Страхи (фобии)
Страхи (фобии, простые фобии) являются как бы составной частью личности тревожно-мнительной структуры и представляют собой боязнь каких-либо предметов, животных, насекомых:
- айхмофобия – боязнь острых предметов,
- арахнофобия – боязнь пауков,
- герпетофобия – боязнь змей,
- гленофобия – боязнь взгляда куклы,
либо особых ситуаций:
- агорафобия – боязнь открытых пространств,
- антропофобия – боязнь людей, толпы,
- в т.ч. сифилофобия,
- инсультофобия,
- инфарктофобия,
- канцерофобия,
- кардиофобия,
- гипсофобия – боязнь высоты,
- гомицидофобия – боязнь совершить убийство,
- дентофобия – боязнь зубоврачебного вмешательства,
- дерматофобия – боязнь заболеть кожной болезнью,
- клаустрофобия – боязнь замкнутых пространств,
- маниофобия – страх безумия,
- мизофобия – страх загрязнения,
- монофобия – боязнь одиночества,
- нозофобия – страх увечья, неизлечимой болезни, заражения,
- оксифобия – боязнь острых предметов,
- петтофобия – страх общества,
- ситофобия – страх принятия пищи,
- скоптофобия – боязнь показаться смешным, привлечь к себе внимание,
- суицидофобия – боязнь совершить самоубийство,
- танатофобия – страх внезапной смерти,
- тафефобия – страх погребения заживо,
- фобофобия – страх страха,
- эрейтофобия – боязнь покраснеть,
а также пантофобия – всеохватывающий навязчивый страх.
Некоторые из них, такие как агорафобия, выделены в отдельные диагностические категории, остальные объединены в группу простых фобий.
Диагноз простой фобии обычно устанавливается после исключения агорафобии и социальной фобии. Простая фобия, как правило, не сопровождается вегетативным комплексом, хотя внезапное попадание в фобическую ситуацию может спровоцировать паническую атаку.
Течение и прогноз.
Фобии могут наблюдаться при самых различных нозологических единицах – от невротических реакций до шизофрении. Прогноз в каждом случае определяется индивидуально и напрямую зависит от нозологической формы – фобии могут либо исчезать, либо постепенно компенсироваться, либо, напротив, прогрессировать (в основном в рамках различных форм шизофрении).
Лечение.
Из фармакологических препаратов при фобиях чаще всего используются бензодиазепиновые (особенно триазоловые) транквилизаторы и блокаторы бета-адренергических рецепторов, реже – серотонинергические и трициклические антидепрессанты, обратимые ингибиторы МАО.
Из психотерапевтических методик в основном применяются поведенческая и рациональная психотерапия, а также нейролингвистическое программирование.
Психологи объяснили, как возникает ковидофобия
Многие из нас считают пандемию коронавируса излишне драматизированной и не столь опасной, другие же испытывают самый настоящий страх перед таинственным и жестоким микробом. Может ли на основе этого страха сформироваться новая фобия, то есть психическое расстройство? Что делать, чтобы нас не поразила ковидофобия? Об этом “РГ” беседует с двумя известными психологами – доктором психологических наук Мариной Ермолаевой и кандидатом психологических наук Дмитрием Лубовским. Оба – профессора кафедры “Педагогическая психология” им. профессора В.А. Гуружапова факультета “Психология образования” Московского государственного психолого-педагогического университета.
Марина Валерьевна, существует ли, на ваш взгляд, опасность развития такого психического состояния, как ковидофобия? Как она может проявляться в поведении человека?
Марина Ермолаева: Психиатры и клинические психологи сейчас спорят о том, можно ли говорить об особом виде фобий – ковидофобии. Одни считают, что это просто заострение постоянного беспокойства о своем здоровье, которое широко распространено, или обострение уже имеющихся у человека страхов. Они утверждают, что появление нового клише или диагноза не на пользу людям, а только во вред, поскольку некоторые члены общества сейчас и так многого боятся, а с появлением нового медицинского термина появится и страх “заболеть ковидофобией”. Но некоторые психиатры считают, что пациентов с таким страхом они уже встречают, и их будет все больше. Но в одном они сходятся – чем дольше будет расти заболеваемость и продолжаться самоизоляция, тем больше вероятность возникновения у людей таких страхов.
Дмитрий Лубовский: Разумные опасения о здоровье – своем и своих близких нельзя называть фобией. О ковидофобии, если вообще такое понятие имеет право на существование, можно говорить, если оно нарушает привычный ход жизни человека, и справиться со страхом он не может. Проявляться такие страхи могут в виде навязчивых действий (например, мытья рук по нескольку десятков раз в день), ритуалов в виде обработки сильнодействующими дезинфицирующими средствами не только товаров, купленных через интернет и доставленных курьером, но вообще всех предметов. Но одним из основных проявлений могут быть навязчивые мысли о заражении коронавирусом, которые вытесняют все остальное и дезорганизуют жизнь человека.
Кто может оказаться подвержен такой фобии?
Дмитрий Лубовский: Конечно, такой страх может возникнуть у людей, у близкие которых заразились и тяжело болели, или, тем более, если кто-то из родных или знакомых умер от COVID. Связь страха и его причины здесь очевидна и всем понятна. Высокий риск такой фобии у тревожных, мнительных людей, склонных к ипохондрии, то есть испытывающих постоянные опасения чем-нибудь заболеть и все время подозревающих у себя какие-нибудь заболевания. Скорее всего, именно такие люди будут подозревать у себя коронавирус, если заболела голова или горло (например, от воды из холодильника), словом, при любом легком недомогании. Подвержены этому также люди, живущие со страхом смерти. Для них страх заразиться COVID – ни что иное, как воплощение привычного для них страха
А разве страх смерти не таится в душе каждого человека?
Марина Ермолаева: Как ни странно, но некоторые предпосылки страха смерти есть в современной культуре. Замечательный психолог и психотерапевт Алла Холмогорова исследовала несколько таких предпосылок. По ее словам, современная культура задает установку, которую можно выразить словами: “Это может случиться с кем угодно, только не со мной”. Но такая жизненная установка во время стихийных бедствий или пандемий опасна. Кроме того, наша культура задает такие установки, как перфекционизм, высокие стандарты, контроль. Тот, кто живет с убеждением, что его жизнь находится под его полным контролем, с большей вероятностью в нынешней ситуации испытывает страх. Еще один источник страха – отсутствие внятных целей и недостаточность смысла жизни. Но, по ее мнению, самый главный источник такого страха – людская разобщенность, социальная изоляция и одиночество. Получается, что вынужденные меры безопасности могут обернуться страхами. Вот почему во время эпидемии коронавируса важно соблюдать правила психогигиены.
К правилам психогигиены мы еще вернемся, а сейчас скажите, нужно ли этот страх лечить с помощью врача, или он пройдет сам после окончания пандемии?
Дмитрий Лубовский: Конечно, у подавляющего большинства людей, которые испытывают этот страх, он пройдет вместе с окончанием пандемии. Но кому-то может понадобиться помощь психотерапевта – например, кто потерял близкого человека, или врачам, которые лечили больных коронавирусом, видели изо дня в день страдания людей, смерть своих пациентов. У них после всего пережитого возможны явления по типу посттравматического стрессового расстройства.
Марина Ермолаева: Если человек боится чего-то, в том числе – заболеть коронавирусом, но при этом живет обычной жизнью, в этом нет ничего особенного, и помощь психотерапевта не нужна. Помощь психотерапевта может оказаться необходимой тем, у кого привычный ход жизни начинает ломаться из-за страхов. А вмешательство психиатра – тем, у кого на фоне хронических психических заболеваний появилась ковидофобия и ухудшилось состояние.
Какие методы используют в психотерапии для лечения фобий?
Марина Ермолаева: Многим помогают приемы аутогенной тренировки, дыхательная гимнастика, техники релаксации. Многие клинические психологи советуют своим пациентам в подобных случаях вести дневник, записывать наблюдения за собой – например, о том, в каких ситуациях появляется страх, а в каких его не бывает, что помогает справиться со страхом. Ведение дневника вносит упорядоченность в жизнь человека и приучает к систематическому овладению собой и осмыслению своей жизни. Одно из важнейших средств, позволяющих совладать со страхом, – поиск смысла. Задаться вопросом о том, чем заняться в то время, которое высвободилось при переходе на дистанционный режим работы, о том, что я могу сделать для себя и других. Задуматься о том, как наладить отношения с близкими, а не испортить их, находясь в одной квартире 24 часа в сутки. И активно искать ответы на все эти вопросы.
Дмитрий Лубовский: Надо постараться найти в себе внутреннюю опору. У любого человека есть опыт преодоления трудных ситуаций. Каждый из нас может вспомнить события своей жизни, когда казалось, с обстоятельствами, которые сложились, невозможно справиться. Но вы же справились. Что вам помогло тогда, на что вы опирались в самих себе? Этот ресурс, помогающий преодолевать трудности, нужно и можно найти в себе самом.
Как поступить, если вы заметили у кого-то из близких признаки ковидофобии? Надо ли настаивать на том, чтобы он обратился к помощи специалиста?
Марина Ермолаева: Подобным страхам подвержены люди, испытывающие одиночество и непонимание со стороны близких. Помочь можно, просто выслушав, проявив сочувствие к ним, заботу. Сам человек, понимая, что чрезмерная поглощенность информацией о коронавирусе ему вредит, охотно пойдет на соблюдение простых правил сохранения душевного равновесия. Например, ограничит себя в получении информации о коронавирусе. Многие люди в стрессовой ситуации стараются занять делами все свое время, вплоть до минуты. Это тоже помогает переключиться с тревожных мыслей на что-то позитивное, созидательное. Можно позвонить по телефонам доверия, экстренной психотерапевтической помощи, которые работают, несмотря на карантин.
Что делать, если фобия развивается у близкого человека, страдающего каким-либо психическим заболеванием?
Дмитрий Лубовский: В подобных случаях лучше всего обратиться к врачу-психиатру. Но таким людям нужна не только профессиональная медицинская помощь. Семейное окружение, в котором больной находит заботу и сочувствие, где другие члены семьи не стремятся его переубедить, не высмеивают его страхи, становится целительным фактором. Если семья объединится не против страдающего человека, а вокруг него, это будет лучшей помощью.
Завтра психологи Марина Ермолаева и Дмитрий Лубовский расскажут читателям “РГ” о том, что такое психологическая гигиена и каковы ее основные правила.
Нервные заболевания
Категория: Здоровье от “А” до “Я”.
Фобия: всепоглощающий страх
Каждый человек может чего-то бояться: собак, темноты или авиаперелета. Но когда один из подобных страхов разрастается до таких размеров, что начинает влиять на его жизнь, он становится фобией. Фобия — это нетяжелое психическое расстройство, которое проявляется патологическим страхом перед одним или несколькими факторами нашей жизни, которые для остальных людей никогда не показались бы опасными. Человек начинает панически бояться какой-то конкретной ситуации, вида деятельности или объекта. Есть радикальное отличие этой боязни от повседневного стресса и тревоги, присущих вполне здоровым людям, когда у них впереди, например, экзамен.
У здорового человека это волнение длится недолго, в то время как фобия сопровождает человека всегда, заставляя его вносить существенные изменения в свой образ жизни. Причины возникновения фобий до конца не изучены. Врачи полагают, что с большей долей вероятности они развиваются у людей высокоэмоциональных, наделенных богатой фантазией и склонных к тревоге. Толчком же к возникновению фобии может быть какое-либо травмирующее происшествие или сильный стресс: попал в грозу, укусила собака и т.д. Как правило, начинается фобия в детском или юношеском возрасте и у женщин встречается в 2 раза чаще, чем у мужчин.
Условные виды фобий
Разновидностей фобий насчитывается более 300, и условно их все можно разделить на пять категорий.
-
– Фобии, касающиеся природных явлений: грозы, ветра, водоема и пр. -
– Фобия животных — страх перед хищниками, змеями, собаками, насекомыми и т.д. -
– Фобия ситуаций: лифтов, открытых пространств, общения. -
– Фобия болезней и травм, включающая в себя все — от боязни крови до страха смерти. -
– Другие фобии, самые разнообразные и неожиданные, например боязнь числа 13 или страх удушья.
Как себя проявляют фобии
При столкновении с пугающим объектом или ситуацией человек испытывает панику, у него возникает сильное сердцебиение, кружится голова, прошибает холодный пот. Возможен даже обморок.
Как понять, что у вас фобия
Заподозрить это можно в следующих случаях.
-
– Если вы более 6 месяцев замечаете у себя страх перед чем-то конкретным. -
– Если осознаете, что ваш страх неадекватен ситуации или объекту. -
– Если страх проявляется очень сильно в виде панической атаки. -
– Если страх мешает вам ходить на работу, в магазин и делать другие повседневные вещи.
Что страшнее — паук или лифт
Науке известно более 300 разных фобий — начиная от боязни огня или высоты и заканчивая страхом перед какой-либо буквой или цифрой. Фобия как непреодолимое чувство страха, сочетающееся с тревогой и даже паникой, может возникать по самым разным причинам. Все фобии объединяет то, что они влияют на протекание и психических, и физических процессов организме. Например, в приступе фобии человек не только испытывает сильный страх, у него обостряется или притупляется чувствительность, он может плохо понимать, что с ним происходит, а порой и теряет всяческую волю, чтобы что-то предпринять. Одновременно с этим у него может наблюдаться головокружение, тахикардия, тошнота, слабость, чувство «ватных ног», а в сложных случаях даже рвота и непроизвольное мочеиспускание.
Чего боятся фобы
Существует более 300 самых разных страхов, вот самые известные и распространенные из них.
Агорафобия — страх любых открытых пространств, которыми могут быть и широкое поле, и городская улица, и стадион, и просто конференц-зал. Основа такого страха в том, что на большой площади человеку закрыт доступ к безопасному месту, которым, как правило, является привычное для него небольшое помещение (своя квартира, автомобиль). Самая тяжелая стадия такой фобии наступает, когда человек вообще перестает выходить из дома.
Клаустрофобия — страх замкнутого пространства, к примеру, лифта, машины, маленькой комнаты, тоннеля. Этот страх тесно связан с боязнью задохнуться от нехватки воздуха.
Акрофобия — страх высоты, причем не обязательно высоты небоскреба или птичьего полета, но и самого невысокого 2-го этажа. Акрофобам кажется, что высота притягивает их и они, не в силах совладать с собой, однажды прыгнут и погибнут.
Гидрофобия — боязнь воды, переплетенная со страхом утонуть. Такой человек не станет купаться в море или реке. Более того, он вряд ли будет сидеть на берегу и даже принимать ванну. В тяжелых случаях гидрофобы боятся жидкости в бутылке или сырости.
Арахнофобия — боязнь пауков. Относится к зоофобии (боязнь животных вообще), но подразумевает страх именно перед паукообразными насекомыми. Арахнофобы боятся и живых пауков, и засушенных, и даже картинки с их изображением.
Социофобия — страх общества людей. Проявления ее могут быть различными — от страха стать центром внимания до ненависти к людям (или группам людей) как таковым. Но чаще всего социофобы все же боятся именно общения и внимания к себе. При запущенной социофобии человек может и вовсе стать отшельником.
Как лечится фобия
Фобии лечат психиатры методами групповой конгитивно-поведенческой терапии, которая учит человека преодолеть свой страх. Также врач назначает успокаивающие препараты, если это необходимо.
К оглавлению
О страхе смерти
Страх смерти типичен для тревожно-фобического расстройства. Писем с его описанием к нам приходит немало. Если Вы хотите перестать зависть от таблеток, то придется поменять и отношение к процессу лечения. Вы уже даже не замечаете как программируете себя на тревожное ожидание «приступа» и страх смерти. У Вас уже сформирована мощная фобическая установка. Установки, которые формируют наши слова, мысли и образы, очень могущественная сила. Они пронизывают всю нашу жизнь. И мы либо их слепые заложники, либо они наши верные помощники. Без осознания механизма работы Ваших вредных мыслей и вредного (как в среде профессионалов говорят дисфункционального) отношения невозможно избавиться и от своей вредной привычки неосознанного самозапугивания. Важно понимать, что паническое расстройство или агорофобия, проявляющиеся паническими атаками или регулярной усиленной тревогой – это результат вредной привычки. Следовательно, надо относиться к страху не как к болезни, которая от Вас не зависит, а как к вредной привычке, поддержание или преодоление которой зависит именно от Вас. То же самое относится и к лечению.
К нему нельзя подходить пассивно, просто донеся свое тело до специалиста и плюхнув его в кресло или больничную койку. Отношение терапии неврозов как к лечению перелома – «положили гипс и ждем, когда срастется» – здесь не пройдет. Как говорил еще тысячелетие назад Авиценна (Абу Али Хусейн ибн Абдаллах ибн Си́на): «Нас трое, ты я и твоя болезнь. И на чью сторону ты станешь, тот и победит».
Человеку, много лет испытывавшему симптомы страха и паники, необходимость что-то там осознавать и распознавать может показаться странной. Многие полагают, будто могут с ходу отличить симптомы страха от физического недуга, однако это не всегда так, и некоторые все-таки путают одно с другим. Например, человек, страдающий приступами паники, нередко считает, что боли в груди или одышка связаны с физическим заболеванием (проблемами с сердцем или сосудами). А эти симптомы, как ни трудно, в такое поверить, вызываются как раз страхом. Кроме того, симптомы страха могут возникать вроде бы “из ничего”, а на самом деле из-за стрессов, которые мы не осознаем. Поскольку в реакцию организма на стресс в первую очередь вовлекается сердечно-сосудистая система и работает она в усиленном, но здоровом (!) варианте функционирования, потому «приступы» могут казаться признаками физической болезни. Не смотря на сознательное понимание необоснованности собственных сомнений негативные мысли, резко преувеличивающие степень опасности могут все равно навязчиво лезть в голову. Тем не менее, ничего бы вообще никогда не предпринималось, если требовалось бы опровергнуть все возможные возражения. Поэтому важно опровергнуть свои ошибочные суждения, обосновать безопасность своего выбора и действовать, несмотря на остаточную тревогу (идти на улицу, заходить в лифт или метро). Нельзя сказать, что опасностей вокруг нас не существует. То кто утверждает это, как минимум лукавит или серьезно нездоров. Не стоит менять черные очки паранойи на розовые очки благодушия. В обоих вариантах нас ждут неприятности. Опасности, безусловно, есть и их немало, но вот их вероятность существенно отличается в разных ситуациях.
И важнее всего научиться точно и адекватно оценивать эти вероятности и риски. Гарантию, что с человеком ничего не может случиться дает только смерть. Тогда уже ничего не может случиться, только тогда абсолютно безопасно. Поэтому важно принять условия реальной жизни, где возможно все. Но у всего разная вероятность. Приняв риск реальной жизни можно, тем не менее, не терять спокойствие и присутствие духа за счет точного и адекватного понимания. Главным принципом в оспаривании вредных мыслей является конкретный и содержательный, подтвержденный убеждающими вас фактами и аргументацией, ответ. Поскольку сами вредные мысли хоть и содержат ошибки, но весьма конкретны, содержательны и правдоподобны. Их не победить шапкозакидательскими фразами «все хорошо» или «прорвемся». Они требуют кропотливой работы, регулярного и последовательного противостояния.
Если с вами и вашей жизнью что-то не в порядке, то первое, что стоит сделать – признать это. Один из самых неудачных способов справляться с тем, что мешает жить – это игнорировать свои внутренние проблемы. Второй шаг – признать, что с этими проблемами необходимо что-то делать, и не когда-нибудь, а именно сейчас. Третий шаг, это план действий, включающий в себя этап сбора информации, этап действия, закрепления действия регулярной тренировкой и обратную связь.
Вам необходимо составить перечень всех ваших типичных вредных мыслей, провоцирующих и усиливающих страх. Эти мысли вы сможете заметить и раскрыть в случае регулярного использования дневника структурированного самонаблюдения описанного в когнитивно-поведенческой психотерапии и приучить себя тренировкой к новым мыслям и новой позиции, что в последующем станет таким же автоматизмом, как раньше срабатывала вредная программа-привычка.
В момент панической атаки постарайтесь напомнить себе, что «приступы», а точнее, состояния тревоги и страха уже вам знакомы и были благополучно пережиты ранее. Настоящее состояние не уникально (как не хочет обмануть вас внутренний диверсионный голос вашей иррацональной позиции) и поэтому, как и прошлые, скоро пройдет. Обычно для этого нужно пять-десять минут.
Лучше отказаться от стратегии как можно быстрее избавляться от страха. Это лишь усиливаетваше состояние эмоциональной и физической напряженности. Прежде всего, точно определите предмет вашего страха и постарайтесь объяснить себе, насколько он неразумен и даже нелеп.
Повторяйте себе, что, несмотря на свой ужасный страх, еще никто не умер и не сошел с ума от этих приступов. Говорите себе: “Это обязательно пройдет”.
Постарайтесь идентифицировать свои текущие ощущения в теле и эмоциональное состояние. Объясняя себе: “Это всего лишь сильные эмоции и естественные телесные реакции на них, что безопасно и безвредно для моего здорового организма”.
Дайте себе возможность почувствовать беспокойство в связи с затруднениями дыхания и сразу же начинайте дышать медленно и ритмично. Вы убедитесь, что получаете достаточное количество кислорода.
Через каждые одну-две минуты измеряйте степень своей тревоги с помощью 10-балльной шкалы. Вы увидите, что, несмотря на колебания уровня тревоги, она постепенно стихает. Объясните себе, что вы контролируете ситуацию и знаете, как себе помочь.
Сделайте 10 медленных, глубоких вдохов с участием диафрагмы. Снова измерьте уровень тревоги. Объясните себе, с чем связаны ваши ощущения и состояния.
Сосредоточьтесь на предметах и физических явлениях вокруг себя. Мысленно опишите свою комнату, одежду, звуки, запахи. Оставайтесь в мире этих представлений и переключайтесь со своих внутренних переживаний на окружающие вас явления.
5 фобий, связанных с едой
* By submitting the completed data in the registration form, I confirm that I am a healthcare worker of the Russian Federation and give specific, informed and conscious consent to the processing of personal data to the Personal Data Operator Pfizer Innovations LLC (hereinafter referred to as the “Operator”) registered at the address: St. Moscow, Presnenskaya embankment, house 10, 22nd floor.
I grant the Operator the right to carry out the following actions with my personal data, as well as information about my hobbies and interests (including by analyzing my profiles on social networks): collecting, recording, systematizing, accumulating, storing, updating (updating, changing) , extraction, use, transfer (access, provision), deletion and destruction, by automated and (or) partially automated (mixed) processing of personal data.
Consent is granted with the right to transfer personal data to affiliated persons of Pfizer Innovations LLC, including Pfizer LLC (Moscow, Presnenskaya naberezhnaya, 10, 22nd floor), and with the right to order the processing of personal data, incl. h. LLC “Redox” (Moscow, Volgogradskiy prospect, house 42, building 42A, floor 3, room 3) and LLC “Supernova” (Moscow, Varshavskoe shosse, house 132), which processes and stores personal data.
The processing of my personal data is carried out for the purpose of registering on the Operator’s website www. pfizerprofi.ru to provide me with access to information resources of the Pfizer company, as well as to interact with me by providing information through any communication channels, including mail, SMS, e-mail, telephone and other communication channels.
This consent is valid for 10 (ten) years.
I have been informed about the right to receive information regarding the processing of my personal data, in accordance with the Federal Law of July 27, 2006 No. 152-FZ “On Personal Data”.
This consent can be revoked by me at any time by contacting the address of the Operator-Pfizer Innovations LLC or by phone. 8 495 287 5000.
*Отправляя заполненные данные в регистрационной форме, я подтверждаю, что являюсь работником здравоохранения Российской Федерации и даю конкретное, информированное и сознательное согласие на обработку персональных данных Оператору персональных данных ООО «Пфайзер Инновации» (далее «Оператор»), зарегистрированному по адресу: г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж.
Я предоставляю Оператору право осуществлять с моими персональными данными, а также сведениями о моих хобби и увлечениях (в том числе с помощью анализа моих профилей в социальных сетях) следующие действия: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), удаление и уничтожение, путем автоматизированной и (или) частично автоматизированной (смешанной) обработки персональных данных.
Согласие предоставляется с правом передачи персональных данных аффилированным лицам ООО «Пфайзер Инновации», в т. ч. ООО «Пфайзер» (г. Москва, Пресненская набережная, дом 10, 22 этаж), и с правом поручения обработки персональных данных, в т.ч. ООО «Редокс», (г. Москва, Волгоградский проспект, дом 42, корпус 42А, этаж 3, ком. 3) и ООО «Супернова» (г. Москва, Варшавское шоссе, дом 132), осуществляющим обработку и хранение персональных данных.
Обработка моих персональных данных осуществляется с целью регистрации на сайте Оператора www. pfizerprofi.ru для предоставления мне доступа к информационным ресурсам компании Пфайзер, а также для взаимодействия со мной путем предоставления информации через любые каналы коммуникации, включая почту, SMS, электронную почту, телефон и иные каналы коммуникации.
Срок действия данного согласия — 10 (десять)лет.
Я проинформирован (-а) о праве на получение информации, касающейся обработки моих персональных данных, в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 г. №152-ФЗ «О персональных данных».
Данное согласие может быть отозвано мною в любой момент посредством обращения по адресу нахождения Оператора-ООО «Пфайзер Инновации» или по тел. 8 495 287 5000.
Канцерофобия (боязнь заболеть раком) – симптомы и лечение
Лариса Ракитина рассказывает о патологическом страхе опухолевых заболеваний
Лариса Ракитина (Санкт-Петербург) — на протяжении 13 лет — хирург стационара, затем поликлиники, ныне врач-эксперт страховой компании
Канцерофобия — разновидность нозофобии, боязнь заболеть раком.
(Толковый словарь психиатрических терминов)
По данным Всемирной организации здравоохранения, в развитых странах первое место среди причин смерти занимают заболевания сердечно-сосудистой системы. Злокачественные новообразования в этом списке находятся на третьем месте, составляя в структуре общей смертности 17%. То есть шанс умереть от инфаркта миокарда или инсульта у среднестатистического человека гораздо выше, чем от рака или саркомы. Если исчезнут все виды злокачественных опухолей, средняя продолжительность жизни увеличится только на год.
Тем не менее, страх, который испытывают люди перед ишемической болезнью сердца, несравним с тем, как они боятся заболеть раком. Среди всех фобий, связанных с болезнями, канцерофобия является безусловным лидером. Любой практический врач в своей работе неоднократно сталкивался с пациентами, в той или иной степени страдающими этим расстройством. Почему же оно настолько распространено? Как лечить канцерофобию, и насколько сложно от нее избавиться?
Этиология
Существующие сегодня в обществе представления о злокачественных опухолях выглядят примерно так:
- Рак – это всегда смерть.
- Рак появляется ниоткуда, предотвратить его невозможно, борьба с ним бесперспективна.
- Предлагаемое современной медициной лечение — оперативные методы, химиотерапия, лучевая терапия — всегда переносится очень тяжело, сопровождается неприятными побочными эффектами и редко приводит к выздоровлению.
- Все остальные болезни излечимы. По крайней мере, они не приводят с фатальной неизбежностью к летальному исходу.
Научная информация о достижениях современной онкологии населению малодоступна, да и неинтересна. Зато на полках книжных магазинов и в Интернете к услугам интересующихся — масса опусов по данному вопросу. Их авторы знают, почему возникает рак и как от него лечиться, тем самым намекая, что врачи здесь бессильны и ничего не могут. Информации о раке для пациентов очень много, однако мало что из этого соответствует современным научным представлениям. В результате люди не знают об онкозаболеваниях элементарных вещей, а иррациональность страха приобрела такой размах, что онкологический больной воспринимается окружающими чуть ли не как прокаженный. Мне лично неоднократно приходилось сталкиваться с заблуждением о том, что рак заразен.
Свой вклад в распространение канцерофобии вносит и вездесущая реклама «уникальных» препаратов из разнообразных хрящей и корней, которые якобы способны вылечить как рак, так и другие болезни. У ее адресатов подсознательно формируется мысль, что традиционная медицина не способна справиться с онкозаболеваниями. Также распространено мнение, что на самом деле универсальное лекарство от рака существует, но врачи и фармацевты, опасаясь снижения своих доходов, его скрывают. Принятый подход к информированию пациентов — до последнего скрывать диагноз и поддерживать в них надежду на выздоровление — тоже способствует усугублению атмосферы канцерофобии в обществе. Благодаря ему все знают о тысячах летальных исходов, но одновременно не знают о миллионах случаев излечения.
К слову сказать, в 2005 году ВОЗ признала, что умалчивания о раке вредны, а опасения, что медицинское просвещение населения может привести к развитию канцерофобии, не имеют оснований.
Сегодняшнее состояние онкологии таково, что помочь она может небольшому количеству счастливчиков, у которых опухоль была обнаружена на ранней стадии. Увы, рак часто проявляет себя, когда игра уже заведомо проиграна, и вылечить заболевшего невозможно. Поэтому главная проблема современной онкологии — своевременная диагностика опухолевых заболеваний.
Патогенез
Страх смерти присутствует в жизни любого человека как проявление инстинкта самосохранения. Все рано или поздно думают о смерти и ее вероятных причинах. Разумеется, возможность заболеть раком никого не радует, но все же канцерофобия как расстройство развивается не у каждого, а только у личностей с определенными психологическими особенностями. Наталья Ермакова в своей статье «В тисках канцерофобии»* описывает несколько типов людей, подверженных риску развития такого вида страха.
- Человек ощущает себя нездоровым, а многочисленные обследования не выявляют никаких заболеваний, которые могли бы объяснить его плохое самочувствие.
Случаев рака действительно много, СМИ постоянно сообщают, что та или иная известная личность (либо простой человек) умерла именно от этого заболевания, да и в окружении каждого всегда находятся онкобольные. Поэтому у человека возникает и постепенно укрепляется мысль, что он болеет раком.
- Подвержены канцерофобии и те, у кого в семейном анамнезе есть случаи онкологических заболеваний. Риск заболеть раком у них действительно выше, чем у всех остальных, но вероятность развития заболевания отнюдь не стопроцентная.
- Еще один вариант — рак в собственном анамнезе. Лечение когда-то было успешно проведено, но человек продолжает жить с мыслью, что что-то упустили, оставили, не долечили.
К этому списку я бы еще добавила страхи врачей, канцерофобия которых иллюстрирует истину «Многие знания — многие печали».
По моим наблюдениям, канцерофобии чаще подвержены люди в возрасте 30-40 лет, не достигшие больших успехов в профессиональной и семейной жизни. Для канцерофобов характерен высокий уровень тревожности, обычно в сочетании со скрытой депрессией. Последняя не проявляется явным снижением настроения, ее симптомы выглядят как соматические проблемы — различные дисфункции и неопределенные болевые ощущения. Поскольку такие симптомы не поддаются лечению традиционными средствами, пациенты начинают злоупотреблять анальгетиками, которые проблему хронических болей не решают, но вызывают зависимость. Сохраняющаяся, несмотря на все ухищрения, симптоматика в итоге формирует у пациента представление о наличии у него тяжелого неизлечимого заболевания.
У страдающих хроническим болевым синдромом на фоне дегенеративных и хронических заболеваний, последствий перенесенных травм также часто встречаются депрессивные расстройства, и возможно развитие патологической боязни рака.
Многие страдающие канцерофобией свое расстройство осознают, но справиться с ним не могут. Очень часто им нужна профессиональная психологическая и даже психиатрическая помощь.
Помимо тревожности у канцерофобов есть еще одна общая черта: все они внушаемы и лидерозависимы, поэтому часто безоговорочно верят разным гуру-шарлатанам и являются потребителями БАДов, рекламируемых в качестве средств профилактики и лечения онкозаболеваний, и откровенно опасных для здоровья препаратов типа витурида — смеси сулемы с виноградным вином.
Согласно результатам исследования агентства РБК. research, объем российского рынка БАДов в 2011 году составил около $1,5-2,3 млрд. И если любовь к БАДам вредит в основном кошельку, а на состояние здоровья существенного влияния не оказывает, то увлечение уринотерапией или приемом внутрь перекиси водорода организму пользы явно не приносит. Оздоровление подобными методами от канцерофобии, как правило, не избавляет. Напротив, люди приобретают зависимость от нетрадиционной медицины и возникающие реальные проблемы со здоровьем лечат полюбившимися способами с предсказуемым результатом.
Клиника
Симптомы канцерофобии чрезвычайно разнообразны. Она может выглядеть как реактивное состояние (самый легкий вариант), стойкий невроз и даже психоз с галлюцинаторно-бредовыми расстройствами.
Невроз канцерофобии может быть выражен в разной степени (согласно интервью Александра Мефодовского, заместителя главного врача по лечебной работе Санкт-Петербургского Городского клинического онкологического диспансера; АиФ, 2010):
- Человек боится рака, но никаких действий не предпринимает.
Хотя мысль о возможном заболевании у него возникает часто, он в состоянии взять себя в руки и не подчинять всю свою жизнь диагностическим поискам.
- Человек боится рака и постоянно обследуется. Хоть он и понимает, что его подозрения ничем не подкреплены, справиться с ними не может. Постоянно представляет, что будет, когда он умрет, жалеет детей и других родственников, тревожен, страдает бессонницей.
- Человек боится рака, постоянно обследуется, принимает «профилактические» средства, килограммами ест цветную капусту и ананасы, потому что читал, что они предотвращают возникновение злокачественных заболеваний, и вообще фанатично придерживается здорового образа жизни.
- Человек уверен, что у него рак, который врачи просто не могут обнаружить, и никто не понимает его мучений и страданий. Окружающих часто ненавидит за то, что у них рака нет, и они не знают, каково это. Возможно, убежден, что опухоль у него давно нашли, но скрывают.
- Есть еще один вариант. Человек настолько боится обнаружения у себя опухоли, что сознательно избегает обращения к врачу и обследований, направленных на выявление опухоли.
По сути, это животная реакция на уровне инстинкта — затаиться или убежать при возникновении опасности. Иногда страх онкологических заболеваний настолько велик, что люди не обращаются к врачу даже если наблюдают у себя пугающие симптомы.
Диагностика и лечение
Любой навязчивый страх, в том числе и канцерофобия, лишает человека возможности полноценно жить и ставит его в постоянную зависимость от имеющихся опасений. Кроме того, пребывание в постоянном стрессе для здоровья малополезно и действительно повышает риск получить не мнимую, а вполне реальную болезнь. Классическим примером является такое стрессозависимое заболевание, как язвенная болезнь желудка. А длительно существующие язвы желудка, как известно, могут малигнизироваться. Так поддается ли лечению канцерофобия и как от нее избавиться?
Говорить о методах лечения боязни рака в целом довольно сложно. Так, с реактивным синдромом можно справиться с помощью методов психотерапии, иногда с добавлением антидепрессантов или седатиков, а тяжелые случаи требуют госпитализации в психиатрический стационар. Однако психотерапевт в нашей реальности — фигура экзотическая, да и к психиатру мало кто пойдет по собственной воле. Конечно, в первую очередь, канцерофобы обращаются со своими страхами к участковому терапевту.
Пациентов, не первый день страдающих этим расстройством, врачи обычно хорошо знают, это частые гости в поликлинике. Если такой пациент пришел на прием впервые, на мысль о диагнозе может натолкнуть эмоционально высказываемое утверждение о наличии у него злокачественного новообразования.
К пациенту с таким страхом лучше отнестись внимательно. Иногда жалобы действительно обусловлены наличием опухоли, поэтому в первую очередь надо убедиться, что подозрения больного беспочвенны. Поможет четкое представление о последовательности и объеме обследования, направленного на исключение онкопатологии по органам и системам организма.
Применительно к больным, перенесшим курс радикального лечения по поводу злокачественного новообразования, даже не онколог в целом должен представлять себе сроки динамического наблюдения. Если есть болевой синдром, необходимо выяснить его природу — связаны ли боли с каким-либо заболеванием или это соматизированная депрессия. Как быть, если при обследовании никаких данных за наличие злокачественного новообразования не получено, но пациент по-прежнему пребывает в уверенности, что у него рак, и продолжает изводить себя, а заодно и врача? Психотерапевты в лечении фобий используют приемы рациональной (информирование, убеждение) и суггестивной (внушение пациентам, находящимся в состоянии гипноза) психотерапии. Разумеется, суггестивной психотерапией должны заниматься специалисты. Участковый врач в своем арсенале имеет методы убеждения. Во-первых, можно документально доказать пациенту, что рака у него нет. Если медицинские показания для каких-то конкретных обследований в рамках ОМС отсутствуют, больной может провести их за свой счет. Цена вопроса, как правило, не останавливает канцерофоба. Он сдаст кровь на все существующие онкомаркеры и сделает компьютерную томографию всего организма, чтобы убедиться, что все в норме.
Во-вторых, в общении с таким пациентом необходимо постоянно проводить мысль, что в наше время онкологический диагноз — это не приговор, рак — болезнь тяжелая, но на современном этапе излечимая. Хорошо действуют положительные примеры — рассказы о тех, кто болел раком, но вылечился.
Имеет смысл расспросить больного о профессиональном и семейном анамнезе. Как правило, выясняется, что там все не слишком благополучно. И, наряду с рекомендацией приема антидепрессантов, посещения психотерапевта и курсов личностного роста, можно попытаться натолкнуть пациента на мысль, что его беспокоит на самом деле (проблемы в семейной жизни, нереализованность в профессии и т.д.) и в чем он боится признаться самому себе. Конечно, это не вылечит канцерофоба одномоментно, но может задать правильное направление.
Если человек верит в то, что соблюдение каких-то правил и рекомендаций поможет ему рака избежать, переубеждать его не стоит. Постоянные действия, носящие монотонный обязательный характер, замещают навязчивость фобии.
Тщательное соблюдение диеты, ежедневная пробежка, душ по утрам, даже чтение вечерней молитвы и посещение церкви могут успокаивать и создавать иллюзию, что он сам управляет ситуацией.
Кроме того, страдающих онкофобией надо ориентировать не на вероятное будущее, а на настоящее и настраивать жить сегодняшним днем. Из канцерофобии можно извлечь даже некоторую пользу. Страдающие ей обычно обследованы с ног до головы. Они непрерывно сдают кровь на онкомаркеры, делают разнообразные рентгеновские исследования, УЗИ, компьютерную томографию и ЯМРТ всех областей тела. Такого пациента и направлять на обследования не нужно, у него уже все свежие результаты есть на руках. Если, несмотря на всестороннее обследование, сомнения пациента развеять не удается, и он по-прежнему убежден, что болен раком, его можно отправить к онкологам. Все-таки онкодиспансер — окончательная инстанция в диагностике и лечении онкозаболеваний. А если и это уже пройденный этап, остается рекомендовать курс лечения у психотерапевта.
Резюме
С одной стороны, регулярные скрининговые обследования только усугубляют канцерофобию у пациентов с уже сформировавшимся расстройством, а с другой — фобии смертельными почти никогда не бывают. Поэтому лучше поддерживать среди населения определенный уровень обеспокоенности, который, по крайней мере, будет мотивировать на прохождение обследования по современным стандартам.
*http://www.abc-gid.ru/articles/show/1045/«Я боюсь заболеть раком»
Само слово «рак» заставляет многих испытывать тревогу. Истории звезд, у которых обнаружили онкологическое заболевание, или просто знакомых, соседей заставляют нас беспокоиться о собственном здоровье.
Однако иногда тревога перерастает в настоящую фобию. Навязчивые мысли не отпускают ни на минуту и заставляют во всем видеть источник опасности: в мобильных телефонах, посещении солярия, плохой экологии. Как избавиться от этой фобии?
«Не бойтесь думать о своих страхах»
Юлия Захарова, клинический психолог
Страх заболеть онкологическим заболеванием называется «канцерофобия». Во многом он оправдан, ведь онкозаболевания входят в число самых распространенных причин смерти. Но как и любые другие фобии, этот страх иррационален и преувеличен. И человек, страдающий фобией, это понимает.
Канцерофобии чаще подвержены женщины. Как правило, отправной точкой становится смерть от рака близкого человека, знакомого, а иногда просто известного человека. Примеряя ситуацию на себя, люди думают: «Вдруг это случится со мной?» У некоторых может развиться страх умереть от онкозаболевания и, как следствие, сильное желание защитить себя. Делать это можно по-разному.
Регулярные диспансеризации, отказ от вредных привычек, соблюдение режима питания и отдыха, занятия спортом — все это разумные меры защиты. Если размышления о смертельной болезни подталкивают человека позаботиться о себе, то это вполне здоровая реакция на такую ситуацию. Но в большинстве случаев поведение при канцерофобии никак не оздоравливает человека. Оно может ограничивать его активность, становиться навязчивым и изматывающим. Так или иначе, это поведение направлено на то, чтобы снизить тревогу. Каким оно бывает?
Избегание опасности
Часто люди с канцерофобией избегают ситуаций, которые каким-то образом связаны с онкозаболеванием. Избегание может проявляться по-разному:
1. Иногда человеку удается так выстроить жизнь, чтобы не контактировать с объектом фобии (например, не ходить в солярий, переехать подальше от ЛЭП). Но список причин, которые влияют на возможность появления онкозаболеваний, неуклонно растет.
Желтая пресса в погоне за вниманием публики пестрит заголовками — как себя вести, чтобы не заболеть раком: «Вот что обнаружили ученые: рак вызывает…». В результате человек с канцерофобией начинает чувствовать себя загнанным в угол — кажется, что опасно все.
2. Отказ от медицинских обследований из страха, что обнаружится болезнь.
3. Избегание людей с онкозаболеваниями.
4. Человек старается не думать о возможности заболеть, отгоняет от себя такие мысли. И в результате оказывается в ловушке.
С одной стороны, чтобы не заболеть, он должен думать о мерах предосторожности, с другой стороны — боится такими мыслями «притянуть» к себе плохое. И если человеку, страдающему канцерофобией, на глаза попадается что-то, содержащее корень «онко», он пытается тут же подавить эти мысли или переключиться на что-то другое.
Нозофобия, или страх перед заболеванием: диагностика, лечение, подробнее
Нозофобия – это крайний или иррациональный страх перед развитием болезни. Эта специфическая фобия иногда просто известна как фобия болезней.
Вы также можете слышать, как это называют болезнью студентов-медиков. Это название связано с предыдущими предположениями о том, что нозофобия чаще всего поражает студентов-медиков, окруженных информацией о различных заболеваниях. Но некоторые данные 2014 года меньше подтверждают эту идею.
Когда в вашем районе распространяются серьезные проблемы со здоровьем, часто возникает некоторое беспокойство. Но для людей с нозофобией это беспокойство может быть непреодолимым и сказываться на их повседневной жизни.
Читайте дальше, чтобы узнать больше о нозофобии, включая общие симптомы и ее сравнение с болезненным тревожным расстройством, ранее известным как ипохондрия.
Основным признаком нозофобии является значительный страх и беспокойство по поводу развития болезни, обычно известной и потенциально опасной для жизни, такой как рак, болезнь сердца или ВИЧ.
Это беспокойство имеет тенденцию сохраняться даже после того, как медицинские работники осмотрят вас.Возможно, вам захочется часто посещать врача для обследования или анализов, даже если он уже дал вам отчет о своем здоровье.
Этот сильный страх и тревога может привести к физическим симптомам, включая:
- головокружение
- тошноту
- учащенный пульс
- потливость
- учащенное дыхание
- проблемы со сном
Нозофобия также предполагает избегание. Возможно, вы вообще ничего не хотите знать о болезни. Если вы услышите об этом в новостях или от других, это может вызвать беспокойство.Или вы можете избегать общественного транспорта или мест, таких как продуктовые магазины.
Если у вас есть семейная история определенных заболеваний, вы можете сделать все возможное, чтобы избежать всех потенциальных факторов риска.
С другой стороны, некоторые люди с нозофобией предпочитают узнавать как можно больше о некоторых заболеваниях. Они могут часами читать о состоянии или следить за новостями о потенциальных вспышках.
Нозофобию часто путают с ипохондрией, которая теперь известна как болезненное тревожное расстройство.В то время как нозофобия связана со страхом развития определенного заболевания, тревожное расстройство связано с более общими опасениями по поводу болезни.
Человек с болезненным тревожным расстройством может беспокоиться о том, что незначительные симптомы, такие как боль в горле или головная боль, являются признаком чего-то серьезного. Человек с нозофобией может не иметь никаких физических симптомов, но беспокоится, что у него действительно есть (или будет) конкретное серьезное заболевание.
Например, человек с болезненным тревожным расстройством может беспокоиться, что его головная боль является симптомом опухоли мозга.Человек с нозофобией может постоянно беспокоиться о развитии опухоли головного мозга, даже если у него нет никаких симптомов.
Люди с болезнью и тревожным расстройством также с большей вероятностью обратятся к своим близким или поставщикам медицинских услуг за утешением. Человек с нозофобией может с большей вероятностью не думать о своем здоровье или об основном заболевании, которое его беспокоит, хотя это не всегда так.
Несколько факторов могут способствовать нозофобии, и во многих случаях нет явной основной причины.
Если кто-то из ваших близких серьезно заболел и у вас возникли осложнения, вы можете беспокоиться, что то же самое может случиться и с вами. Это особенно верно, если вы заботитесь об этом человеке.
Жизнь во время вспышки болезни также может способствовать развитию нозофобии. В таких случаях вы можете быть завалены новостями о болезни или постоянно слышать о ней от друзей или коллег.
В последние годы эксперты предположили, что легкий доступ к медицинской информации в Интернете также может иметь значение.Вы можете найти в Интернете подробный список симптомов и осложнений, связанных практически с любыми заболеваниями.
Это стало настолько частой причиной беспокойства, что даже есть термин для этого – киберхондрия.
Вероятность развития нозофобии у вас также может быть выше, если у вас уже есть тревога или ее семейный анамнез.
Нозофобия обычно диагностируется, если беспокойство и тревога по поводу развития болезни затрудняют повседневную жизнь или оказывают негативное влияние на качество жизни.
Если вас беспокоит, что ваше беспокойство по поводу болезней может быть фобией, запишитесь на прием к врачу. Они могут направить вас к специалисту, имеющему опыт диагностики и лечения фобий.
Если вы испытываете стресс, связанный со страхом перед болезнью, подумайте о том, чтобы поговорить с терапевтом. В ходе терапии вы можете начать бороться со своим страхом и разработать стратегии, чтобы справиться с ним.
Хотя определенные фобии не всегда требуют лечения, нозофобия может включать в себя страх пойти куда-нибудь, где вы можете столкнуться с определенным заболеванием.Это может затруднить работу, посещение школы или выполнение других задач.
Терапия может быть очень полезной при определенных фобиях. Два основных используемых типа терапии – это экспозиционная терапия и когнитивно-поведенческая терапия.
Экспозиционная терапия
Этот подход открывает вам то, чего вы боитесь в безопасной среде терапии. Ваш терапевт начнет с того, что поможет вам разработать инструменты, позволяющие справиться с тревогой и стрессом, которые возникают, когда вы думаете о болезни, например, методы медитации или расслабления.
В конце концов вы перейдете к противостоянию некоторым из этих страхов, используя изученные вами инструменты, чтобы помочь справиться со своим беспокойством.
Это воздействие может включать просмотр новостей о вспышках болезней, чтение о различных заболеваниях или времяпрепровождение с людьми с этим заболеванием, если оно не заразно.
Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Еще одна полезная терапия – КПТ. Хотя ваш терапевт может включать в терапию определенный уровень воздействия, КПТ в первую очередь направлена на то, чтобы научить вас распознавать и оспаривать иррациональные мысли и страхи.
Когда вы начнете беспокоиться о болезни, вы можете остановиться и пересмотреть, рациональна ли ваша мысль. Переосмысление иррациональных или тревожных мыслей может помочь уменьшить тревогу.
Еще одним важным аспектом терапии нозофобии является уменьшение потребности в подтверждении того, что у вас нет определенного заболевания. Психотерапевт может помочь вам разработать более эффективные инструменты преодоления трудностей, на которые вы можете положиться, когда вам захочется заручиться поддержкой других.
Лекарство
Хотя лекарств, специально предназначенных для лечения определенных фобий, не существует, некоторые лекарства могут уменьшить симптомы страха и беспокойства и могут быть полезны при одновременном применении с терапией.
Лицо, выписывающее рецепт, может назначить бета-блокаторы или бензодиазепины для кратковременного или периодического использования:
- Бета-блокаторы помогают уменьшить физические симптомы тревоги. Например, они могут помочь вам поддерживать постоянную частоту сердечных сокращений и не допустить повышения артериального давления.
- Бензодиазепины – это успокаивающее средство, которое помогает при симптомах тревоги. Они могут вызывать привыкание, поэтому не предназначены для использования в течение длительного времени.
Бояться болезней – это естественно, особенно с учетом всей информации о различных заболеваниях, которая сейчас доступна в Интернете.
Если ваше беспокойство по поводу болезни связано с конкретным заболеванием и начинает влиять на вашу повседневную жизнь, эмоциональное здоровье или вашу способность функционировать, как обычно, подумайте о том, чтобы связаться с вашим лечащим врачом. Жить в условиях крайнего страха непросто, но фобии поддаются лечению.
Определение, симптомы, признаки, причины, лечение
Что такое болезнь тревожное расстройство?
Болезнь тревожное расстройство (ДТР), ранее известное как ипохондрия, представляет собой состояние, характеризующееся чрезмерным страхом перед серьезным заболеванием, несмотря на незначительные симптомы или их отсутствие.Люди с ДВР часто обращаются к врачам по поводу симптомов, которые, по их мнению, связаны с медицинской проблемой, или могут полагать, что легкие симптомы более серьезны, чем они есть на самом деле.
Хотя заболевания может и не быть, опасения, которые испытывают люди с ДВР, вполне реальны, и беспокойство, которое они испытывают, может вызвать серьезные нарушения нормального повседневного функционирования.
Ипохондрия
Ипохондрия, или ипохондрия, была устранена в последней версии Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5).Ипохондрия была исключена из DSM-5, поскольку этот термин имеет отрицательную коннотацию и вызывает стигматизацию.
Вместо этого большинству людей, которым ранее был поставлен диагноз ипохондрия, теперь ставят диагноз тревожного расстройства или расстройства соматических симптомов. Однако есть некоторые, кто считает, что ипохондрию следует классифицировать как фобию, поскольку она представляет собой особый страх.
Симптомы
Симптомы болезни тревожного расстройства в первую очередь связаны с озабоченностью возможностью заболеть, часто на основе нормальных функций организма или легких физических жалоб.Общие симптомы включают:
- Избегать людей или мест из-за страха заразиться болезнью
- Постоянно искать в Интернете информацию о симптомах и состоянии здоровья
- Постоянно разговаривать с другими о проблемах со здоровьем
- Бедствие, которое достаточно велико, чтобы нарушить нормальное повседневное функционирование
- Страх, что физические ощущения вызваны серьезным заболеванием
- Чувство нервозности и одержимости частой проверкой состояния здоровья
- Повышенная осведомленность о незначительных физических симптомах, таких как головные боли, боли в суставах или потливость
- Запись на прием к врачу для проверки легких симптомов или нормальные функции организма
- Значительное беспокойство из-за возможности заболеть
Диагноз
Болезнь тревожное расстройство часто диагностируется после медицинских осмотров, и лабораторные тесты дают нормальные результаты, но человек остается озабоченным и обеспокоенным основным заболеванием. Диагноз IAD основан на симптомах человека, истории болезни, результатах обследования и сопутствующих симптомах психического здоровья, таких как сильное беспокойство.
Диагностика может быть осложнена тем фактом, что людей с этим заболеванием не успокаивают обычные обследования или результаты лабораторных исследований, и в результате они могут отклонить выводы своего врача и обратиться к другому поставщику услуг.
Чтобы быть диагностированным болезнью тревожного расстройства, человек должен продемонстрировать следующее:
- Чрезмерное беспокойство по поводу серьезного или опасного для жизни заболевания
- Отсутствие или легкие соматические симптомы
- Чрезмерное беспокойство и беспокойство по поводу проблем со здоровьем
- Повторные проверки на наличие болезни или признаков болезни
Кроме того, эти симптомы должны присутствовать не менее шести месяцев и не должны лучше объясняться другим психическим заболеванием. Взаимодействие с другими людьми
Осложнения
Тревожное расстройство легко превращается в самовоспроизводящийся цикл. Многие физические симптомы болезни также могут быть вызваны стрессом. Боль в суставах и мышцах, потливость, тошнота и кожные заболевания – вот некоторые из наиболее распространенных физических симптомов, которые беспокоят людей с болезненным тревожным расстройством. Это беспокойство, в свою очередь, может усугубить эти симптомы и вызвать появление новых.
Болезнь тревожное расстройство также может побуждать людей вообще избегать обращения за медицинской помощью, тем самым подвергая опасности свое здоровье.
Другие похожие условия
Болезнь тревожное расстройство иногда путают с другими состояниями или поведением, включая:
- Нозофобия : И тревога, связанная с болезнью, и нозофобия связаны со страхом болезни. Нозофобия – это боязнь развития определенного заболевания, такого как рак или диабет.
Болезнь тревожное расстройство – это страх того, что существующие физические симптомы могут быть результатом недиагностированного заболевания.
- Злоба : Важно отметить различие между болезненным тревожным расстройством и так называемым симуляцией. Злоба включает намеренное симулирование болезни, чтобы получить или избежать чего-либо, например, чтобы получить финансовую компенсацию или избежать юридических последствий. Болезнь тревожное расстройство – это не то же самое, что люди с ДВР не симулируют болезнь и искренне верят, что они больны или находятся в группе риска развития серьезного состояния.
Причины
Точные причины болезни тревожного расстройства неизвестны, но есть ряд факторов, которые могут играть роль в развитии этого состояния.Некоторые из этих факторов могут включать:
- История болезни в детстве
- Наличие другого психического расстройства, такого как тревога, обсессивно-компульсивное расстройство или большое депрессивное расстройство
- История травм, жестокого обращения или пренебрежения в детстве
- Наличие серьезного симптома, который представляет угрозу для здоровья
- Стресс
- Чувство дискомфорта при нормальных ощущениях тела
Некоторые исследования также показывают, что люди могут иметь более высокий риск развития ДИА, если они проводят много времени в Интернете, просматривая симптомы различных состояний здоровья. Взаимодействие с другими людьми
Типы
Существует два типа болезненного тревожного расстройства: тревожное расстройство, связанное с обращением за помощью и избегающее ее.
Тип для ухода за больными
Некоторые люди с болезненным тревожным расстройством реагируют потребностью в постоянном ободрении. Они могут регулярно посещать врача, несмотря на то, что анализы показывают, что все в порядке. Они также могут часто жаловаться на свои симптомы друзьям и членам семьи.
Средство для ухода, тип
Другие с IAD реагируют прямо противоположно.Они могут избегать посещения врача, опасаясь узнать плохие новости. Они могут неохотно делиться своими страхами с близкими либо потому, что боятся подтверждения своих опасений, либо потому, что верят, что их не воспримут всерьез.
Лечение
Исследования показали, что существуют методы лечения, которые могут быть эффективными при болезненном тревожном расстройстве. Лечение часто зависит от характера и тяжести состояния, а также от любых сопутствующих психических состояний.
Психотерапия
Существуют различные виды психотерапии, которые могут быть полезны при лечении тревожных состояний. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) стала популярным вариантом лечения ДИА. Этот тип терапии помогает людям научиться справляться с беспокойством, которое они испытывают по поводу своих физических симптомов. В свою очередь, это может помочь уменьшить сами симптомы.
Лекарства
Помимо терапии могут быть назначены медикаменты. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) – это тип лекарств, которые могут помочь в лечении тревожного расстройства.Эти препараты обычно известны как антидепрессанты и действуют, влияя на уровень серотонина в головном мозге. Примеры включают Золофт (сертралин), Паксил (пароксетин) и Прозак (флуоксетин).
Колпачок
В дополнение к профессиональному лечению этого состояния существует ряд стратегий самопомощи, которые люди могут найти полезными для уменьшения чувства болезни, тревожного расстройства:
- Управляйте уровнями стресса.
Поскольку стресс может способствовать возникновению беспокойства по поводу болезни, поиск способов его снятия может оказаться полезным.Глубокое дыхание, визуализация и прогрессивное расслабление мышц – вот лишь несколько техник, которые могут помочь вам снять стресс.
- Практикуйте внимательность. Внимательность – это техника, которая включает в себя сосредоточение на своем теле в настоящий момент. Это может помочь вам лучше понять нормальные ощущения, которые вы испытываете каждый день, чтобы они стали более нормальными и менее похожими на потенциальные проблемы со здоровьем.
- Избегайте бесполезной информации. Постоянное чтение пугающих статей в Интернете о состоянии здоровья может усилить ваше беспокойство.Когда вы действительно ищете информацию, ищите источники, которые заслуживают доверия и обнадеживают, но избегайте постоянно читать о состояниях здоровья или болезнях.
Слово Verywell
Если вы постоянно беспокоитесь о физических симптомах, важно обратиться за лечением. Обычно лучше сначала посетить семейного врача, чтобы исключить любую возможную медицинскую причину ваших симптомов. Если ваш врач не обнаружит заболевания, следующим шагом будет обращение за помощью к специалисту по психическому здоровью.
Нелеченное заболевание тревожное расстройство может в конечном итоге привести к тому, что вы ограничите свою жизненную активность из-за ваших страхов. Однако с помощью лечения вы можете взять под контроль свои симптомы и продолжить свою повседневную жизнь.
Что нужно знать о нозофобии или страхе перед болезнью
Нозофобия – это иррациональный страх перед определенным заболеванием.
Слово «нозофобия» происходит от « носос» и фобос , что означает болезнь и страх на греческом языке .Взаимодействие с другими людьми
В последние годы нозофобию также называют киберхондрией. Это происходит из-за того, что большая часть информации, лежащей в основе страха, находится в «киберпространстве».
Факторы риска
- Воздействие большого количества сообщений в СМИ о заболеваниях и рисках заражения
- Перенесенные в прошлом травматические проблемы со здоровьем
- Неоднократные контакты с людьми с тяжелыми заболеваниями
Нозофобия – это тип специфической фобии, который, по-видимому, чаще встречается среди студентов и исследователей, которые проводят много времени за чтением о конкретных заболеваниях.Эти состояния часто называют «болезнью студента-медика».
Связь с ипохондрием
Нозофобия связана с ипохондрией, но между этими двумя состояниями есть несколько важных различий. Самое главное отличие – специфичность.
Человек с ипохондрией считает, что у него опасное для жизни заболевание, несмотря на то, что у него практически нет физических симптомов. Однако человек с нозофобией боится заразиться определенным заболеванием и убеждается, что у него могут быть симптомы этого конкретного заболевания. .
Однако не все, кто боится заболеть или заразиться заразной болезнью, страдают нозофобией. У людей, страдающих этой фобией, проявляются симптомы, которые могут стать причиной ограничений в их жизни.
Болезнь тревожное расстройство
Многие специалисты по психическому здоровью называют нозофобию и ипохондрию тревожным расстройством.
Фактически, многим людям во всем мире был поставлен диагноз этого состояния, которое может стать изнурительным, поскольку больной убежден, что он заразился определенной болезнью.
Причины
- Беспокойство за свое здоровье.
- Кто-то из близких к нозофобу умер от неизлечимой болезни.
- Пациенты с другими поведенческими расстройствами, такими как биполярное расстройство, шизофрения, клиническая депрессия или обсессивно-компульсивные расстройства, могут с большей вероятностью опасаться серьезного заболевания.
- Расстройство соматической амплификации, связанное с восприятием и познанием, может быть Причина нозофобии В этой ситуации нозофоб отрицательно относится к мысли о болезни.
- Чтение или просмотр телепередач о неизлечимых заболеваниях в Интернете может вызвать чрезмерный страх заболеть.
- Крупные глобальные вспышки болезней, такие как пандемия COVID-19, могут вызвать у людей нозофобию.
Лечение
Часто рекомендуется когнитивно-поведенческая терапия, чтобы помочь нозофобам справиться с тревогой, связанной со страхом болезни. В дополнение к терапии также рекомендуются альтернативные методы. Они включают:
- Медитация
- Положительное утверждение
- Визуализация
Как преодолеть это: Страх рвоты
Только что объявлено! Как освободиться от страха перед рвотой и восстановить свою жизнь: лечебное путешествие, которым поделились терапевт и пациент – бесплатный веб-семинар в прямом эфире – 25 февраля – 13:00 EST.
Боязнь рвоты может стать настолько всепоглощающей и пугающей, что прием пищи становится проблемой, а потеря веса становится опасной. По мере того, как больные пытаются защитить себя от рвоты, их мир сжимается, пока не становится невозможным работать, ходить в школу или общаться. Это был Кей до лечения. На этом бесплатном веб-семинаре Кен Гудман, автор «Руководства по эметофобии», берет интервью у Кея, одного из своих бывших пациентов. Вместе они обсуждают ее замечательное исцеление и то, как она освободилась от страха перед рвотой и вернула себе жизнь.Этот веб-семинар будет проводиться в прямом эфире, что даст зрителям возможность принять участие в разговоре и у них будет достаточно времени, чтобы задать вопросы обоим гостям. Это уникальная возможность услышать с точки зрения терапевта и пациента, как вы узнаете ключевые компоненты для изменения и успеха. Вебинар является вторым из серии, состоящей из двух частей, и перед просмотром второй части рекомендуется просмотреть первую часть.
Если вы боитесь рвоты, простое чтение заголовка этой статьи может вызвать у вас тошноту.Простое упоминание «слова V» может вызвать у вас тревогу. Если вы можете относиться к вам, я призываю вас продолжать, несмотря на беспокойство, чтобы вы могли сделать первые шаги к его преодолению.
Эметофобия?
Никому не нравится рвота, и все считают ее отвратительной, но большинство людей ее не боятся. Но если вы страдаете этим типом фобии (в частности, эметофобией), вы не только отталкиваетесь от идеи рвоты, но и боитесь ее. Многие говорят, что ожидание рвоты часто бывает хуже, чем сам акт.
И поскольку вы не знаете, когда это произойдет, вы постоянно начеку, перестраивая свою жизнь, чтобы предотвратить любую возможность блевать.
Что вызывает тошноту?
Дискомфорт в желудке и тошнота могут быть вызваны укачиванием, желудочным заболеванием, пищевым отравлением, чрезмерным употреблением пищи или питья, пищевой непереносимостью и… беспокойством!
Верно. Беспокойство и беспокойство могут вызвать дискомфорт в желудке и тошноту. И если вас не будет рвать, когда вы беспокоитесь… не будет!
Очистные сооружения
Лечение фобии рвоты лучше всего достигается с помощью когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) и предотвращения воздействия и реакции (ERP). Лечение включает в себя исправление ошибочных убеждений, уменьшение избегания и поэтапное противостояние сложным ситуациям. Вам даются инструменты, новая перспектива, победоносное мышление и стратегия противостояния вашим страхам. Ваша мотивация для прекращения страданий важна, потому что терапия требует времени, тяжелой работы и смелости. Вы должны обладать самодисциплиной и решимостью, чтобы победить. А если вы это сделаете … вы можете победить эметофобию!
Только что объявлено! Как освободиться от страха перед рвотой и восстановить свою жизнь: лечебное путешествие, которым поделились терапевт и пациент – бесплатный веб-семинар в прямом эфире – 25 февраля – 13:00 EST.
Также Кен Гудман:
Дополнительные ресурсы:
Об авторе
Кен Гудман, LCSW, занимается лечением тревожности и ОКР в Лос-Анджелесе. Он является автором серии «Решение тревожности: ваше руководство по преодолению паники, беспокойства, компульсий и страха», «Пошаговая аудиопрограмма самопомощи», , , «Освободись от тревожности», , книжка-раскраска для самопомощи. для страдающих тревогой, и Руководство по эметофобии для тех, кто страдает от страха рвоты.Кен Гудман – член правления ADAA и научный сотрудник. Посетите сайт Кена.
Уже доступно – Кен Гудман проводит вебинар ADAA на тему «Преодоление страха перед рвотой». Смотрите видео на YouTube-канале ADAA.
Болезнь тревожное расстройство – Симптомы и причины
Обзор
Ссылки по теме
Расстройство соматических симптомов
Болезнь тревожное расстройство, иногда называемое ипохондрией или тревогой за здоровье, вызывает чрезмерное беспокойство о том, что вы серьезно заболели или можете заболеть.У вас может не быть никаких физических симптомов. Или вы можете полагать, что нормальные ощущения тела или незначительные симптомы являются признаками тяжелого заболевания, даже если тщательный медицинский осмотр не выявит серьезного заболевания.
Вы можете испытывать крайнюю тревогу по поводу того, что ощущения тела, такие как подергивание мышц или усталость, связаны с конкретным серьезным заболеванием. Это чрезмерное беспокойство, а не сам физический симптом, приводит к серьезному стрессу, который может нарушить вашу жизнь.
Болезнь. Тревожное расстройство – это хроническое заболевание, степень тяжести которого может варьироваться.Он может увеличиваться с возрастом или во время стресса. Но психологическое консультирование (психотерапия), а иногда и лекарства могут помочь облегчить ваше беспокойство.
Ипохондрия
«Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам» (DSM-5), опубликованное Американской психиатрической ассоциацией, больше не включает ипохондрию – также называемую ипохондрией – в качестве диагноза. Вместо этого у людей, у которых ранее был диагностирован ипохондрический диагноз, может быть диагностировано болезненное тревожное расстройство, при котором в центре внимания страха и беспокойства находятся дискомфортные или необычные физические ощущения, указывающие на серьезное заболевание.
С другой стороны, расстройство соматических симптомов – связанное с ними расстройство – включает в себя сосредоточение внимания на дезориентирующем характере физических симптомов, таких как боль или головокружение, без беспокойства о том, что эти симптомы представляют собой конкретное заболевание.
Продукты и услуги
Показать больше продуктов от Mayo Clinic
Симптомы
Симптомы болезни тревожного расстройства включают озабоченность мыслью о том, что вы серьезно больны, на основании нормальных ощущений тела (например, шум в желудке) или незначительных признаков (например, незначительной сыпи).Признаки и симптомы могут включать:
- Быть озабоченным серьезным заболеванием или состоянием здоровья
- Беспокойство о том, что незначительные симптомы или ощущения в теле означают, что у вас серьезное заболевание
- Беспокойство о своем состоянии здоровья
- Отсутствие или отсутствие уверенности в посещениях врача или отрицательных результатах анализов
- Чрезмерное беспокойство по поводу определенного заболевания или вашего риска развития заболевания из-за того, что оно присуще вашей семье
- Так много переживаний из-за возможных болезней, что вам трудно функционировать
- Неоднократно проверять свое тело на наличие признаков болезни
- Часто записывались на прием к врачу для успокоения или уклонялись от медицинской помощи из-за боязни получить диагноз серьезного заболевания
- Избегать людей, мест или занятий из опасения риска для здоровья
- Постоянно говорят о вашем здоровье и возможных заболеваниях
- Часто ищет в Интернете причины симптомов или возможных заболеваний
Когда обращаться к врачу
Поскольку симптомы могут быть связаны с проблемами со здоровьем, важно пройти обследование у вашего лечащего врача, если это еще не было сделано. Если ваш поставщик медицинских услуг считает, что у вас может быть тревожное расстройство, он или она может направить вас к специалисту в области психического здоровья.
Забота о любимом
Сильное беспокойство о здоровье может вызвать у человека настоящий стресс, и успокоение не всегда помогает. Иногда заверение может усугубить ситуацию. Это может расстраивать и вызывать стресс для семьи и отношений. Посоветуйте своему близкому обратиться к специалисту по психическому здоровью, чтобы узнать, как справиться с болезненным тревожным расстройством.
Причины
Точная причина болезни тревожного расстройства не ясна, но эти факторы могут иметь значение:
- Убеждения. Возможно, вам трудно терпеть неуверенность в дискомфортных или необычных ощущениях тела. Это может привести к неправильному пониманию того, что все ощущения тела серьезны, поэтому вы ищете доказательства, подтверждающие, что у вас серьезное заболевание.
- Семья. У вас может быть больше шансов беспокоиться о своем здоровье, если у вас есть родители, которые слишком беспокоятся о собственном здоровье или вашем здоровье.
- Прошлый опыт. Возможно, в детстве вы пережили серьезное заболевание, поэтому физические ощущения могут вас пугать.
Факторы риска
Болезнь тревожное расстройство обычно начинается в раннем или среднем зрелом возрасте и может ухудшаться с возрастом. Часто у пожилых людей беспокойство, связанное со здоровьем, может быть связано со страхом потерять память.
Факторы риска заболевания тревожным расстройством могут включать:
- Время сильного жизненного стресса
- Угроза серьезного заболевания, которое оказывается несерьезным
- История жестокого обращения в детстве
- Тяжелое детское заболевание или серьезное заболевание одного из родителей
- Личностные качества, такие как склонность к беспокойству
- Чрезмерное использование Интернета в целях здоровья
Осложнения
Болезнь тревожное расстройство может быть связано с:
- Проблемы в отношениях или в семье, потому что чрезмерное беспокойство может расстроить других
- Проблемы с производительностью, связанные с работой, или частые прогулы
- Проблемы с функционированием в повседневной жизни, возможно даже приводящие к инвалидности
- Финансовые проблемы из-за чрезмерных посещений врача и медицинских счетов
- Наличие другого психического расстройства, такого как расстройство соматических симптомов, другие тревожные расстройства, депрессия или расстройство личности
Профилактика
Мало что известно о том, как предотвратить болезнь, тревожное расстройство, но эти предложения могут помочь.
- Если у вас есть проблемы с тревожностью, как можно скорее обратитесь за профессиональной консультацией , чтобы не допустить ухудшения симптомов и ухудшения качества вашей жизни.
- Научитесь распознавать, когда у вас стресс и как это влияет на ваше тело – и регулярно практикуйте техники управления стрессом и расслабления.
- Придерживайтесь своего плана лечения , чтобы предотвратить рецидивы или ухудшение симптомов.
боязнь рвоты причины, симптомы и лечение
Никто не любит болеть, но для людей, страдающих эметофобией, рвота также может стать источником невероятных страданий.Тип тревожного расстройства, эметофобия, характеризуется сильным страхом перед рвотой, в том числе плохим самочувствием, наблюдением за больным кем-то или рвотой.
Несмотря на то, что фобия является одной из самых распространенных в Великобритании, о ней мало что известно. Люди с эметофобией часто стараются изо всех сил избегать ситуаций, в которых они или кто-то другой может рвать, что может иметь огромное влияние на их повседневную жизнь.
Мы поговорили с дипломированным психологом профессором Кевином Гурнеем CBE и Пабло Ванденабилом, клиническим директором по психическому здоровью Bupa UK Insurance, о страхе рвоты, включая диагностику, лечение и способы борьбы с фобией:
Что такое эметофобия ?
Эметофобия – это крайний страх заболеть или увидеть рвоту других.«Большинству людей не нравится рвота, однако это то, что можно контролировать и часто ограничивается определенным моментом времени», – говорит Ванденабеле. «Эметофобия – это больше, чем просто неприязнь к рвоте. Если вы страдаете этой фобией, вы можете испытывать страх перед рвотой, и это может вызвать у вас значительное беспокойство, беспокойство и беспокойство ».
По определению, фобия – это «крайний или иррациональный страх или отвращение к чему-либо». Это может быть определенный объект – например, птичьи перья – или ситуация, например, полет или людное пространство. Фобии – это тип тревожного расстройства, которое вызывает у человека сильный страх, дистресс и страдания. Страх становится фобией, когда он мешает вам жить.
Эметофобия – это больше, чем просто неприязнь к рвоте. Это может вызвать у вас серьезные страдания.
«У большинства из нас есть страхи, – говорит профессор Гурней, – многим не нравятся пауки или возвышенности, но это становится фобией только тогда, когда вмешивается в вашу жизнь.Существует континуум с нормальным страхом на одном конце спектра и клинически значимой фобией, требующей лечения, на другом. Есть также промежуточные люди, которые испытывают преувеличенный, но не клинически серьезный страх ».
Симптомы эметофобии
Каждое состояние эметофобии уникально, и поведение может варьироваться от человека к человеку, говорит Ванденабил. Некоторые люди могут больше сосредотачиваться на себе – например, на постоянных мыслях о прошлом опыте рвоты или чрезмерном беспокойстве о том, что не могут перестать рвать, – в то время как другие могут больше опасаться своей реакции на болезнь других, например, невозможности покинуть людное место, если кого-то вырвет.
«Одно из основных проявлений эметофобии – принятие значительных мер по снижению вероятности попадания в ситуацию, когда может возникнуть рвота», – говорит Ванденабил. Однако эти шаги могут повлиять на вашу повседневную жизнь – например, принятие крайних мер, чтобы не подхватить болезнь. Этот тип поведения также известен как поведение избегания ».
Ключевые симптомы и формы поведения, связанные с эметофобией, включают:
- Ограничение своего рациона употреблением только «безопасных» продуктов, которые, как считается, с меньшей вероятностью вызывают рвоту или тошноту.
- Отказ от употребления алкоголя, в том числе в барах и на вечеринках, где другие люди будут употреблять большое количество алкоголя.
- Избегать приема лекарств, которые могут вызвать тошноту.
- Не забеременеть из-за вероятности утреннего недомогания или присматривать за детьми, если они передают микробы, ведущие к болезни.
- Затрудненное дыхание, стеснение в груди и учащенное сердцебиение при мысли о рвоте, иногда приводящие к панической атаке.
Избегайте «микробных» общих поверхностей, таких как дверные ручки, туалеты и поручни.
- Чрезмерное мытье рук и чистка продуктов при приготовлении пищи.
- Выявление признаков болезни у других и избегание больниц или тех, которые могут быть больны.
- Избегать поездок на работу, в школу и на общественные мероприятия, а также на общественный транспорт и многолюдные общественные места.
- Расстраиваться от слов, связанных с рвотой, например, «блевать» или «рвать».
- Избегайте передач или фильмов, вызывающих рвоту.
На рациональном уровне люди с эметофобией понимают, что рвота не опасна для жизни и не причинит долгосрочного физического вреда.Но это часто делает переживания еще более тревожными и может вызвать чувство стыда. «Постоянный стресс и беспокойство, вызванные эметофобией, могут иметь большое влияние на вашу повседневную жизнь», – говорит Ванденабил.
Пол Брэдбери
Поведение избегания эметофобии
Поведение избегания, связанное с эметофобией, может привести к другим состояниям психического здоровья, таким как беспокойство. «Со временем эти привычки могут привести к социальной тревоге или агорафобии – страху оказаться в ситуациях, когда может быть трудно уйти, если что-то пойдет не так, – поскольку больные удаляются из социальных ситуаций, чтобы чувствовать себя под контролем», – говорит Ванденабил.
Люди с эметофобией также более склонны к навязчивому поведению, например, к компульсивному мытью рук и ограничению диеты. «Такое поведение может стать навязчивым до такой степени, что диета становится крайне ограничительной или переедание до полного исчезновения чувства сытости приводит к возможности развития тенденций расстройства пищевого поведения», – говорит он.
Причины эметофобии
Фобии часто развиваются после травм, говорит Ванденабил.«В случае эметофобии это может быть связано с тем, что кто-то испытывал рвоту на публике, страдал от сильного пищевого отравления, наблюдал, как другого человека рвало или кого-то рвало на него», – говорит он.
Некоторые взрослые, которые жили с эметофобией в течение многих лет, могут не помнить опыт, который вызвал их фобию, продолжает Ванденабил. Но это состояние также может начаться спонтанно без ясной причины. Обычно это происходит в детстве, а не в зрелом возрасте.
Диагноз эметофобии
Эметофобия диагностируется, когда страх перед болезнью начинает влиять на дом, школу, работу и общественную жизнь, говорит Ванденабил.Обычно это диагностируется специалистом в области психического здоровья по следующим критериям:
- Чрезмерная реакция страха и тревоги, вызванная рвотой.
- Демонстрация поведения избегания, например чрезмерного мытья рук или избегания тех, кто может быть болен.
- Меры, принятые для того, чтобы не подхватить ошибку или избежать ситуаций, когда может возникнуть рвота, оказывают негативное влияние на повседневную жизнь.
- Страх рвоты не развился как поведение, позволяющее справиться с другой фобией.
- Симптомы наблюдаются не менее шести месяцев.
Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, важно, чтобы вы обратились к своему терапевту, чтобы обсудить доступные вам варианты лечения, – говорит Ванденабил. Не имеет значения, если вы не можете точно определить конкретный опыт, который привел к развитию фобии. Вам не нужно знать первопричину эметофобии, чтобы эффективно ее лечить.
Лечение эметофобии
Наиболее эффективным методом лечения эметофобии является когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).Это форма разговорной терапии, которая может помочь в лечении эметофобии, «бросая вызов и изменяя ваш образ мышления», – говорит Ванденабил. «КПТ основана на идее, что ваши мысли, чувства, физические симптомы и поведение взаимосвязаны».
CBT поможет вам справиться с огромными проблемами, положительно разбив их на более мелкие части.
Помимо выявления любых негативных поведенческих паттернов, «КПТ также помогает справляться с огромными проблемами, позитивно разбивая их на более мелкие части», – продолжает он.«Чтобы вылечить эметофобию, со временем вы будете постепенно подвергаться страху рвоты с вашим терапевтом и узнаете новые способы справиться со своим страхом и тревогой».
Экспозиционная терапия также является еще одним вариантом лечения эметофобии и включает постепенное воздействие на источник вашей фобии, например введение определенных продуктов в свой рацион. «Люди часто довольно хорошо реагируют на воздействие, просматривая в Интернете видеоклипы о больных», – добавляет профессор Гурней. Иногда это помогает, потому что человек может привыкнуть к этой идее.Это помогает снизить уровень негативных эмоций ».
Рекомендации по управлению эметофобией
Чтобы научиться управлять и, надеюсь, преодолевать эметофобию, может помочь, если вы разработаете стратегии самопомощи, а также будете искать терапию. Чем больше вы можете сделать, чтобы помочь себе преодолеть переживания, тем лучше вы будете контролировать свое состояние. Попробуйте следующее:
✔️ Поговорите с другом
Доверяйте тому, кому вы доверяете – открытость кому-то поможет вам почувствовать себя менее изолированным.
✔️ Узнайте, как снять стресс.
Изучите техники расслабления и осознанности, чтобы справиться с чувствами паники и тревоги. Могут помочь медитация, упражнения на глубокое дыхание и растяжка.
✔️ Найдите поддержку
Присоединитесь к онлайн-группе поддержки и общайтесь с другими людьми, страдающими эметофобией. Может быть очень утешительно знать, что вы не одиноки в своих чувствах.
✔️ Проведите исследование
Попробуйте прочитать книгу самопомощи о фобиях или попробуйте онлайн-программу. В библиотеке приложений NHS есть несколько курсов КПТ на основе приложений:
Некоторые люди принимают противорвотные препараты от эметофобии, но это может быть очень опасно, и этого следует избегать, если только под наблюдением медицинского работника.Также нет доказательств того, что психиатрические препараты, антидепрессанты или транквилизаторы влияют на фобии. Обращаясь к психотерапевту и развивая стратегии самопомощи, вы можете со временем избавиться от расстройства и наслаждаться будущим без фобий.
Дополнительная помощь и поддержка
Если вы боретесь с любым типом фобии или тревожного расстройства, для получения дополнительной поддержки попробуйте один из следующих ресурсов:
- No Panic : зарегистрированная благотворительная организация, которая помогает людям, страдающим от панических атак , фобии, обсессивно-компульсивные расстройства и другие связанные с ними тревожные расстройства.
- BABCP : мультидисциплинарная группа по интересам для людей, занимающихся практикой и теорией поведенческой и когнитивной психотерапии.
- Anxiety UK : благотворительная организация, оказывающая помощь тем, кто страдает от беспокойства.
- Самаритяне : благотворительная организация, оказывающая поддержку всем, кто находится в эмоциональном стрессе.
- Mind : благотворительная организация, которая заботится о том, чтобы никто не столкнулся с проблемой психического здоровья в одиночку.
Последнее обновление: 13-01-2020
Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты.Вы можете найти дополнительную информацию об этом и подобном контенте на сайте piano.io.
Боитесь рвоты? Узнайте об этой фобии.
Рвота. Простое чтение этого слова может вызвать тошноту.
Рвота, как бы ужасна она ни была, – это нормальное явление. Это естественная реакция организма на избавление от токсинов в кишечнике, и во многих случаях после этого вы чувствуете себя лучше.
Большинство людей не любят рвоту, но для некоторых даже одной мысли о ней достаточно, чтобы вызвать сильнейшее расстройство.Этот тип фобии, известный как эметофобия, представляет собой сильный страх перед рвотой.
Часто ожидание рвоты или рвота другого человека – и незнание, когда это произойдет – может быть хуже, чем само действие.
Как и все фобии, эметофобия обычно начинается с малого и нарастает. Постепенно вы избегаете мест и вещей, которые у вас ассоциируются с рвотой. Чем больше вы избегаете вещей, тем сильнее становится ваш страх. Пока страх скоро не станет доминировать в вашей жизни.
Некоторые виды поведения, которые могут быть признаком эметофобии, включают:
- Ограниченное питание (отказ от продуктов, которые ассоциируются с рвотой, есть только дома, есть очень мало и т. Д.)
- Принудительная проверка продуктов, срок годности
- Не касаться поверхностей из опасения микробов
- Избегать больных людей или условий, которые могут вызвать болезнь
- Чрезмерное мытье / чистка рук
- Проверка расположения ванных комнат вдали от дома
- Ограничение или избегание поездок или переполненных общественных мест
- Наблюдение за вашим телом на наличие признаков болезни
С эметофобией вы беспокоитесь и планируете. Вы перестраиваете свою жизнь, чтобы не заболеть. Вы постоянно начеку. Вы упускаете большую часть жизни. Дети могут отказаться ходить в школу. Взрослые могут перестать ходить на работу.
Иногда люди привязываются к мыслям, связанным с прошлым опытом рвоты. Например, если вы носили рубашку, когда заболели, вы избегаете ее снова носить. Если вы увидели, что кто-то заболел перед вами, когда ел определенную пищу, вы не ешьте эту пищу.
Еще хуже то, что когда вы беспокоитесь о болезни, это может вызвать дискомфорт в желудке и тошноту – те самые симптомы, которых вы боитесь.А когда вы начинаете чувствовать тошноту, это может вызвать большее беспокойство по поводу болезни. Мысль о рвоте может вызвать затрудненное дыхание, учащенное сердцебиение или стеснение в груди.
Фобия рвоты удивительно распространена как среди детей, так и среди взрослых и часто начинается в детстве. Это может развиться после травматической рвоты или без явной причины. Наличие в семейном анамнезе конкретных фобий или других тревожных расстройств может увеличить ваш риск. Эметофобия тесно связана с обсессивно-компульсивным расстройством, поскольку имеет одни и те же симптомы ОКР.
При эметофобии избегание вещей, которые вызывают у вас страх, только усиливает фобию и продлевает проблему. Вот почему лечение фобии рвоты часто включает в себя поведенческую терапию и экспозиционную терапию, которая предполагает постепенное воздействие на себя того, чего вы боитесь. Это может означать употребление определенных продуктов или написание слова «рвота», его рисование или просмотр фотографий.
По мере того, как вы постепенно сталкиваетесь с этими ситуациями, терапевт может научить вас методам выявления и избавления от бесполезных мыслей и борьбы с чувством тревоги.Иногда лекарства также могут облегчить симптомы тревоги или паники.
Вы (или кто-то из ваших знакомых) прилагаете огромные усилия, чтобы избежать ситуаций, когда вас или кого-то еще может стошнить? Когда ваш страх или беспокойство по поводу рвоты негативно сказывается на вашей жизни дома, в школе или на работе, пора обратиться за помощью.