Критериями оценки состояния здоровья населения являются: План-конспект занятия на тему: ПОКАЗАТЕЛИ ОЦЕНКИ СОСТОЯНИЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ

Содержание

Показатели, характеризующие здоровье населения. — КиберПедия

Основные показатели, характеризующие здоровье населения.

1. медико-демографические показатели (смертность).

2. показатели заболеваемости

3. показатели инвалидности

4. показатели физического развития

1.Смертность:

Общий коэффициент смертности =

Значительно более точным является показатель смертности отдельных возрастно-половых групп населения:

Смертность лиц данного возраста и данного пола =

2. Заболеваемость —показатель, характеризующий распространенность, структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом или в отдельных его группах (половых, возрастных, территориальных и т.д.) и служащий одним из критериев оценки работы врача, медицинского учреждения, органа здравоохранения или это совокупность новых, нигде ранее не учтенных и впервые в данном году выявленных среди населения заболеваний.

Основные источники информации о заболеваемости:

— по данным обращаемости в ЛПУ

— по данным результатов медицинских осмотров

— по данным анализа причин смерти

3. Инвалидность – это стойкое длительное нарушение трудоспособности, либо её значительное ограничение, вызванное хроническим заболеванием, травмой или патологическим состоянием.

Первичная инвалидность =

4. Физическое развитие – комплекс морфологических и функциональных свойств организма, определяющих массу, плотность, форму тела, структурно-механические качества и выражающиеся запасом его физических сил.

Основные признаки физического развития:

1. Антропометрические:

— соматометрические – размеры тела и его частей

— остеометрические – размеры скелета и его частей

— краниометрические – размеры черепа

2. Антропоскопические, основанные на описании тела в целом и отдельных его частей

3. Физиометрические признаки, т.е. признаки, определяющие физиологическое состояние, функциональные возможности организма.

«Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем»: история создания, принципы построения, особенности МКБ 10-го пересмотра, значение в работе врача.

Международная классификация болезней (МКБ) — это система группировки болезней и патологических состояний, отражающих современные этапы медицинской науки. Первая МКБ в виде перечня причин смерти была предложена Бертильоном в 1893 году и принята Международным статистическим институтом. В 1900 году в Париже на международной конференции с участием 26 государств эта классификация утверждена в качестве международной и принято решение о пересмотре ее каждые 10 лет. В соответствии с этим решением пересмотры классификации были в 1909, 1920, 1929 и последующих годах.

Всего МКБ пересматривались 10 раз. Последний пересмотр состоялся на Международной конференции по Десятому пересмотру МКБ, проведенной ВОЗ в 1983году Женеве. По рекомендации ВОЗ Десятая международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, вступила в силу 1 января 1993 года.

МКБ является переменно-осевой классификацией. Ее схема заключается в том, что всех практических и эпидемиологических целей статистические данные о болезнях должны быть сгруппированы следующим образом:

Ø эпидемические болезни;

Ø конституционные или общие болезни;

Ø местные болезни, сгруппированные по анатомической локализации;

Ø болезни, связанные с развитием;

Ø травмы;

МКБ 10 состоит из 3 томов: том 1 содержит основную классификацию, том2-инструкцию по применению пользователей МКБ, том3-представляет собой Алфавитный указатель к классификации.

Целью МКБ является создание условий для систематизированной регистрации, анализа, интерпретации и сравнения данных о смертности и заболеваемости, полученных в разных странах или регионах и в разное время. МКБ используется для преобразования словесной формулировки диагнозов болезней и других проблем, связанных со здоровьем, в буквенно-цифровые коды, которые обеспечивают удобство хранения, извлечения и анализа данных.

Вопрос 2.

1. Диагноз основной: острый гангренозный аппендицит. Операция – аппендэктомия.

Осложнения после операции: абсцесс дугласова пространства.

Сопутствующий: язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.

2. Необходимо провести пальцевое исследование прямой кишки. Если при этом обнаружится нависание передней стенки кишки, резкая болезненность при ее пальпации, а на фоне инфильтрации отмечается очаг размягчения, то диагноз не вызывает сомнений. Точную информацию о наличии абсцесса в полости малого таза дают УЗИ и КТ.

3. При выявлении плотного инфильтрата лечение консервативное: антибиотикотерапия, ФТЛ, теплые микроклизмы. При наличии очага размягчения в инфильтрате его пунктируют под контролем пальца или ректального зеркала через переднюю стенку прямой кишки. Получив гной, гнойник вскрывают по игле. Образовавшееся отверстие расширяют корнцангом и дренируют трубкой.

Вопрос 3.

1. Синдромы: абдоминальной боли, желудочной диспепсии, цитолиза гепатоцитов. Диагноз: Язвенная болезнь желудка с низкой локализацией язвы, осложненное течение: компенсированный стеноз пилорического отдела желудка, повышенное кислотообразование. Реактивный гепатит .

2. Дифференциальный диагноз:
— рак желудка
— туберкулез желудка и 12-перстной кишки

3. Тактика лечения
— Стол 1
— препараты, подавляющие агрессивные свойства желудочного сока
— блокаторы М-холинорецепторов
— блокаторы Н2-гистаминорецепторов
— омепразол
— антибактериальные препараты
— препараты , повышающие защитные св-ва слизистой оболочки гастродуоденальной зоны ( вентер , де-нол )
— белковые препараты , активные репаранты ( солкосерил ) , анаболические гормоны, ГБО-терапия

Диспансерное наблюдение у гастроэнтеролога и хирурга.

Вопрос 4

1. Аномалия развития женских половых органов (полное удвоение матки, полная перегородка влагалища). Маточная беременность малого срока в правой матке. Самопроизвольный аборт в ходу. Анемия средней тяжести.

2. Выскабливание матки под контролем УЗИ. В послеоперационном периоде сокращающая, антибактериальная терапия. Лечение анемии под контролем общего анализа крови.

Контрацепция – КОКи в режиме длительного приема.

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА № 36

Вопрос 1. Демографическая ситуация в Каневском районе представлена следующими данными:

численность взрослого населения	67 574
в течение года было зарегистрировано больных	96 370
в том числе с диагнозом установленным впервые	49 407

1. Вычислить и оценить показатели болезненности (распространенности) и заболеваемости взрослого населения в Каневском районе. Определить вид относительных показателей.

2. Заболеваемость по данным медицинских осмотров. Структура, методика изучения.

3. Медико-социальные и эпидемиологические аспекты туберкулеза.

Вопрос 2.В поликлинику к хирургу обратился больной 63 лет с жалобами на периодические боли в мышцах правой голени при ходьбе: через каждые 150-200 м пути он вынужден останавливаться из-за болей в икроножных мышцах. Отмечает также повышенную утомляемость при ходьбе и физических нагрузках, зябкость стоп и голеней (больше правой ноги) даже в теплое время года. Болеет около 2-х лет.

В анамнезе – ИБС, гипертоническая болезнь. 3 года назад перенес инфаркт миокарда. Является курильщиком с 35- летним стажем.

Общее состояние больного удовлетворительное. Правильного телосложения, повышенного питания. Температура тела – 36,6⁰С. Пульс – 82 уд. в мин. АД – 150/90 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. В легких — везикулярное дыхание. Со стороны органов брюшной полости патологии не выявлено.

Кожные покровы обеих нижних конечностей бледные, прохладные на ощупь. Ногтевые пластинки тусклые, ломкие. Активные движения в суставах – в полном объеме. На правой нижней конечности пульс на тыльной артерии стопы, задней большеберцовой и подколенной артериях не определяется, на бедренной – ослаблен. Над последней выслушивается систолический шум. На левой нижней конечности пульсация на всех артериях определяется.

— Общий анализ крови:эр. – 4,1 Т/л, Нв.- 148 г/л, лейкоциты – 7,6 Г/л, п. — 5, с.- 59, э-1, лимф. – 30, м. – 5 .

— Анализ мочи: уд. вес — 1014, белок – 0,15 г/л, л. – 8-12 в п/зр., эр.-1-2 в п/зр.

— Глюкоза крови— 6,1 ммоль/л

— ЭКГ – синусовый ритм 82 в мин., отклонение электрической оси влево, признаки гипертрофии левого желудочка с перегрузкой.

Ваш предварительный диагноз (основной, осложнения, сопутствующий)?

Назовите характерные клинические проявления, позволившие Вам диагностировать это заболевание.

Какова дифференциальная диагностика данного заболевания?
Охарактеризуйте принципы лечения этого заболевания. Показания к хирургическому лечению, виды операций?

Вопрос 3. Больная А., 38 лет, работает продавцом в продуктовом магазине. В течение последних 3 лет отмечает периодически (после подъема тяжестей и особенно после частых наклонов туловища вниз) ухудшение самочувствия: появление пульсирующей головной боли, сопровождающиеся чувством сдавления головы, сердцебиением, потливостью в верхней половине тела.

При амбулаторном осмотре АД – 120/80 мм рт.ст. ЧСС — 78 в минуту. За последние 6 месяцев отмечает похудание на 4 кг, учащение приступов головной боли и сердцебиения, особенно после переедания.

При очередном ухудшении самочувствия вызван врач «Скорой помощи». При осмотре выявлено: АД – 220/130 мм рт.ст. ЧСС — 180 в минуту. Температура тела — 37,8 С, бледность кожных покровов, тремор, похолодание кистей рук, светобоязнь. Отмечалось кратковременное синкопальное состояние.

Проведенная гипотензивная терапия (верапамил в/в, лазикс в/в) эффекта не дали. Больная госпитализирована в кардиологическое отделение .

Критерии здоровья человека. — Мои статьи — Каталог статей

Критерии здоровья человека.

Здоровьем человека называют общее полноценное, нормальное состояние развития и самочувствия. Хоть и говорят, что полностью здоровых людей в мире не существует, но этот идеал не так уж недостижим, если знать факторы, влияющие на здоровье, относиться к себе и к своему здоровью достаточно ответственно. Правда, не все на это способны – к сожалению.

Основные критерии здоровья человека

Чтобы перечислить критерии здоровья, нужно сначала определить, из каких составляющих оно складывается. Эти составляющие довольно просты:

соматическое здоровье – нормальное функционирование органов и систем организма;
физическое здоровье – развитость и тренированность тела человека;
психическое здоровье – нормальное функционирование психики и сознания;
сексуальное здоровье – полноценное осознание человеком своей сексуальности и способность к продлению рода;
нравственное здоровье – способность к адекватному поведению и уважение моральных норм.

Таким образом, критерии здоровья человека определяются в соответствии с каждой составляющей:

полноценное генетическое и физиологическое развитие;
отсутствие болезней, патологий и мутаций;
отсутствие увечий и дефектов;
отсутствие отклонений и психике и умственном развитии;
нормальное сексуальное развитие, способность к репродукции;
адекватное поведение и осознание себя как члена общества.

Факторы, влияющие на здоровье человека

Зная критерии здоровья, можно выделить и основные факторы, влияющие на здоровье каждого современного человека. В первую очередь, это генетические факторы, которые определяют здоровье человека по всем показателям ещё до рождения. С детства на здоровье влияют питание, физическая и умственная активность. Включаются в действие антропогенные и технологические факторы (влияние окружающих людей и обстановки). Чем дальше, тем меньше здоровье человека определяется влиянием других людей и тем больше – его собственным образом жизни.

На заметку:

На здоровье в значительной мере влияют экология, жилищные условия, рацион питания; семейная, социальная и политическая обстановка. Они могут сформировать как полноценное здоровье, так и его отсутствие. Негативно повлиять на здоровье могут многие факторы: радиация, смог и загазованный воздух, шум, неправильная мебель, нездоровое питание, отсутствие физических и умственных нагрузок, чрезмерные стрессы, перенапряжение (физическое и умственное), стихийные бедствия, катастрофы.

Положительные факторы здоровья – это:

нормальный уровень физической, умственной и психологической нагрузки;
полноценное воспитание и социализация;
здоровое и сбалансированное питание;
хорошая экология и эргономичные условия проживания;
здравое отношение к себе и к своему организму.

Все эти факторы способны сформировать облик современного здорового человека, без отклонений и нарушений – счастливого и уверенного в себе члена общества, способного трудиться, отдыхать, создавать семью и жить полноценной жизнью.

В итоге, чтобы быть здоровым, нужно гулять на улице, дышать свежим воздухом. И если у вас есть дети, их нужно брать с собой на прогулку. Для маленьких детей пригодятся прогулочные коляски, покупайте и будьте здоровы всей семьей!

Критерии здоровья человека. Основные уровни и модели здоровья.

Понятие здоровья можно рассматривать в трех уровнях:

Общественный уровень — характеризует состояние здоровья большого контингента населения, например города, страны или всего народонаселения Земли.
Групповой уровень — обусловлен спецификой жизнедеятельности людей, составляющих семью или коллектив, т. е. людей, объединенных профессиональной принадлежностью или условиями совместного проживания.
Индивидуальный уровень — на этом уровне человек рассматривается как индивидуум, этот уровень определяется генетическими особенностями данного человека, образом жизни и т. п.

Каждый из рассмотренных уровней здоровья тесно связан с двумя остальными.

По современным представлениям здоровье на 50 % зависит от образа жизни, на 20-25 % — от наследственности, на 20-25 % — от действия факторов окружающей среды (включая профессиональную среду) и лишь на 5-10 % от уровня развития здравоохранения. Эти цифры очень приблизительны и недостаточно обоснованы, они базируются на экспертных оценках. На наш взгляд, роль наследственности следовало бы увеличить за счет роли образа жизни, поскольку известно, что при благоприятной генетической базе порой даже очень нездоровый образ жизни долго не приводит к серьезным заболеваниям. На бытовом уровне человеку свойственно придавать преувеличенное значение медицине и лекарствам, возлагая ответственность за свое здоровье на медицину, и недооценивать значение своих вредных привычек и образа жизни. В то же время следует иметь в виду, что человек сам отвечает за свое здоровье, медицина лишь иногда способна исправить ошибки человека в отношении к своему здоровью.

В последние десятилетия, особенно на постсоветском пространстве, в послеперестроечный период общее настроение людей таково, что им свойственно преувеличивать значение экологического неблагополучия как причины болезней. Причиной этого является изменение отношения к экологической информации, значительно большая открытость и прозрачность в данной сфере. Огромную роль сыграла в этом вопросе чернобыльская катастрофа, повлиявшая на сознание миллионов людей. Все это демонстрирует роль психологического фактора в формировании отношения к данной проблеме; разумное, взвешенное отношение к возможным причинам своих болезней у людей встречается далеко не всегда.

Возвращаясь к определению ВОЗ, следует еще раз обратить внимание, что в преамбуле устава ВОЗ здоровье определяется как состояние полного физического, духовного и социального благополучия, а не только как отсутствие заболеваний или патологических состояний. Это определение, как уже говорилось, имеет несколько идеализированный характер и описывает состояние, которого следует стремиться достигнуть. Оно не предоставляет ни критериев, ни методов оценки здоровья. В то же время можно выделить ряд признаков, характеризующих состояние здоровья.

Можно сказать, что если человек здоров, то выполняются следующие условия:

Основные функции организма на различных уровнях организации (целостный организм, органный, тканевой, клеточный, субклеточный) характеризуются динамическим равновесием в пределах статистических норм, выявленных в результате соответствующих медико-биологических исследований.
Поддерживается динамическое равновесие организма и его функций в конкретных условиях внешней среды.
Человек полностью социально адаптирован, способен к выполнению своих социальных функций и развитию.
Организм способен приспосабливаться к постоянно изменяющимся условиям внешней среды, способен поддерживать гомеостаз и обеспечивать разностороннюю деятельность.
Признаки болезни или болезненного состояния отсутствуют.
Имеет место физическое и психологическое благополучие человека.

Помимо этих важных данных, необходимо сказать о так называемых различных концептуальных моделях здоровья (Хижняк М. И., Нагорная А. М., 1995). В каждой концептуальной модели понятие здоровья наполняется новым содержанием.

Рассмотрим и прокомментируем эти модели:

Медицинская, или функциональная модель здоровья. Эта модель находится на вооружении у практической медицины. Здоровьем в данном случае считается отсутствие болезни, выявляемой объективными методами. Врач в результате медицинского осмотра и инструментального обследования либо ставит диагноз (указывает название болезни), либо делает заключение, что пациент «практически здоров» (т. е. не наблюдается явных признаков какой-либо болезни). Инициатором для взаимодействия врача и пациента, как правило, является сам пациент, предъявляющий те или иные жалобы. Очень часто, несмотря на наличие большого количества жалоб, врач не находит болезненных изменений в организме. В таком случае пациент часто обращается к другому врачу. Хорошо известно, что несмотря на убежденность врачей в отсутствии заболевания и разъяснение этого пациентам, некоторые пациенты не чувствуют себя лучше
Наоборот, многие люди, явно страдающие хроническими заболеваниями, часто не обращаются к врачу, пока симптомы не слишком их беспокоят. Иными словами, не следует забывать, что здоровье — это еще и то, что человек чувствует (насколько здоровым он сам себя ощущает). Отсюда становятся понятными ограничения функциональной модели здоровья.
Биологическая модель здоровья — основана на представлении о том, что здоровым считается человеческий индивид, у которого не выявлено отклонений от определенного биологического показателя (нормы). Нужно отметить, что большинство биологических и иных наук практически стоят на службе у медицины, и их достижения быстро внедряются для лучшего понимания сути заболеваний и разработки способов их раннего выявления и эффективного лечения. Сегодня существует огромное количество инвазивных и неинвазивных методов исследований, позволяющих довольно точно определить степень повреждения различных органов и систем, характер нарушений обмена веществ, накопления в организме токсических компонентов и т. д. Современная молекулярная генетика позволяет с абсолютной точностью указать наличие в организме дефектных генов или каких-то вариантов генов и генных констелляций (сочетаний), имеющих отношение к определенным видам заболеваний. В самом грубом варианте у больного берут какие-то анализы и сопоставляют их результаты с нормативными показателями, в самом тонком и изощренном — результаты детального изучения органов и систем больного (в том числе на молекулярном уровне) сопоставляются со всей имеющейся мировой информацией о том или ином заболевании, его признаками и характеристиками, причем часто с привлечением консультаций лучших специалистов, например по Интернету, в он-лайновом режиме. К недостаткам такой модели относятся сложность в установлении норм биологического здоровья (порой неясно, где кончается норма и начинается патология) и недостаток наших знаний о многих заболеваниях, несмотря на весь прогресс медицины. Нетрудно видеть также, что эта модель — самая затратная и дорогостоящая при ее практической реализации.
Биосоциальная модель здоровья — рассматривает комплекс биологических и социальных признаков здоровья в их единстве, причем социальным признакам придается первостепенное значение. При этом имеется в виду, что человека нельзя рассматривать только как биологический объект. Человек — существо социальное, характеризующееся интеграцией в обществе, связями с другими людьми, социальными функциями и т. д. С этих позиций особенно важным становится психическое здоровье человека, его психологическая устойчивость, поведение человека как элемент его социальной интеграции. В настоящее время имеется ряд международно-признанных инструментов (опросников, шкал, тестов), позволяющих оценить социальный и психологический аспект здоровья человека.
Ценностная модель здоровья — предусматривает оценку значимости здоровья для человека и общества. Преобладание тех или иных ценностей влияет на процесс принятия решений в обществе и семье. Например, если семья рассматривает здоровье как ведущую ценность, то в этой семье, очевидно, много внимания будет уделяться здоровому образу жизни, здоровому питанию, будут систематически тратиться определенные средства на оздоровление
В обществе же, в котором преобладают другие ценности, люди, как правило, предпочитают не задумываться о состоянии здоровья до тех пор, пока не потребуется срочное медицинское вмешательство. Здесь мы вновь сталкиваемся с психологическим аспектом восприятия ценностей высокого порядка.
Интегральная модель здоровья — по идее она должна включать всю сумму факторов: медицинских, биологических, социальных, личностных и т. д. По сути, это больше философская, чем практическая модель. Тем не менее, возможно, будут разработаны критерии, которые позволят объединить очень большое число параметров, отражающих все возможные измерения здоровья, и интегрировать их в единую модель, имеющую в том числе и некую числовую оценку.
На этом мы вплотную подходим к проблеме измерения (оценки уровня) здоровья. Несмотря на всю сложность и неоднозначность самого понятия здоровья, на самом деле существует множество подходов и приемов, позволяющих его измерить и выразить количественно. Последнее имеет большое значение для наблюдения за динамикой здоровья, оценки его связи с изменениями качества окружающей среды, что интересует нас в первую очередь. Критерии здоровья человека.

Тесты по общественному здоровью и здравоохранению

Тесты по ОЗЗ для студентов РязГМУ 6 курс

Определение общественного здоровья как науки:

+общественное здоровье — наука о закономерностях общественного здоровья населения и здравоохранении

-общественное здоровье — наука о социальных проблемах практической медицины

-общественное здоровье — система мероприятий по охране здоровья населения

-общественное здоровье — наука о социологии здоровья

Основной метод социально-гигиенических исследований:

+исторический

+статистический

+экспериментальный и экономический

Основные показатели общественного здоровья:

+показатели заболеваемости

+показатели инвалидности и физического развития

+демографические показатели

Факторы, влияющие на здоровье:

+условия и образ жизни

+наследственно-генетические и природно-экологические

+медико-организационные

Предмет изучения общественного здоровья:

-здоровье индивидуума

+групповое здоровье, региональное здоровье, здоровье популяции, общества в целом и факторы, влияющие на него

-эпидемиология заболеваний

-здоровье работающего населения

Социально-гигиенические факторы, влияющие на здоровье:

-условия жизни и труда

-условия жизни, труда, социальная защищенность

-условия жизни, труда, социальная защищенность, доступность медицинской помощи

+условия жизни, труда, социальная защищенность, доступность медицинской помощи, экономико-политическая ситуация

Основным методом изучения образа жизни является:

-наблюдение

-тестирование

-эксперимент

+опрос-интервью

Демография — это наука, изучающая:

-здоровье населения

-факторную обусловленность здоровья

+численность, состав и воспроизводство населения в его в общественном развитии

-вопросы брачности и плодовитости

Тип возрастной структуры населения России в конце ХХ в.:

-стационарный

+регрессивный

-прогрессивный

-стабильный

К видам движения народонаселения относят:

-только механическое

-механическое и естественное

+механическое, естественное и социальное

-механическое, естественное, социальное и возрастное

Основным методом изучения показателей естественного движения населения следует считать:

-текущую регистрацию демографических событий

-перепись населения

+выборочные демографические исследования

-социологический опрос населения

К показателям естественного движения населения не относится:

-смертность

-рождаемость

+динамика возрастной структуры населения

-естественный прирост

Демографические коэффициенты выражаются, как правило:

-в процентах

+в промилле

-в продецимилле

-в абсолютных числах

При расширенном воспроизводстве населения нетто коэффициент воспроизводства:

+больше 1,0

-меньше 1,0

-равен 1,0

-определяется демографической ситуацией территории

При суженном воспроизводстве населения нетто коэффициент воспроизводства:

-больше 1,0

+меньше 1,0

-равен 1,0

-определяется демографической ситуацией территории

При простом воспроизводстве населения нетто коэффициент воспроизводства:

-больше 1,0

-меньше 1,0

+равен 1,0

-определяется демографической ситуацией территории

К факторам, регулирующим рождаемость, относят:

+миграцию населения

+возраст вступления в брак и охват населения контрацепцией

+социально-экономические условия и состояние здоровья родителей

Демографическая политика — это совокупность мероприятий, направленных:

-на повышение рождаемости

-на снижение смертности

+на оптимизацию естественного прироста населения

-на стабилизацию рождаемости

Гражданская регистрация рождаемости в России проводится:

-с 1822 г.

-с 1897 г.

+с 1917 г.

-с 1925 г.

Гражданская регистрация смертности в России проводится:

-с 1822 г.

-с 1897 г.

-с 1917г.

+с 1925 г.

Ведущее место в структуре общей смертности в России занимают:

-травмы

+болезни системы кровообращения

-болезни органов дыхания

-новообразования

К специальным показателям смертности относят:

+смертность в трудоспособном возрасте

+смертность по возрастным и половым группам

+смертность по сезонам года

Естественный прирост населения — это разница между:

-рождаемостью и смертностью в трудоспособном возрасте

-рождаемостью и смертностью по возрастным группам

+рождаемостью и смертностью за календарный год

-рождаемостью и смертностью по сезонам года

Оптимальным уровнем естественного прироста считается уровень:

-от 0‰ до 2‰

-от 1‰ до3‰

+от 3‰ до 5‰

-от 5‰ до 7‰

Естественный прирост населения зависит:

-от численности населения

-от миграции населения

+от рождаемости и смертности

-от младенческой смертности

Обобщающим показателем естественного движения населения является:

-миграция

-рождаемость

+смертность

-естественный прирост

Показателем естественного движения населения является:

-абсолютный прирост населения

-темп прироста населения

+естественный прирост населения

-динамика изменения состава населения

Демографическая ситуация в Российской Федерации в конце ХХ в. характеризовалась:

-увеличением естественного прироста

-нулевым естественным приростом

+отрицательным естественным приростом

-волнообразностью демографического процесса

Младенческая смертность — это смертность:

-на 1-й неделе жизни

-на 1-м месяце жизни

-в течение 42 дней после рождения

+на 1-м году жизни

Среди, факторов, определяющих здоровье населения, наибольшее влияние оказывает:

-организация медицинской помощи

-окружающая среда

+образ жизни

-биологические факторы

Впервые в жизни установленный диагноз относится к понятию:

-первичное посещение

+первичная заболеваемость

-распространенность

-обращаемость

Совокупность всех первичных обращений в ЛПУ в течение года относится к понятию:

+заболеваемость

-распространенность заболеваний

-патологическая пораженность

-обращаемость

При выявлении у больного инфекционного заболевания врач заполняет:

-медицинскую карту больного

+экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом остром, профессиональном отравлении

-извещение о важнейшем заболевании

-статистический талон регистрации уточненного (заключительного) диагноза

При выявлении туберкулеза или подозрении на него врач заполняет:

-экстренное извещение об инфекционном заболевании

-медицинскую карту больного

+извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом туберкулеза, венерической болезни, трихофитии, микроспории, фавуса, чесотки, трахомы, психического заболевания

-статистический талон регистрации

К методам изучения заболеваемости можно отнести данные, полученные:

+по обращаемости

+по медицинским осмотрам

+по причинам смерти

-по результатам переписи

Для оценки заболеваемости населения используются такие критерии, как:

+уровень заболеваемости

+структура заболеваемости

-периодичность заболеваемости

+кратность заболеваемости

Количественным показателем заболеваемости является:

-средняя продолжительность лечения

-средняя длительность пребывания больного в стационаре

+уровень заболеваемости

-структура заболеваемости

Качественным показателем заболеваемости является:

-средняя продолжительность лечения

-кратность заболеваний в год

-уровень заболеваемости

+структура заболеваемости

Уровень общей заболеваемости населения характеризуется коэффициентом:

-экстенсивным

-соотношения

+интенсивным

-наглядности

В структуре заболеваемости населения по данным обращаемости на первом месте стоят болезни:

-системы кровообращения

-системы пищеварения

+простудные заболевания и болезни органов дыхания

-нервной системы

Основной учетный документ при изучении заболеваемости с временной утратой трудоспособности:

-амбулаторная карта

+листок нетрудоспособности

-экстренное извещение

-статистический талон уточненного диагноза

Основной учетный документ при изучении общей заболеваемости по обращаемости:

-амбулаторная карта

-листок нетрудоспособности

+статистический талон уточненного диагноза

-карта выбывшего из стационара

Основной учетный документ при изучении инфекционной заболеваемости:

-амбулаторная карта

-листок нетрудоспособности

+экстренное извещение об инфекционном заболевании, пищевом остром, профессиональном отравлении

-статистический талон уточненного диагноза

Индивидуальная оценка заболеваемости определяется критерием:

+общей длительности всех заболеваний в год в расчете на одного больного

-структурой заболеваемости

-кратностью заболеваний в год

-средней длительностью одного заболевания

Первое место в структуре инвалидности занимают:

-болезни органов дыхания

-несчастные случаи, отравления и травмы

+болезни сердечно-сосудистой системы

-новообразования

Наиболее высокий уровень заболеваемости детей отмечается в возрасте:

-от 0 до 1 года

+от 1 до 3 лет

-от 3 до 7 лет

-от 7 до 10 лет

Первое место в структуре заболеваемости детей в России в возрасте до 1 года занимают болезни:

-инфекционные и паразитарные

-нервной системы и органов чувств

+органов дыхания

-органов пищеварения

Виды профилактических осмотров на предприятиях:

-текущий

+предварительный

-целевой

+периодический

Имеет ли право неработающий, демобилизованный 20.05.2011 г после срочной службы получить листок нетрудоспособности в случае заболевания, продолжавшегося с 01.06.2011 г. по 12.06.2011 г.?

-нет

+да

Выплату работодателем работнику пособия по временной нетрудоспособности гарантирует

-Конституция РФ

-Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан

-Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29.06.2011 г. № 624 н

+Трудовой Кодекс Российской Федерации

Освобождение от работы пациента при санаторно-курортном лечении в ином субъекте РФ производится

-без учета дней, необходимых до места лечения и обратно

+с учетом дней, необходимых до места лечения и обратно

Не позднее какого числа должна приступить к работе воспитательница детского сада, ухаживавшая за своим больным отцом с 17.12.2011 г. и получившая листок нетрудоспособности (лечащий врач сроки выдачи листка нетрудоспособности врачебной комиссией не согласовывал)?

+20.12.2011 г

-04.12.2011 г

-19.12.2011 г

-23.12.2011 г

Листок нетрудоспособности не выдают:

-лечащие врачи клиник НИИ (по согласованию с Минздравсоцразвития России)

+медицинские работники приемных отделений больничных учреждений

+медицинские работники бальнеологических лечебниц и грязелечебниц

-зубные врачи медицинских организаций (по решению органа исполнительной власти субъекта РФ в области здравоохранения)

При направлении гражданина на лечение в другую медицинскую организацию продолжение листка нетрудоспособности выдает (за исключением случаев направления больных на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения):

-медицинская организация, направившая больного на лечение

+медицинская организация, в которую направлен гражданин

При продолжении временной нетрудоспособности после стационарного лечения листок нетрудоспособности может быть продлен до:

-3 дней

-5 дней

-7 дней

+10 дней

При сложных урологических, гинекологических, проктологических манипуляциях, исследованиях или процедурах (при амбулаторном лечении), листок нетрудоспособности выдается:

+по прерывистому методу, только по решению врачебной комиссии и лишь на дни проведения соответствующих манипуляций

-по прерывистому методу строго на дни проведения манипуляций без согласования с врачебной комиссией

-полностью на весь период проведения соответствующих манипуляций (начиная со дня проведения первой манипуляции и заканчивая днем проведения последней манипуляции) по согласованию с врачебной комиссией

Сроком выдачи листка нетрудоспособности средним медицинским работником, имеющим на это специальное разрешение, считается срок (без консультации с ВК медицинской организации (по подчиненности)):

+до 10 дней

-до 7 дней

-до 30 дней

-до 5 дней

Какое количество исправлений допускается делать в бланке листка нетрудоспособности

-одно

-два

+ни одного

Чьи подписи обязательны при выдаче дубликата листка нетрудоспособности:

-главный врач медицинской организации

-заместитель главного врача по экспертной работе

+лечащий врач

+председатель врачебной комиссии

При лечении в условиях «дневного стационара» оформление листка нетрудоспособности осуществляется по правилам, установленным:

-для листков нетрудоспособности при стационарном лечении

+для листков нетрудоспособности при амбулаторно-поликлиническом лечении

При оформлении дубликата листка нетрудоспособности в графах «С какого числа» и «По какое число»

-указывается период нетрудоспособности согласно срокам единовременного и единоличного освобождения от работы

+указывается весь период нетрудоспособности одной строкой

При осложненных родах дополнительно на 16 дней выдается листок нетрудоспособности:

-первичный

+продолжение

При наступлении отпуска по беременности и родам в период ежегодного оплачиваемого отпуска листок нетрудоспособности выдается

+на общих основаниях

-с момента окончания указанного отпуска

Женщине, усыновившей новорожденного ребенка, выдает листок нетрудоспособности:

-женская консультация

+стационар, по месту рождения ребенка

-участковый педиатр по месту жительства

При одновременном усыновлении двух и более детей в возрасте до 3-х месяцев листок нетрудоспособности выдается:

+на 110 календарных дней с момента рождения детей

-на 110 календарных дней с момента усыновления детей

-на 70 календарных дней с момента рождения детей

-на 70 календарных дней с момента усыновления детей

При прерывании беременности листок нетрудоспособности выдается:

-на срок не более 3-х дней

-на срок не более 7-ми дней

+на весь период нетрудоспособности, но не менее 3-х дней

-на весь период нетрудоспособности, но не менее 7-ми дней

По определению ВОЗ — система здравоохранения….

+совокупность различных организаций, институтов и ресурсов, предназначенных для действий в интересах здоровья граждан

-идеологические принципы организации системы здравоохранения в обществе и государстве

-идеологические принципы по решению проблем здравоохранения в обществе и государстве

-совокупность медицинских организаций для проведения практических мероприятий по решению проблем здравоохранения в обществе и государстве

К направлениям оценки политики здравоохранения относят:

+оценку программ государственного вмешательства, регулирования и исследований в области здравоохранения

+оценку влияния политики в области здравоохранения

+оценку технологий здравоохранения

+оценку и мониторинг программ по борьбе со СПИДом

В соответствии с ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (от 21.11. 2011 № 323-ФЗ), основными принципами охраны здоровья являются:

+соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий

+приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи, приоритет охраны здоровья детей

-лицензирование отдельных видов деятельности в сфере охраны здоровья

+доступность и качество медицинской помощи, соблюдение врачебной тайны

Из представленного не относится к правам пациента (ФЗ РФ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11. 2011 № 323-ФЗ)…

+выбор врача и выбор медицинской организации

-участие в санитарно-гигиеническом просвещении населения

+защита сведений, составляющих врачебную тайну

+отказ от медицинского вмешательства

Оказание первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется:

+по направлению участкового врача-терапевта, участкового врача-педиатра

+по направлению врача общей практики (семейного врача), врача-специалиста

+в случае самостоятельного обращения гражданина в медицинскую организацию

+по направлению фельдшера

Формами оказания медицинской помощи являются:

+экстренная

+неотложная

-паллиативная

+плановая

Порядок оказания медицинской помощи включает:

+этапы оказания медицинской помощи

+правила организации деятельности медицинской организации (ее структурного подразделения, врача)

+стандарт оснащения медицинской организации и ее структурных подразделений

+рекомендуемые штатные нормативы медицинской организации и ее структурных подразделений

Экспертиза качества медицинской помощи проводится в целях…

+оценки своевременности ее оказания

+правильности выбора методов профилактики, диагностики, лечения и реабилитации

+степени достижения запланированного результата

-определения потребностей в мерах социальной защиты, включая реабилитацию

Право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют:

+лица, получившие медицинское или иное образование в РФ в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста

-лица, получившие медицинское или иное образование в РФ в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста

-лица, получившие медицинское или иное образование в РФ в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат и свидетельство об аккредитации специалиста

-лица, получившие медицинское образование в иностранных государствах, без установления в РФ эквивалентности документов об образовании

К субъектам обязательного медицинского страхования не относятся:

-застрахованные лица

+страховые медицинские организации

-Федеральный фонд ОМС

-страхователи

К медицинским организациям в сфере обязательного медицинского страхования относятся:

+организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы, имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

+индивидуальные предприниматели, занимающиеся частной медицинской практикой, имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

-организации только государственной организационно-правовой формы, имеющие право на осуществление медицинской деятельности и включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

-организации любой предусмотренной законодательством Российской Федерации организационно-правовой формы, не включенные в реестр медицинских организаций, осуществляющих деятельность в сфере обязательного медицинского страхования

В соответствии с ФЗ «Об обязательном медицинском страховании в РФ» N 326-ФЗ медицинские организации обязаны:

+бесплатно оказывать застрахованным лицам медицинскую помощь в рамках программ обязательного медицинского страхования

+вести персонифицированный учет сведений о медицинской помощи, оказанной застрахованным лицам

+предоставлять страховым медицинским организациям и территориальному фонду сведения о застрахованном лице и об оказанной ему медицинской помощи

-получать средства за оказанную медицинскую помощь на основании заключенных договоров в соответствии с установленными тарифами

На медицинские услуги по программе обязательного медицинского страхования устанавливаются цены:

-договорные

+тарифные

-свободные

-бюджетные

Трудовой договор (контракт) заключается…

-в устной форме

+в письменной форме

-в письменной форме с нотариальным удостоверением

-в письменной форме с последующей регистрацией в федеральной службе занятости

Какие из перечисленных преступлений не относятся к должностным?

-злоупотребление должностными полномочиями

-получение взятки

+неоказание помощи больному

-служебный подлог, халатность

Комплексная оценка здоровья населения.

⇐ ПредыдущаяСтр 2 из 9Следующая ⇒

При комплексной оценке состояния здоровья взрослых распределение на группы здоровья производится следующим образом.

Первая группа — здоровые лица (не болевшие в течение года или редко обращающиеся к врачу без потери трудоспособности).

Вторая группа — практически здоровые лица, с функциональными и некоторыми морфологическими изменениями или редко болевшие в течение года (единичные случаи острых заболеваний).

Третья группа — больные с длительно текущими хроническими заболеваниями (более четырех случаев и 40 дней нетрудоспособности в год).

Четвертая группа — больные с длительно текущими хроническими заболеваниями (компенсированное состояние).

Пятая группа — больные с частыми обострениями длительно текущих заболеваний.

Однако, разделение, как взрослых, так и детей на группы здоровья довольно условно.

Для оценки индивидуального здоровья используется ряд весьма условных показателей: ресурсы здоровья, потенциал здоровья и баланс здоровья.

Основные понятия заболеваемости

Определение понятия заболеваемости, первичной заболеваемости, болезненности, патологической пораженности. Заболеваемость населения является важнейшим показателем общественного здоровья, критерием оценки качества и эффективности оздоровительной работы, самым объективным и чувствительным индикатором медико-социального благополучия. Снижение уровня заболеваемости населения имеет большое социальное и экономическое значение, составляет одну из ключевых социально-гигиенических проблем и требует активного участия органов законодательной и исполнительной власти в составлении и реализации специальных программ по укреплению здоровья и социальной защите населения. Изучение причин и факторов риска заболеваемости, определение последствий влияния болезней на состояние здоровья и разработка путей профилактики заболеваний являются приоритетными профессиональными задачами работников медицинских учреждений. Таким образом, данные о заболеваемости — это инструмент для оперативного руководства и управления здравоохранением. Более того, показатели заболеваемости отражают реальную картину жизни населения и позволяют выявить проблемные ситуации для разработки конкретных мер по охране здоровья населения и его улучшению в общегосударственном масштабе.

По определению ВОЗ, заболевание — это любое субъективное или объективное отклонение от нормального физиологического состояния организма. Таким образом, понятие «заболевание» шире, чем понятие «болезнь».

Важным направлением при изучении заболеваемости является оценка влияния факторов риска условий и образа жизни, анализ взаимосвязей медико-социальных, гигиенических, генетических, организационно-клинических и других факторов, способствующих формированию наиболее распространенных форм заболеваний. Использование современных статистических приемов позволило установить, что более высокий уровень заболеваемости населения зависит не только от неблагоприятного воздействия факторов окружающей среды, но и от ряда биологических, социально-экономических, социально-бытовых условий и образа жизни.

Одним из принципов современного здравоохранения является сохранение здоровья здоровых, что позволяет придать приоритет государственной и общественной деятельности в области профилактики заболеваний. Болезнь в основном доступна регистрации тогда, когда больной обращается за медицинской помощью. Заболеваемость является одним из критериев оценки состояния здоровья населения и показывает уровень, частоту распространения всех болезней вместе взятых и каждой в отдельности среди населения в целом и его отдельных возрастных, половых, социальных, профессиональных и других группах.

Под заболеваемостью подразумевается показатель, характеризующий уровень, распространенность, структуру и динамику зарегистрированных болезней среди населения в целом или в отдельных его группах и служащий одним из критериев оценки работы врача, медицинского учреждения, органа здравоохранения на территории.

В статистике заболеваемости существуют следующие показатели:

1. Собственно заболеваемость (первичная заболеваемость).

2. Распространенность (болезненность).

3. Патологическая пораженность.

4. Истинная заболеваемость.

Первичная заболеваемость (собственно заболеваемость) — это совокупность вновь возникших, нигде в предыдущие годы не учтенных и впервые в данном календарном году выявленных среди населения заболеваний (рецидивы хронической патологии, возникающие в течение года, не учитываются). Рассчитывается как отношение числа вновь возникших заболеваний к средней численности населения, умноженное на 1000, выражается в промилле.

Регистрируется по статистически талонам (уч. ф. 025-2/у) уточненных диагнозов со знаком (+).

Первичная заболеваемость	=	Число вновь возникших заболеваний	× 1000
Средняя численность населения

Случаи острых заболеваний регистрируются при каждом их возникновении, случаи хронических заболеваний — только один раз в году.

Болезненность (распространенность заболеваний) — это совокупность всех имеющихся среди населения заболеваний, как впервые выявленных в этом календарном году, так и зарегистрированных в предыдущие годы, но по поводу которых больной вновь обратился в данном году (регистрируется по всем статистическим талонам уточненных диагнозов, уч. ф. 025-2/у), выраженная в промилле. Статистически выражается как отношение числа всех заболеваний населения за год к средней численности населения, умноженное на 1000.

Распространенность (болезненность)	=	Число всех случаев заболеваний выявленных у населения за год	× 1000
Средняя численность населения

Между понятиями собственно заболеваемость и болезненность имеется существенное различие. Болезненность всегда выше уровня первичной заболеваемости.

Показатель собственно заболеваемости в отличие от болезненности свидетельствует о динамичных процессах происходящих в здоровье населения и является более предпочтительным для выявления причинных связей.

Показатель болезненности дает представление, как о новых случаях заболеваний, так и о диагностируемых ранее случаях, но с обострением которых население обратилось в данном календарном году. Показатель болезненности более устойчив по отношению к различным влияниям среды, и его возрастание не всегда означает наличие отрицательных сдвигов в состоянии здоровья населения. Это возрастание может иметь место в результате достижений медицинской науки и практики в диагностике, лечении больных и продлении их жизни, что приводит к «накоплению» контингентов, состоящих на диспансерном учете.

Первичная заболеваемость — это показатель, более чутко реагирующий на изменение условий среды в изучаемый год, при анализе этого показателя за ряд лет можно получить наиболее правильное представление о частоте возникновения и динамике заболеваемости, а также об эффективности комплекса социально-гигиенических и лечебных мероприятий, направленных на ее снижение.

В специальной литературе используется термин «накопленная заболеваемость» — этосовокупность всех случаев первичных заболеваний, зарегистрированных в течение ряда лет при обращении за медицинской помощью.

Рассчитывается показатель накопленной заболеваемости на 1000 населения соответствующего возраста. Этот показатель заболеваемости наиболее достоверно отражает здоровье населения, изучаемого методом обращаемости.

Патологическая пораженность — совокупность болезней и патологических состояний, выявленных врачами путем активных медицинских осмотров населения. Статистически выражается как отношение числа случаев заболеваний, имеющихся на данный момент, к средней численности населения, умноженное на 1000, выражается в промилле.

Патологическая пораженность	=	Число случаев заболеваний выявленных при медицинских осмотрах	× 1000
Средняя численность населения

В основном это хронические заболевания, но могут быть учтены и острые заболевания, имеющиеся на данный момент.

Периодические и массовые медицинские осмотры позволяют выявить ранее неизвестные хронические заболевания, по поводу которых население не обращается активно в медицинские учреждения. Учету подлежат случаи начальных (скрытых) проявлений тех или иных болезней. Достоинством метода активных медицинских осмотров является также уточнение диагноза некоторых хронических заболеваний и патологических отклонений.

Достоверные сведения о размерах и характере заболеваемости по различным группам населения (возрастно-половым, социальным, профессиональным и др.) необходимы для оценки тенденций в состоянии здоровья населения, эффективности медицинских и социальных мероприятий, планирования различных видов специализированной помощи, рационального использования материальных и кадровых ресурсов здравоохранения.

Истинная заболеваемость — это обращаемость плюс заболеваемость по медицинским осмотрам и минус не подтвердившиеся диагнозы на медицинских осмотрах.

При анализе заболеваемости рассчитывается ряд показателей частоты случаев заболеваний по отдельным возрастным и половым группам.

В зависимости от цели исследования используют различные статистические материалы и учетные документы (медицинские карты, экстренные извещения, листки нетрудоспособности, карты выбывших из стационара, врачебные свидетельства о смерти, другие специальные бланки и анкеты). При выборе основного диагноза следует руководствоваться «Международной классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем» (10-й пересмотр, 1993 г., ВОЗ). При диагностике и шифровке заболеваемости предпочтение следует отдавать: 1) основной болезни, а не осложнению; 2) более тяжелой и смертельной болезни; 3) инфекционным, а не неинфекционным заболеваниям; 4) острой форме заболевания, а не хронической; 5) специфическому заболеванию, связанному с определенными условиями труда и быта.

Квалификационные тесты по гигиене и эпидемиологии (2019 год) с ответами

содержание ..
10
11
12
13 ..

Изучение и оценка состояния здоровья населения

ответ

176

186

196

177

187

197

178

188

198

179

189

199

180

190

200

181

191

182

192

183

193

184

194

185

195

Вопрос N: 176

Выберите группу показателей, которая характеризует
агенты, непосредственно влияющие на организм человека:

1.микроклиматические
характеристики, умственная нагрузка, эмоциональное

напряжение,
физические факторы среды

2.условия
(охраны) труда, физическая активность, курение, структура семьи, природные
условия

3.частота и длительность заболеваний, инвалидность,
смертность, психический комфорт

4.верно
1 и 2

5.все
вышеперечисленное верно

Вопрос N: 177

Укажите группу показателей, характеризующих элементы
формирования действующих на человека агентов:

1.микроклиматические
характеристики, умственная нагрузка, эмоциональное

напряжение,
физические факторы среды

2.условия
(охраны) труда, физическая активность, курение, структура семьи,

природные
условия

3.частота
и длительность заболеваний, инвалидность, смертность, психический комфорт

4.верно
1 и 3

5.все
вышеперечисленное верно

Вопрос N: 178

Укажите, какая группа показателей определяет
значительность эпидситуации и системы, ведущей наблюдение за ней:

1.общее
число случаев заболевания, коэффициент летальности, смертность, потеря
трудоспособности, медицинские расходы, эффективность мер профилактики

2.популяция,
включенная в сферу наблюдений, структура собираемой информации, источники
информации, форма передачи и хранения информации

3.простота,
гибкость, чувствительность, достоверность, репрезентативность, современность

4.верно
2 и 3

5.все
вышеперечисленное верно

Вопрос N: 179

К группе показателей, определяющих компоненты и
функционирование систем эпиднадзора, относится:

1.общее число случаев заболевания, коэффициент
летальности, смертность, потеря трудоспособности, медицинские расходы, эффективность
мер профилактики

2.популяция, включенная в сферу наблюдений, структура
собираемой информации, источники информации, форма передачи и хранения
информации

3.простота, гибкость, чувствительность, достоверность,
репрезентативность, современность

4.верно
1 и 3

5.все
вышеперечисленное верно

Вопрос N: 180

Укажите правильную последовательность действий при
системном анализе проблем улучшения здоровья:

1.формулировка
проблемы, сбор информации, идентификация системы, спецификация альтернатив,
оценка альтернатив

2.идентификация
системы, сбор информации, формулировка проблемы, оценка альтернатив, специфика
альтернатив

3.формулировка
проблемы, спецификация альтернатив, оценка альтернатив, сбор информации,
идентификация системы

4.сбор
информации, идентификация системы, формулировка проблемы, спецификация
альтернатив, оценка альтернатив

5.все
вышеперечисленное верно

Вопрос N: 181

Пара следующих показателей: уровень детской смертности
15% о — уровень заболеваемости детей (количество заболевших на 100000 детей)
представляет собой:

1.цель-критерий

2.цель-цель

3.критерий-цель

4.критерий-критерий

5.все
вышеперечисленное верно

Вопрос N: 182

Альтернатива решения задачи управления здоровьем – это:

1.другая
цель управления

2.дополнительные
финансовые средства для решения задачи

3.параллельное
решение задачи двумя рабочими группами

4.вариант
решения задачи другими средствами

5.все
вышеперечисленное верно

Вопрос N: 183

Чтобы построить дерево целей при разработке целевой
программы управления охраной здоровья, необходимо:

1.главную
цель разбить на подцели первого уровня, каждую из целей первого уровня разбить
на подцели второго уровня и т.д.

2.перчислить
желательные положительные эффекты программы и упорядочить их в виде дерева

3.построить
дерево иерархической системы управления программой и с каждым элементом этой
системы соотнести его цель

4.верно
2 и 3

5.все
вышеперечисленное верно

Вопрос N: 184

Под обратной связью понимают:

1.стрелочку,
направленную к рассматриваемому элементу от какого-либо другого элемента

2.совокупность
влияний других элементов системы на

рассматриваемый
элемент

3.замкнутую
цепочку связей между элементами системы

4.влияние
рассматриваемого элемента на совокупность других элементов

5.все
вышеперечисленное верно

Вопрос N: 185

Определите правильное соотношение практической
полезности различных методов, применяемых для структурного анализа сложных
объектов в системе «среда-здоровье» (методы расположены в порядке
убывания практической значимости):

1.метод
классификации, метод структурированных списков, метод блок-схем

2.метод
структурированных списков, метод блок-схем, метод классификации

3.метод
блок-схем, метод классификации, метод

структурированных
списков

4.верно
1 и 2

5.все
вышеперечисленное верно

Вопрос N: 186

Системный анализ задачи управления здоровьем
начинается:

1.с
оценки кадровых возможностей решения задачи

2.с
анализа стоимости решения задачи

3.с
выработки альтернатив решения задачи

4.с
построения дерева целей

5.все
вышеперечисленное

Вопрос N: 187

Основной причиной нарушений здоровья является:

1.действие
вредных факторов внешней среды

2.социально-экономическое
неблагополучие

3.патологические
процессы в организме

4.невозможность
адаптации организма к среде обитания

5.все
вышеперечисленное

Вопрос N: 188

Укажите определение здоровья, рекомендованное
Всемирной Организацией Здравоохранения:

1.»здоровье»
— это состояние максимальной адаптированности организма к окружающей социальной
и природной среде

2.»здоровье»
— это состояние полного физического, душевного и социального благополучия

3.»здоровье»
— это состояние полной реализации социальных и биологических потребностей
индивида

4.»здоровье»
– это отсутствие заболеваний и физических дефектов

5.нет
правильного определения

Вопрос N: 189

Для определения экспозиции при воздействии агента
важны следующие характеристики:

1.величина
и время воздействия

2.частота
и время воздействия

3.величина,
частота и время воздействия

4.время
воздействия

5.все
вышеперечисленное верно

Вопрос N: 190

Из количественных критериев уровня здоровья населения
главным показателем здоровья нации является:

1.уровень
детской смертности

2.средняя
продолжительность жизни

3.ожидаемая
продолжительность здоровой жизни

4.трудовой
потенциал населения

5.все
вышеперечисленное верно

Вопрос N: 191

Из перечисленных индикаторов можно включить в число
базовых индикаторов здоровья:

1.число
заболеваний гриппом

2.смертность
от рака легких

3.доля
лиц, имеющих белковой недостаточный рацион питания

4.количество
инвалидов I группы

5.все
вышеперечисленное верно

Вопрос N: 192

К демографическим показателям не относится:

1.естественный
прирост

2.смертность

3.возрастно-половой
состав населения

4.физическое
развитие отдельных групп населения

5.рождаемость

Вопрос N: 193

Наиболее рациональной формой организации массовых
осмотров детей и подростков является:

1.осмотр
всех детей педиатром и специалистами

2.осмотр
всех детей педиатром, а декретированных возрастов — специалистами

3.осмотр
всех детей педиатром с использованием скрининговых тестов

4.
проведение скрининговых обследований медсестрой, а выделенных детей — педиатром
и специалистами

5.осмотр
всех детей специалистами

Вопрос N: 194

Для прогнозирования состояния здоровья населения
используются следующие методы:

1.копи
— пара (опытного и контрольного районов)

2.дисперсионный
анализ

3.регрессионный
анализ

4.экстраполяция

5.все
вышеперечисленные верно

Вопрос N: 195

За какой период времени изучаются показатели
заболеваемости населения для построения экстрапопуляционного прогноза и
выявления

трендов ее увеличения:

1.1
год

2.3
года

3.5
лет

4.8
лет

5.10
лет и более

Вопрос N: 196

Для оценки специфического воздействия химических
загрязнителей на организм используются показатели:

1.ПДК

2.ПДУ

3.ПДД

4.суммарный
Р

5.суммарный
К

Вопрос
N: 197

Для
оценки неспецифического воздействия химических загрязнителей на организм
используются показатели:

1.ПДК

2.ПДУ

3.ПДД

4.суммарный
Р

5.суммарный
К

Вопрос N: 198

Для санитарного ранжирования территорий по остроте
проблемных ситуаций используются показатели:

1.уровни
загрязнения

2.численность
населения

3.показатели
здоровья

4.верно
1 и 3

5.верно
1,2 и 3

Вопрос N: 199

Социально-гигиенический мониторинг – это:

1.система организационных, социальных, медицинских,
санитарно-эпидемиологических, научно-технических, методологических и иных
мероприятий; система организации сбора, обработки и анализа информации о
факторах окружающей среды, определяющих состояние здоровья населения

2.комплексная оценка и принятие оздоровительных
мероприятий и гигиенических факторов, действующих на здоровье населения на
федеральном, региональном и местном уровнях

3.государственная система наблюдения, анализа, оценки
и прогноза состояния здоровья населения и среды обитания человека, а также
определения причинно-следственных связей между состоянием здоровья и
воздействием факторов среды обитания

4.система организации сбора, обработки и анализа
информации о факторах окружающей среды, определяющий состояние здоровья
населения

5.все вышеперечисленное верно

Вопрос N: 200

Основной целью социально-гигиенического мониторинга
является:

1.получение достоверной и объективной информации об
обеспечении санитарно-эпидемиологического благополучия населения

2.обеспечение государственных органов, предприятий,

учреждений, а также граждан информацией о состоянии
окружающей среды и здоровья населения

3.установление, предупреждение и устранение или
уменьшение факторов и условий вредного влияния среды обитания на здоровье
человека

4.подготовка предложений по обеспечению санитарно-
эпидемиологического благополучия населения

5.все вышеперечисленное верно

содержание ..
10
11
12
13 ..

Исследовательская работа «Оценка состояния здоровья у-ся моего класса»

Муниципальное казенное образовательное учреждение

Павловская средняя общеобразовательная школа № 2

Исследовательская работа

(биология, математика)

«Оценка состояния здоровья учащихся моего класса »

2020

Краткая аннотация.

По основным параметрам тела можно провести вычисления и самостоятельно определить риски для здоровья.

Мы провели ряд измерений основных показателей организма для 26 уч-ся учащихся моего, чтобы оценить состояние их здоровья по объективным и субъективным показателям. Чтобы оценит объективные показатели, мы измерили рост, вес, объем талии и бедер, частота пульса в покое и после дозированной нагрузки.

Данные роста, веса, возраста моих одноклассников я использовала для определения показателя индекс массы тела, соотношения талия-бедра, функциональной пробы сердечно-сосудистой системы.

Результаты занесла в таблицы 1-9, где именные данные учащихся зашифрованы номерами.

Работы составляет 16 машинописных листа, включая 7 литературных источника.

План работы:

Введение. Здоровье – главная ценность человека

I. Критерии оценки индивидуального здоровья человека.

II. Методики оценки состояния здоровья.

III. Результаты исследования.

IY. Заключение.

YI. Список литературы.

Здоровье – главная ценность человека

Здоровье – бесценное достояние не только каждого человека, но и всего общества. Здоровье является основным условием и залогом полноценной жизни. Здоровье помогает нам выполнять наши планы, успешно решать основные жизненные задачи, преодолевать трудности, а если придется, то и значительные перегрузки. Здоровье, разумно сохраняемое и укрепляемое самим человеком, обеспечивает ему долгую и активную жизнь.

К сожалению, многие люди не соблюдают самых простейших, обоснованных наукой норм здорового образа жизни. Одни становятся жертвами малоподвижности (гиподинамии), вызывающей преждевременное старение, другие излишествуют в еде с почти неизбежным в этих случаях развитием ожирения, склероза сосудов, а у некоторых – сахарного диабета, третьи не умеют отдыхать, отвлекаться от производственных и бытовых забот, вечно беспокойны, нервны, страдают бессонницей, что в конечном итоге приводит к многочисленным заболеваниям внутренних органов. Некоторые люди, поддаваясь пагубным привычкам (курению, алкоголю, наркотикам), активно укорачивают свою жизнь.

К факторам, определяющим здоровый образ жизни, можно отнести следующие: режим труда и отдыха, рациональное питание, здоровый сон, активную мышечную деятельность, закаливание организма, профилактику вредных привычек, знание требований санитарии и гигиены, учет экологии окружающей среды, культуру межличностного общения и сексуального поведения, психофизическую регуляцию.Самый верный и эффективный путь к высокой работоспособности, творческой активности, физическому совершенству и долголетию – высокая физическая активность. Ежедневная утренняя гимнастика – обязательный минимум физической тренировки. Она должна стать такой же привычной, как умывание по утрам. Здоровый образ жизни человека немыслим без решительного отказа от всего того, что наносит непоправимый ущерб организму.

Здоровье — это естественная, абсолютная и непреходящая жизненная ценность, которая занимает верхнюю ступень на иерархической лестнице ценностей, а также в системе таких категорий человеческого бытия, как интересы и идеалы, гармония, красота, смысл и счастье жизни, творческий труд, программа и ритм жизнедеятельности. По мере роста благосостояния населения, удовлетворения его естественных первичных потребностей (в пище, жилье и др.) относительная ценность здоровья все больше будет возрастать.

Цели и задачи.

Цель исследования:

Изучить состояние здоровья уч-ся моего класса по объективным и субъективным показателям.

Задачи исследования:

Изучить литературу по теме.
Провести измерение основных показателей тела у моих однклассников.
Проанализировать полученные результаты.
Спрогнозировать риск возникновения угрожающих жизни заболеваний (ожирение, дистрофия) у учащихся класса.

Актуальность исследований: впервые проведена оценка объективных и субъективных показателей здоровья у учащихся моегокласса. (медицинские обследования оценивают индивидуальные показатели, не позволяют оценить здоровье группы учащихся)

Объект исследования: параметры учащихся 9 классов как показатель их здоровья.

Гипотеза: определение параметров тела учащихся 9 классов позволяет определить состояние здоровья выбранной группы уч-ся.

Критерии оценки индивидуального здоровья человека.

В практической медицине для оценки индивидуального здоровья обычно используют понятие нормы. Норма есть биологический оптимум живой системы. Этот интервал имеет подвижные границы, в рамках которых сохраняется оптимальная связь со средой, а также согласованность всех функций организма. Для оценки индивидуального здоровья существует большое количество инструментальных и лабораторных методов. Для оценки сердечно-сосудистой системы применяются анализ ЭКГ, УЗИ, пробы с физической нагрузкой. Система дыхания оценивается с помощью различных комплексов дыхательной и газоаналитической аппаратуры (спирограф). Обмен веществ в организме оценивается сложными биохимическими методами, радиоизотопной диагностикой. Система крови оценивается приборами для анализа состава крови. Иммунологические исследования — наиболее трудоемкие — базируются на сложных биохимических, микробиологических и специальных анализах состава и газов крови. Для оценки слуха и зрения используются аудиография и Snellen-карты. В качестве инструмента для оценки психического и социального здоровья используются различные анкеты-опросники.

Субъективные показатели здоровья человека. К субъективным показателям функционального состояния здоровья человека относится самооценка человеком своего текущего состояния здоровья. Прежде всего, сюда следует отнести самочувствие как интегральную оценку своего состояния. К субъективным же показателям относят полноценность сна, аппетит, бодрость (или слабость) и др. Субъективные показатели не всегда соответствуют объективному состоянию здоровья человека, человек может иногда себя хорошо чувствовать при уже начинающихся болезненных изменениях. Самочувствие, активность, настроение человека — это своеобразный барометр состояния центральной нервной системы и многих функций внутренних органов. Наличие болезненных ощущений — это сигналы предболезни или болезни (головные боли, общая слабость, головокружение, ощущение сердцебиения, одышка, боли в мышцах и другие признаки).

Объективные показатели состояния здоровья человека. Объективные показатели здоровья человека выражаются в таких критериях, которые проявляются независимо от воли человека, могут быть определены другим человеком и сравнимы с предыдущим состоянием и с нормативными характеристиками.

1. Частота сердечных сокращений (ЧСС) в покое. Этот показатель позволяет оценить работу сердца. Чем реже ЧСС в покое, тем мощней сердечная мышца. В этом случае сердце работает в более экономичном режиме: за одно сокращение выбрасывается больший объём крови, а паузы для отдыха увеличиваются. ЧСС замеряется в положении лёжа после 5-минутного отдыха или утром после сна путём наложения указательного, среднего и безымянного пальцев одной руки под основание большого пальца другой руки. По мере увеличения стажа занятий оздоровительной физической тренировкой, особенно аэробной направленности (ходьба, плавание и др.), ЧСС в покое снижается. При контроле за ЧСС следует проследить и за ритмичностью пульса и его хорошим наполнением.

2. Артериальное давление (АД) Для его измерения необходим тонометр. Измерять артериальное давление следует не реже 2 раз в год. Нормализовать АД при начальных стадиях гипертонии или гипотонии можно с помощью физической нагрузки. Следует знать, что спортивные игры, скоростно-силовые и силовые виды спорта повышают АД, а малоинтенсивные циклические (ходьба, медленный бег, плавание, ходьба на лыжах, гребля, велоспорт) — понижают. Идеальным АД, к которому необходимо стремиться, тренируясь для укрепления здоровья, является 110/70 мм рт. ст.; АД 120/80 также считается хорошим. Эти показатели АД желательно сохранять всю жизнь.

3. Жизненный показатель. Доказано, что чем больше избыточная масса тела, тем чаще возникают различные серьёзные расстройства в работе органов и систем человека, тем короче его жизнь. Установлена зависимость между объёмом воздуха, который человек может выдохнуть за один раз (этот объём называется жизненной ёмкостью лёгких, или сокращённо ЖЁЛ), и его работоспособностью, выносливостью и устойчивостью к различным заболеваниям. Определить ЖЁЛ можно в поликлинике или врачебно-физкультурном диспансере, а также самостоятельно с помощью компактного спирометра. Разделив ЖЁЛ (выраженный в мл) на массу тела (в кг), можно определить жизненный показатель. Нижняя его граница, за которой резко возрастает риск возникновения заболеваний, для мужчин — 55 мл/кг, для женщин — 45 мл/кг.

4. Росто-весовой индекс свидетельствует о жизнеспособности человека. Росто-весовой индекс определяется путём вычитания из роста (в см) массы тела (в кг). Любое изменение индекса в возрасте свыше 18—20 лет свидетельствует о начинающихся нарушениях в обменных процессах организма и о необходимости принятия срочных мер для стабилизации росто-весового индекса в оптимальных границах.

5. Стаж занятий физической тренировкой. С увеличением стажа занятий физической тренировкой показатели уровня здоровья возрастают.

6. Общая выносливость. При отсутствии тренировки показатели общей выносливости начинают ухудшаться уже с 13 лет. Важнейшим тестом, который характеризует выносливость сердечно-сосудистой и дыхательной систем, а следовательно, и общую работоспособность, является преодоление дистанции в 2 км. Учёные обнаружили взаимосвязь между уровнем выносливости человека и его устойчивостью к целому ряду заболеваний, в первую очередь — к сердечно-сосудистым и онкологическим. Поэтому для оценки жизнестойкости человека очень информативным оказался тест на общую выносливость. Этот показатель оценивается и большим количеством баллов. При самостоятельном выполнении теста нужны часы с секундной стрелкой. Необходимо пробежать или пройти (как позволяет подготовленность) по первой дорожке стандартного стадиона ровно 5 кругов. Полученный результат и будет характеризовать резервы основных жизнеобеспечивающих систем и устойчивость к заболеваниям. Для мужчин риск возникновения заболеваний появляется, если на преодоление дистанции 2 км затрачивается более 9 мин 30 с, для женщин — более 11 мин. При оценке выносливости у начинающих заниматься оздоровительной физической тренировкой вместо бега на 2 км применяется функциональная проба: 20 приседаний за 30 с (с последующей регистрацией времени восстановления ЧСС до исходного уровня).

7. Силовая выносливость. Оценить силовую выносливость мышц верхнего плечевого пояса у мужчин можно по максимальному числу подтягиваний на высокой перекладине или сгибаний-разгибаний рук в упоре лёжа на полу. У мужчин, выполняющих эти упражнения 15 раз и более, показатель уровня здоровья находится на гораздо более высоком уровне, чем у тех, кто пренебрегает упражнениями на воспитание силовой выносливости. Для женщин более важен уровень развития мышц брюшного пресса. Он оценивается по максимальному количеству сгибаний туловища из положения лёжа на спине, руки за головой, ноги закреплены.

8. Ловкость, скоростно-силовые и другие качества. Уровень этих физических качеств при отсутствии тренировки с возрастом снижается. Скоростно-силовые качества (динамическая сила мышц ног и брюшного пресса), ловкость и, в некоторой степени, вестибулярную устойчивость и гибкость позвоночника позволяет оценить прыжок в длину с места. Тест выполняют после обязательной разминки из исходного положения стоя на невысокой опоре. Измеряется расстояние от носков ног до ближайшего места касания мягкого грунта пятками.

9. Эффективность работы иммунной системы организма. От работы иммунной системы зависит устойчивость организма человека к простудным и другим заболеваниям. Её способность можно оценить лабораторным путём, исследуя количество находящихся в крови антител. Наиболее просто оценить иммунную систему можно по конечному результату её работы, а именно — по количеству случаев простудных заболеваний в течение года.

10. Наличие хронических заболеваний. Доказано, что лица, пренебрегающие физической тренировкой, в гораздо большей степени подвержены риску возникновения, заболеваний: сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных, органов дыхания и др. Однако оценивать состояние здоровья только по уровню функциональной подготовленности не всегда оправданно. Уменьшить риск возникновения хронических заболеваний, а в некоторых случаях избавиться от них, помогают индивидуально подобранные величина и направленность физической нагрузки и нормальное питание.

Методики оценки состояния здоровья.

1. Индекс массы тела. Индекс массы тела – это величина, позволяющая определить соотношение веса человека с его ростом. Впервые формулу для расчета ИМТ разработал статистик, ученый-социолог Адольф Кетеле в 80х гг. lXX века. Формула ИМТ, разработанная Кетеле, применяется для всех людей одинаково вне зависимости от пола, возраста, расы, а также общего физического состояния организма человека. Поэтому ее значения являются неточными. Позднее были разработаны и другие формулы для расчета оптимальной массы тела. Например, Поль Брок разработал формулу схожую с формулой Кетеле. Формула Брока дает более точные результаты для людей невысокого роста. В 2000 году ученые в США разработали индекс объема тела с помощью применения трехмерного сканера.

Общепринятой для расчета ИМТ остается формула Адольфа Кетеле:
ИМТ=m /k²,

где:

m – вес человека в килограммах;

k² – рост человека в метрах в квадрате.

Приведем пример, как рассчитать ИМТ на простом калькуляторе. Предположим, что рост человека 1 метр и 67 сантиметров, а вес 75 килограмм. Если подставить данные в формулу, то получится: ИМТ=75:(1,67*1,67)=26,892 кг/м².

Заглянув в таблицу, можно определить, что индекс массы тела этого человека немного выше нормы.

Таблица показателей ИМТ

Индекс массы тела

Соответствие между массой человека и его ростом

16 и менее

Выраженный дефицит массы тела

16—18,5

Недостаточная (дефицит) масса тела

18,5—24,99

Норма

25—30

Избыточная масса тела (предожирение)

40 и более

Ожирение третьей степени (морбидное)

35—40

Ожирение второй степени

30—35

Ожирение первой степени

После вычисления своего индекса массы тела человек может определить, является ли его вес нормой или имеются отклонения.

Эта цифра не является точной, она применима для людей со средним телосложением. У спортсменов с развитой мускулатурой ИМТ выше нормы, однако, это не говорит о том, что у них проблемы с весом. Тогда как у человека с недостаточной развитой мускулатурой может и не быть проблем с весом по значению ИМТ, но при этом, могут наблюдаться явные недостатки фигуры и общая слабость.

Нормы индекса массы тела у детей и подростков.

ИМТ очень условная величина и для людей разного пола или возраста этот показатель должен быть разным. Ребенок постоянно растет и развивается, формируются его привычки и поведение, в том числе и пищевое. Ребенок, имеющий лишний вес, практически всегда вырастает во взрослого, имеющего лишний вес, не говоря уже о подшучивании и насмешках со стороны сверстников на уроках физкультуры. Расчет ИМТ у подростков и детей такой же, как и у взрослых, но значения отличаются. В первую очередь, потому, что дети быстро растут, их тело в отличие от тела взрослых имеет диспропорцию, большая голова и маленькое тело с узкими плечами. У подростков в возрасте 12-17 лет норма ИМТ может сильно различаться между полами. Как известно, у мальчиков взросление и интенсивный рост начинается позже, чем у девочек, в связи с этим разница норм ИМТ у мальчиков и девочек одного возраста может быть разной. Норма для детей варьируется от 15 до 18 кг/м².Для подростков эти значения чуть больше 19 –22 кг/м².

Таблица по нормам ИМТ у детей и подростков до 20 лет:

2. Идеальное соотношение талии, бедер и вашего здоровья.

За последние десятилетия средняя талия серьезно расползается. Наиболее удачным для женщин соотношением объема талии к бедрам считается значение 0,7 и меньше. Однако в современном мире данный показатель приблизился к 0,8. Важно понять, что большая талия удваивает ваш риск преждевременной смерти от любых причин. Каждые лишние 5 см на талии это увеличение риска преждевременной смерти на 13% у женщин и 17% у мужчин. Нам понадобиться только сантиметровая лента и калькулятор. Вреден не лишний вес сам по себе, а вреден внутренний (абдоминальный, висцеральный) жир. В зоне риска некоторые люди с совершенно нормальным общим соотношением роста и веса, но с большим объемом талии.
Исследования близнецов показали, что в 22-50% случаях соотношение длины окружности талии и бедер можно объяснить генетическими факторами. Среди остальных факторов первые места занимают питание и образ жизни.

1). Обхват талии (сантиметры). Нормальный обхват талии у женщин составляет 80 сантиметров (это верхняя граница, которая не должна превышаться), женщины с меньшим обхватом могут только порадоваться, ведь они имеют нормальный вес, когда обхват колеблется от 80 до 88 сантиметров – это лёгкое повышение веса, свыше 88 – ожирение. У мужчин нормальные параметры составляют до 94 сантиметров, от 94 до 102 – повышение веса, а больше 102 – угроза, то есть ожирение. У таких людей наблюдается повышенный риск смерти от болезней сердца и рака. Приведена статистика: у мужчин с объемом талии минимум 100 см смертность выше на 50%, чем у тех, кто в талии был менее 89 см. В целом женщины с тонкой талией более привлекательны для противоположного пола. У идеально сложенной женщины соотношение объема талии и бедер должно составлять приблизительно 0,7 (точнее, от 0,60 до 0,72). Исследователи привели пример мужчины с ростом в 178 см. Если у такого человека обхват талии 107 см, его жизнь может сократиться на 1 год и 7 месяцев. Даже при нормальном весе большой объем талии влияет на продолжительность жизни.

2). Соотношение окружность талии/рост. Норма для этого индекса составляет менее 0.5 для мужчин и женщин, т.е. окружность талии не должна превышать половины роста человека.

3). Индекс талия-окружность бедер. Соотношение окружность талии/окружность бедер. Окружность талии измеряется на уровне пупка. Окружность таза измеряется в самом широком месте. В норме этот индекс меньше 0.85 для женщин и меньше 1.0 для мужчин. Если у человека имеется абдоминально-висцеральное ожирение, у него определяются значениях отношения ОТ/ОБ более 0,85 у женщин и более 1,0 у мужчин (Stern et al., 1995). Окружность бедер измеряют ниже больших бедренных бугров.

В соответствии с протоколом Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), окружность талии должна быть измерена посередине между нижним краем нижнего ребра и вершиной подвздошного гребня (верхняя кость таза, ее видно у нас сбоку). Используется для этого сантиметровая лента (по простонародному «сантиметр). При обтягивании она должна создавать давление, эквивалентное 100 граммам. Окружность бедер должна измеряться вокруг самой широкой части ягодиц, такой же лентой, расположенной параллельно к полу. Часто непрофессионалы меряют талию на уровни пупка, но исследования показали, что при таком способе нередко может получиться приуменьшенной ее действительная окружность. При измерении обеих окружностей, человек должен поставить ноги рядом, руки расставлены в стороны, вес тела равномерно распределен, и не должно быть лишней одежды. Дыхание должно быть обычное спокойное, а измерения фиксируются в конце выдоха. Каждый замер повторяется дважды, и если между ними разница в сантиметр, то берутся средние результаты.

На практике, чтобы не вникать во все эти тонкости, талию при стройной фигуре наиболее правильно измерить просто в области наименьшей ее окружности, как правило, немного выше пупка. В случае, когда талия является выпуклой, например, как это бывает при наличии лишнего веса, то место наименьшей окружности установить часто сложнее. В таких случаях для определения степени ожирения делается замер на пару сантиметров выше пупка. Окружность бедер может быть измерена просто визуально в самой широкой части ягодиц.

Онлайн калькулятор для расчета соотношения талия — бедра показывает индекс талии и бедер и определяет риски для здоровья по размеру талии и высчитанному коэффициенту. Заполните вес, рост, возраст, размер талии и бедер, нажмите рассчитать — отобразятся полученный коэффициент и риски для здоровья.

4). Сердечно-сосудистое здоровье и размен талии. Размер талии достаточно правдиво свидетельствует о повышенной возможность гипертонии, диабета и повышенного уровня холестерина. Исследования подтвердили, что риск для здоровья начинает повышаться, если у женщины талия достигает 80 сантиметров; при 89-ти сантиметрах он повышается существенно. Для мужчин риск повышается с 94 сантиметров. Потом мы поговорим про поправку на рост, ведь это цифры относительные, и они не подходят для слишком высоких и слишком невысоких людей, для детей, а также представителей некоторых этнических групп. Например, у японцев риск резко увеличивается, если размер талии у мужчин достигает 85 сантиметров, а у женщин — 90 сантиметров. Инсульт. Риск исульта повышен в семь раз.

3.Уровень физического состояния тест «двадцати приседаний»

Для проведения этого теста на уровень физического состояния надо измерить свой пульс, сделать 20 приседаний в течение полуминуты (30сек) и зафиксировать промежуток времени, через которое пульс восстановится. Если время восстановления пульса после приседаний превышает 3 минуты, то уровень вашего физического состояния низкий, а если пульс восстановится за минуту или чуть больше, то ваш организм находится в отличной физической форме.

Результаты исследования.

Мы провели ряд измерений основных показателей организма для 26 уч-ся учащихся моего класса, чтобы оценить состояние их здоровья по объективным и субъективным показателям. Чтобы оценит объективные показатели, мы измерили рост, вес, объем талии и бедер, провели функциональную пробу сердечно-сосудистой системы.

Данные роста, веса, возраста моих одноклассников я использовала для определения показателя индекс массы тела. Результат занесла в таблицу 1, где именные данные учащихся зашифрованы номерами.

Таблица 1

По данным исследования индекс массы тела соответствует норме по показателю ИМТ у 18 учащихся их 26, что составляет 69,2 %. Учащимся других групп по ИМТ стоит задуматься о весе своего организма, особенно уч-ся под номером 9. Этим уч-ся были даны рекомендации по нормализации массы тела.

Таблица 2

Ожирение

3,8

Для оценки уровня риска для здоровья у всех учащихся класса были измерены окружность талии и бедер. Данные используются для оценки содержания жира в организме человека Для обработки данных был использован онлайн калькулятор, куда заносились данные: пол, обхват талии, обхват бедер, вес(кг), рост (см).Оценка результатов производилась по таблице 3.

Таблица 3

Соотношение талия — бедра. Уровень риска для здоровья.

Результаты исследования занесены в таблицу 4.

Таблица 4

хорошо

Анализ данных показывает, что (таблица 5).

Таблица 5

Используя таблицу 5, я оценила вес риск ухудшения здоровья по объему талии. Показатели превосходно и хорошо отмечены у 21 уч-ся, что составляет 80, 8 %. Это хороший показатель. Но у 4 уч-ся класса уже имеется избыток в организме висцерального жира, что вызывает тревогу за их здоровье. Мною было отмечено, что уч-ся по номерами 9, 17,22 результаты этого исследования закономерно совпадают с отклонениями по индексу массы тела. Что подтверждает эффективность исследований.

Чтобы оценить физическое состояние учащихся, я провела функциональную пробу сердечно-сосудистой системы. Для этого у всех уч-ся класса был измерен пульс в покое и после дозированной нагрузки. Оценка результатов производилась через 3 минуты. Нормой считается, если пульс полностью восстановился за указанное время.

Результаты занесла в таблицу 6 и 7.

Таблица 6

Функциональная проба

+ — соответствует норме, — — несоответствие, +- — есть отклонения от нормы

—

Таблица 7

Анализ результатов показывает, что пробу не прошли 5 уч-ся класса. Сравнение результатов таблиц 1,4 и 6 позволяет судить, что учащиеся с избыточной массой под номерами 9,17,22 не могли пройти данный тест в связи с отклонениями по показателя ИМТ и наличию в организме избыточного жира. Учащиеся под номерами 2,11,19,26 не прошли пробу, т.к. не уделяют должного внимания физической активности и не тренируют свое тело (табл. 9).

Для оценки субъективных показателей здоровья среди учащихся исследуемой группы было проведено анкетирование по следующим вопросам:

1.Считаете ли ты себя здоровым: да нет.

2.Почему:___________________________________________________

3.Занимаешься ли ты спортом? да нет

4.Где? уроки ф-ры спорт. секция сам дома

подвижные игры (футбол во дворе, коньки… )

5.Считаешь ли ты, что твое здоровье зависит от физической активности? да нет

Результаты анализа анкет учащихся были занесены в таблицы 7и 8.

Таблица 9

74%

85%

18 человек или 67% от общего числа учащихся считают себя здоровыми.
23 человека занимаются спортом, что составило 85%. Радует, что учащиеся 9,17,22, не прошедшие ни одного из 3 тестов, задумываются о своем здоровье и занимаются спортом.
20 человек считают, что здоровье напрямую зависит от физической активности, что составило 74% .

Сравнение объективных и субъективных показателей показывает, что

Уч-ся под номерами 20,21,24 (прошли все три объективных теста) не считают себя здоровыми, что составляет 11,5% от общего числа.
Уч-ся под номерами 3,4,5,6,9,13,17,19,22,23,26 считают себя здоровыми, хотя имеют отклонения по любому из объективных показателей. Т.е. у 42,3% не совпадают объективные и субъективные показатели.
Совпадение объективных и субъективных показателей отмечено у уч-ся под номерами 2,9,11,17, что составляет всего 15,4% от общего числа.

Результаты и выводы

По основным параметрам тела можно провести вычисления и самостоятельно определить риски для здоровья.
Среди уч-ся моего класса
1. 18 уч-ся или 69,2 % имеют нормальный вес,
2. у 21 уч-ся или 80, 8 % в организме нет избытка жира,
3. 16 человек без труда прошли функциональную пробу ССС.
4. Это значит , что у большинства учащихся класса очень низкий уровень риска нарушения здоровья.
23 человека или 85% занимаются спортом, чтобы быть здоровым.
Уч-ся под номерами 2,4,5,6,19,26 имеют отклонения по 1 из показателей.
Уч-ся под номерами 1,3,11,13,23 имеют отклонения по 2 показателям.
Уч-ся под номерами 9,17,22 имеют отклонения по всем 3 показателям и входят в группу риска.
Совпадение объективных и субъективных показателей отмечено у уч-ся под номерами 2,9,11,17, что составляет всего 15,4% от общего числа.

Каждый человек имеет возможность вычислить свой идеальный вес как и другой показатель здоровья, начать осуществлять меры по улучшения показателей здоровья, чтобы избежать в будущем появления различных заболеваний.

Заключение.

К сожалению, что заболеваемость ожирением среди детей неуклонно растет с каждым годом. В России оно еще не стало эпидемией, но в развитых странах врачи и ученые буквально кричат, что полных детей приближается к критической отметке.

Если, россияне и дальше будут придерживаться западного уровня жизни и внушать их ценности своим детям, то через десяток годов нас тоже ждет подобная участь (см. фото выше). Берегите своих детей! Ведь лишний вес это не только пухлые щечки и мягкие округлые формы, но и масса сопутствующей патологии.

Дети также, как и взрослые, могут получить ожирение и первой, и второй, и даже третьей степени. Особенно это актуально для подростков и детей первых лет жизни. Поскольку именно в этот период идет активное деление клеток жировой ткани.

Список литературы:

Жданова Л. Основы формирования здоровья детей. ГЭОТАР-Медиа, 2017
Щанкин А. А.Курс лекций по региональным проблемам формирования здорового образа жизни молодежи: учебное пособие-Директ-Медиа, 2015 г.
Юнкеров В.И., Григорьев С.Г.Математико-статистическая обработка данных медицинских исследований. электронная книга. http://www.medbook.net.ru/012707.shtml
Как лечить ожирение у детей и подростков. https://tutknow.ru/medicina/10065-kak-lechit-ozhirenie-u-detey-i-podrostkov.html
Определение росто-весового показателя http://www.meditoks.ru/articles/indexketle
Соматометрия. Рост, вес и конституция человека.http://zrenielib.ru/docs/index-13503.html
Онлайн калькулятор. https://beregifiguru.ru/Калькуляторы/Талия-бедра : http://ifeelstrong.ru/anatomy/body/indeks-massy-tela.html

Начало формы

Критерии оценки индивидуального здоровья — Студопедия

Интересна точка зрения В. М. Дильмана, который считает, что говорить о здоровье организма и о его норме вообще невозможно, так как все индивидуальное развитие является патологией, отклонением от нормы. Норма возникает лишь в 20 лет и длится не более 5 лет, так как в пределах этого периода минимальна частота главных болезней человека. Патологическим индивидуальное развитие является потому, что, наряду с законом сохранения гомеостаза в развивающейся живой системе, должен выполняться и противоположный ей закон отклонения гомеостаза.

Отсюда неизбежны «нормальные» болезни старческого возраста: атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, гипертония, сахарный диабет, рак, ожирение и др.

Для оценки индивидуального здоровья существует большое количество инструментальных и лабораторных методов.

Для оценки сердечно-сосудистой системы применяются анализ ЭКГ, УЗИ, пробы с физической нагрузкой. Система дыхания оценивается с помощью различных комплексов дыхательной и газоаналитической аппаратуры (спирограф). Обмен веществ в организме оценивается сложными биохимическими методами, радиоизотопной диагностикой. Система крови оценивается приборами для анализа состава крови. Иммунологические исследования — наиболее трудоемкие — базируются на сложных биохимических, микробиологических и специальных анализах состава и газов крови. Для оценки слуха и зрения используются аудиография и Snellen-карты. В качестве инструмента для оценки психического и социального здоровья используются различные анкеты-опросники.

Субъективные показатели относятся к самооценке человеком своего текущего состояния здоровья. Прежде всего, сюда следует отнести самочувствие как интегральную оценку своего состояния. К субъективным же показателям относят полноценность сна, аппетит, бодрость (или слабость) и др. Субъективные показатели не всегда соответствуют объективному состоянию здоровья человека, человек может иногда себя хорошо чувствовать при уже начинающихся болезненных изменениях. Самочувствие, активность, настроение человека — это своеобразный барометр состояния центральной нервной системы и многих функций внутренних органов. Наличие болезненных ощущений — это сигналы предболезни или болезни (головные боли, общая слабость, головокружение, ощущение сердцебиения, одышка, боли в мышцах и другие признаки).

Объективные показатели здоровья человека выражаются в таких критериях, которые проявляются независимо от воли человека, могут быть определены другим человеком и сравнимы с предыдущим состоянием и с нормативными характеристиками. К объективным показателям относят рост, массу тела, окружности тела и его частей, динамометрию кисти и становую, частоту и ритмичность пульса и дыхания, температуру тела, окраску кожи, характер потоотделения, устойчивость внимания, координацию движений и т. д. Чаще всего для этого используется частота сердечных сокращений на дозированную физическую нагрузку (например, 20 приседаний за 30 секунд или переход из положения лежа на спине в положение стоя).

Длина тела (рост) — важный показатель физического развития человека. Измерение длины тела имеет большое значение для вычисления показателей, характеризующих правильность, пропорциональность телосложения. Рост у мужчин продолжается до 25 лет, у женщин до 21 — 22 лет.

Масса тела — может изменяться в течение дня, поэтому желательно определять ее в одно и то же время. При анализе показателя имеет значение его соответствие «идеальному весу».

Существует несколько способов расчета «идеального веса». Самый распространенный и близкий к истинному определяется путем вычитания из показателей длины тела (в см) условных величин:

при росте меньше 165 см вычитается цифра 100;

при росте 165— 175 см вычитается цифра 105;

при росте свыше 175 см вычитается цифра 110.

В результате получается «идеальный вес» в килограммах.

Превышение идеального веса на 10% говорит об избыточной массе тела, что является фактором риска для развития многих заболеваний. Если вес на 10% и более ниже идеального, говорят о пониженном питании.

Функциональные показатели деятельности сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Осуществляется измерение параметров и характеристик деятельности двух основных функциональных систем организма в состоянии относительного покоя, и после выполнения какой-либо нагрузки.

А) Пульс — исключительно важный показатель, отражающий деятельность сердечно-сосудистой системы. Частота пульса у здорового, но не тренированного мужчины равна 70 — 75 ударам в минуту, у женщин — 75 — 80 ударам.

У тренированных людей частота пульса в покое реже за счет повышения силы и коэффициента полезной деятельности сердечной мышцы и составляет около 50 ударов в одну минуту.

Во время физической нагрузки частота пульса увеличивается. Здоровому человеку не следует превышать нагрузку, при которой частота пульса больше той, которая рассчитывается по формуле: 220 — возраст человека. Оптимальной нагрузкой является та, при которой частота пульса составляет 65 — 90% от максимально допустимой для данной возрастной группы.

Б) Проба с 20 приседаниями. Проба является стандартизованной нагрузкой, она проста и показательна для определения степени тренированности.

Перед ее выполнением подсчитывается частота пульса в покое. Производятся 20 глубоких приседаний в течение 30 секунд (ноги на ширине плеч, руки вытянуты вперед). Определяется частота пульса сразу после выполнения нагрузки, через одну, две и три минуты после приседаний. Оценивают пробу по проценту учащения пульса по отношению к исходному и по длительности восстановления частоты пульса до исходной величины.

При учащении пульса: на 25% состояние сердечнососудистой системы оценивается как хорошее; на 50 — 75% — удовлетворительное; более чем на 75% — неудовлетворительное.

Восстановление частоты пульса до исходной величины происходит в норме за 1 —3 минуты.

В) Проба с задержкой дыхания. Сначала подсчиты-вается число вдохов за 30 сек. и умножается на 2. В норме в состоянии покоя частота дыхания у взрослого человека от 9 до 12—16 вдохов в одну минуту. При подсчете необходимо стараться дышать в естественном ритме. Затем проводится проба, которая дает представление о состоянии сердечно-сосудистой и дыхательной систем.

Необходимо глубоко вдохнуть, задержать дыхание и заметить время в сек. максимально возможной задержки дыхания. После небольшого отдыха провести то же самое, сделав выдох.

Результаты пробы оцениваются по трехбальной шкале.

На вдохе: 39 сек. — неудовлетворительно, 40 — 49 сек. — удовлетворительно, свыше 50 сек. — хорошо.

На выдохе: 34 сек. — неудовлетворительно, 35 — 39 сек. — удовлетворительно; свыше 40 сек. — хорошо.

Как видно из данных, представленных в табл. 3, показатели, определяющие индивидуальное здоровье имеют то преимущество, что значительная часть из них может быть выражена количественно.

Ответственность правительства за общественное здравоохранение — Руководство по администрированию CHS

Предыдущая глава
Следующая глава
Оглавление

Области ответственности за общественное здравоохранение
Роль местных, государственных и федеральных органов власти
Аккредитация и национальные стандарты общественного здравоохранения
Ключевые ресурсы

Общественное здравоохранение — одна из величайших вещей, в которую правительство может инвестировать.Ранняя профилактика, которая является относительно недорогой, может предотвратить серьезные и дорогостоящие проблемы со здоровьем в более позднем возрасте.

В начале своего развития и Миннесота, и Соединенные Штаты признали роль правительства в защите здоровья населения, и каждая организация ссылается на это в своих конституциях как на часть положения об «общем благосостоянии». Общественное здравоохранение способствует благополучию всего населения, обеспечивает его безопасность и защищает от распространения инфекционных заболеваний и экологических опасностей, а также помогает обеспечить доступ к безопасной и качественной помощи на благо населения.

Ответственность правительства за общественное здравоохранение выходит за рамки добровольной деятельности и услуг и включает дополнительные органы, такие как карантин, законы об обязательной иммунизации и регулирующие органы. Партнерство государства действует, поощряя жителей делать то, что приносит пользу их здоровью (например, физическая активность) или создает условия для укрепления здоровья, и требует определенных действий (например, безопасности пищевых продуктов).

Области ответственности общественного здравоохранения

Сферы ответственности Миннесоты в области общественного здравоохранения в рамках Закона о местном общественном здравоохранении следуют.Они описывают, что люди в Миннесоте должны ожидать получить от местного департамента здравоохранения, независимо от того, где они живут, и используются общественными советами по здравоохранению для целей оценки и планирования.

Сферы ответственности общественного здравоохранения включают (1) обеспечение адекватной местной инфраструктуры общественного здравоохранения, (2) продвижение здоровых сообществ и здорового образа жизни, (3) предотвращение распространения инфекционных заболеваний, (4) защиту от вредных факторов окружающей среды для здоровья, (5) ) подготовка к чрезвычайным ситуациям и реагирование на них, и (6) обеспечение медицинских услуг.Вы можете найти более подробную информацию о деятельности общественного здравоохранения в этих областях в Интернете.

Обеспечить адекватную местную инфраструктуру общественного здравоохранения

Обеспечение адекватной местной инфраструктуры общественного здравоохранения означает поддержание основных возможностей, лежащих в основе хорошо функционирующей системы общественного здравоохранения, таких как анализ и использование данных; планирование здоровья; развитие партнерства и мобилизация сообщества; разработка политики, анализ и поддержка принятия решений; общение; и исследования в области общественного здравоохранения, оценка и улучшение качества.

Содействовать здоровому обществу и здоровому поведению

Содействие здоровому обществу и здоровому образу жизни означает деятельность, которая улучшает здоровье населения, например, инвестирование в здоровые семьи; привлечение сообществ к изменению политики, систем или окружающей среды с целью укрепления здоровья или предотвращения неблагоприятных последствий для здоровья; предоставление информации и просвещения о здоровых сообществах или состоянии здоровья населения; и решение вопросов справедливости в отношении здоровья, неравенства в отношении здоровья и социальных детерминант здоровья.

Предотвратить распространение инфекционных заболеваний

Предотвращение распространения инфекционных заболеваний означает предотвращение заболеваний, вызываемых инфекционными агентами, например, путем выявления острых инфекционных заболеваний, обеспечения отчетности об инфекционных заболеваниях, предотвращения передачи болезней и принятия мер контроля во время вспышек инфекционных заболеваний.

Защита от вредного воздействия окружающей среды на здоровье

Защита от экологических опасностей для здоровья означает рассмотрение аспектов окружающей среды, представляющих риски для здоровья человека, таких как мониторинг качества воздуха и воды, разработка политики и программ по снижению воздействия экологических рисков для здоровья и созданию здоровой окружающей среды, а также выявление и снижение экологических рисков, таких как как болезни пищевого и водного происхождения, радиация, профессиональные опасности для здоровья и вред для здоровья населения.

Подготовка и реагирование на чрезвычайные ситуации

Подготовка к чрезвычайным ситуациям и реагирование на них означает участие в мероприятиях, которые подготавливают департаменты общественного здравоохранения к реагированию на события и инциденты и помогают сообществам в восстановлении, например, руководство деятельностью по обеспечению готовности общественного здравоохранения в сообществе; разработка, отработка и периодический анализ планов реагирования на угрозы общественному здоровью; и разработка и поддержание системы готовности, развертывания и реагирования кадров общественного здравоохранения.

Assure Health Services

Обеспечение медицинских услуг означает участие в таких мероприятиях, как оценка доступности медицинских услуг и поставщиков медицинских услуг в местных сообществах; выявление пробелов и препятствий; объединение партнеров в сообществе для улучшения систем здравоохранения в сообществе; и предоставление услуг, определенных в качестве приоритетных в процессе оценки и планирования на местном уровне.

Роли местных, государственных и федеральных органов власти

Общественное здравоохранение ориентировано на население.Хотя местные департаменты здравоохранения и общественные советы здравоохранения предоставляют услуги отдельным лицам, цель подхода, ориентированного на население, сильно отличается от цели подхода, ориентированного на пациента или клиента, который учитывает потребности или проблемы отдельного человека. Поскольку деятельность в области общественного здравоохранения основана на потребностях сообщества, ресурсах, финансировании и поддержке, услуги местных отделов общественного здравоохранения различаются.

Уполномоченный по здравоохранению Миннесоты имеет общие полномочия по разработке и поддержанию организованной системы программ и услуг для защиты, поддержания и улучшения здоровья граждан (Миннесота.Стат. § 144.05). Такие программы и услуги связаны, помимо прочего, со здоровьем матери / ребенка, гигиеной окружающей среды, подготовкой общественного здравоохранения к чрезвычайным ситуациям, профилактикой заболеваний, контролем и эпидемиологией, администрацией общественного здравоохранения, здоровыми сообществами и поведением, лицензированием и инспекцией, а также доступом к медико-санитарной помощи.

Министерство здравоохранения Миннесоты (MDH) также отвечает за мониторинг, обнаружение и расследование вспышек заболеваний; исследование причин заболеваний и выполнение программ профилактики; предоставление лабораторных услуг; обеспечение качества медицинского обслуживания, работа по сдерживанию расходов на здравоохранение и обеспечение доступа всех жителей Миннесоты к медицинскому обслуживанию; обеспечение качества продуктов питания, питьевой воды и воздуха в помещениях; разработка стратегий улучшения здоровья уязвимых групп населения; и работа над устранением диспропорций в отношении здоровья.

В сотрудничестве с местными органами здравоохранения, MDH помогает во всем: от разработки руководств до предоставления технической помощи и поддержки, до направления государственных и федеральных средств в советы общественного здравоохранения. Его специалисты и ученые собирают и анализируют данные, которые используются для исследований, разработки ресурсов и программ по всему штату. Медсестры-консультанты (PHNC) оказывают специализированную помощь по вопросам общественного здравоохранения на местном и племенном уровне регионам штата.

MDH также есть сотрудники в семи районных отделениях, которые оказывают помощь местным департаментам здравоохранения (и другим) в отношении эпидемиологических расследований и консультаций, готовности к чрезвычайным ситуациям, гигиены окружающей среды, общественного и частного водоснабжения, здоровья матери / ребенка, ухода за общественным здравоохранением и практики. общественного здравоохранения, а также в других областях. Окружные офисы MDH расположены в Дулуте, Сент-Клауде, Бемиджи, Фергус-Фолс, Маршалле, Манкато и Рочестере.

Федеральное влияние

Государственные и местные департаменты здравоохранения работают с рядом федеральных агентств, в первую очередь с агентствами США.S. Департамент здравоохранения и социальных служб. Например, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) возглавляют усилия по борьбе со вспышками инфекционных заболеваний и содействию массовой иммунизации. Федеральное правительство также помогает штатам с финансированием (когда ресурсы штата недоступны) и руководством по таким работам, как готовность к чрезвычайным ситуациям. Как на уровне штата, так и на местном уровне Миннесота полагается на эти офисы в плане финансирования и экспертизы грантов.

Аккредитация и национальные стандарты общественного здравоохранения

Связанные : Национальные домены общественного здравоохранения: Резюме

В последние годы на национальном уровне было признано отсутствие стандартизации между департаментами здравоохранения и необходимость определения того, что государственные и местные департаменты здравоохранения должны делать для предоставления качественных программ и услуг общественного здравоохранения.Это привело к разработке набора стандартов, которые департаменты здравоохранения могут применять на практике, чтобы гарантировать, что они предоставляют наилучшие возможные услуги для обеспечения безопасности и здоровья своих сообществ.

Совет по аккредитации общественного здравоохранения (PHAB) разработал национальную программу добровольной аккредитации для государственных, местных, территориальных и племенных департаментов здравоохранения. Процесс аккредитации побудит департаменты общественного здравоохранения постоянно улучшать качество услуг, которые они предоставляют населению, а также предлагать следующие преимущества:

Подотчетность и надежность
Кредитное плечо для финансирования
Видимость
Повышенная эффективность и действенность

Консультативный комитет по общественным службам здравоохранения штата, или SCHSAC, который состоит из представителей со всего штата, рекомендовал, чтобы годовая отчетность местного общественного здравоохранения Миннесоты соответствовала национальным стандартам и чтобы общественные советы по здравоохранению, заинтересованные в подаче заявки на аккредитацию, были готовы. подать заявку до 2020 года.

Ключевые ресурсы

Следующий : Справочная информация об администрировании CHS

Глава 9: Население, вызывающее обеспокоенность

Сообщества цветных, малообеспеченных, иммигрантов и группы с ограниченным знанием английского языка

Студенты медсестер и преподаватели Школы Университета Эмори
Медсестры в Атланте, штат Джорджия, добровольно проводят медицинские осмотры
лагеря трудовых мигрантов, 12 июня 2006 г.

В Соединенных Штатах некоторые сообщества цветных, группы с низким доходом, люди с ограниченным знанием английского языка (LEP) и определенные группы иммигрантов (особенно те, у кого нет документов) живут со многими факторами, которые способствуют их развитию.
уязвимость к
воздействие на здоровье
изменение климата (см. раздел 9.2). Эти группы населения увеличиваются
риск
подвержены воздействию с учетом более высокой вероятности их проживания в районах, подверженных риску (таких как городские тепловые острова, изолированные сельские районы или прибрежные и другие подверженные наводнениям районы), районах с более старыми или плохо обслуживаемыми
инфраструктура или районы с повышенным бременем загрязнения воздуха. ²⁴ ^, ²⁵ ^, ²⁶ ^, ²⁷ Эти группы людей также испытывают относительно большие
заболеваемость
хронические заболевания, такие как
сердечно-сосудистые и почечные заболевания,
диабет ,
астма и
ХОБЛ, ²⁸ ^, ²⁹ ^, ³⁰, которые могут усугубиться из-за воздействия на здоровье, связанного с климатом.²⁴ ^, ³¹ ^, ³² ^, ³³ ^, ³⁴ Социально-экономические и образовательные факторы, ограниченный транспорт, ограниченный доступ к медицинскому просвещению и социальная изоляция, связанная с языковым дефицитом, коллективно препятствуют их способность готовиться к рискам для здоровья, связанным с климатом, реагировать на них и справляться с ними. ²⁴ ^, ²⁶ ^, ³⁴ ^, ³⁵ ^, ³⁶ ^, ³⁷ ^, ³⁸ ^, ³⁹ ⁴⁰ ^, ⁴¹ Эти группы населения также могут иметь ограниченный доступ к медицинской помощи и могут быть не в состоянии позволить себе лекарства или другие виды лечения.³⁰ ^, ³⁸ Для лиц с ограниченными физическими возможностями и лиц без документов высокий уровень бедности, языковые и культурные барьеры и статус гражданства ограничивают доступ к медицинским и другим социальным услугам и их использование, а также заставляют эти группы не решаться обращаться за помощью могут поставить под угрозу их иммиграционный статус в Соединенных Штатах. ³⁹ ^, ⁴² ^, ⁴³ ^, ⁴⁴ ^, ⁴⁵ ^, ⁴⁶

Число цветных людей в Соединенных Штатах, которые могут быть затронуты повышенной уязвимостью к рискам для здоровья, связанным с климатом, будет продолжать расти.В настоящее время латиноамериканцы или латиноамериканцы, чернокожие или афроамериканцы, американские индейцы и коренные жители Аляски, американцы азиатского происхождения, коренные жители Гавайев и островов Тихого океана составляют 37% от общей численности населения США. ⁴⁷ ^, ⁴⁸ По прогнозам, к 2042 году их станет большинство. ⁴⁹ Цветные люди уже составляют большинство в четырех штатах (Калифорния, Гавайи, Нью-Мексико и Техас) и во многих городах. ⁴⁸ Число LEP и нелегальных иммигрантов также увеличилось.В 2011 году группы LEP составляли примерно 9% (25,3 миллиона человек) населения США в возрасте от пяти лет и старше. ⁵⁰ В 2010 году около 11,2 миллиона человек в США не имели документов. ⁵¹

Уязвимость к стрессам для здоровья, связанным с климатом

Ключевые воздействия климата на некоторые сообщества цветных и малообеспеченных, малообеспеченных и иммигрантов включают периоды сильной жары, другие экстремальные
погодные явления, плохое качество воздуха, безопасность пищевых продуктов,
инфекционные болезни, и
психологические стрессоры.

Раса — важный фактор уязвимости к стрессу, связанному с климатом, но бывает трудно отделить роль расы от других связанных социально-экономических и географических факторов. Некоторые расовые меньшинства также являются членами групп с низким доходом, иммигрантами и людьми с ограниченным знанием английского языка, и именно их социально-экономический статус (SES) напрямую влияет на их уязвимость к стрессовым факторам, связанным с изменением климата. SES — это показатель экономического и социального статуса человека, часто определяемый доходом, образованием и профессией.Дополнительные факторы, такие как возраст, пол, ранее существовавшие заболевания, психосоциальные факторы, а также физический и психический стресс, также связаны с уязвимостью к изменению климата. Поскольку многие из этих переменных тесно связаны друг с другом, статистические модели должны учитывать эти факторы, чтобы точно измерить относительную важность различных факторов риска. ⁵² ^, ⁵³ Например, раса меньшинства и низкий уровень SES вместе связаны с увеличением
распространенность основных заболеваний, которые могут повлиять на
чувствительность к изменению климата.С поправкой на возраст, пол и уровень образования было обнаружено, что количество потенциальных лет жизни, потерянных по всем причинам смерти, было на 35% больше для чернокожих, чем для белых в Соединенных Штатах, ⁵⁴, что указывает на независимый эффект гонка.

Экстремальная жара. Некоторые цветные сообщества и некоторые малообеспеченные, бездомные и иммигранты в большей степени подвержены воздействию волн тепла, ⁵⁵ ^, ⁵⁶, поскольку эти группы часто проживают в городских районах, подверженных воздействию теплового острова.¹² ^, ¹⁴ ^, ²⁴ ^, ⁵⁷ Кроме того, эти группы населения, вероятно, будут
адаптивная способность из-за отсутствия адекватно изолированного жилья, неспособности позволить себе или использовать кондиционирование воздуха, недостаточного доступа к общественным убежищам, таким как центры охлаждения, и недостаточного доступа как к повседневной, так и к неотложной медицинской помощи. ²⁴ ^, ²⁶ ^, ²⁹ ^, ³⁴ ^, ³⁵ ^, ³⁸ Эти социальные, экономические факторы и факторы риска для здоровья вызывают наблюдаемое увеличение смертности и болезни от сильной жары в некоторых иммигрантских и бедных общинах.²⁴ ^, ³² ^, ³³ Повышенные риски для
смертность, связанная с воздействием высоких температур окружающей среды, также сообщается для чернокожих по сравнению с белыми, ³² ^, ⁴⁰ ^, ⁵⁸ ^, ⁵⁹ — результат сохраняется после учета использования кондиционеров. (см. также главу 2: Смерть и болезнь, связанная с температурой). ⁶⁰

Другие экстремальные погодные условия. Как наблюдалось во время и после урагана Катрина и урагана / посттропического циклона «Сэнди», в некоторых сообществах цветных и малообеспеченных людей увеличилось количество заболеваний или травм, смертей или перемещений из-за некачественного жилья и отсутствия доступа к средствам связи , отсутствие доступа к транспорту, неадекватный доступ к медицинским услугам и лекарствам, ограниченная занятость после стихийных бедствий, а также ограниченное страхование здоровья и имущества или его отсутствие. ⁶¹ ^, ⁶² ^, ⁶³ ^, ⁶⁴ ^, ⁶⁵ ^, ⁶⁶ После наводнения 2006 года в Эль-Пасо, штат Техас, латиноамериканская этническая принадлежность была признана значительной фактор риска неблагоприятных последствий для здоровья после учета других важных социально-экономических факторов (например, возраста и качества жилья).⁶⁷ Меры адаптации для устранения этих факторов риска, такие как предоставление транспорта во время эвакуации или адресная помощь в трудоустройстве на этапе восстановления, могут помочь уменьшить или устранить эти диспропорции, влияющие на здоровье, но могут быть недоступны или недорого (см. Также гл. 4 : Экстремальные события). ⁶¹ ^, ⁶² ^, ⁶³ ^, ⁶⁵ ^, ⁶⁶

Ухудшение качества воздуха. Воздействие изменения климата на качество наружного воздуха приведет к увеличению воздействия на городские районы, где проживает значительная часть меньшинств, малообеспеченных, бездомных и иммигрантов. Хорошо
твердые частицы и
уровни озона уже превышают национальные стандарты качества окружающего воздуха во многих городских районах. ²⁶ ^, ²⁷ ^, ⁶⁸ ^, ⁶⁹ Учитывая относительно более высокие показатели сердечно-сосудистых и
респираторные заболевания у городского населения с низкими доходами, ²⁶ ^, ²⁸ ^, ³⁰ Эти группы населения более чувствительны к ухудшению качества воздуха, что приводит к увеличению заболеваемости, госпитализации и преждевременной смерти.⁷⁰ ^, ⁷¹ ^, ⁷² ^, ⁷³ ^, ⁷⁴ ^, ⁷⁵ ^, ⁷⁶ ^, ⁷⁷ ^, Кроме того, изменение климата может способствовать увеличению
аэроаллергены, которые обостряют астму — болезнь, которая относительно чаще встречается в некоторых цветных сообществах и группах с низким доходом. Цветные люди особенно страдают от загрязнения воздуха из-за непропорционального воздействия на людей, живущих в городских районах, а также из-за более высокой распространенности основных заболеваний, таких как астма и ХОБЛ, которые повышают присущую им чувствительность.В 2000 году распространенность астмы составляла 122 на 1000 чернокожих и 104 на 1000 белых в Соединенных Штатах. В то время смертность от астмы среди чернокожих была примерно в три раза выше, чем среди белых (см. Также гл. 1: Введение; гл. 3: Влияние на качество воздуха). ⁵⁹

Водные и трансмиссивные болезни . Ожидается, что изменение климата приведет к увеличению воздействия патогенов, передающихся через воду, которые вызывают различные заболевания — чаще всего
желудочно-кишечные заболевания и диарея (см. также гл.6: Заболевания, связанные с водой). Риски для здоровья возрастают в условиях переполненных жилищ после наводнений или ураганов, ⁷⁹, что позволяет предположить, что некоторые группы с низким доходом, живущие в переполненных жилищах (особенно распространенные среди иностранцев или выходцев из Латинской Америки) ⁸⁰, могут столкнуться с повышенным риском воздействия. Нестандартная или изношенная инфраструктура водоснабжения (включая системы канализации, дренажа и ливневой канализации, а также системы питьевого водоснабжения) как в городских, так и в сельских районах с низким доходом также способствует повышению риска воздействия патогенов, передающихся через воду.⁸¹ ^, ⁸² Население с низкими доходами в некоторых регионах также может быть более уязвимым к изменениям в распространении некоторых трансмиссивных болезней, которые, как ожидается, возникнут в результате изменения климата. Например, более высокая частота
Болезнь, вызванная вирусом Западного Нила, была связана с бедностью и городским расположением на юго-востоке и северо-востоке США соответственно (см. Также главу 5: Болезни, передаваемые переносчиками). ⁸³ ^, ⁸⁴

Безопасность пищевых продуктов . Изменение климата влияет на безопасность пищевых продуктов и, по прогнозам, приведет к снижению содержания питательных веществ и белка в некоторых культурах, таких как пшеница и рис. Некоторые цветные сообщества и группы населения с низкими доходами могут быть затронуты с большей вероятностью, поскольку они тратят на продукты питания относительно большую часть своего семейного дохода по сравнению с более обеспеченными семьями. Эти группы часто страдают от некачественного питания и ограниченного доступа к продуктовым магазинам с полным спектром услуг, которые предлагают здоровые и доступные варианты питания (см. Также гл.7: Безопасность пищевых продуктов). ³⁶ ^, ³⁷ ^, ⁸⁵ ^, ⁸⁶

Психологический стресс. Некоторые цветные сообщества, группы населения с низким доходом, иммигранты и группы LEP с большей вероятностью будут испытывать связанные со стрессом воздействия на психическое здоровье, особенно во время и после экстремальных явлений. К другим способствующим факторам относятся препятствия в доступе и предоставлении психиатрической помощи, такой как консультирование на родном языке, а также наличие и доступность соответствующих лекарств (см. Также гл.8: Психическое здоровье). ⁸⁷ ^, ⁸⁸

Коренные народы США

Ряд рисков для здоровья выше среди коренного населения, например плохое психическое здоровье, связанное с историческими или личными факторами.
травмы, злоупотребление алкоголем, самоубийства, младенческая / детская смертность, воздействие загрязнителей или токсичных веществ на окружающую среду и диабет, вызванные несоответствующим или неправильным питанием. ⁸⁹ ^, ⁹⁰ ^, ⁹¹ ^, ⁹² ^, ⁹³ ^, ⁹⁴ ^, ⁹⁵ ^, ⁹⁶, из-за существующих уязвимостей Коренные народы, особенно те, которые зависят от окружающей среды в плане средств к существованию или которые живут в географически изолированных или бедных сообществах, вероятно, будут подвергаться большему воздействию и меньше
устойчивость к последствиям для здоровья, связанным с климатом.Коренные жители Арктики уже столкнулись с трудностями при адаптации к последствиям изменения климата, таким как уменьшение толщины морского льда, таяние.
вечная мерзлота, увеличение береговой эрозии ⁹⁷ ^, ⁹⁸ ^, ⁹⁹ ^, ¹⁰⁰ и частота оползней, ¹⁰¹ изменения в ареалах обитания некоторых рыб, ¹⁰² повышенная непредсказуемость погоды, ¹⁰³ и продвижение линии деревьев на север. ¹⁰⁴ Эти климатические изменения нарушили традиционные методы охоты и ведения натурального хозяйства и могут угрожать инфраструктуре, такой как состояние жилья, транспорта и трубопроводов, ¹⁰³, что в конечном итоге может вызвать переселение деревень.¹⁰⁵

Безопасность пищевых продуктов. Примеры того, как изменения климата могут повлиять на здоровье коренных народов, включают изменения в изобилии и содержании питательных веществ в определенных пищевых продуктах, таких как ягоды, для общин коренных жителей Аляски; ¹⁰⁶ сокращение популяций лосей в Миннесоте, которые имеют большое значение для многих народов оджибве и являются важным источником пищевого белка; ¹⁰⁷ ^, ¹⁰⁸ повышение температуры и нехватка воды для ведения сельского хозяйства среди народа навахо; ¹⁰⁹ и сокращение традиционных сборов риса среди оджибве в районе Верхних Великих озер.¹¹⁰ Традиционные продукты питания и средства к существованию являются неотъемлемой частью культурных верований и методов жизнеобеспечения коренных народов. ¹¹¹ ^, ¹¹² ^, ¹¹³ ^, ¹¹⁴ ^, ¹¹⁵ ^, ¹¹⁶ ^, ¹¹⁷ Влияние климата на традиционные продукты питания может привести к плохому питанию и выросла
ожирение и диабет. ¹¹⁸

Изменения в водных средах обитания и видах также влияют на натуральное рыболовство.¹¹⁹ Повышение температуры влияет на качество и доступность воды. Более низкие уровни кислорода в пресной и морской воде ухудшают качество воды и способствуют росту болезнетворных
бактерии, вирусы и паразиты. ¹²⁰ Потепление может обострить болезнь моллюсков и сделать ртуть более легко усваиваемой тканями рыб. Повышенные температуры поверхности моря, соответствующие прогнозируемым тенденциям потепления климата, были связаны с повышенным накоплением метилртути в рыбе и увеличением воздействия на человека.¹²¹ Ртуть — нейротоксин, который отрицательно влияет на людей на всех этапах жизни, особенно на пренатальном этапе (см. Также гл. 6: Заболевания, связанные с водой; гл. 7: Безопасность пищевых продуктов). ¹²¹ ^, ¹²² ^, ¹²³ Кроме того, океаны становятся более кислыми, поскольку они поглощают некоторые из
двуокись углерода (CO ₂) добавляется в атмосферу в результате сжигания ископаемого топлива и других источников, и это изменение кислотности может снизить выживаемость моллюсков.¹²⁰ Это затрагивает коренные народы на западном побережье и побережье Персидского залива, а также коренных жителей Аляски, средства к существованию которых зависят от улова моллюсков. ¹²⁴ Повышение уровня моря также приведет к разрушению пресноводных и соленых сред обитания, от которых некоторые коренные народы, проживающие вдоль побережья Мексиканского залива, полагаются для пропитания. ¹²⁵

Местный матрос тянет сеть геуток около Суквамиша,
Вашингтон, 17 января 2007 г. Традиционные блюда и
средства к существованию встроены в культурные верования коренных народов и
натуральное хозяйство.

Водная безопасность. Коренные народы могут не иметь доступа к водным ресурсам и адекватной инфраструктуре для очистки и водоснабжения. Значительное число коренных жителей, проживающих в отдаленных резервациях, не имеют водопровода в помещении и полагаются на нерегулируемое водоснабжение, которое уязвимо для
засуха, изменение качества воды и загрязнение воды в местных системах. ¹⁰⁹ ^, ¹²⁶ Существующая инфраструктура может находиться в плохом состоянии или нуждаться в существенной и дорогостоящей модернизации.¹²⁷ Обильные дожди и высокие температуры были связаны со вспышками диареи и бактериальным заражением источников питьевой воды (см. Главу 6: Заболевания, связанные с водой).
Было показано, что острые диарейные заболевания непропорционально сильно поражают детей в резервации Форт-Апач в Аризоне, ¹²⁸ и приводят к более высокому общему уровню госпитализации младенцев из числа американских индейцев / коренных жителей Аляски. ¹²⁹ Повышенное количество экстремальных осадков и возможное увеличение цветения цианобактерий (см. Гл.6: Заболевания, связанные с водой), как ожидается, также вызовут нагрузку на существующую водную инфраструктуру на племенных землях и увеличат воздействие патогенов, передающихся через воду. ¹²² ^, ¹³⁰

Утрата культурной самобытности. Изменение климата угрожает священным церемониальным и культурным обычаям из-за изменения доступности культурно значимых видов растений и животных. ⁹⁵ ^, ¹³⁰ Угрозы, связанные с климатом, могут усугублять исторические последствия, связанные с колониализмом, а также текущие последствия для племенной культуры, поскольку все больше молодых людей покидают резервации для получения образования и возможностей трудоустройства.Утрата территории племен и разрушение культурных ресурсов и традиционного образа жизни ¹³¹ ^, ¹³² ведет к утрате культурной самобытности. ¹³³ ^, ¹³⁴ ^, ¹³⁵ Утрата лекарственных растений из-за изменения климата может оставить ритуальных и традиционных практикующих без ресурсов, необходимых для практики традиционного лечения. ¹¹⁴ ^, ¹³⁶ Переселение молодых людей может уменьшить взаимодействие между поколениями и подорвать обмен традиционными знаниями, племенными преданиями и устной историей.¹³⁷

Доступ к услугам здравоохранения | Здоровые люди 2020

Наверх

Новые проблемы с доступом к услугам здравоохранения

За первую половину этого десятилетия в результате принятия Закона о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании 2010 года 20 миллионов взрослых получили медицинское страхование. ²³ Тем не менее, несмотря на то, что число незастрахованных значительно сократилось, миллионы американцев по-прежнему не имеют страхового покрытия. Кроме того, данные обзора Healthy People Midcourse Review показывают, что существуют значительные различия в доступе к медицинской помощи по полу, возрасту, расе, этнической принадлежности, образованию и доходу семьи.Эти различия существуют на всех уровнях доступа к медицинской помощи, включая медицинское и стоматологическое страхование, наличие постоянного источника медицинской помощи и доступ к первичной помощи. Неравенство существует также по географическому признаку, поскольку миллионы американцев, живущих в сельской местности, не имеют доступа к услугам первичной медико-санитарной помощи из-за нехватки рабочей силы. Дальнейшие усилия необходимо будет сосредоточить на развертывании персонала первичной медико-санитарной помощи, который будет лучше географически распределен и обучен для оказания культурно компетентной помощи различным группам населения.

Конкретные проблемы, которые следует отслеживать в течение следующего десятилетия, включают:

Увеличение и измерение страхового покрытия и доступа ко всему континууму ухода (от клинических профилактических услуг до ухода за полостью рта и долгосрочного и паллиативного ухода)
Устранение неравенства, которое влияет на доступ к медицинскому обслуживанию (например, раса, этническая принадлежность, социально-экономический статус, возраст, пол, статус инвалидности, сексуальная ориентация, гендерная идентичность и место проживания)
Оценка способности системы здравоохранения оказывать услуги новым застрахованным лицам
Определение изменений в потребностях в медицинских кадрах по мере того, как новые модели оказания первичной медико-санитарной помощи становятся все более распространенными, такие как ориентированная на пациента медицинская помощь на дому и коллективная помощь
Мониторинг роста использования телездравоохранения как нового метода оказания медицинской помощи

Список литературы

1 Институт медицины, Комитет по мониторингу доступа к личным медицинским услугам.Доступ к здравоохранению в Америке. Миллман М., редактор. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1993.

2 Национальный отчет о качестве здравоохранения, 2013 г. [Интернет]. Глава 10: Доступ к здравоохранению. Роквилл (Мэриленд): Агентство медицинских исследований и качества; Май 2014 г. Доступно по адресу: http://www.ahrq.gov/research/findings/nhqrdr/nhqdr15/access.html

3Доступ и неравенство в доступе к медицинской помощи [Интернет]. Роквилл (Мэриленд): Агентство медицинских исследований и качества; Май 2016 г. Доступно по адресу: http: // www.ahrq.gov/research/findings/nhqrdr/nhqdr15/access.html

4Hadley J. Страхование, использование медицинской помощи и краткосрочные изменения здоровья после непреднамеренной травмы или начала хронического заболевания. JAMA. 2007; 297 (10): 1073-84.

5Медицинский институт. Страхование здоровья Америки: принципы и рекомендации. Acad Emerg Med. 2004; 11 (4): 418-22.

6 Дарем Дж., Оуэн П., Бендер Б. и др. Самостоятельная оценка состояния здоровья и избранные поведенческие факторы риска среди лиц, охваченных и не охваченных медицинским страхованием — США, 1994–1995.MMWR. 1998 13 марта; 47 (9): 176-80.

7Starfield B, Shi L. Медицинский дом, доступ к медицинской помощи и страховка. Педиатрия. 2004; 113 (Приложение 5): 1493-8.

8De Maeseneer JM, De Prins L, Gosset C, et al. Преемственность поставщиков услуг в семейной медицине: влияет ли это на общие затраты на здравоохранение? Ann Fam Med. 2003; 1: 144-8.

9 Филлипс Р., Прозер М., Грин Л. и др. Важность наличия медицинской страховки и обычного источника медицинской помощи. Я семейный врач. 2004 15 сентября; 70 (6): 1035.

10 Ettner SL. Сроки профилактических услуг для женщин и детей; эффект наличия обычного источника ухода. Am J Pub Health. 1996; 86 (12): 1748-54

11Медицинский институт. Первичная помощь: здоровье Америки в новую эру. Дональдсон М.С., Йорди К.Д., Лор К.Н., редакторы. Вашингтон, округ Колумбия: Национальная академия прессы; 1996.

12Mainous AG 3rd, Baker R, Love MM, et al. Непрерывность ухода и доверие к своему врачу: данные первичной медико-санитарной помощи в Соединенных Штатах и Соединенном Королевстве.Fam Med. 2001 Янв; 33 (1): 22-7.

13Starfield B. Первичная медико-санитарная помощь: баланс потребностей здравоохранения, услуг и технологий. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 1998.

14Старфилд Б., Ши Л., Мачинко Дж. Вклад первичной медико-санитарной помощи в системы здравоохранения и здоровье. Ежеквартальный отчет Milbank. 2005; 83 (3): 457-502

15 Национальная комиссия по приоритетам профилактики. Профилактическая помощь: национальный профиль использования, различий и преимуществ для здоровья. Вашингтон, округ Колумбия: Партнерство для предотвращения; 2007 Август.

16 Национальная комиссия по приоритетам профилактики. Данные, необходимые для оценки использования дорогостоящей профилактической помощи: краткий отчет Национальной комиссии по приоритетам профилактики. Вашингтон, округ Колумбия: Партнерство для предотвращения; 2007 августа

17 Больница общего профиля Массачусетса (MGH), отделение неотложной медицины [Интернет]. Догоспитальная помощь: Скорая медицинская помощь. Бостон: MGH. [2010]. Доступно по адресу: http://www.mgh.harvard.edu/emergencymedicine/services/treatmentprograms.aspx?id=1433

18 Медицинский институт (IOM).Серия «Будущее неотложной помощи»: «Скорая медицинская помощь: на распутье». Вашингтон, округ Колумбия: МОМ; 2006.

19 Национальный отчет о качестве здравоохранения, 2013 г. [Интернет]. Глава 5: Своевременность. Роквилл (Мэриленд): Агентство медицинских исследований и качества; Май 2014 г. Доступно по адресу: http://www.ahrq.gov/research/findings/nhqrdr/nhqr13/chap5.html

20 Национальный отчет о качестве и различиях в здравоохранении, 2014 г. [Интернет]. Ключевые результаты. Роквилл (Мэриленд): Агентство медицинских исследований и качества; Апрель 2015 г.Доступно по адресу: http://www.ahrq.gov/research/findings/nhqrdr/nhqdr14/key1.html#Access

21Hsai RY, Tabas JA. Возрастающий вес увеличивающихся ожиданий. Arch Intern Med. 2009 9 ноября; 169 (20): 1826-1932.

22Avalere Health для Американской ассоциации больниц. Trendwatch Chartbook 2015: Тенденции, влияющие на больницы и системы здравоохранения. Вашингтон, округ Колумбия: Американская кардиологическая ассоциация; 2015.

23Uberoi N, Finegold K, Gee E. Краткий обзор ASPE: Страхование здоровья и Закон о доступном медицинском обслуживании, 2010–2016 гг. [Интернет].Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения и социальных служб; 2016 г. 3 марта. Доступно по адресу: https://aspe.hhs.gov/sites/default/files/pdf/187551/ACA2010-2016.pdf

В начало

3. Государственная инфраструктура общественного здравоохранения | Будущее общественного здравоохранения в 21 веке

ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ ИНФРАСТРУКТУРЫ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Кадры общественного здравоохранения

Государственная инфраструктура общественного здравоохранения на федеральном уровне, уровне штата и на местном уровне состоит из физических ресурсов (например, лабораторий), информационных сетей и человеческих ресурсов (кадров общественного здравоохранения).Соответствующий размер и надлежащим образом обученный персонал, работающий компетентно, является важным элементом инфраструктуры общественного здравоохранения. Персонал общественного здравоохранения на федеральном уровне, уровне штата и на местном уровне должен быть готов реагировать на ряд потребностей, таких как обеспечение экологической безопасности, связанной со здоровьем, интерпретация научных данных, которые могут повлиять на результаты для здоровья, или разъяснение огромное количество высокотехнологичной информации после чрезвычайной ситуации в сообществе. В дополнение к выполнению научных и технических требований практики общественного здравоохранения от государственных и местных органов здравоохранения часто ожидается, что они будут обеспечивать лидерство в сообществе, управлять реакциями сообщества и сообщать о рисках, защите и предотвращении.

Текущие оценки показывают, что около 450 000 человек работают на оплачиваемых должностях в сфере здравоохранения, и гораздо больше людей вносят свой вклад в эту миссию через неправительственные организации или на добровольной основе (HRSA, 2000). Практики общественного здравоохранения проходят подготовку по различным дисциплинам, включая биологические науки и науки о здоровье, психологию, образование, питание, этику, социологию, эпидемиологию, биостатистику, бизнес, информатику, политологию, право, общественные дела и городское планирование.

Однако недавние исследования показали, что нынешние кадры общественного здравоохранения неравномерно подготовлены к решению проблем, которые сегодня сопровождают практику общественного здравоохранения. По оценкам, 80 процентов нынешней рабочей силы не имеют формального образования в области общественного здравоохранения (CDC-ATSDR, 2001). Более того, серьезные изменения в технологиях, биомедицинских знаниях, информатике и ожиданиях сообщества будут по-прежнему бросать вызов и пересматривать практику общественного здравоохранения, требуя, чтобы нынешние практикующие специалисты в области общественного здравоохранения получали дополнительное постоянное обучение и поддержку, необходимые им для обновления своих существующих навыков ( Pew Health Professions Commission, 1998).

Подготовка и обучение кадров общественного здравоохранения

Обучение на основе компетенций

Учитывая, что первые усилия общественного здравоохранения в Соединенных Штатах были направлены на улучшение санитарии, борьбу с инфекционными заболеваниями, обеспечение безопасности пищевых продуктов и воды и иммунизацию детей, неудивительно, что работники общественного здравоохранения в то время были преимущественно выпускниками школ. медицины, сестринского дела и биологических наук.Однако сегодня

Показатели, характеризующие здоровье населения. — КиберПедия

Критерии здоровья человека. — Мои статьи — Каталог статей

Критерии здоровья человека.

Основные критерии здоровья человека

Факторы, влияющие на здоровье человека

Критерии здоровья человека. Основные уровни и модели здоровья.

Тесты по общественному здоровью и здравоохранению

Комплексная оценка здоровья населения.

Квалификационные тесты по гигиене и эпидемиологии (2019 год) с ответами

Исследовательская работа «Оценка состояния здоровья у-ся моего класса»

Критерии оценки индивидуального здоровья — Студопедия

Ответственность правительства за общественное здравоохранение — Руководство по администрированию CHS

Области ответственности общественного здравоохранения

Обеспечить адекватную местную инфраструктуру общественного здравоохранения

Содействовать здоровому обществу и здоровому поведению

Предотвратить распространение инфекционных заболеваний

Защита от вредного воздействия окружающей среды на здоровье

Подготовка и реагирование на чрезвычайные ситуации

Assure Health Services

Роли местных, государственных и федеральных органов власти

Федеральное влияние

Аккредитация и национальные стандарты общественного здравоохранения

Ключевые ресурсы

Глава 9: Население, вызывающее обеспокоенность

Сообщества цветных, малообеспеченных, иммигрантов и группы с ограниченным знанием английского языка

Коренные народы США

Доступ к услугам здравоохранения | Здоровые люди 2020

Новые проблемы с доступом к услугам здравоохранения

Список литературы

3. Государственная инфраструктура общественного здравоохранения | Будущее общественного здравоохранения в 21 веке

ОСНОВНЫЕ КОМПОНЕНТЫ ИНФРАСТРУКТУРЫ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Кадры общественного здравоохранения

Подготовка и обучение кадров общественного здравоохранения

Обучение на основе компетенций

Добавить комментарий Отменить ответ