От отрицания до лечения — Wonderzine
Когда я начала открыто говорить о своей болезни c окружающими, привычный круг беззаботных знакомых открылся с совершенно другой стороны. Помню, как одна из самых веселых вечеринок у меня дома закончилась тем, что приятели начали обсуждать одиночество и антидепрессанты: я узнала про нескольких милейших и активных знакомых, что они годами сидят на таблетках по рецепту. Они говорили об этом так буднично и так прохладно, как о бытовых мерах предосторожности: две с утра и одну на ночь, чтобы не размазывало — что-то в этом духе. Меня видели плачущей или мрачной чаще, чем обычно, но и я видела старых друзей другими — взволнованными, обеспокоенными, боящимися прожить жизнь вполсилы. Совсем недавно я наткнулась на статью о том, что большинство современных детей вместо привидений боится провала — меня будто окружили все эти дети в плоти старых друзей. Многие наперебой говорили об усталости от нелюбимой работы, о неуверенности в своих силах, в партнере, в будущем. Кризис был в самом соку, и даже самые спокойные начинали переживать, думая, во что превращаются их зарплаты и планы на год, как жить дальше и каким образом изменить жизнь к лучшему.
Когда моя бессонница перевалила за полгода, очередной нервной ночью я спросила у когда-то болевшей депрессией подруги контакты еще одного врача. Для начала мне нужно было хорошее снотворное, чтобы просто выспаться за полгода моей опасной жизни. Мой третий психиатр встретился со мной в общественном месте, когда я в очередной раз оказалась на дне. Я устала считать эти разы и смирно приехала на встречу в 9 утра, не выспавшись ночью. Гипнотерапия и пятичасовой разговор закончились страшным видением и очень неприятным открытием: что несмотря на то, что я вроде бы разрешила себе быть собой, я всю жизнь не могу полюбить себя по-настоящему. Принять недостатки и начать работать над плюсами, вкладывать все силы в любимое и не бояться провала. Эти фобии есть у большинства, но если они мешают тебе проснуться и встать с кровати — в любом случае без специалиста тут не обойтись.
После первого посещения я испытала колоссальный прилив сил, которого не ощущала вообще никогда в жизни. Ну то есть вообще никогда. Есть пошлые метафоры про выросшие крылья, но я бы скорее сказала, что моя мощность физически и морально увеличилась втрое. Я была в курсе синдрома первого визита к психотерапевту, но такого облегчения я даже не могла себе вообразить. Полугодичный ком в груди исчез, я начала нормально спать и перестала волноваться, за пять дней сделала дела, которые не могла сделать два месяца. Но пришел очередной острый момент опасной неуверенности в себе, связанный с работой. В моей жизни опять появилась бессонница и расстройства аппетита, и впервые я решилась на таблетки. Это были самые простые и известные антидепрессанты под присмотром психиатра с 30-летним опытом, который работает в реабилитации самоубийц и пачками за одну смену вытаскивает людей с того света.
13 % матерей страдают постнатальной депрессией, причем половина из них не была склонна к депрессии до рождения ребенка. В целом различные формы депрессии чаще диагностируются у женщин, чем у мужчин, однако гендерный дисбаланс может быть вызван большей склонностью женщин проявлять свои эмоции. В отличие от них мужчины зачастую не готовы признаться в проблеме и предпочитают не обращаться за профессиональной помощью.
Отойти от края. Как я справилась с депрессией
16 июня 2019
31298 просмотров
- Полина Виленская
- Работаю человеком, который рядом. Люблю читать, писать, разговаривать. Осваиваю коучинг и почти поверила, что чудеса случаются. В ресурсном состоянии могу спасти мир. Амбидекстр со стажем. Плохо переношу полнолуние. Да, чуть не забыла. Я добрая.
К сентябрю мое здоровое прежде тело начало рассыпаться, крепкий сон откланялся, душа покрылась трещинами. Дальше — больше. Больно стало даже просыпаться. И почти невозможно — дышать.
К ноябрю я уже не думала про «завтра», потому что не было никакого «завтра».
Только близкие понимали: за моей «присутственной» улыбкой — пропасть, и я несусь к ней со скоростью света. Для остальных все выглядело как «глазки что-то грустные».
Источник фото: Flickr.com
Сегодня я далеко от того обрыва и могу рассказать, как выбиралась из своего «никогде». На истину не претендую. Это просто опыт. Возможно, кому-то пригодится.
Не держите лицо, когда трещит внутри
Это сложно, черт побери. Мне было тяжело признаться, что я сломалась. Мой имидж «сильной женщины» был против — я ВСЕГДА держала лицо и улыбалась. И все вокруг к этому привыкли. Имиджу пришлось заткнуться. Когда накрывает, сразу же (!) идите к тому, кто побудет рядом. И честно скажите: «Все! Край, нет сил, очень больно». Это может быть врач, и иногда это единственный вариант. Это может быть давно забытый друг или преданная массажистка, которая руками чувствует вашу боль. Да кто угодно. Главное — рассказать. А значит, сделать первый шаг обратно в жизнь.
Не отталкивайте людей
Я вытащила себя с помощью ЛЮДЕЙ, пусть будут благословенны их дни. Все они были рядом. Иногда против моего желания. Они разговаривали со мной. Зависели от меня. Грузили работой. Учебой. Теребили, чтобы я писала. Провоцировали. Ругались. Отстукивали по ночам спасительные СМС. Дышали со мной. Кормили вкусненьким. Просто молчали рядом. Гладили по спинке. Отгоняли предрассветных демонов. Ждали. Любили, часто вопреки. И я развернулась у края. Такая у меня успешная стратегия, очевидно — много, очень много людей 🙂 Не думаю, что я особенная, а значит, велики шансы, что люди помогут и всем остальным.
Бегайте, жмите, дышите
Что угодно, только не плед и диван. Банальные беговая дорожка и йога совсем не банально помогли моему телу собраться, и я относительно легко пережила операцию по поводу болезни, которую сама себе придумала и создала в той тоске и нежелании жить. И уже через два месяца я взялась за гантели. Про психологическую пользу физухи написаны километры текстов, нет смысла повторяться. В моем случае это было так: дурь, туман и тоска выходили вместе с болью и пОтом. Как минимум, теряли в весе. Тоже неплохо.
Пашите, как никогда раньше
Ломовая пахота на профессиональной ниве — вполне себе способ удержаться на этой стороне жизни. Мне повезло. Работодатель, случайно или вовсе нет, навалил на меня в это кошмарное время не одну-две, как водится, выборные кампании, а почти четыре, и еще чуток, «просто поконтролировать». И я «контролировала». Засыпала глубокой ночью еще на подлете к дивану в казенной квартире, прижимая к сердцу планшет, телефон, и черновики агиток с правками.
Процитировать в Твиттере
Депрессия от работы не дохнет, не конь же. Но устает точно. А это уже эффект.
Учитесь. Снова
У меня это был коучинг. Начало учебы, с одной стороны отвлекло, с другой… Как бы это помягче сказать? Первое ВЗРОСЛОЕ знакомство с собой тряхнуло меня и моих тараканов на все двенадцать по Меркалли и кардинально затормозило убегание в никуда. Потому что стало легче принимать и свои и чужие особенности, я начала верить, что опыт — это только опыт и ничего больше, что Вселенная дружественна и полна ресурсов. Не важно, в какой именно гранит вцепятся ваши зубы. Главное — вцепятся! Мои домашки и учебные модули заставили меня общаться с людьми в режиме «на жизнь — сколько останется». Оставалось немного (прочий функционал с меня тоже никто не снял), и это было здорово. Потому что «утонуть в печалях» я попросту не успевала.
Каленое железо
Шучу, конечно. Но выход из зоны комфорта (относительного, само собой) лично мне помог. Нежной спиной на гвозди — так это сделала я. Получилось живенько: с матюгами и мольбами вернуть меня обратно. Казалось, вся спина в решето, лужи крови. Я сделала это. Не соскочила. Скулила и лежала. Про блаженство и открытия, который пришли, как и обещал мой проводник в мир непознанного, рассказывать не буду. Не про то речь. Важно: я сделала то, о чем даже помыслить не могла раньше. И пропасть отодвинулась еще на пару километров.
Мечтайте и планируйте
Той осенью, да и зимой тоже, попытки вывезти меня — куда угодно, в самые звездные звезды, в самые райские кущи, на самые сильные «места силы», разбивались о мое зеленое лицо и такое же отношение к радостям жизни. На следующую осень я уже строила большие планы. В том числе — съездить туда, где самый красивый вид со скалы. Посидеть на краю пропасти. Посмотреть в пустоту. Помолчать, подышать, поболтать ногами. А потом двинуть обратно. Чтобы жить, любить, творить, и думать про завтра. Потому что, завтра — это продолжение.
PS: Я слукавлю, если скажу, что все плохое закончилось и дальше как в сказке. При всей моей силе намерения жить и жить счастливо, и первых успехах на этом пути, жизнь вдруг строила очередную козью морду. Наступал очередной персональный конец света. И я легко могла вернуться к моему последнему трамплину. Но я продолжала идти в выбранном направлении. Не сомневаюсь, жизнь еще много раз даст мне повод испытать себя. Но сегодня уже все не так страшно. В конце концов, беговая дорожка никуда не делась, учиться еще можно много чему, да и успешная стратегия у меня есть.
Процитировать в Твиттере
А когда тебя держит за лапу другая лапа — какая разница, что там еще есть в мире?
И — да, солнце всегда всходит. Я проверяла.
Саморазвитие #Осознанность #Эмоции
Как я поборола депрессию и полюбила себя: история Наталии Патраковой
Если это эндогенная депрессия, невозможно точно определить, что конкретно послужило толчком к её началу. Это как проблема курицы и яйца: то ли сначала произошёл химический сбой в обмене серотонина, который поспособствовал возникновению стрессового состояния, то ли, наоборот, какой-то ежедневный стресс привёл к сбою. А дальше деструктивные мысли делают своё дело, замыкая круг депрессии. Моё раздражение — частый симптом — приводило к конфликтам, после которых меня накрывало чувство вины, потом я часами мысленно осуждала собственное поведение. От чего настроение, конечно, портилось ещё сильнее. Я ходила по кругу своих загонов — и чем дольше, тем больше мне казалось, что я сделала все возможные неправильные выборы. Потратила годы не на тот карьерный путь, убила душевные силы на ненужных людей в личной жизни, ничему не научилась, я недостаточно умная, недостаточно сильная, недостаточно талантливая; неудивительно, что меня никто по-настоящему не любит и всё в таком духе. Периодически я начинала зацикливаться на каких-то ошибках прошлого, могла провести дни, мысленно обдумывая уже давно неважную ситуацию.
К середине декабря уже вовсю заиграла психосоматика. Сначала «поломался» сон. Без помощи мелатонина я не могла заснуть до семи утра и в лучшем случае спала четыре часа. Я теряла вес, хотя впервые в жизни перестала отказывать себе в сладком — пыталась поднять себе настроение едой. Но к январю гречка и мороженое стали для меня уже примерно одинаково безвкусной едой. Аппетита не было — я ела в основном только хлеб и пила сладкий чай, чтобы что-то соображать. Поднимать трубку на звонки стало тяжёлой задачей. Я подолгу сидела в кафе за кофе, собираясь с силами, чтобы просто попросить счет. Пару-тройку раз у меня получалось весело провести время в компаниях с помощью алкоголя, но после этого ощущение пустоты усиливалось многократно. Всё чаще при выходе в люди я ловила себя на мысли, что лучше бы осталась дома лежать в кровати. Я в прямом смысле теряла деньги на том, что не могла себя заставить позвонить и разобраться в той или иной бытовой ситуации. Это погружение в холодное омертвение, пожалуй, проще всего объяснить описанием дементоров из саги о Гарри Поттере. Помните, как герои чувствовали, будто из жизни исчезло всё хорошее, жизненная сила быстро испарялась и оставалось только ощущение безысходности? Общеизвестный факт: Дж. К. Роулинг придумала дементоров, когда страдала от тяжёлой депрессии.
Реакция окружающих была предсказуемой. «Да ты от безделья маешься, займись спортом / выучи испанский / сходи на танцы / отправься в отпуск / сходи развеяться в бар». Были и претензии вроде «ты думаешь только о себе, ты очень сильно себя жалеешь, посмотри вот на мои проблемы, а я-то справляюсь, поинтересовалась бы, как у других дела». Я не хотела объяснять, что мне тяжело даже умыться, не то что заняться спортом, поэтому замыкалась и избегала общения. Считается, что сила воли — это обязательный атрибут стойкого человека, но это неправда. Сила воли напрямую зависит от состояния психики в той или иной момент времени.
«Я не знала, зачем мне просыпаться». Личная история о жизни с депрессией
Настя Дюжарден
Обычно, когда люди узнают, что у меня депрессия, я слышу что-то в духе «Никогда бы не подумал!». Так работает стереотипное мышление. Многие считают, что человек в депрессии перестаёт улыбаться, целыми днями лежит и думает о смерти. Но на самом деле у депрессии много лиц, и для каждого она разная.
Кто-то действительно впадает в полную апатию, перестаёт контактировать с внешним миром и выглядит очень грустным. А кто-то, как я в одном из эпизодов, в течение дня ведёт полноценную жизнь: ходит на работу, обедает с коллегами, смеётся над шутками; а вечером, приходя домой, ложится в кровать и часами рыдает, потому что жизнь кажется серой и бессмысленной.
Как всё началось
В моей медицинской карте три диагноза. Первый — панические атаки — появился в 22 года. Второй — депрессия — в 23. Тревожное расстройство — в 25.
Мне 28, и я завершаю терапию после очередного депрессивного эпизода. Всего таких эпизодов было пять. Кажется, это называется рекуррентная (возвращающаяся) депрессия, но официально этого диагноза в моей карте нет.
Панические атаки и тревожное расстройство сейчас в ремиссии.
Официально депрессию у меня диагностировали в 23 года. Случайно. В тот день я пошла к неврологу, потому что панические атаки превратились в неотъемлемую часть моей жизни. В это время я уже почти два месяца не выходила из дома. Шаг за порог, и начинается: в глазах темнеет, сердце колотится, дышать становится трудно, и думаешь, что вот-вот умрёшь. При панических атаках безопасное пространство (где ты чувствуешь себя нормально) постепенно сужается. К моменту моего похода к неврологу оно сузилось до площади съёмной квартиры. Тогда я решила: пора.
В общем, невролог заподозрила у меня депрессию, которую панические атаки и запустили. Так бывает. Панические атаки — очень сильный стресс для организма, а постоянный стресс может запустить депрессию.
Так я узнала, что у меня целых два диагноза. С которыми нужно было жить, работать и бороться.
На самом деле депрессия появилась гораздо раньше. Во время сессий с психотерапевтом мы определили, что первый эпизод я пережила ещё в подростковом возрасте. Я специально употребила слово «пережила», потому что своего состояния я не понимала — мне было просто очень грустно. Родители ничего не замечали, и у врачей я, соответственно, не была. В какой-то момент депрессия просто закончилась. Так бывает.
После было ещё несколько эпизодов. И этот — пятый.
Депрессия и жизнь
Даже в самые тяжёлые моменты депрессии (я называю их «ямами») внешне я оставалась обычным человеком: вела активную жизнь, ходила на работу, встречалась с друзьями. А ещё я была человеком, у которого всё было благополучно. То есть, если посмотреть на мою жизнь со стороны, мне было не из-за чего грустить. А к началу последнего эпизода у меня вообще была не жизнь, а сказка: счастливый брак, престижная работа, хороший заработок, два кота — в общем, всё что пожелаешь.
Но депрессия так не работает. Это не болезнь «от нечего делать», не болезнь «бесящихся с жиру» людей.
Депрессия — это не «просто нужно чаще думать о хорошем».
В книге «С ума сойти! Путеводитель по психическим расстройствам» депрессию очень точно сравнили с поцелуем дементора. Она высасывает из тебя всю радость и удовольствие. И остаётся только оболочка человека, который либо замыкается в себе и целыми днями лежит в кровати, либо продолжает жить привычной жизнью, но не видит в своих действиях особого смысла.
Точного объяснения причин депрессии нет. Пока врачи сходятся только в одном: скорее всего, её запускает нарушение в обмене нейромедиаторов — серотонина, дофамина и норадреналина. А вот причины, вызывающие эти нарушения, могут быть разными: как внешними, так и внутренними.
У человека может быть генетическая предрасположенность к депрессии. И мои врачи сходятся во мнении, что это мой случай. У каждого из эпизодов были свои причины: общий стресс, смерть дедушки, стресс на фоне панических атак, опять общий стресс и последний эпизод, причины которого мы пока не выяснили. Для большинства людей это, несомненно, стрессовые ситуации, но человек справляется и через какое-то время возвращается к обычной жизни. А я не справлялась — отсюда появилась мысль о генетической предрасположенности.
В каждой из ям я ощущала бессмысленность своего существования, я не знала, зачем мне просыпаться, не знала, зачем вставать с кровати.
На выходных я даже не могла выгнать себя в душ. В такие периоды я просто лежала, заказывала себе еду, курила на балконе, иногда выпивала, слонялась по квартире, сёрфила в интернете и игнорировала звонки и сообщения друзей. По ночам я лежала в кровати и рыдала. Я не делала ничего полезного и практически ничего не помню — сплошная бесцветная полоса. Если бы какой-нибудь артхаусный режиссёр решил снять фильм о жизни человека в депрессии, то в качестве сценария отлично подошёл бы мой обычный день, один и зацикленный.
Один из симптомов депрессии — ангедония, то есть снижение или утрата способности получать удовольствие. Меня ничто не интересовало, я ничего не хотела. Помню, что 31 декабря 2018 года я лежала в кровати и со слезами говорила мужу, что я не хочу ехать отмечать Новый год, что я хочу остаться здесь, под одеялом. В итоге меня победило чувство вины. Я понимала, что муж без меня никуда не поедет, а значит, я испорчу ему праздник. К 10 вечера я была у друзей и пила со всеми шампанское. Понадобилось много сил, чтобы собрать себя и поехать, но я смогла.
И до, и после этого эпизода я оказывалась в такой ситуации сотни раз, но всегда находила силы заставить себя что-то сделать.
Я понимала, что у каждой ямы есть дно, и, если я на это дно опущусь, вылезти будет тяжело.
Обычно это происходило так: я просыпалась, какое-то время лежала в постели и собиралась с силами, чтобы подняться. Потом я поднималась и какое-то время просто сидела на кровати, иногда начинала плакать, потому что совсем не хотела этого делать — вставать, куда-то идти. Потом я шла в душ и около часа проводила под струёй очень горячей воды. Иногда времени на сборы у меня не было, тогда я вскакивала, натягивала на себя первые попавшиеся шмотки и вылетала из квартиры — просто не давала себе времени осознать происходящее и застрять в болоте апатии.
Со стороны я выглядела совершенно обычным человеком и вела себя как совершенно обычный человек. Но внутри меня что-то было не так. Что-то постоянно наталкивало меня на мысль, что это состояние никогда не кончится и я буду жить с ним вечно. Что я никогда не начну получать удовольствие от жизни, а смеяться буду только тогда, когда смеются все, ради приличия.
Лечение
С момента, как мне диагностировали депрессию в первый раз, моё лечение не изменилось: это сочетание медикаментозной и психотерапии. Таблетки помогают мне привести в порядок тело и мозг, а психотерапия — разобраться, что происходит в моей голове.
Несколько раз мне меняли антидепрессанты, потому что предыдущие не подходили или слабо действовали. Но это не проблема с врачом, просто так работает мозг. Кому-то подходят одни препараты, кому-то другие. И толерантность к медикаментам у всех разная. Например, моего друга, с которым мы лечимся у одного врача, буквально уносит с четверти таблетки одного успокоительного, а меня не берёт и половина.
Одна из проблем лечения депрессии — её табуированность. Ты не можешь её обсудить ни с кем за пределами медкабинета. Люди могут не понять, решить, что ты псих, или начать заваливать «полезными» советами типа «Отвлекись, посмотри хорошее кино». А ещё тебе может попасться некомпетентный безучастный врач.
Однажды мой психиатр был в отпуске, а у меня начались соматические проблемы с дыханием. Это случилось не в первый раз, и я точно знала, что делать. Поэтому я просто записалась к больничному психотерапевту по страховке. Я ушла посреди приёма, громко хлопнув дверью. Сказать, что я была в ярости, — не сказать ничего. В первый раз я услышала классическое «Подумайте о хорошем перед сном, и всё пройдёт». Я до сих пор не понимаю, как этот врач получил образование. К тебе приходит человек за помощью, а ты обесцениваешь его проблемы и разговариваешь с ним как с ребёнком.
Такое отношение врачей — это ещё одна проблема, из-за которой люди боятся идти к доктору или не продолжают лечение после первой сессии.
Однажды я набралась смелости и рассказала о своём состоянии другу. И оказалось, что мой друг искал точно такого же человека, с которым можно было всем этим поделиться. Но так же, как и я, боялся.
Это был один из переломных, по моему мнению, моментов лечения. Я решила, что не буду бояться говорить людям, что со мной происходит. Не буду скрывать своего состояния и не буду сваливать его на плохое настроение. Это очень важно, потому что сокрытие эмоций только усиливает нервное напряжение.
С тех пор как я стала открыто говорить о своём состоянии, я обнаружила, что вокруг очень много людей таких же, как я, и одновременно других. Мне писали знакомые и знакомые знакомых, рассказывали свои истории и просили совета. Чаще всего — порекомендовать врача. Я уже писала, что у депрессии много лиц, как и у других психических заболеваний. И все эти люди были разными. Кто-то беспокоился о том, что о нём подумают. Кто-то не хотел принимать лекарства, боясь подсесть (а некоторые препараты действительно вызывают привыкание). Кто-то опасался, что за ним на всю жизнь закрепится клеймо «психа».
Выздоровление
Сейчас я заканчиваю медикаментозную терапию, то есть прекращаю пить таблетки. Мой психиатр считает, что я к этому готова. Я, если честно, не очень в этом уверена. Лечение последнего эпизода строилось на трёх опорах: лекарствах, терапии и поддержке близких. А останется две. Это немного страшно. Я бы сравнила этот страх с поездкой на двухколёсном велосипеде без страховочных колёс.
Страшно, потому что всё может повториться. И моя история болезни такую вероятность вовсе не исключает. Больше всего меня страшит не сама болезнь, а состояние, в котором я нахожусь в эти периоды. Иногда начинает казаться, что это никогда не кончится. А такие мысли, как вы понимаете, не способствуют выздоровлению. У меня были периоды, когда я начинала понимать самоубийц. Нет, я совсем не думала о суициде, но иногда это и вправду казалось единственным способом избавиться от этого состояния.
Но на самом деле мне действительно лучше. За все эпизоды, которые со мной случались, так я могу сказать в первый раз. У меня нормальное настроение. Не хорошее, просто нормальное. Нужно долго пробыть на дне эмоциональной ямы, чтобы радоваться таким вещам. У меня опять появились интересы, я вернулась к любимым пешим прогулкам и много читаю. Я не провожу все выходные под одеялом. И я смеюсь, когда действительно смешно.
Могу ли я считать это победой? Да. Могу ли я сказать, что полностью здорова? Нет. Моя терапия ещё не окончена. Я пережила не первый депрессивный эпизод. И нет никаких гарантий, что он будет последним.
Читайте также
🧐
как я пережила депрессию и кто мне в этом помог
Это был февраль 2016 года. Помню, как спустилась в метро, чтобы ехать на работу, но уже на эскалаторе вдруг расплакалась — и не могла остановиться. Вместо нужного мне «Проспекта Мира» я вдруг вышла на «Шаболовской» — там находится московская клиника неврозов. Это был самый срочный и дешевый прием психиатра, который я могла себе организовать в тот момент. Но в итоге на то, чтобы диагностировать депрессию, у меня ушло почти полгода.
Моя история совсем обычная: я потеряла близкого человека — бабушку, которая была мне почти как мама, возможно, даже ближе. В сентябре у нее случился инсульт, и я была занята поиском денег на специальное оборудование, которое потребовалось бы ей дома. Пока я крутилась в Москве, бабушку должны были отпустить из больницы. В день выписки она умерла — а я так и не успела с ней попрощаться.
Daria Shevtsova
Когда все это произошло, мой мужчина был в отъезде, и я как-то внезапно осталась со своей бедой совсем одна. В черную дыру депрессии я провалилась довольно быстро, но мне казалось, что это нормальное переживание горя. В те времена я ездила в офис всего один раз в неделю, но с каким нечеловеческим трудом он мне давался. К январю я почти не могла выходить из дома, бытовыми делами занимался Саша — вплоть до готовки и походов в магазин за едой.
Все мои силы уходили на то, чтобы не потерять работу и стараться рыдать меньше. Каждый офисный день отнимал все накопленные за неделю ресурсы. А во время удаленной работы я могла просто не вставать и даже не есть. Спать тоже не особо получалось. Когда-то я думала, что депрессия — это состояние тотального безразличия. Оказалось, что это состояние постоянной боли.
До этого случая весь мой опыт общения с депрессиями был опытом моих друзей. Еще несколько лет назад я начала понемногу отличать биполярное аффективное расстройство от обсессивно-компульсивного и других видов нестабильных состояний. Я уже знала, что депрессия — это не просто хандра, с которой человек может справиться сам. И понимала, что психотерапия (которая может быть полезной) в Москве стоит баснословно дорого и в острых состояниях не очень эффективна без помощи медикаментов. Однажды мне даже пришлось звонить психиатру моей подруги, потому что она уже не могла это сделать, и потом давать ей пару дней ту комбинацию лекарств, которую прописал врач.
Мою депрессию никто не заметил, кроме меня самой. Мужчина сочувствовал мне, поддерживал, но до конца не понимал, что происходит. Маме я ничего не говорила. С друзьями почти перестала общаться. На работе все было как обычно. Наш сосед по квартире понимал, что что-то не так, но был плохо со мной знаком. #faceofdepression — очень показательный флешмоб: увидеть, что у близкого тебе человека депрессия, намного сложнее, чем кажется.
OVAN
Мне повезло: я смогла сама понять, что дела идут не очень, и обратилась к врачу. Скорее всего, потому, что я уже делала это для других. Прием был не самым приятным, но терапия оказалась удачной — к марту я пришла в себя, а в августе благополучно завершила лечение антидепрессантами без последствий. Но так происходит не всегда.
Как же помочь близкому человеку, у которого случилось обострение ментального расстройства? Самое серьезное, что вы можете сделать, если живете вместе, — взять на себя быт. Мне такая поддержка очень помогла.
В депрессии ты как будто смотришь на мир через крошечное окно, сложно и общаться с людьми, и что-то делать вообще. Почистить зубы — событие, принять душ — просто подвиг. В такие моменты вы можете буквально сохранить здоровье человека, если последите за тем, как он питается, как спит и в каких условиях живет. И очень важно физически быть рядом: многие состояния ведут к суицидальным настроениям.
Как бороться с депрессией — Психология человека
Депрессия — это замороженный страх.
Зигмунд Фрейд
Всякий, кто сталкивался в своей жизни с депрессией прекрасно знает о том, насколько вредной и опасной она может быть для человека, поэтому с ней обязательно нужно бороться всеми доступными способами, чтобы она не отравляла, а в некоторых случаях и не губила нашу жизнь. Испытывающий депрессию человек нуждается в оперативном лечении, ведь депрессия очень быстро лишает людей жизненных сил, а отсутствие жизненных сил вызывает еще большую депрессию, поэтому чтобы разорвать этот порочный круг – нужно как можно быстрее найти точку выхода из депрессивного состояния, чтобы легкая депрессия не перешла в глубокую и хроническую депрессию. Существует несколько очень эффективных и проверенных способов борьбы с депрессией, которыми может воспользоваться абсолютно любой человек, чтобы помочь как самому себе, так и другим людям преодолеть этот недуг. В этой статье я расскажу вам, уважаемые читатели, об этих способах. Я расскажу вам о том, почему возникает депрессия, чтобы вы понимали, в чем заключается корень этой проблемы и расскажу о наиболее эффективных методах борьбы с ней.
От вас я попрошу только одного – оптимистичного настроя на время прочтения этой статьи, даже несмотря на возможно испытываемую вами сильную депрессию. Вам нужна надежда на лучшее, без нее работать над собой очень сложно. Верьте в хорошее и оно произойдет, — вы победите депрессию и снова начнете радоваться жизни, беря от нее все самое лучшее и еще больше всего хорошего отдавая ей. Ну что же, давайте посмотрим, как пройти путь от депрессии к счастью и радости. А начнем мы с того, что быстренько выясним, что такое депрессия и откуда она берется.
Что такое депрессия
Депрессия – это, как известно, психическое расстройство, при котором человек чувствует себя подавленным и угнетенным, у него снижается настроение, повышается усталость и исчезает оптимизм. Из-за депрессии человек перестает получать удовольствие от жизни, у него преобладает пессимистичный настрой и нарушается мышление – он все начинает видеть в негативном свете. Я считаю депрессию своего рода психическим вирусом, который снижает психологический иммунитет человека, в результате чего человек чувствует усталость, подавленность, апатию и что особенно страшно – теряет интерес к жизни. Находясь в депрессивном состоянии человек отказывается от борьбы за лучшую жизнь, он просто гаснет. Одним словом, состояние это – крайне неприятное, негативное, вредное и опасное. Находясь в депрессии человек не живет, а мучается. Депрессия – уничтожает личность человека.
Я испытывал в своей жизни депрессию, поэтому знаю, каково это, находиться в подобном состоянии. Но я смог из него выйти, смог побороть свою депрессию самостоятельно, так что и у вас получится это сделать. Как я справился с депрессией? В основном с помощью изменения своего отношения к тому, что вызывало у меня депрессию, а также посредством переключения своего внимания на другие стороны жизни, глядя на которые и думая о которых, я начинал радоваться тому, что живу. Теперь и другим людям – своим клиентам, я помогаю справиться с депрессией в том числе и с помощью более широкого взгляда на жизнь. Я помогаю людям увидеть, как прекрасна наша жизнь и как это здорово – жить в этом удивительном мире. Более подробно об этом я расскажу ниже. А пока давайте посмотрим, почему возникает депрессия.
Почему возникает депрессия
Если говорить кратко и обобщенно, то в основном депрессия возникает из-за несоответствия внутреннего мира человека миру внешнему. То есть, когда внутренний мир человека перестает соответствовать внешнему миру, человек впадает в депрессию. Это если говорить кратко, точно и обобщенно. А вот причин, из-за которых внешний мир перестает соответствовать внутреннему миру человека в его голове, может быть много. Речь может идти о смерти или утрате дорогого человека, о разного рода конфликтах, которые постоянно возникают и вынуждают человека испытывать сильный стресс, о невозможности человека удовлетворить свои основные потребности, что приводит его к недовольству собой и окружающими, о серьезных переменах в жизни, к которым человек не готов, о различных заболеваниях, которые мешают в полной мере наслаждаться жизнью, о серьезных внутренних проблемах, о пережитом насилии и о многом другом, что разрушает комфортный, привычный внутренний мир человека. В итоге человек впадает в депрессию, жизнь перестает его радовать, он теряет к ней интерес.
Так что, когда наше отношение к жизни начинает меняться в худшую сторону, в тот момент, когда мы, ожидая от нее одного, получаем совершенно другое, к чему просто оказываемся не готовы и что нас совершенно не радует – мы можем впасть в депрессию. Человек перестает видеть в жизни смысл и цели, когда она оказывается не такой, какой он ожидал ее увидеть или когда она перестает быть такой, какой он привык ее видеть. Например, если мы теряем близких и очень дорогих нам людей, наша жизнь сильно меняется, — она становится хуже, в ней появляется боль и страдания, мы чувствуем утрату, мы не хотим мириться с реальностью, потому что нам в ней некомфортно. Когда жизнь доставляет человеку боль – он считает ее жестокой и несправедливой, и если он чувствует себя слабым, не способным противостоять этой жестокости и несправедливости – он впадает в депрессию. Да и вообще, когда наша жизнь меняется таким образом, что мы перестаем чувствовать себя нужными кому-то, или когда она просто не складывается так, как нам хочется и поэтому у нас нет возможности реализовать себя, мы не можем в чем-то как-то себя проявить, на нас неизбежно начнет накатывать депрессия. Она, как бы, стремится заполнить собой образовавшуюся внутри нашей души пустоту, ту самую пустоту, на месте которой находились наши ожидания от жизни, которые не оправдались и которые были разрушены суровой реальностью. Поэтому нередко люди, работающие на тяжелой, неинтересной, вредной работе, на которой им приходится выполнять постоянные, бессмысленные, механистические действия, чтобы только заработать себе на жизнь – теряют интерес к этой самой жизни и начинают деградировать. Они спиваются, впадают в депрессию, теряют свою личность, теряют свое Я, и превращаются в безликих, безынициативных, пустых внутри себя существ. Так что, как очень плохая с объективной точки зрения жизнь, так и наше субъективно негативное отношение к ней, являются причиной возникновения у нас, — у людей, депрессии.
При этом человек в депрессии имеет очень низкую самооценку, он не просто разочарован тем, что его картина мира не соответствует реальности – он не уверен в себе, не уверен в своих силах, поэтому боится реальности, бежит от нее, закрывается от нее, его низкая самооценка мешает ему эту реальность принять. В этом смысле депрессия является спасением для человека, боящегося борьбы за лучшую жизнь. Депрессия – это один из способов ужиться с тем внутренним дискомфортом, который возникает у человека из-за его неспособности принять реальность такой, какая она есть. А у нас у всех когда-то рушились иллюзии и грезы, и, пожалуй, легкую форму депрессии хотя бы раз в своей жизни испытывал каждый человек. Но при этом одни люди быстро отходят от нее, а другие погружаются в депрессию все глубже и глубже. Во многом мы сами виноваты в том, что не хотим приучать себя жить в таком мире, в котором многое противоречит нашим внутренним установкам, мы хотим верить в то, чего нет или что случается очень редко, вместо того, чтобы готовиться к тем вещам, которые случаются в нашей жизни гораздо чаще. Скажем, некоторые люди ищут высшую справедливость, опираясь на свое понимание справедливости и не находят ее, и это заставляет их думать, что мир несправедлив, а раз он несправедлив, значит он ужасен. И люди впадают в депрессию, потому что не хотят жить в ужасном мире, который они сами сформировали в своей голове и которого они ужасно боятся. Страх не дает им увидеть этот мир с другой, более привлекательной стороны, страх мешает им видеть себя другим человеком, способным счастливо жить в этом мире.
Таким образом, люди очень часто впадают в депрессию только из-за того, что мир оказался не таким идеальным, каким они хотели его видеть, а не потому, что он действительно ужасен. При этом, они считают, что не смогут счастливо жить в реальном мире, то есть в таком мире, который не соответствует той идеальной картине мира, в которую они верили. Почему не смогут? Потому что чувствуют свою неподготовленность к этому миру, а следовательно, и свою слабость и беспомощность перед ним. И это ощущение своей слабости и беспомощности, которое порождает у человека страх перед реальностью, вгоняет его в депрессивное состояние.
Как бороться с депрессией
Ну а теперь поговорим о главном – о борьбе с депрессией. Как я уже сказал выше, опираясь прежде всего на свой собственный опыт – человеку нужно выявить причину, из-за которой он впал в депрессию, то есть найти то, что его не устраивает в жизни так сильно, что он не видит для себя возможности с этим жить и затем изменить к этому свое отношение. Конечно, в разных ситуациях нужно действовать по-разному, иногда, если это возможно, надо изменить саму жизнь – уволиться с работы, найти друга или подругу, или расстаться с человеком, который отравляет вам жизнь, переехать в другой город, в другую страну и так далее и тому подобное. Другими словами – иногда необходимо менять саму реальность, а не свое отношение к ней. Но часто, нужно просто изменить свое отношение к жизни, чтобы увидеть в ней больше плюсов, а не минусов, чтобы увидеть в ней те вещи, благодаря которым реальный мир не только не хуже, но даже лучше той картины мира, которая находится в вашей голове.
Ну вот я помню, что было время, когда я увидел этот мир в крайне негативном свете, он казался мне несправедливым, жестоким, циничным и в некотором смысле нелогичным, так как моя внутренняя картина мира была основана на внушенных мне идеалах и ценностях, которые в жизни чаще всего встречаются в крайне искаженном состоянии или вовсе отсутствуют. Во всяком случае я столкнулся с такой реальностью, которая во многом противоречила моим представлениям о жизни. То есть, я ждал от жизни того, что я о ней знал, а знал я о ней не то, что есть на самом деле. Вот это несоответствие желаемого с действительным, когда-то вызвало у меня сильную депрессию. Поэтому мне пришлось отрезветь от своих иллюзий и начать смотреть на жизнь по-новому, чтобы жить в соответствии с ее неписанными законами, а не вопреки им. Возможно, именно этот жизненный опыт пробудил во мне любовь к психологии, которая дала мне ответы на многие болезненные для меня вопросы.
Так что обратите внимание на свои представления об этом мире, об этой жизни, о людях, о самом себе, и вы обязательно найдете в них такие моменты, которые не совпадают с реальностью. А ведь это несовпадение вызывает у вас разочарование в жизни, а значит и ложится в основу вашей депрессии. Видите, в чем заключается проблема? Она заключается в том, что многие люди внутренне не подготовлены к жизни. Мы не хотим принимать реальность, потому что не готовы к ней, а поскольку эта реальность сурова и бескомпромиссна, с одной из точек зрения на нее – мы падаем духом, потому что чувствуем себя слабыми и беспомощными, неспособными получить от жизни то, что нам нужно. Наша депрессия – это наша глубокая обида на этот мир, на других людей, на себя, на все, что не позволяет нам принять реальность такой, какая она есть. Депрессия выключает человека из борьбы за существование, потому что он считает, что не справится с теми трудностями, которые возникли на его пути. Но это не так – вы со всем можете справиться и реальность не такая страшная, какой она кажется, когда вы впервые с ней сталкиваетесь. Вам просто нужно научиться жить по другим, настоящим законам жизни, тогда все у вас будет прекрасно, и жизнь покажется вам сказкой.
Меняйте свое отношение к этому миру, к жизни, к другим людям, к самим себе – меняйте его посредством переубеждения себя в том, что наблюдаемая и ощущаемая вами реальность какая-то неправильная, нехорошая. Все на самом деле не так плохо устроено в этом мире, в нем масса всего хорошего и интересного, в нем полно возможностей, которыми вы можете воспользоваться, чтобы добиться чего угодно, и в нем много добрых и интересных людей. Главное для вас – это изменения, — к ним вам нужно стремиться. Изменения в жизни вгоняют людей в депрессию, они же из нее и выводят. Можете изменить свою жизнь – меняйте, не можете – меняйте свое отношение к ней, а вернее ко всему тому, что не вписывается в вашу картину мира. Найти хорошее можно даже в самых плохих вещах, нужно только искать. У вас должен появиться полный интерес к жизни, когда не нужно отвергать одно и принимать другое. Во всем есть свой смысл, поэтому надо принимать все, что жизнь нам преподносит. Посмотрите на все, что вам не нравится в вашей жизни, как на подсказки, благодаря которым вы можете двигаться в нужном направлении к лучшей жизни. Скажем, если у вас не сложились отношения с каким-то человеком, и вы из-за этого впали в депрессию, то посмотрите на случившееся, как на препятствие, которое вам необходимо преодолеть, чтобы прийти к чему-то лучшему. Не надо думать о разлуке с человеком, как о потере этого человека, подумайте об этом, как о возможности встретить кого-то получше. В общем, ищите смысл во всем, даже в таких вещах, которые доставляют вам сильную боль. Он, этот смысл, есть всегда, уверяю вас. И когда вы его найдете, когда вы его осознаете, вам станет легче, мир изменится, он станет интереснее и понятнее, и депрессия отступит.
Обратите также внимание на свои потребности и если некоторые из них должным образом не удовлетворены – найдите возможность их удовлетворить. Потребности человека обязательно должны быть удовлетворены, в особенности если это самые базовые потребности, без удовлетворения которых человек не может жить полноценной жизнью или вообще не может жить. Сложно радоваться жизни, когда ты, к примеру, постоянно голоден или испытываешь жажду, когда тебе страшно, некомфортно или когда у тебя нет партнера для нормальных отношений. В общем, сами понимаете, то, в чем мы нуждаемся – у нас должно быть. И надо сказать, что живем мы сегодня в такое время, когда многие наши базовые потребности мы вполне в состоянии удовлетворить. Нужно только к этому стремиться, а не ждать, пока к вам само все придет. Иной раз какая-нибудь одна неудовлетворенная потребность, например, потребность в нормальных, полноценных отношениях с противоположным полом, становится причиной затяжной депрессии. Это достаточно распространенный случай. И стоит человеку найти свою вторую половинку, как его жизнь сразу же наполняется радостью и счастьем, и от депрессии не остается и следа. Так что обязательно обратите внимание на свои потребности, и если какие-то из них не удовлетворены – найдите способы их удовлетворить. Сами не можете это сделать – найдите кого-то, кто вам поможет.
Следующее, что вы можете и что вам нужно сделать, чтобы побороть депрессию – это начать проявлять активность в разных областях своей жизни. Активность – это хорошее лекарство от многих душевных недугов, в том числе и от депрессии. А вот бездействие – только усугубляет эту болезнь. Апатия и подавленность способствуют бездействию, что естественно и понятно, но действовать можно по-разному – можно начать делать что-то, что вам приятно делать, хотя бы немного, главное, чтобы начать что-то делать. Ну вот, скажем, некоторые женщины, которых бросил любимый мужчина впадают в депрессию, запираются у себя дома, никуда не ходят, ни с кем не общаются, никого к себе не подпускают – они остаются один на один со своей обидой, злобой, тоской, одиночеством. Мало того, они даже, оставшись наедине с собой, ничего не делают, они не занимают свое время и внимание каким-нибудь делом, которое бы помогло им меньше думать о плохом, которое бы переключило их внимание на себя. А это только усиливает их депрессию, понимаете? Такое вот бездействие – усиливает депрессию.
Поэтому закрываясь от внешнего мира и бездействуя – люди создают благоприятную почву для своей депрессии, и она начинает проникать в них все глубже и глубже, становясь все более массивной и тяжелой. Друзья, не нужно страдать, не нужно закрываться от внешнего мира и от других людей, и ни в коем случае не нужно бездействовать – человек такое существо, что ему постоянно нужно быть чем-то занятым, чтобы чувствовать себя живым. И вот эта вот живость – это эликсир от депрессии. Найдите себе занятие по душе, посвятите себя чему-нибудь, какому-нибудь интересному делу, пусть даже не очень полезному, но интересному. Также, по возможности, начните общаться с интересными людьми, с теми, с кем вам приятно общаться, а такие люди всегда есть. Общение для человека тоже является хорошим лекарством от многих душевных болезней. Ни в коем случае не бойтесь людей, не избегайте их, не закрывайтесь от них – это вредно для вашего душевного здоровья. Наоборот, тянитесь к людям, только к тем людям, которые доброжелательно к вам настроены, которые ничего не хотят от вас, ничего у вас не просят, которым вы просто интересны, как личность, как человек. Общение с такими людьми наполнит радостью и счастьем вашу душу. Вы почувствуете свою нужность этому миру, свою важность для других людей.
В общем, друзья, – займите себя чем-нибудь, чтобы не концентрировать свое внимание на питающих вашу депрессию негативных мыслях. Я вот, помню, когда меня одолевала депрессия, — начинал читать интересные книги и благодаря этому, как я уже писал в самом начале, мне удавалось расширить свой взгляд на жизнь, увидеть разные ее стороны, увидеть свою ситуацию с разных сторон, после чего мне становилось намного легче. А помогая другим людям справиться с депрессией, я часто просил их вспомнить какие-нибудь интересные и яркие моменты в их жизни и рассказать мне о них поподробнее, затем я просил их немного пофантазировать относительно их будущего, и когда они это делали, я помогал им увидеть свою жизнь с самых необычных сторон, чтобы она показалась им очень интересной и красивой. И когда ум человека погружается в воображаемую им картину жизни, близкую по своему наполнению к реальности и при этом абсолютно комфортную для человека – он обретает веру в хорошее, светлое будущее, он обретает веру в себя и начинает чувствовать радость и любовь, которая растворяет его депрессию и возвращает ему оптимистичный настрой. Так что наше тело и разум обязательно должны быть чем-то заняты, тогда нам некогда будет переживать депрессию, нам, что называется, будет не до нее.
Еще я хочу сказать вам, дорогие друзья, что вам ни в коем случае не нужно сравнивать себя с другими людьми, если вы собой недовольны. Понимаете, сравнение себя с другими людьми – это очень тонкая работа. Она, безусловно, необходима, как для стимула к работе над собой, так и для понимания самого себя. Но когда вы находитесь в депрессивном состоянии, ваш ум поражен вирусом негативных эмоций, из-за которого ваши суждения о себе, мягко говоря, будут далеки от действительности, а чаще всего люди в таких ситуациях полностью игнорируют все свои достоинства и сосредотачиваются исключительно на своих недостатках, которые раздувают до размеров слона. Естественно, из-за такого сравнения, не в пользу себя, у человека понижается и без того низкая самооценка и еще больше падает уверенность в себе, от чего депрессия только усугубляется. Поэтому, или не сравнивайте себя ни с кем, придерживаясь мысли о том, что все люди разные, поэтому у всех своя судьба, или, если уж вы так сильно хотите себя с кем-нибудь сравнить, что не можете удержаться от этого, то для получения положительного терапевтического эффекта, сравните себя с кем-то, кому еще хуже, чем вам. Это известный прием, когда человек созерцая чужое горе или чужие проблемы, забывает о своем собственном горе, о своих собственных проблемах, которые на фоне чужих проблем кажутся мелочью. Этот прием не всегда уместен и не всегда эффективен, но в тех ситуациях, когда человеку очень сложно избавиться от дурных мыслей о самом себе, он очень полезен. Так что если хотите себя с кем-нибудь сравнить, то сравните себя с теми людьми, на фоне жизни которых ваша жизнь покажется вам сказкой. Это поможет вам взглянуть на свою жизнь, на свои проблемы, на самого себя, под более приятным углом.
Ну и разумеется, если своими силами вам не удастся побороть депрессию – обратитесь за помощью к психологу, психотерапевту. Позвольте другим людям, специалистам, помочь вам. Не запускайте эту очень вредную и опасную болезнь, помните, что сама собой депрессия не исчезает, по крайней мере, в короткие сроки. Поэтому ее нужно незамедлительно лечить. Психотерапия прекрасно помогает справиться с депрессией, это проверенный метод борьбы с ней. А нередко и самое обычное общение с интересным, доброжелательно настроенным к вам человеком, искренне интересующимся вашим состоянием, вашими чувствами, переживаниями, мыслями, мечтами, в общем всем тем, чем вы хотели бы поделиться с другими людьми – чудесным образом исцеляет от депрессии. Так что имейте в виду – в этом мире есть люди, и их немало, которые могут и хотят помочь вам справиться с депрессией. Вы не одиноки! Вы дороги многим людям! Поверьте!
Статья опубликована: 28.05.2012. Последнее обновление: 08.03.2020
Почему не получается победить депрессию самостоятельно
Содержание:
“Выйти из депрессии самостоятельно” – очень популярный запрос. Но возможно ли это на самом деле? Если под “самостоятельно” подразумевается “без таблеток” – то да, есть виды депрессии, которые реально победить без антидепрессантов. Если же “самостоятельно” означает без помощи специалиста, то это вряд ли. Дело в том, что самому очень трудно разорвать замкнутый круг, который управляет поведением человека в депрессии.
Что такое депрессия?
Это расстройство эмоциональной сферы, которое характеризуется сниженным настроением, потерей интереса или удовольствия от жизни (так называемая ангедония), снижением общего уровня активности, а также разными переживаниями — чувством вины, стыда, тревоги и низкой самооценкой. При депрессии человек пессимистически оценивает себя, свое положение в мире и будущее, и это продолжается минимум две недели.
Данный временной критерий позволяет отличать депрессию от сниженного настроения, которое может быть связано с объективными неприятностями и жизненными трудностями и которое способно самовосстанавливаться через пару-тройку дней. Следует также отметить, что депрессия бывает симптомом некоторых физических заболеваний и побочным эффектом ряда препаратов и видов лечения.
Что может болеть при депрессии
Кроме этого, депрессия может проявляться в виде болевых ощущений, потери аппетита, нарушений сна, повышенной усталости, сниженного либидо и плохой концентрации внимания.
Те же фибромиалгии, которые часто встречаются в практике неврологов, далеко не всегда являются отдельным заболеванием. Дело в том, что депрессия, как и тревога, сопровождается достаточно сильным телесным напряжением, которое проявляется алгиями — болевыми симптомами и синдромами. Напряженная скелетная мускулатура может создавать такую хроническую боль. Иногда это хронические головные боли напряжения, которые в 70% отражают неблагополучное эмоциональное состояние, боли в спине, брюшной полости, конечностях.
Фибромиалгии (преимущественно мышечные боли), цефалгии (головные боли), кардиалгии (боли в области сердца), абдоминалгии (боли в области живота), невралгии (боли по ходу нервов, например межреберная невралгия) и прочие алгии могут быть отражением тревожных и депрессивных расстройств, представляя собой психосоматические симптомы. Поэтому зачастую через какое-то время, на фоне психоэмоционального расслабления, уходят и эти проявления.
Как выглядит человек в депрессии
Диагностическим критерием для специалистов в том числе является внешность человека: как он постучал в дверь и зашел в кабинет; какая у него походка и какую позу он принял, сев на стул; каковы особенности его мимики. Часто у депрессивных пациентов наблюдается так называемая “депрессивная маска” с оскудненной мимикой. Возможна также тихая и невыразительная речь, бедная в интонационном плане и прерывающаяся длинными паузами.
Впрочем, встречается и ажитированная депрессия, когда человеку сложно усидеть на месте, он постоянно суетится и меняет позы. Иногда не хватает сил на то, чтобы поддерживать прежний уровень аккуратности: мужчина может быть небрежен в одежде, женщина — в косметике и т.д. Иными словами, существует большое количество внешних признаков, на которые обращают внимание специалисты и используют для постановки диагноза.
Кто чаще всего страдает депрессией
Депрессия — чрезвычайно распространенное явление. По статистике, как минимум каждый четырнадцатый человек на планете страдает клинически выраженной депрессией. При этом наиболее ей подвержены люди трудоспособного возраста. Считается, что женщины испытывают депрессию и обращаются за профессиональной помощью в связи с этим расстройством в два раза чаще, чем мужчины.
Подростковые депрессии — тоже частое явление, во многом связанное с гормональной перестройкой, а главное, с резкой сменой жизненных ориентиров и ценностей: детские представления меняются на более взрослые, возникают разочарования и экзистенциальные кризисы.
Как ни удивительно, наименьшее число депрессий зафиксировано в студенческом возрасте, когда человек вырвался из-под давления семейного окружения, но еще не перегрузился рабочими и семейными проблемами. Однако считается, что каждые десять лет жизни риск появления или обострения депрессии увеличивается примерно в полтора раза. К пенсионному возрасту депрессией страдает больше половины населения.
Как человек с депрессией относится к себе и миру
Статистически подавляющее большинство депрессий имеют психогенный (невротический) характер. Наиболее актуальной для диагностики психогенных депрессий является когнитивная триада Аарона Бека, в которой выделяются такие ключевые дисфункциональные убеждения, как пессимистическая оценка самого себя, негативное восприятие настоящего и негативная оценка своего будущего.
Негативное отношение к себе выражается в том, что человек оценивает себя как неадекватного, неполноценного, дефективного, больного или обделенного, хотя объективных оснований для этого нет. Иными словами, он верит в то, что плохой, с ним что-то не так и его не примут другие люди, или полагает, что является беспомощным и практически инвалидом.
Негативная позиция относительно текущего опыта состоит в том, что человеку кажется, будто люди вокруг плохо к нему относятся, жизнь неприглядна и лишена смысла, ценности и окружающая действительность предъявляют к нему непомерные требования или чинят непреодолимые препятствия на пути к жизненным целям.
Наконец, отрицательное отношение к собственному будущему проявляется в том, что человек видит в нем нескончаемую череду тяжелых испытаний и страданий, полагая, что ему предстоит постоянно терпеть трудности, разочарования и лишения, за которыми неминуемо ждет провал и драматический финал.
Что мешает выйти из депрессии самостоятельно
Дисфункциональное негативное мышление человека приводит его к неверию в свои возможности, сокращает ежедневную активность, вплоть до полной бездеятельности, что, в свою очередь, приводит к так называемой ангедонии — снижению получения удовлетворения и удовольствия от жизни и того, что ранее их приносило. Это подавляет настроение и еще больше способствует негативным оценкам, рассуждениям, прогнозам.
Параллельно у человека нарастает негативное видение себя, что опять же ведет к сокращению активности из-за ощущения беспомощности и безнадежности. Вслед за этим включаются компенсаторные стратегии, когда человек не разрешает причины возникающего подавленного состояния, а пытается скомпенсировать плохое настроение какими-либо ситуационными действиями.
Если женщина пытается избавиться или хотя бы отвлечься от страданий путем, например, шопинга — покупает массу ненужных вещей, от которых “ломятся шкафы, а надеть все равно нечего”, в итоге это усугубляет ее состояние. Ведь в результате она может начать обвинять себя за “бездарно” потраченное время, израсходованные деньги и т.п. Отсюда чувство безысходности, поскольку, как и ожидалось, в результате покупок ей не полегчало, наоборот, стало хуже. И опять — подавленное настроение, начинается новый виток блужданий по замкнутому кругу.
Избегание — одна из часто встречающихся компенсаторных стратегий поведения, которую человек не всегда замечает, ведь ему кажется, что это стечение обстоятельств. Однако избегание может проявляться в десятках и даже сотнях разных форм, когда человек вроде бы случайно, но не делает то, что имеет смысл делать.
Как лечат депрессию с помощью когнитивно-поведенческой психотерапии
Говоря о психологических мероприятиях, необходимых, чтобы не впасть в депрессию, следует сказать о значимости формирования мировоззренческого “антидепрессивного” фундамента. Ведь “Я-концепция”, или отношение к себе, может быть депрессогенным: “Я плохой, “Я ничтожество”, “Я неудачник”, “Я лузер и изгой”.
Эти установки человек пытается так или иначе скомпенсировать. Часто можно наблюдать варианты гиперкомпенсации, когда он старается доказать окружающим, что хороший. При этом человек не устраняет причину проблем в своей “я-концепции”. У него действуют исключительно способы компенсации — достижения, которыми он пытается уменьшить давление внутреннего негативного представления о самом себе, но это не помогает. Человек может стать чемпионом мира, миллиардером, премьер-министром и все равно испытывать колоссальную депрессию, гнет ядра личности, внутренней “я-концепции”. И если ее не осознать, перестроить ее будет очень сложно.
В этом отношении психотерапия прежде всего построена на прояснении, осознании и анализе того, во что человек верит. Мировоззренческий фундамент хотя и формируется всю жизнь, но может быть изменен в любой момент. Правда, с каждым новым годом делать это сложнее, потому что любое верование и навык постепенно превращается в мастерство, жесткую убежденность.
Тем не менее это реально в любом возрасте. Поэтому профилактика депрессии с психологической стороны — главным образом мировоззренческая, а в некоторых случаях — философская работа над собой.
Когнитивно-поведенческая психотерапия основана на теориях научения и предположении, что в основе психологических проблем человека лежат ошибки мышления, когнитивные искажения. Терапия ориентирована на изменение дисфункциональных автоматических мыслей и предубеждений человека, влияющих на его восприятие жизни.
В ходе когнитивной психотерапии он учится решать накопившиеся проблемы и находить выход из ситуаций, прежде казавшихся непреодолимыми. Переосмысливает собственную систему верований и отношений, свое мировоззрение, корректирует мышление и закрепляет коррективы системой тренировок — поведенческих экспериментов, упражнений и заданий.
Симптомы, причины и 10 способов справиться
Симптомы депрессии могут варьироваться от незначительных до очень тяжелых. Важно поговорить с врачом или терапевтом, которому вы доверяете, а не ставить диагноз самостоятельно. Тем не менее, вот некоторые из общих симптомов, которые могут вас подсказать:
- Поведение: Вам не интересны вещи, которые вы любили раньше. Вы очень устали. Может быть, вы иногда думаете о смерти и самоубийстве. Вы употребляете больше алкоголя или наркотиков.
- Познание: У вас проблемы с концентрацией или выполнением задач из вашего списка дел.В разговоре вы отвечаете дольше, чем раньше. Вам кажется, что принимать решения труднее.
- Эмоции: Когда вы думаете о жизни, все кажется бессмысленным. Вы можете чувствовать себя опустошенным, грустным, безнадежным, безразличным или виноватым.
- Настроение: Что-то начало легче расстраивать, или, может быть, вы раздражены и беспокоитесь о вещах, которые раньше не беспокоили.
- Физические симптомы: Ваше тело болит и болит, или, может быть, вы страдаете необъяснимыми головными болями.Может быть, вы худеете из-за того, что сейчас еда – это что-то вроде «я». Может случиться и обратное: возможно, вы перейдете на привычную пищу больше, чем обычно.
- Психомотор: Вы чувствуете, что не можете сидеть на месте. Вы взволнованы и беспокойны, или, может быть, вы ходите по комнате.
- Секс: Тебя не так интересует секс, как раньше.
- Сон: Вы спите намного больше и в другое время, чем раньше. Или, может быть, у вас проблемы с засыпанием или засыпанием, и вам трудно снова заснуть, если вы просыпаетесь среди ночи.
Также возможно, что ваши друзья и семья заметили в вас изменения. Они могут говорить что-то вроде: «Эй, все в порядке? В последнее время ты выглядишь подавленным »или« Я чувствую, что тебя на самом деле здесь нет. Что происходит с вами?”
По данным Национального института здоровья, около 7 процентов взрослых американцев хотя бы раз перенесли депрессию. Это число возрастает до 13 процентов для людей в возрасте от 18 до 25 лет. Но почему?
Сегодняшние 20-летние люди переживают ряд психосоциальных и биологических переживаний, которые делают их особенно уязвимыми для депрессии.
Потеря и отвержение
С одной стороны, депрессия часто вызывается потерей, – говорит Мэг Джей, доктор философии, психолог, писавший о важности вашего 20-летнего возраста.
Период между 18 и 29 годами полон потенциальных потерь: разрыв со значимым другом, потеря друзей, потеря работы, неуспеваемость в школе или не поступление в академическую программу, или осознание того, что карьерные планы вашей мечты могут просто не соответствовать разрабатывать.
По словам Джея, 20-е годы – это время неопределенности, из-за которой люди чувствуют себя бессильными изменить свою жизнь.
Биологические факторы
Биологические факторы также играют роль. В последнее десятилетие ученые обнаружили, что лобная доля (часть вашего мозга, отвечающая за планирование и рассуждение) не развивается полностью до середины 20-х годов. Джонсон С.Б. и др. (2010). Подростковая зрелость и мозг: перспективы и подводные камни исследований нейробиологии в политике здоровья подростков. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jadohealth.2009.05.016
Это означает, что 20-летние люди вынуждены принимать важные решения (где жить, какую карьеру делать, делать ли предложения), когда они еще не полностью задействованы в своих познавательных способностях, что может вызвать чувство тоски и беспокойства.
Пьянство
В некоторых случаях люди 20-летнего возраста могут не осознавать, что определенные факторы образа жизни могут способствовать развитию депрессивных симптомов.
Пьянство, как правило, наиболее распространено и интенсивно среди людей в возрасте от 18 до 34 лет и в два раза чаще среди мужчин, чем среди женщин, по данным CDC.
Исследование, проведенное в 2017 году, показало, что давление со стороны сверстников на вечеринки по выходным является фактором запоя для студентов колледжа и связано со стрессом, тревогой, депрессией и долгосрочным риском алкоголизма. Kuntsche E, et al. (2017). Пьянство: влияние на здоровье, распространенность, корреляты и меры вмешательства. DOI: 10.1080 / 08870446.2017.1325889
Проблемы со сном
По словам Кэмерона Джонсона, доктора медицины, психиатра из Университета Лома Линда, переход из средней школы в колледж (и из колледжа в аспирантуру) часто сопровождается изменениями. в режимах сна, что также может вызвать некоторые проблемы с психическим здоровьем.
Исследования подтверждают это. Исследование 2015 года показало, что хронический недостаток Zzz может привести к депрессии или другим расстройствам настроения. Аль-Абри MA. (2015). Депривация сна и депрессия: двунаправленная ассоциация. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4318605/
Хорошая новость в том, что эти эмоции довольно распространены и обычно проходят к тому времени, когда людям исполняется 30 лет. Но депрессия все еще может быть серьезным проблема, которая часто требует какого-либо лечения. Вот как справиться с этими чувствами, когда они появляются.
По словам Джея, мало доказательств того, что люди, которые впадают в депрессию в возрасте 20 лет, будут бороться с повторяющейся депрессией, особенно если они правильно решат ее, когда она впервые появится.
Существует ряд практических способов облегчить чувство депрессии. Этот список, конечно, не включает все способы лечения депрессии, но он выделяет некоторые из наиболее эффективных стратегий для людей любого возраста.
1. Обсуди это
Терапия часто считается первой линией защиты от депрессии – и не зря. Обзор литературы 2016 года показал, что когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) была эффективной при лечении большого депрессивного расстройства (БДР), тревожных расстройств и других состояний психического здоровья. Cuijpers P, et al. (2016). Насколько эффективны методы когнитивно-поведенческой терапии большой депрессии и тревожных расстройств? Метааналитическое обновление доказательств. DOI: 10.1002 / wps.20346
Снятие с груди в поддерживающей обстановке может пролить свет на то, что в первую очередь вызвало депрессию. Хороший терапевт также поможет вам вылечиться, чтобы вы смогли преодолеть свои симптомы.
2. Позвоните другу или члену семьи
Когда дело доходит до борьбы с депрессией в любое время жизни, эксперты в области психического здоровья обычно соглашаются, что социальная поддержка является ключевым фактором.
Но связаться с друзьями и семьей труднее, чем может показаться, поскольку люди, как правило, отдаляются от других, когда чувствуют себя подавленными. Вот почему родители могут играть особую роль в возрасте 20 лет, – говорит психиатр Марк Баншик, доктор медицины.
В 20 лет многие из нас начинают видеть в своих родителях больше любви и поддержки, чем в подростковом возрасте. Не думайте, что это по-детски – взять трубку и позвонить маме, когда вам грустно.
3. Немного двигайтесь каждый день
Исследователям давно известно, что упражнения могут защитить от депрессии и беспокойства.Клинический обзор 2015 года показал, что программы упражнений могут иметь антидепрессивный эффект из-за химических изменений, которые происходят во время потоотделения. Ranjbar E, et al. (2015). Депрессия и упражнения: клинический обзор и руководство. DOI: 10.5812 / asjsm.6 (2) 2015.24055
Джонсон рекомендует своим пациентам каждое утро выполнять 20 минут высокоинтенсивных кардиотренировок для получения положительного прилива энергии. Будь то кардиоупражнения с собственным весом или интервальные тренировки на эллиптическом тренажере, существует множество способов исправить это.
4. Удачи сено
По словам Джонсона, сон – это «основа хорошего психического здоровья». Неустойчивый график сна может привести к сбою лобной доли, что может способствовать чувству депрессии и беспокойства. Нужна помощь? Попробуйте один из этих советов, как лучше спать сегодня вечером.
5. Zen out
Медитативные движения, такие как тай-чи и йога, выглядят многообещающе в отделе депрессии.
Исследование 2019 года показало, что тай-чи может снизить уровень кортизола (этот надоедливый гормон стресса) и уменьшить общие симптомы депрессии. Kong J, et al. (2019). Лечение депрессии с помощью тай-чи: современное состояние и перспективы на будущее. DOI: 10.3389 / fpsyt.2019.00237
Исследование 2017 года показало, что включение om в 8-недельную программу хатха-йоги может привести к «клинически значимому уменьшению» симптомов депрессии. Другими словами: это работает. Prathikanti S, et al. (2017). Лечение большой депрессии с помощью йоги: проспективное рандомизированное контролируемое пилотное исследование. DOI: 10.1371 / journal.pone.0173869
6. Просто дышите
Недавние исследования показывают, что медитация осознанности – техника, направленная на обучение присутствию и сидению с неприятными мыслями и чувствами – может быть особенно полезной для уменьшения депрессии. Хусид М.А. и др. (2016). Растущая роль медитации осознанности как эффективной стратегии самоконтроля, часть 1: Клинические последствия депрессии, посттравматического стрессового расстройства и тревоги. DOI: 10.7205 / MILMED-D-14-00677
Если вы новичок в медитации, начните с малого.Установите таймер на 5 минут, расслабьте челюсть и бровь, закройте глаза и сосредоточьтесь на своем дыхании. Каждый раз, когда ваши мысли смещаются к списку дел или к трудностям в вашей жизни, мягко напоминайте себе, что нужно вернуться к этому моменту.
7. Возьмите на себя тягу к травам
Исследования показали, что некоторые травяные добавки обладают антидепрессивным действием. В обзоре 35 исследований зверобоя, проведенного в 2016 году, исследователи обнаружили, что он лучше, чем плацебо, а в некоторых случаях – на одном уровне с антидепрессантами. Maher AR, et al. (2016). Зверобой при большом депрессивном расстройстве. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5158227/
Конечно, говоря о травах, было бы упущением, если бы мы не упомянули разговоры о городе: каннабис ( в частности, каннабидиол – он же CBD).
В 2018 году исследователи отметили, что CBD действует как стабилизатор настроения в моделях депрессивных животных, хотя необходимы дополнительные исследования на людях. Crippa JA, et al. (2018). Трансляционное исследование терапевтического потенциала каннабидиола (CBD): к новой эпохе . DOI: 10.3389 / fimmu.2018.02009
8. Поедайте
Счастливое чутье может привести к счастливому уму. Исследование 2019 года показало, что кишечные бактерии действительно могут производить вещества, которые взаимодействуют с нашей нервной системой, подчеркивая возможную связь между нашей едой и нашими чувствами. Valles-Colomer M, et al. (2019). Нейроактивный потенциал микробиоты кишечника человека в качестве жизни и депрессии. DOI: 10.1038 / s41564-018-0337-x
Оказывается, определенные питательные вещества и группы продуктов питания могут защитить от депрессии.Например, в 2018 году исследователи обнаружили, что пациенты с депрессией часто испытывают дефицит витамина D (он содержится в яйцах, рыбе и молочных продуктах). Anglin RES, et al. (2013). Дефицит витамина D и депрессия у взрослых: систематический обзор и метаанализ. DOI: 10.1192 / bjp.bp.111.106666
В другом исследовании, проведенном в 2018 году, исследователи рассмотрели 34 питательных вещества, в которых нуждаются люди, и их отношение к депрессии. Они обнаружили 12 «питательных антидепрессантов». LaChance LR и др. (2018). Продукты-антидепрессанты: научно обоснованная система определения профиля питательных веществ при депрессии.DOI: 10.5498 / wjp.v8.i3.97
Вот 12 питательных веществ и некоторые продукты, каждый из которых содержит:
- Фолат: Брокколи, фасоль, чечевица
- Железо: Шпинат, чечевица, устрицы , темный шоколад, птица
- Длинноцепочечные омега-3 (EPA и DHA): рыба, орехи, семена, водорослевое масло
- Магний: Цельные зерна, листовые овощи, миндаль, кешью
- Калий: Бананы, субпродукты, падь, сладкий картофель
- Селен: Яйца, семена подсолнечника, коричневый рис, птица
- Тиамин: Орехи, овес, говядина, свинина, печень
- Витамин A: Печень, треска масло, козий сыр, капуста, морковь
- Витамин B-6: Яйца, говядина, морковь, сладкий картофель
- Витамин B-12: Говядина, печень, курица, йогурт, рыба, яйца
- Витамин C : Цитрусовые, киви, манго, ягоды
- 90 006 Цинк: Говядина, моллюски, бобовые, семена, орехи
И еще немного пищи для размышлений: исследование 2016 года показало, что добавки с рыбьим жиром помогают людям с серьезными симптомами депрессии. Bastiaansen JA, et al. (2016). Эффективность добавок рыбьего жира в лечении депрессии: пища для размышлений. DOI: 10.1038 / tp.2016.243
9. Попробуйте иглоукалывание
Если мысль о том, что маленькие иголки протыкают вашу кожу, заставляет вас нервничать, мы это понимаем. Но растущее количество исследований по этой теме слишком интригует, чтобы их игнорировать.
Исследование 2017 года показало, что иглоукалывание в сочетании с западной медициной улучшило бессонницу, связанную с депрессией, больше, чем одна только западная медицина. Dong B, et al. (2017). Эффективность акупунктуры для лечения бессонницы, связанной с депрессией, по сравнению с контрольной группой: систематический обзор и метаанализ. DOI: 10.1155 / 2017/9614810
В обзоре литературы за 2019 год отмечена связь между частотой посещений акупунктуры и уменьшением симптомов депрессии. Другими словами, чем больше вы это делаете, тем лучше вы себя чувствуете. Armor M и др. (2019). Иглоукалывание при депрессии: систематический обзор и метаанализ.DOI: 10.3390 / jcm8081140
10. Рассмотрите возможность дополнительной поддержки
Мы фанаты делать все, что работает. Хотя антидепрессанты подходят не во всех ситуациях, они могут быть полезны в тех случаях, когда в семейном анамнезе имеется депрессия.
Врач или практикующий психиатр может помочь вам составить лучший план лечения для вас.
.
Советы по борьбе с депрессией
Попробуйте эти стратегии выживания, если вы чувствуете депрессию.
Оставайтесь на связи
Не уходи от жизни. Общение может улучшить ваше настроение. Поддержание связи с друзьями и семьей означает, что вам есть с кем поговорить, когда вы чувствуете себя подавленным.
Будьте активнее
Займитесь физическими упражнениями. Есть доказательства того, что упражнения помогают поднять настроение. Если вы какое-то время не занимались спортом, начните с легкой прогулки по 20 минут каждый день.
Прочтите об упражнениях от депрессии.
Взгляните в лицо своим страхам
Не избегайте того, что вам трудно. Когда люди чувствуют себя подавленными или тревожными, они иногда избегают разговоров с другими людьми. Некоторые люди могут потерять уверенность, выходя на улицу, водя машину или путешествуя.
Если это начнет происходить, столкновение с этими ситуациями поможет им стать проще.
Чтение: Десять способов борьбы со своими страхами могут помочь.
Не употребляйте слишком много алкоголя
Для некоторых людей алкоголь может стать проблемой.Вы можете пить больше обычного, чтобы справиться со своими эмоциями или скрыть их, или просто чтобы заполнить время. Но алкоголь не поможет вам решить ваши проблемы, а также может вызвать у вас депрессию.
Прочтите несколько советов по сокращению употребления алкоголя.
Старайтесь придерживаться здоровой диеты
Некоторые люди не хотят есть, когда находятся в депрессии и рискуют потерять вес. Другие находят утешение в еде и могут набрать лишний вес.
Антидепрессанты также могут влиять на аппетит.
Если вас беспокоит потеря веса, увеличение веса или то, как антидепрессанты влияют на ваш аппетит, поговорите со своим терапевтом.
См. Советы о том, как правильно питаться.
Распорядок
Когда люди плохо себя чувствуют, они могут плохо спать, ложиться спать допоздна и спать в течение дня. Постарайтесь вставать в обычное время и как можно больше придерживаться своего распорядка.
Отсутствие распорядка может повлиять на ваше питание. Старайтесь продолжать готовить и есть регулярно.
Обращение за помощью при депрессии
Обратитесь за помощью, если через пару недель вы все еще чувствуете себя подавленным или подавленным.
Лечения депрессии включают психологическую терапию и антидепрессанты.
Вы можете направить себя на психологические методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) или консультации в NHS. Вам не нужно направление от вашего терапевта.
Вы можете сначала обсудить это со своим терапевтом, если хотите.Ваш терапевт также может рассказать вам об антидепрессантах.
Если вы начинаете чувствовать, что ваша жизнь не стоит того, чтобы жить или причинять себе вред, немедленно обратитесь за помощью.
Вы можете:
- связаться с самаритянами по номеру 116 123 для круглосуточной конфиденциальной, непредвзятой эмоциональной поддержки
- позвоните своему терапевту и попросите о приеме на прием
- звоните 111 в нерабочее время – они помогут вам найти поддержку и помогут вам
Приложения и инструменты для психического здоровья можно найти в библиотеке приложений NHS.
Последний раз просмотр СМИ: 2 марта 2018 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 2 марта 2021 г.
.