На каком сроке замершая беременность: Замершая беременность: причины, симптомы, диагностика, профилактика

Замершая беременность – причины и последствия

У любой женщины может проявиться замершая беременность, причины и последствия негативного состояния изучаются специалистами всех стран для предотвращения патологической ситуации и недопущения гибели плода в утробе матери. Остановиться развитие плода из-за его смерти может на любом сроке. Организм женщины отторгает нежизнеспособную ткань, неизбежным является выкидыш или самопроизвольный аборт.

По данным мировой медицинской статистики симптомы замершей беременности наблюдаются у 20 % женщин, решившихся на зачатие. Основная масса ситуаций происходит до задержки месячных, поэтому не всегда беременность становится очевидной. В группе риска находятся женщины, перешагнувшие порог 35-летия и пережившие аналогичное состояние ранее.

Почему беременность замирает

Среди провокаторов замершей беременности, причины которой до конца не изучены, значатся:

1. Генетический фактор или хромосомные нарушения – мутации приводят к гибели эмбриона, обусловленной правилами естественного отбора жизнеспособных организмов. В большинстве случаев это происходит на сроке от 2 до 8 недель, но может случиться позже. Возникновение геномной аномалии относят к ошибке природы, несчастному случаю. Вызвать нарушение может генетическая деформация одного из родителей, передающаяся по наследству. Для исключения риска выкидыша родителям следует пройти консультацию генетика еще на этапе планирования зачатия. С помощью исследования кариотипа выявляются опасные факторы риска. Первичный анализ стоит дорого, но метод оправдывает вложенные средства с лихвой. При повторении замирания беременности наблюдающий врач выдает направление на бесплатное обследование пары генетиками.

Мы подготовили для Вас список исследований, которые помогут разобраться с данной проблемой:

21 рабочиx дней

Кариотип, анализ экспертного уровня

5400 руб

Подробнее

90 рабочиx дней

Геном “ФЕРТИ” – диагностика генетических причин бесплодия у мужчин и женщин.

75000 руб

Подробнее

10 рабочиx дней

Молекулярное кариотипирование абортивного материала “ОПТИМА”

12500 руб

Подробнее

2. Инфекционный процесс – инфекции бактериального, вирусного, паразитарного характера провоцируют замирание плода на ранних сроках развития. Врачи рекомендуют родителям проходить обследование до зачатия. Иногда предотвратить осложнения можно проведенной ранее вакцинацией, своевременным обращением в лечебные учреждения для принятия адекватных мер. Хронические инфекции женского организма приводят к формированию неблагоприятных условий развития плода. Инфекция может вызвать нарушения формирования эмбриона, несовместимые с жизнью. Многое зависит от пути проникновения провоцирующего фактора, активности и вида возбудителя. Провоцируют смерть плода дисгармоничные иммунные взаимоотношения. Деформация хромосомного характера лидирует в 60% неразвивающихся беременностей на первых 6 неделях, в 20% – на 15 неделях, в 4% – до 28 недель. Чем выше возраст женщины, тем больше вероятность развития хромосомной аномалии. Немаловажное значение имеют тромботические осложнения, вызванные нарушением свертываемости крови у будущей матери.

3. Гормональный дисбаланс – базой для проверки является исследование прогестерона, тестостерона, 17-КС, ДГАЭС. Недостаток прогестерона и переизбыток андрогенов часто провоцируют замершую беременность. Бывает, что фактура эндометрия, поврежденная ранее проведенными абортами, не позволяет плодному яйцу закрепиться. С помощью гормонотерапии недостаток нейтрализуется, главное – высокая квалификация назначающего препараты врача.

4. Анэмбриония – отсутствие эмбриона внутри яйца, при котором тесты на содержание ХГЧ мочи и крови дают положительный результат. Гормон продолжает вырабатывать плодный мешок. Ситуация заканчивается выкидышем, когда яйцо покидает внутреннюю полость матки.

5. Вредные привычки – практика показывает, в вопросе, почему замирает беременность, употребление спиртосодержащих напитков, курение занимают не последнее место. Риск развития патологии у лиц с вредными привычками выше.

6. Вес – превышение индекса нормальной массы тела провоцирует остановку развития беременности. Аналогичным образом влияние оказывает недостаточный вес.

7. Аномалии развития матки – патологии строения органа, новообразования, опухоли провоцируют выкидыш.

8. Агрессивная медикаментозная терапия – прием нестероидных противовоспалительных средств, контрацептических препаратов, гормонов на ранних сроках может остановить нормальное развитие эмбриона.

9. Интоксикация матери химикатами, другие факторы вредности – неблагоприятные условия труда с повышенным риском для здоровья.

10. Хронические болезни кроветворной, сердечно-сосудистой системы, почек.

11. Вынашивание нескольких эмбрионов – риск замирания развития выше, чем при вынашивании одного плода.

12. ЭКО – механизм прекращения беременности малоизучен, однако известно, что искусственное оплодотворение чаще идет по негативному сценарию.

13. Неизвестные факторы – врачи приемных отделений гинекологических больниц отмечают странную тенденцию. Поступление женщин с замершей беременностью носит волнообразный характер. Иногда количество человек в день внушительно, а иногда наблюдаются странные затишья. Причины таких волн окончательно не выявлены, однако факт формирует статистику наблюдений за патологическим синдромом.

Мы подготовили для Вас список исследований, которые помогут разобраться с данной проблемой:

10 рабочиx дней

Молекулярное кариотипирование абортивного материала “ОПТИМА”

12500 руб

Подробнее

90 рабочиx дней

Полное секвенирование генома абортивного материала «ФЕРТУС»

80000 руб

Подробнее

90 рабочиx дней

Геном “ФЕРТИ” – диагностика генетических причин бесплодия у мужчин и женщин.

75000 руб

Подробнее

Среди провокаторов замершей беременности можно также отметить сахарный диабет, усиленную физическую активность матери, стрессы и депрессии. Самой опасной считается 8 неделя, когда плод остро воспринимает любые тератогенные воздействия.

Алкоголь и замершая беременность

Длительное время врачи спорят по поводу употребления алкоголя в период вынашивания плода. Кто-то разрешает делать небольшие отступления от рекомендованных правил, кто-то категорически запрещает прием спиртосодержащих напитков даже в малых дозах. Действие их губительно для плода. Напитки легко провоцируют замершую беременность, что делать после гибели эмбриона знает далеко не каждая женщина. Многие ставят на себе крест, опасаясь повторения ситуации, но это необоснованно. Главное соблюдать рекомендации при последующей беременности, чтобы вновь не столкнуться с патологией.

Одна из непререкаемых истин – исключить алкоголь на 9-месячный срок. Механизм действия огненной жидкости прост – после приема она легко проникает сквозь плацентарный барьер, насыщая действием негативных компонентов организм ребенка. Поскольку у малыша печень еще не сформирована, уровень молекул спирта для него губителен – он превышает концентрацию в крови взрослого в 10 раз. При этом его сохранение в околоплодном пузыре длительно.

Большие дозы спиртного в момент беременности грозят:

• замиранием эмбриона, прекращением его развития;
• аномальными пороками сердечной мышцы, недоразвитием мозга;
• выкидышем, самопроизвольным абортом;
• преждевременными родами;
• рождением ребенка в срок с малыми показателями веса.

Ошибочно считать, что пиво с маркировкой «безалкогольное» обходит стороной наложенное на алкоголь табу и не вызывает побочных реакций. Каждый состав, выпущенный современными производителями, содержит спиртосодержащую формулу. Безопасность продукта из-за малой концентрации опасного вещества научно не доказана, поэтому включение напитка в список запрещенных наименований – верный шаг на пути к рождению здорового малыша. Последние исследования показали, что кроме пива воздержаться стоит и от кваса, содержащего до 2,6% алкоголя.

Психологические причины замершей беременности

Сроки замершей беременности могут разниться, но наиболее вероятна она для раннего развития эмбриона. Выше перечислены основные причины, по которым наступает аномалия. Существуют психологические факторы замирания дитя в утробе.

К основным провокаторам состояния специалисты относят:

• эмоциональную нестабильность, психологические и интеллектуальные перегрузки;
• семейные ссоры, нервную обстановку на работе;
• особенности личности беременной;
• психологическую незрелость к появлению ребенка, неготовность или нежелание рожать, связывать себя обязательствами, узами материнства;
• состояние хронического, непрекращающегося стресса, депрессивные психозы.

Наукой доказано, что эмоциональное состояние матери – одно на двоих с ребенком. Все переживания, чувства и ощущения легко передаются малышу. Психологи даже выявили определенные взаимосвязи. Например, у женщины с повышенной внутренней тревожностью существует большая вероятность рождения малыша с низким весом.

Помимо этого, лекарственные препараты действуют на каждого по разному, компания Геномед разработало целую линейку тестов ДНК «Фармакогенетика»

21 рабочиx дней

Кариотип, анализ экспертного уровня

5400 руб

Подробнее

10 рабочиx дней

Молекулярное кариотипирование абортивного материала “ОПТИМА”

12500 руб

Подробнее

90 рабочиx дней

Полное секвенирование генома абортивного материала «ФЕРТУС»

80000 руб

Подробнее

Риск угрозы потери ребенка увеличивается за счет нестабильного психосоматического состояния будущей роженицы. Анализ социальных факторов женщин, столкнувшихся с замиранием беременности, свидетельствует о наличии у большинства из них сложностей в семейной жизни, на работе, непонимания с близкими людьми. О неблагоприятном влиянии стресса на беременность говорят и медики. К депрессии приводят финансовая неудовлетворенность, нерешенные жилищные вопросы, страхи и фобии.

Известно, что перепады настроения, отсутствие уверенности в собственных силах, низкая самооценка вызывают колебание давления и пульса в широком диапазоне, что провоцирует гипоксию плода и может окончиться замиранием его развития. Для тех женщин, кто не хотел зачатия, произошедшее является сильным стрессом. Используя неосознанные стратегии решения проблемы, женщина способна программировать организм на избавление от нежеланного малыша. Вариантов поведения для этого – масса. Уход в активную работу, плохое питание, сильные нагрузки. Если в прошлом беременность имела неудачное разрешение, беременная полна страхов за повторение ситуации, что ухудшает качество ее жизни и развития ребенка.

Признаки замершей беременности

Заметить первые признаки замершей беременности женщина может, прислушиваясь к собственному самочувствию. Дома диагностировать остановку развития плода невозможно. Искать на форумах информацию и советы – пустая трата времени. При подозрениях лучше посетить врача. Должны насторожить:

• Резкое прекращение токсикоза, если раньше проявлялась тошнота и головокружение при любом постороннем запахе, движении;
• Смягчение молочных желез, прекращение их увеличения. После набухания и болезненности грудь становится невосприимчивой к механическим воздействиям. Отдельно эти признаки замершей беременности ни о чем не говорят. Многие женщины отмечают, что подобное состояние часто бывает и во время обычного, ничем не осложненного вынашивания плода ;
• Снижение базальной температуры тела. Снижающийся уровень прогестерона провоцирует подобную симптоматику. Замеры выполняются сразу после пробуждения через прямую кишку. Однако и этот метод не является панацеей в определении случившегося. Повлиять на снижение уровня температуры могут сторонние факторы и сопутствующие явления – сексуальный контакт накануне, прием определенных лекарственных препаратов, заболевание матери.

Среди дополнительных симптомов могут проявиться повышение температуры тела, боли внизу живота, мажущие выделения. Если замирание беременности произошло на позднем сроке, будущая мать перестает ощущать шевеления плода. Негативное состояние коварно, не всегда настораживающие симптомы проявляются ярко. До обнаружения пугающих признаков может пройти длительный срок. Иногда обращение к врачу затянуто на несколько недель. Симптомы могут проявляться и при нормальном развитии эмбриона, во время внематочной беременности. Установить диагноз сможет врач после проведенного обследования.

Замершая беременность и выкидыш

Оба состояния отличны друг от друга. Замирание беременности характеризуется задержкой в утробе погибшего плода. Умерший эмбрион может длительно находиться в матке, в итоге будет удален при помощи врача. Такие состояния могут длиться месяцами и даже годами. Несостоявшийся ребенок подвергается мацерации, мумификации. В первом случае речь ведется о влажном омертвении клеток, не вызывающем гнилостные процессы. По этому пути идет до 90% всех ситуаций. Сначала признаки инфекции отсутствуют, позже стремительно развиваются, что в особо тяжелых случаях приводит к смерти матери. Внешне плод выглядит сморщенным, вялым, при пальпации дряблым и морщинистым. Кожа собирается на нем пузырями, отслаиваясь и скапливаясь в определенных местах. С приходом инфекции мертвый эмбрион зеленеет.

Мумификация предполагает естественное иссушение нерожденного ребенка. Наиболее часто этот процесс затрагивает одного из близнецов. Многоплодная беременность может стать причиной обвития пуповиной шеи одного из малышей. Тогда эмбрион сморщивается, высушивается, рассасываются расположенные возле него околоплодные воды. Когда погибший плод переживает процесс петрификации, он становится окаменелым и может находиться в организме бесконечно длительный срок. Часто такое состояние характерно для внематочной беременности.

Диагностика

Нельзя полагаться на тест в определении собственного состояния. Иногда две полоски анализ выдает после гибели плода. В течение нескольких недель в организме содержится ХГЧ. Если отследить его содержание в динамике, станет заметно замирание уровня, его постепенное снижение. Верное решение – последовательно сдать несколько анализов, которые можно сравнить. Чутко реагирует на изменения базальная температура, уровень которой понижается. Но этот метод доступен лишь при ведении ежедневного дневника, где ставятся соответствующие отметки.

Сдавать анализы после замершей беременности следует с обязательным включением в список исследований УЗИ. Это наиболее точная диагностическая технология. Помимо констатации факта о гибели пода метод покажет срок остановки развития. На ранней стадии беременности ультразвуковое исследование проводится не ранее 7 недель. При сомнительных результатах проходит повторное обследование через неделю-две. Предпочтение лучше отдавать современным моделям УЗИ аппаратов, на старом оборудовании ранний срок развития может не диагностировать сердечную деятельность. Постановка недостоверного диагноза наведет напрасную панику, навредит психологическому состоянию обследуемой.

Терапевтическое лечение состояния начинается после постановки диагноза. Если патология подтвердилась, существует несколько вариантов реагирования:

• Ожидание выкидыша – это естественный процесс избавления организма от чужеродного тела. Идеально, если плодный пузырь выйдет полностью с содержащимся в нем эмбрионом и околоплодными водами.
• Назначение профильных препаратов, действие которых направлено на сокращение матки и выталкивание из внутренней полости погибшего плода. Метод применим в случае, если беременность не продолжалась свыше 8 недель.
• Хирургическая операция – вмешательство проводится разными методами. В их числе гинекологическая чистка и вакуумная аспирация.

После проведения процедур делается контрольное УЗИ, позволяющее оценить, полностью ли очищено внутреннее пространство матки, не осталось ли в нем чужеродных тканей, способных вызвать воспаление, а в последующем стать причиной развивающегося сепсиса.

Помимо этого, лекарственные препараты действуют на каждого по разному, компания Геномед разработало целую линейку тестов ДНК «Фармакогенетика»

90 рабочиx дней

Полное секвенирование генома абортивного материала «ФЕРТУС»

80000 руб

Подробнее

90 рабочиx дней

Геном “ФЕРТИ” – диагностика генетических причин бесплодия у мужчин и женщин.

75000 руб

Подробнее

21 рабочиx дней

Кариотип, анализ экспертного уровня

5400 руб

Подробнее

Гинекологическая чистка

С момента гибели плода до отторжения его маткой может пройти несколько недель. Оставшиеся следы умершего эмбриона провоцируют развитие воспалительного процесса, кровотечение и другие осложнения. Для исключения рисков врачи рекомендуют пройти гинекологическую чистку, при которой специалист вычистит верхний слой внутренней полости матки.

Неприятные ощущения от процедуры женщина не чувствует, так как находится под действием наркоза. Длится чистка после замершей беременности редко более часа, обычно врачу хватает 15-20 минут. Бояться осложнений после нее не стоит, хотя они и могут проявиться в редких случаях. Полученные из матки образцы тканей отправляются в лабораторию для проведения гистологического анализа. Готовится он две недели, после чего результаты возвращаются лечащему врачу. Причины выкидыша помогает выяснить генетическое обследование. Благодаря гистологии определяется наличие или отсутствие атипичных клеток в матке.

Вакуумная аспирация

Кроме выскабливания может выполняться метод вакуумной аспирации, позволяющий более деликатным способом избавиться от остатков эмбриона в матке.

Показаниями к проведению процедуры являются:

• избавление от признаков нежелательной беременности, если с момента зачатия не прошло 12 недель;
• если признаки замершей беременности нашли подтверждение методами дополнительного обследования;
• неполный выход частей эмбриона из матки, наличие чужеродных элементов в органе;
• вынашивание ребенка по определенным причинам противопоказано. Обычно в роли причин выступает угроза жизни матери или риск развития патологии плода;
• при отставании плацентарной ткани в момент деторождения, когда ее остатки обнаружены в маточной полости;
• в матке зафиксировано скопление сгустков крови или жидкости;
• если для дальнейшей диагностики нужна биопсия для взятия на анализ материалов эндометрия.

Проведение процедуры неэффективно:

• при воспалительных процессах, развивающихся в матке;
• для нейтрализации рисков внематочной беременности;
• при наличии изменения в матке в связи с новообразованиями или опухолью.

Также метод не рекомендован к применению, если срок после аборта не превышает полугодичный период.

Проводится аспирация несколькими способами:

• Под внутривенной анестезией вакуумом. Специальный отсос имеет высокую мощность и справляется с задачей удаления остатков за несколько минут. Технология не практикуется при превышении четырехнедельного срока вынашивания.
• Под местной анестезией мануальным вакуумом. Используется до 12-недельного срока беременности.

Перед аспирацией женщина проходит визуальный осмотр у специалиста, сдает рекомендованные анализы, мазок на определение микрофлоры влагалища. В числе методов обследования УЗИ, анализы крови и мочи, тесты на скрытые инфекции в организме. В обязательном порядке требуется консультация терапевта. За 30 минут до операбельного вмешательства принимаются таблетки, действие которых направлено на размягчение шейки матки. После посещения операционной должен пройти минимум час для отслеживания состояния пациентки. Это время она лежит на животе, затем следует контрольный осмотр

Как проводится аспирация

Детородные органы врач обрабатывает антисептиками, блокирующими попадание инфекции через половые пути. Внутрь влагалища вводится специализированный инструментарий (зеркала). После обработки шейки антисептиком, она фиксируется, освобождая доступ во внутреннюю полость. Аккуратно введенный зонд помогает осмотреть стенки. Затем в полость вводится трубка аспиратора, отходящая от электроприбора или мануального «шприца». Вращая катетер, врач удаляет верхний слой слизистой, складирует его в пробирку для отправки на гистологию.

Последствия аспирации могут быть осложнены следующими состояниями:

• нарушениями менструального цикла;
• сбоями в гормональной системе;
• неполным прочищением полости матки.

После процедуры нельзя заниматься сексом в течение месяца, простывать, ходить в баню или загорать под открытыми лучами солнца. Не рекомендовано принимать ванну, ходить в бассейн, желательно при соблюдении личной гигиены ограничиться душем. Лекарства следует принимать в соответствии с составленным специалистом графиком.

После выскабливания или аспирации домой пациентку отпускают в день проведения операции. Для нейтрализации болевых ощущений прописываются спазмолитики. Сутки не следует проявлять активность, использовать физический труд. Нагрузки могут спровоцировать начало кровотечения. Боль внизу живота и в поясничном отделе сохраняется несколько дней. Это нормальное состояние, так как поврежден верхний слой внутренней полости матки. Ярко выраженная боль подавляется обезболивающими препаратами, прием которых следует обязательно согласовать с врачом.

Обильные выделения также не должны настораживать. Они могут продолжаться до 2-х недель. Тампоны применять категорически возбраняется. Единственное доступное средство – гигиенические прокладки. При нарушении этого правила ситуация может повлечь серьезное воспаление в тканях детородных органов. Возобновляя сексуальные контакты, стоит проконсультироваться с гинекологом на предмет подбора контрацептивных препаратов.

Наступить новая беременность после замершей беременности может сразу после стабилизации состояния. Отдаваться на волю случая глупо. Сначала нужно выяснить, что привело к патологическому состоянию и потере ребенка, чтобы исключить первопричину аномалии для ее недопущения в будущем. Месячные наступают через пару недель, иногда через полтора месяца.

Незамедлительное обращение к врачу требуется, если после операции:

• произошло резкое повышение температуры тела;
• смена прокладки осуществляется ежечасно – гигиеническое средство промокает насквозь сразу после начала использования;
• кровь выделяется более двух недель, ее объем не уменьшается и не становится менее интенсивным;
• снять болевые ощущения не помогает даже прием сильнодействующих препаратов;
• влагалищные выделения источают неприятный гнилостный запах.

Уверенно сказать, что необходимо тщательное обследование после замершей беременности, нельзя. Оно рекомендовано врачами, но решение принимает каждая пара самостоятельно. Если у женщины наблюдается вторая замершая беременность – диагностика первопричин обязательна. В большинстве ситуаций состояние является следствием случайных факторов, ошибок в развитии плода на ранних сроках.

Замершая беременность, причины и последствия которой негативно сказываются на эмоциональном фоне потерявшей ребенка матери, встречаются и у полностью здоровых пар. На Западе практика тщательного обследования рекомендована только после 3 повторения остановки развития плода в утробе. Что касается анализов после произошедшей аномалии, то список их достаточно обширен: ОАК, ОАМ, кровь на содержание гормонов, мазок на микрофлору, исследование на скрытые инфекции, передаваемые половым путем, анализы на TORCH-инфекции, трансвагинальное УЗИ. При необходимости список может быть дополнен другими диагностическими процедурами. В обязательном порядке рекомендуется получить консультативную помощь генетика, эндокринолога и иммунолога.

Вероятные последствия

Если замершая беременность обнаружена вовремя, и следы произошедшего безболезненно устранены, негативных последствий не возникает. Другое дело, если у женщины 2 замершие беременности в анамнезе и планируется третья. При первичной трагедии риск повторения негативного сценария не превышает 20%, при повторной патологии опасность возникает в 35% случаев, третья остановка развития эмбриона в утробе грозит 40% нарушений в последующий период.

Планирование нового зачатия

Шансы на нормальную повторную беременность после замирания эмбриона в предыдущий раз велики. Главное – прислушаться к рекомендациям врача и выполнить выданные специалистом предписания. Мнение большинства гинекологов сводится к одному – планировать новую беременность следует не ранее, чем через три-четыре месяца после замершей. В этот срок организм женщины восстанавливается, набирается сил, накапливает положительный потенциал. Стабилизируется гормональный фон, снижается стрессогенный фактор от пережитых волнений.

До зачатия специалист советует использовать гормональные противозачаточные таблетки, предотвращающие риск беременности в незапланированный срок. Принимая пероральные средства, женщина разгружает яичники, предоставляя им дополнительный отдых. Отмена ОК повышает шансы оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами. Если произошла замершая беременность, через три месяца после нее необходимо начать прием фолиевой кислоты. Препарат имеет большое значение для нормального развития плода. Витамин В 9 – образующее ДНК вещество, способствующее гармоничному развитию нервной системы ребенка.

При наступлении беременности сразу после замирания плода в утробе, шансы на успешное родоразрешение тоже высоки. Однако необходима консультация с хорошим специалистом в области гинекологии, вероятно прохождение профильной терапии для снижения риска выкидышей.

Фолиевая кислота

Наукой доказано – прием витамина В9 за месяц до зачатия и первые три месяца после него снижают риски проявления аномалий развития эмбриона на 50%. Прием фолиевой кислоты обязателен на этапе планирования беременности и в момент ее зарождения в организме. Суточная доза препарата ограничивается 400-800 мкг. Знать это важно, ведь некоторые женщины ограничиваются приемом мультивитаминов, забывая оценить содержание в них В9. Если доза меньше рекомендуемой, ее следует повысить дополнительным приемом средства. Какая именно дозировка будет приемлемой в конкретном случае, определяет лечащий врач, исходя из ситуации, здоровья беременной, особенностей ее организма.

Дополнительно нужно включать в рацион продукты с содержанием фолиевой кислоты. Это шпинат, цитрусовые плоды, брокколи и белокочанная капуста, киви, клубника. Аллергикам следует быть осторожнее с вызывающими реакцию пищевыми компонентами. Если присутствует склонность к аллергии, апельсины и мандарины заменяют на капусту и шпинат. Нельзя думать, что содержащейся в продуктах фолиевой кислоты достаточно для покрытия суточной нормы. Прием препаратов на ее основе необходим.

Не стоит опасаться передозировки витамина, он имеет водорастворимую основу. Поэтому легко выходит из организма вместе с мочой. Однако случаи передозировки, вызванные длительным приемом больших доз препарата, в медицинской статистике отмечены. Превышение нормы составило 37 раз. Итог – аномалии нервной системы ребенка.

Назначение врачом превышенной нормы В9 обосновано в следующих случаях:

• если мать уже рожала малыша с аномалией нервной системы;
• когда у будущей матери избыток веса;
• во время приема противосудорожных препаратов;
• анемия, выявленная в результате анализов крови, которую спровоцировал недостаток фолиевой кислоты в организме.

В этих ситуациях доза препарата может быть увеличена до 5000 мкг.

Помимо этого, лекарственные препараты действуют на каждого по разному, компания Геномед разработало целую линейку тестов ДНК «Фармакогенетика»

10 рабочиx дней

Молекулярное кариотипирование абортивного материала “ОПТИМА”

12500 руб

Подробнее

21 рабочиx дней

Кариотип, анализ экспертного уровня

5400 руб

Подробнее

90 рабочиx дней

Геном “ФЕРТИ” – диагностика генетических причин бесплодия у мужчин и женщин.

75000 руб

Подробнее

Как предотвратить замершую беременность – причины и последствия угрозы

Проанализировав причины патологического состояний и угрозы, которые оно несет для здоровья, врач составляет индивидуальный протокол наблюдения за пережившей несчастье женщиной, планирующей новое зачатие.

В числе общих рекомендаций можно выделить:

• Обращение к гинекологу на этапе планирования беременности, получение консультации генетика, эндокринолога, иммунолога, сдача анализов и прохождение профильных обследований на выявление состояния здоровья.
• Отказ от вредных привычек, среди которых курение, употребление спиртосодержащих напитков.
• Сбалансированное питание с включением в состав принимаемой пищи полезных витаминов и микроэлементов. Исключение из рациона полуфабрикатов, фаст-фуда, экзотической кухни, кофе и крепкого чая.
• Исключение из списка определенных категорий лекарственных средств, о которых расскажет врач. В числе запрещенных препаратов аспирин, его можно безболезненно заменить на парацетамол.

Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить риск развития замершей беременности.

Питание при планировании беременности

Вне зависимости от причин замершей беременности в прошлом планирование нового зачатия требует соблюдения определенных правил. Одно из основных – сбалансированное питание.

Изучив рекомендации AGOG, делимся опытом:

• Доказано, что женщине не нужно употреблять двойную норму полезных продуктов ни в момент планирования зачатия, ни во время беременности. После того, как врач подтвердит оплодотворение яйцеклетки и развитие в организме плода, следует увеличить ежедневный рацион всего на 300 ккал.
• Лучший вариант правильного питания – принятие пищи дробными порциями до 6 раз в день.
• На этапе планирования зачатия включайте в число употребляемых продуктов пищу с содержанием витаминов А, С, В9, железа.

Употребление кофе – момент спорный. Вопрос, можно ли после замершей беременности пить вкусный напиток с высоким содержанием кофеина, не имеет единой точки зрения. Раньше специалисты в один голос утверждали, что кофе провоцирует выкидыш. Сегодня признается, что до 150 мг напитка в сутки не способно навредить развивающемуся плоду.

Психологическая реабилитация

Случившееся горе сближает членов семьи, однако происходит это не во всех случаях. Иногда замершая беременность становится камнем преткновения, причиной недоверия женщины окружающим, отталкивания супруга и попытками пережить случившееся наедине с собой.

Делать этого категорически нельзя. Важно:

• Перестать третировать себя за случившееся, переносить зло и раздражение на близких людей – родителей, мужа. Произошедшее способно сблизить, помочь наладить душевную теплоту и доверие в семье;
• Не замыкаться в своем горе, не прятать чувства. Лучше выплакаться, выговориться, выпустив накопившийся в душе негатив. Известно, что незнакомому человеку доверять проблемы зачастую проще. Срабатывает «эффект попутчика», когда человек понимает, что никогда не увидит собеседника, поэтому активно излагает ему собственные проблемы. Используйте в роли жилетки близкого человека. Так вам будет проще понять себя и его, наладить утерянную теплоту во взаимоотношениях.
• Если спустя несколько месяцев после произошедшего ситуация не стабилизируется, необходимо обращение к профессиональному семейному психологу. Хороший специалист разложит ситуацию по полочкам, поможет посмотреть на нее со стороны, перенаправит ориентир действий на достижение новых целей.
• Обучиться техникам снятия зажимов и приемам релаксации. Чувствуя накатывание негативных эмоций, нужно расслабиться и отвлечься. Умение пригодится и в простой жизни в последующий период.

Хорошо, если к психологу женщина будет ходить в паре с мужем. Справиться вдвоем с общей бедой всегда проще. Совместная работа поможет по-новому посмотреть друг на друга, узнать неизвестные тайны души партнера. Пережить патологическое состояние сложно. В идеале нужно отвлечься на что-то другое – съездить в отпуск, устроиться на новую работу, сменить место жительства. Эти шаги обнуляют прошлую жизнь, позволяют забыть о негативе и настроиться на успех.

Замершая беременность и TORCH инфекции

Одной из основных причин замершей беременности являются ТОРЧ-инфекции. Они обусловливают до 90% нарушений в программе вынашивания плода. Статистика неумолима. Риск замирания для нерожавших женщин ниже 10%. После остановки развития плода, произошедшего в первый раз, отсутствие контроля показателей TORCH повышает опасность до 25%, после 2 потерь – до 40%. Пережившие состояние замирания беременности более 4-х раз по причине инфекций плода редко готовы родить еще раз. Однако они вполне могут испытать радость здорового материнства, если контроль за инфекционными поражениями организма будет осуществлен.

Составить рейтинг наиболее опасных болезней, провоцирующих замершую беременность, сложно. Лабораторные исследования с помощью ИФА и ПЦР показывают результаты, если проведены в первые несколько дней после произошедшего. Через неделю или две определить возбудителя провокатора сложно. Нужно проходить полное обследование на TORCH-инфекции на этапе планирования будущей беременности. По факту обследования женщина получает материнский паспорт, сохраняющий свое действие на весь период репродуктивного возраста обратившейся.

Замершая беременность в вопросах и ответах

Резюмируя выше сказанное, следует еще раз коротко остановиться на основных постулатах:

1. Когда возникает? Замершая беременность может проявиться на любом этапе развития эмбриона. Наиболее часто аномалия выясняется в первом триместре.

2. Почему происходит? В числе нарушений, происходящих на ранних сроках развития плода, отмечены дисбаланс гормонального фона, инфекционные процессы, нарушения менструального цикла, генетические сдвиги. Это может быть вызвано хромосомными нарушениями или фактом кровной связи, когда отец и мать являются родственниками. Природа сама применяет фильтр естественного отбора, отбраковывая нежизнеспособный плод и провоцируя его гибель. Риск замирания эмбриона возрастает, если у женщины с отрицательным резус-фактором было несколько абортов до момента наступления желанной беременности. По статистике, аборты часто становятся своеобразным предвестником патологии. Они грубо нарушают гормональный статус, являются причиной травматизации матки и инфицирования шейки. В более поздний срок замершая беременность возникает чаще из-за хронического заболевания матери, протекающего в тяжелой форме – сахарного диабета, порока сердечной мышцы, болезни почек. Угрозу можно снизить, если заняться лечением на этапе планирования беременности.

3. Что должно насторожить? Вызвать опасения за самочувствие ребенка должны боли в пояснице и животе, мажущие выделения крови, снижение базальной температуры, отсутствие динамики роста ХГЧ. Если во время беременности вы чувствовали токсикоз, головокружения, тошноту и другие схожие симптомы, после чего последовало их стремительное исчезновение – это веский повод насторожиться и посетить с жалобами специалиста гинеколога. Врач проведет осмотр на гинекологическом кресле, при необходимости отправит на ультразвуковую диагностику. Еще один симптом, который характеризует замершую беременность – прекращение набухания грудных желез. Если грудь обмякла, потеряла упругость, следует внимательно прислушаться к своему внутреннему состоянию.

4. Чем опасна замершая беременность? Если женский организм вытолкнул через родовые пути эмбрион с плодным яйцом и водами после замирания развития – это хорошо. Вскоре органы репродуктивной системы придут в норму, наберутся сил и будут готовы к новому зачатию. Если же этого не произошло, следует пройти УЗИ, чтобы зафиксировать остатки материала в полости матки. Для их удаления применяется метод выскабливания кюреткой и вакуумная аспирация. Порекомендует технологию лечащий врач с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей пациентки. Также может быть применена тактика выжидания, при которой организм через некоторое время после замирания беременности произведет выкидыш. В целях выхода остатков эмбриона и плодных оболочек применяются и лекарственные препараты, действие которых направлено на сокращение стенок матки. Ранее обращение к врачу исключает риск проявления осложнений. При длительном пребывании плодного мешка в матке может развиться кровопотеря, вызванная синдромом ДВС, когда кровь перестает сворачиваться, а обильный кровоток создает угрозу для жизни женщины.

5. Какие перспективы? После случившегося важно не опускать руки, а сделать все необходимое, чтобы следующая беременность завершилась благополучными родами. Зачатие врачи разрешают проводить через 4-6 месяцев, однако все индивидуально. Посетите врача, пройдите рекомендованные обследования, исключите опасные факторы для беременности, займитесь собой, приведите себя в порядок в физическом и психологическом плане. Получите консультацию генетика, эндокринолога и иммунолога. Мощный врачебный тандем снизит вероятность ошибки в планировании новой беременности.

Неразвивающаяся беременность – Официальный сайт ФГБУЗ КБ №85 ФМБА России

Общая краткая информация

Неразвивающаяся или замершая беременность – это остановка развития плода вследствие его гибели, при которой отсутствуют признаки выкидыша. Чаще данная патология возникает на ранних сроках – в 1 триместре. Еще одной разновидностью ее является неразвивающаяся беременность по типу анэмбрионии. Это ситуация, при которой оплодотворение произошло, и плодные оболочки начали формироваться, но эмбриона в плодном яйце нет.

Симптомы

К сожалению, в большинстве случаев женщина не знает о том, что ее ребенок уже погиб, поскольку неразвивающаяся беременность на ранних сроках не имеет ярких симптомов, которые характерны для выкидыша. При этой патологии плацента не прекращает вырабатывать гормоны, из-за чего женщина продолжает чувствовать себя беременной. Однако в некоторых случаях женщина может заметить, что у нее исчезли такие симптомы, как повышенная чувствительность груди, тошнота и усталость. На более поздних сроках замирание беременности характеризуется отсутствием движений плода в матке.

Причины возникновения

К сожалению, не всегда удается установить, отчего у той или иной женщины возникает неразвивающаяся беременность. Если смерть эмбриона происходит в течение 1 триместра, она, как правило, вызвана наличием проблем у нерожденного ребенка. Примерно 3/4 случаев невынашивания беременности происходит в этот период. Если плод гибнет во время 2 или 3 триместра, это может быть следствием наличия заболеваний у матери.

Диагностика

Диагноз неразвивающейся беременности устанавливают чаще всего после проведения ультразвукового исследования, с помощью которого обнаруживают отсутствие у плода сердцебиения. УЗИ проводят через переднюю брюшную стенку или трансвагинально. Последняя методика более точная, но ее проведение сопровождается некоторым дискомфортом. Для исключения ошибки с диагнозом проводится как минимум две процедуры обследования. Выявить отсутствие сердцебиения у плода на более поздних сроках беременности врач может с помощью аускультации акушерским стетоскопом. Подтвердить опасения поможет кардиотокография – методики регистрации сердцебиения плода и тонуса матки. Также может быть проведено определение уровня хорионического гонадотропина и прогестерона – гормонов, связанных с беременностью. В некоторых случаях установить диагноз сразу же не удается. Например, неразвивающуюся беременность до срока гестации в 6-7 недель подтвердить тяжело, поскольку только в это время у плода появляется сердцебиение. В этом случае врачи, как правило, рекомендуют пройти повторное обследование через 1-2 недели. Иногда гибель плода обнаруживают случайно, при проведении скринингового ультразвукового обследования. После случая замирания беременности мужчине и женщине нужно пройти полное обследование, с помощью которого специалисты попытаются выявить возможные причины гибели плода. К сожалению, в половине случаев этиологию неразвивающейся беременности обнаружить не удается.

Методы лечения

Как правило, женщине предлагают один из вариантов: Выжидательная тактика. На ранних сроках беременности при внутриутробной гибели эмбриона возможно ожидание на естественное отторжение его тканей организмом женщины. В это время проводится тщательный мониторинг и наблюдение. Тем не менее ждать слишком долго нельзя – это опасно. Как правило, отсрочить активное лечение можно только до 2 недель от установления диагноза. Врачи не слишком любят выжидательную тактику при замершей беременности. Хирургическая тактика. После установления и уточнения диагноза проводится малая акушерская операция – расширение шейки матки и кюрретаж (выскабливание полости матки). Во время этого хирургического вмешательства из полости матки удаляются ткани плода, его оболочки и плацента. Операция, как правило, проводится под общим обезболиванием. Медикаментозная тактика. Прерывание неразвивающейся беременности на ранних сроках (до 8 недель гестации) можно провести и консервативным методом. С этой целью применяются препараты, которые заставляют матку сокращаться и выталкивать из своей полости ткани плода и плаценту. При внутриутробной гибели плода в 3 триместре необходимо проведение родоразрешения. С этой целью врачи или стимулируют роды через естественные родовые пути или проводят операцию кесарева сечения.

Самопроизвольный выкидыш и замершая беременность

За последние 10 лет количество самопроизвольных выкидышей стремительно растет. Организация международной гистологической классификации (FIGO) объявила эпидемией ситуацию с повышением частоты замерших беременностей.

Самопроизвольный выкидыш – это прерывание беременности до достижения плодом жизнеспособного срока (до 22-х недель беременности и массе плода 500гр.).
Большая часть выкидышей (около 80%) происходит до 12 недель беременности. Причем, на ранних сроках до 8 недель беременности, причиной выкидыша являются хромосомные нарушения в 50% случаев. Получается, что природа отсеивает неполноценный продукт зачатия. И эти причины сложно предотвратить, особенно при наличии наследственных заболеваний. К счастью случайные поломки бывают значительно чаще, чем генетически обусловленные. Поэтому последующие беременности обычно заканчиваются благополучно.
Но остальные 50% выкидышей имеют совершенно реальные и устранимые причины. Их легко можно выявить на этапе подготовки к беременности у врача гинеколога.

Какие это причины?

– хронические заболевания: воспалительные заболевания матки и придатков, синдром поликистозных яичников, миома матки, эндометриоз, пороки развития половых органов.
– инфекции: токсоплазмоз, листериоз, туберкулез половых органов, половые инфекции –хламидии, микоплазмы, уреаплазмы, сифилис.
– антифосфолипидный синдром.
– эндокринные заболевания: диабет, болезни щитовидной железы.
– нарушение обмена веществ в организме: ожирение, дефицит фолиевой кислоты, дефицит железа, витамина Д.
– мужской фактор.
Конечно, эти причины выявляются и устраняются до момента планируемого зачатия.

Существуют вредные факторы, которые могут повлиять на развитие плода на ранних этапах беременности и привести к выкидышу:

– употребление алкоголя.
– использование кофеина (4-5 чашек кофе в день).
– курение (более 10 сигарет в день).
– употребление наркотиков.
– прием медикаментов с тератогенным действием (например: аспирин, найз и другие из этой группы препаратов; противогрибковые средства; антидепрессанты; некоторые антибиотики и ряд других препаратов).
– токсины и профессиональные вредности: ионизирующее излучение, пестициды, вдыхание анестезиологических газов.

Какие признаки возможной потери беременности?

Это жалобы на боли внизу живота и пояснице, кровянистые выделения из половых путей. Необходимо обратиться к врачу для исключения внематочной беременности и проведения дополнительного обследования (теста ХГЧ, анализа крови на прогестерон, УЗИ).
На ранних сроках беременности при сомнительных данных УЗИ или подозрении на неразвивающуюся (замершую) беременность выбирается выжидательная тактика с повторением осмотра гинеколога, УЗИ, тестов через 7-10 дней. Если
диагноз поставлен и факт маточной беременности подтвержден, при угрожающем выкидыше проводится сохраняющая терапия в условиях амбулаторного дневного стационара. Начавшийся выкидыш требует госпитализации в гинекологическое отделение. В случае неразвивающейся беременности проводится прерывание беременности.

В соответствии с клиническим протоколом лечения, утвержденным МЗ РФ от 07.06.2016г. предпочтение отдается медикаментозной терапии, направленной на прерывание беременности аналогами простагландинов (мизопростол) с предварительным использованием или без использования антипрогестина (мифепристона). В случае необходимости хирургического лечения (при неполном выкидыше при инфицированном выкидыше) рекомендуется использовать аспирационный кюретаж (с электрическим источником вакуума или мануальный вакуум-аспиратор). Что имеет существенное преимущество перед выскабливанием полости матки поскольку менее травматичен и может быть выполнен в амбулаторных условиях.

Все женщины, у которых произошел самопроизвольный выкидыш, нуждаются в лечении, направленном на профилактику осложнений и предотвращение повторных выкидышей.
Почему необходима реабилитационная терапия?

Согласно решению XVIII Всемирного конгресса акушеров-гинекологов диагноз хронического эндометрита следует ставить абсолютно всем женщинам, перенесшим неразвивающуюся беременность. Два из трех выкидышей по мнению профессора В.Е. Радзинского обусловлены именно этим заболеванием. При исследовании материала из полости матки были выделены инфекционные возбудители: уреаплазмы, микоплазмы, стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, вирусы (герпес, ВПЧ). Поэтому очень важно лечение провести сразу после прерывания беременности.
Если время упущено, необходимо провести дополнительную диагностику: пайпель-биопсию эндометрия с гистологическим исследованием и исследованием на инфекции, в том числе на туберкулез. Затем с учетом полученных результатов проводится симптоматическая противовоспалительная терапия (иммуномодуляторы, антибактериальные препараты, физиолечение, гинекологический массаж, грязелечение). Параллельно назначается обследование на выявление других причин выкидыша (мужского фактора, хронических заболеваний матери, половых инфекций, антифосфолипидного синдрома).
В медицинском центре «Мифра-Мед» на уровне современных требований медицины созданы все возможности полного адекватного обследования: все виды анализов, УЗИ, гистероскопия, аспирационная биопсия, консультации узких специалистов (эндокринолога, терапевта, невролога, уролога). Наши врачи-гинекологи высшей категории Мелько О.Н., Новицкая Е.Л., Тихонова Т.Н. и врач-уролог высшей категории Канаев С. А. имеют достаточный опыт в реабилитации и подготовке супружеских пар к следующей беременности с благополучным исходом. Лечение проводится в дневном стационаре с применением лекарственных препаратов, физиолечения, гинекологического массажа, массажа простаты.

МЫ ОБЯЗАТЕЛЬНО ВАМ ПОМОЖЕМ!

ул. Яковлева, 16 ул. Кирова 47 Б
тел. 244-744 тел. 46-43-57

признаки, причины, диагностика, беременность после выкидыша

Замершая беременность – это патология, характеризующаяся тем, что эмбрион прекращает развитие и погибает, однако при этом отсутствуют признаки прерывания беременности (выкидыша).

Чаще всего замершая беременность выявляется в I триместре, однако вероятность остановки плода в развитии существует и позже. Специалисты выделяют несколько критических периодов, когда вероятность замирания беременности наиболее высока:

• в период прикрепления эмбриона к стенкам матки
• на этапах, когда закладываются и затем формируются все важнейшие органы и системы организма
• в период, когда происходит формирование плаценты

В большинстве случаев (в среднем до 70%) замирание или прерывание беременности по причине генетических отклонений происходит на сроке беременности до 7-ми недель.

Причины замершей беременности

• Хромосомные аномалии

Гибель плода на ранних сроках беременности нередко обусловлена именно этим фактором. Причина может крыться в том, что одна из половых клеток (а возможно, и обе) имели генетический дефект. Как следствие, на разных стадиях развития (зигота, эмбрион, плод) возникают патологии развития, не совместимые с жизнью.

Не исключено, что в данном конкретном случае имела место неверная комбинация генов. Такая ситуация может быть спонтанной, и в большинстве случаев следующая беременность протекает совершенно нормально.

В том случае, если пара столкнулась с неразвивающейся беременностью несколько раз подряд, супругам необходимо обратиться за консультацией к генетику.

• Гормональные нарушения

Одним из основных гормональных нарушений считается дефицит прогестерона – «гормона беременности», благодаря которому эмбрион успешно прикрепляется к стенкам матки и начинает развиваться. Снижение уровня прогестерона по результатам анализа может свидетельствовать о задержке развития плода и угрозе прерывания беременности.

Еще одной причиной замирания беременности может стать гиперандрогения – переизбыток мужских гормонов в женском организме.

В группе риска находятся женщины, страдающие СПКЯ (синдромом поликистозных яичников), патологиями, обусловленными дисфункцией яичников, заболеваниями, связанными с нарушением работы щитовидной железы.

Гормональный дисбаланс следует выявлять и корректировать еще на этапе планирования беременности.

• Антифосфолипидный синдром

АФС – это аутоиммунная патология свертывающей системы крови, суть которой заключается в том, что в организме начинает вырабатываться большое число антител к фосфолипидам плазмы крови. АФС ассоциирован с прерыванием беременности на ранних сроках, дисфункцией плаценты, плацентарной недостаточностью, а также хронической гипоксией плода, которые могут приводить к его гибели.

К заболеваниям, которые являются причиной замершей беременности, нужно отнести в первую очередь так называемые TORCH-инфекции: краснуха, ЦМВ (цитомегаловирус), токсоплазмоз и герпес, а также другие инфекционные заболевания («O» в аббревиатуре расшифровывается как «others» – другие), к которым относятся микоплазмоз, уреаплазмоз, сифилис, гонококк, ветряная оспа, энтеровирус. Возбудители этих инфекций оказывают негативное воздействие на плод, провоцируя нарушения развития различной степени тяжести и в ряде случаев гибель. Нужно отметить, что опасно именно первичное инфицирование во время беременности, в связи с чем необходимо заранее сдать анализы, принять профилактические меры, сделав прививку от краснухи и, по возможности, исключив пути возможного заражения иными заболеваниями (отказ от контакта с кошками, от обработки сырого мяса для предупреждения токсоплазмоза и т.д.).

Помимо этого, опасность могут представлять ОРВИ, грипп, ангины, инфекционные заболевания мочевыводящей системы.

• Негативные внешние факторы

Воздействие на организм радиации, различных химических соединений, значительные перепады атмосферного давления, резкая смена климата могут приводить к замершей беременности.

Постоянные стрессы, эмоциональное и физическое перенапряжение, вредные привычки, неправильный режим сна и бодрствования, малоподвижный образ жизни – это также факторы риска, которые необходимо по возможности исключить.

• Иммунологический фактор

Хотите записаться на прием?

ЭКО и замершая беременность

Нужно отметить, что программа ЭКО как таковая не повышает вероятность развития замершей беременности. Однако нужно иметь в виду, что к этой процедуре прибегают, как правило, женщины с отягощенным анамнезом, нередко в позднем репродуктивном возрасте, что является фактором риска при вынашивании плода и требует ведения беременности опытными специалистами.

Признаки замершей беременности

В первую очередь следует обратить внимание на то, что исчезают проявления беременности, которые имели место до этого: токсикоз, нагрубание молочных желез и т.д. Нужно отметить, что чем меньше срок, тем меньшее количество симптомов можно выделить, в связи с чем нередко замершая беременность диагностируется только в ходе планового посещения врача акушера-гинеколога.

Позже одним из самых очевидных признаков становится отсутствие шевелений плода. Кроме того, могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Однако наверняка определить неразвивающуюся беременность самостоятельно невозможно.

Диагностика замершей беременности

Врач смотрит, соответствует ли размер матки сроку беременности. Если имеются расхождения, это может указывать на то, что развитие плода остановилось. Нужно отметить, что в ряде случаев при замершей беременности размер матки может быть в норме, т. к. продолжается рост оболочки плода.

Важно оценить уровень ХГч в динамике: в норме уровень гормона постоянно растет. Если же показатели не изменяются или уменьшаются, это свидетельствует о замершей беременности.

На УЗИ в зависимости от срока беременности либо выявляется анэмбриония (наличие пустого плодного яйца, в котором не содержится эмбрион), либо отсутствует сердцебиение плода.

Лечение замершей беременности

Суть лечения состоит в прерывании беременности, которое может осуществляться медикаментозным (на ранних сроках до 8-ми недель), либо хирургическим путем. Как правило, после оперативного вмешательства осуществляется гистологическое исследование тканей плода.

После замершей беременности

В большинстве случаев, как мы уже писали выше, следующая беременность после замершей протекает нормально. Однако примерно в 5-10% случаев вновь происходит гибель плода, и это свидетельствует о необходимости серьезного обследования и выявления всех причин.

В таких случаях обращаться лучше в центр репродукции, специализирующийся на проблемах бесплодия. На консультации гинеколог-репродуктолог Нова Клиник назначит необходимый в данном конкретном случае объем обследования и, если нужно, направит к смежным специалистам. Так, для выявления причин гибели плода и планирования беременности может потребоваться помощь генетика, гемостазиолога (специалиста по свертывающей системе крови), гинеколога-эндокринолога.

Какие базовые исследования необходимы для выявления причин замершей беременности?

• Ультразвуковое исследование органов малого таза
• Анализы на выявление инфекций методом ПЦР
• Исследование на определение уровня гемоцистеина, аутоантител в крови
• Анализы на TORCH-инфекции
• Гормональные исследования
• Кариотипирование (с аберрациями)
• Спермограмма

Планировать беременность следует спустя как минимум полгода – за это время гормональный фон придет в норму, эндометрий восстановится, и организм женщины будет готов к зачатию и вынашиванию ребенка.

Нужна консультация специалиста?

Замершая (неразвивающаяся) беременность – статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Регрессирующая беременность может явно себя никак не проявлять некоторое время и определяться только по УЗИ. проводимом в плановом порядке.

Признаком неразвиваюющейся беременности может быть исчезновение таких субъективных признаков беременности как тошнота. сонливость и других ранних признаков беременности. Однако эти симптомы и в норме не должны сопровождать женщину всю беременность. А у некоторых они и вовсе отсутствуют. поэтому чрезмерно полагаться на свои ощущения в данной ситуации не стоит. Часто момент гибели плода неуловим.

Могут быть симптомы угрожающего выкидыша (кровянистые выделения, тянущие боли), однако появление тих симптомов далеко не всегда свидетельствует о гибели эмбриона, потому при своевременном обращении за медицинской помощью беременность, возможно, удастся сохранить.

При гинекологическом осмотре наблюдается несоответствие размеров матки сроку беременности.

Более ценны объективные показатели такие как:

-содержание в крови гормона ХГЧ – при замершей беременности, который снижается. По УЗИ не определяется сердцебиение и шевеление эмбриона или анэмбриония (“пустое” плодное яйцо).

Чаще всего при обнаружении неразвивающейся беременности производится инструментальное удаление плодного яйца или медикаментозный аборт (если позволяет срок беременности). Если выкидыш произошел самостоятельно, обязательно нужно сделать УЗИ, чтобы исключить задержку остатков плодного яйца.

Основные причины:

-аномалии развития плода, возникшие вследствие генетической патологии или воздействия вредных факторов на ранних срока беременности.

-инфекции (вирусы краснухи, ЦМВ, простого герпеса, Коксаки, стрептококки, клебсиеллы, кишечная палочка, микоплазмы, хламидии, токсоплазмы и т.п.)

-гормональные нарушения (гипофункция или гиперфункция щитовидной железы, адреногенитальный синдром и т. п.)

-тромботические осложнения, обусловленные генетическими дефектами системы свертывания.

-нарушения свертывающей системы крови (антифосфолипидный синдром)

Пропущенный выкидыш – Ассоциация выкидышей

Пропущенный (или тихий) выкидыш – это выкидыш, при котором ребенок умер или не развился, но не имел физического выкидыша. Во многих случаях не было никаких признаков того, что что-то не так, поэтому эта новость может стать полным шоком.

Здесь вы можете найти информацию, касающуюся коронавируса и пропущенного или неполного выкидыша, или продолжить ниже.

Почему это происходит?

Совершенно непонятно, почему одни выкидыши происходят в течение нескольких дней после смерти ребенка, а другие занимают намного больше времени, прежде чем уровень гормонов беременности упадет и начнется физический выкидыш.Иногда эта задержка может составлять несколько дней, но может занять несколько недель.

Почему я не знал?

Хотя многие выкидыши начинаются с симптомов боли и кровотечения, при невынашивании беременности таких признаков часто не бывает. Гормоны беременности могут оставаться на высоком уровне в течение некоторого времени после смерти ребенка, поэтому вы можете продолжать чувствовать себя беременной, и тест на беременность вполне может показывать положительный результат.

В первые несколько недель второго триместра может быть слишком рано чувствовать, как ребенок пинается, поэтому без кровотечения или боли вы, вероятно, будете считать, что все в порядке.

Часто нет возможности узнать , кроме как пройти ультразвуковое сканирование.

Медсестры сказали мне, что ребенок, вероятно, умер примерно через семь недель, за четыре недели до того, как я поняла, что что-то не так. Четыре недели, в течение которых я шла с широкой улыбкой на лице.

Сканирование

Пропущенный выкидыш часто диагностируется при обычном ультразвуковом сканировании, будь то около 12 недель или 20 недель «аномального» сканирования. Однако это также может быть замечено при нестандартном сканировании, в NHS или в частном порядке, независимо от того, есть ли какие-либо симптомы.

При невынашивании беременности на снимке сканирования обычно виден беременный мешок с младенцем (или плодом, или эмбрионом) внутри, но сердцебиение отсутствует, и беременность выглядит меньше, чем должна быть на данном этапе.

После того, как я сделал много снимков, мне сказали: «Прошу прощения, что нет сердцебиения, ребенок умер на 9,5 неделе беременности», так что это был выкидыш, и мое тело подумало, что я все еще беременна. Меня это сильно ударило.

В некоторых случаях сканирование показывает пустой мешок для беременных или его отсутствие вообще.Эмбрион либо не развился, либо прекратил развитие на очень ранней стадии и был повторно поглощен организмом. Вы можете услышать, что это называется «ранняя гибель эмбриона» или старомодный термин «зараженная яйцеклетка».

Ваши ощущения

Диагноз невынашивания беременности может быть шокирующим, особенно если у вас не было никаких указаний на то, что что-то не так.

Вы, возможно, были очень взволнованы, увидев своего ребенка, и с нетерпением ждали возможности поделиться своими новостями, как и Тина:

Когда мы добрались до 12-недельного сканирования, я с нетерпением этого ждала.Я хотел, чтобы это стало эталоном, когда я смогу рассказать всем.

Возможно, вам сделали раннее или дополнительное сканирование из-за кровянистых выделений, боли или кровотечения, или просто из-за ощущения, что что-то не так. Возможно, диагноз подтвердил ваши худшие опасения, но все же мог стать настоящим шоком, особенно если ребенок умер некоторое время назад.

С другой стороны, возможно, вам сделали несколько сканирований до подтверждения выкидыша, и это может быть очень напряженное время.

Сканирование показало, что «ребенок» был размером с пятую неделю беременности, а сердцебиение отсутствовало. Нам сказали, что нам придется подождать неделю, чтобы увидеть, есть ли какой-либо рост, и если он был, то ребенок мог бы быть достаточно большим, чтобы у него было заметное сердцебиение. Это была одна из самых длинных недель в моей жизни.

Этот период ожидания может казаться вам «в подвешенном состоянии», независимо от того, пытаетесь ли вы быть позитивными, как в этой истории, или готовитесь к худшему. Вы можете перемещаться между ними.

Принятие решений

Одновременно с новостями о невынашивании беременности вас также могут попросить принять некоторые трудные решения о том, как управлять процессом выкидыша. (Мы пишем об этом здесь.)

Вы можете почувствовать себя готовым принять это решение очень быстро, или вам может потребоваться несколько дней, чтобы все обдумать, прежде чем принимать решение. Вы можете связаться с нами, если вы хотите обсудить вопросы.

А как насчет работы?

Работа может быть сейчас последним, о чем вы думаете.Но если вам нужна дополнительная информация о ваших правах и поддержке для вас и вашего работодателя, в разделе «Выкидыши и рабочее место» есть дополнительная информация для всех.

Поможем вам пройти через

Возможно, вам будет полезно прочитать некоторые из следующих историй:

В нашем анимационном ролике «Помогая людям пережить» рассказывается об опыте одной пары невынашивания беременности:

Вы также можете хотите поговорить с другими, кто прошел через что-то подобное:

Вам не нужно проходить через это в одиночку.

История Кери – невынашивание беременности

Кери делится своим опытом консервативного (естественного) ведения.

Я чувствую, что не могу говорить об этом, поскольку выкидыш – такая табуированная тема, но каждая четвертая беременность заканчивается выкидышем… многие люди не говорят.

В ноябре 2014 года у меня случился невынашиваемый выкидыш, когда ребенок умирает, но вы продолжаете носить его, и ваше тело продолжает думать, что он беременен. Я читал об этом и думал, Господи, я действительно надеюсь, что этого никогда не случится со мной, это будет ужасно … а потом я действительно прошел через это.

Я узнала, что беременна, всего через несколько недель после того, как приняла предложение о работе. Мне было страшно, и это оказало некоторое давление на наш брак, но со временем мы привыкли к этой идее. Я действительно начал с нетерпением ждать, когда у моего сына появится товарищ по играм. Я начал строить планы, как и вы.

Симптомы

У меня начались все симптомы и ужасные растягивающие боли. Это было хуже, чем я испытывал раньше, но просто согласился. У меня с сыном было несколько эпизодов кровотечения, и пока беременность протекала нормально.Я даже подумал про себя, что это может быть действительно не так уж плохо.

Потом у меня начались кровянистые выделения. Это продолжалось и на следующий день, поэтому я позвонила в родильное отделение, где мне сказали пойти в отделение неотложной помощи. Я пошел сам, ждал, пока меня вызовут в комнату ожидания, и мне несколько раз ударили по крови, а затем меня записали на 5-дневное ультразвуковое исследование. Я пошел домой сердитый и расстроенный и тем же вечером заплатил за частное сканирование.

Диагноз

Когда мне сделали сканирование, я понял, когда она спросила, уверен ли я в моих датах, что что-то не так.Она продолжала, и я знал, что ребенок умер, не было мерцания сердцебиения. Она была прекрасна и сожалела, что моя больница покидала меня так долго.

Я сдерживал слезы, пока не вышел на улицу. Пока люди праздновали Ночь костра, я пыталась смириться со знанием, что ношу мертвого ребенка. Моя матка, далекая от жизни, превратилась в могилу. На следующий день я позвонил и отменил свое бронирование и сканирование. Мне было почти 12 недель, мой ребенок умер примерно за неделю до этого, но, как объяснил врач, моя матка и плацента продолжали расти.Мое тело разыгрывало жестокий трюк.

На следующей неделе, когда я пошел в больницу на назначенный прием, я сказал им, что мне уже сделали сканирование, но они хотят сделать еще одно. Итак, на этот раз с моим мужем в комнате мы снова увидели нашего мертвого ребенка, и он снова уменьшился до размеров. Теперь он был размером почти 8 недель, но все еще выглядел как маленький плюшевый мишка.

Принятие решений

Мне объяснили, что у меня есть варианты: операция (ERPC) при риске разрыва, таблетки, при которых вы передаете ребенка в палату в больнице, или консервативное лечение, когда вы ждете и видите, а свой курс.Это то, что я решил.

Я задавал вопросы, например, почему кровь пахла чем-то на скотобойне, и мне сказали, что это нормально – я не мог понять, почему я был единственным, кто мог ее чувствовать, но, конечно, мое тело все еще считало, что она беременна так что у меня было обоняние.

Я пошел домой такой расстроенный, такой онемевший и чувствуя себя таким бесполезным. Я чувствовал, что заслужил это, я подумывал об аборте, так что Вселенная расплачивалась мне. Я также думал о том, умер ли он без боли или от страданий, и есть ли страх.Есть ли у плода чувство страха или сознания, когда он настолько недоразвит?

Физический процесс

Я вернулся к работе в понедельник, кровотечение все еще продолжалось и становилось все тяжелее. К утру среды боль была настолько сильной, что я проснулся рано, чувствуя настоящую схваткообразную боль, чувствуя, что мне нужно помочиться, и я пошел в ванную. Крови было так много, и вскоре я понял, что потребность в мочеиспускании – это давление, связанное с необходимостью что-то испортить, поэтому я вытолкнул, и наружу вышли плацента, часть мешка и пуповина.Я не могла видеть ребенка, но у меня было такое сильное кровотечение, что я задавался вопросом, не «потерял» ли я его каким-то образом.

Примерно через полчаса у меня возникло то же чувство давления. Я пошел в ванную и передал ребенка. Этот крохотный плод, всего в дюйм с крошечными ручками и ножками, просто лежал там. Мое сердце было словно разорвано на части. Он был таким маленьким, как вы могли подумать, и таким безжизненным …

Место для ребенка

Я действительно не знала, что делать с младенцем. В литературе не говорилось, что мне делать, я знал, что не хочу просто «смыть это», но что? Почему не было практических советов, почему мне не сказали, что у меня будут схватки?

Я завернул плод и хранил его в контейнере. Я был так расстроен, сбит с толку и зол, что, не думая прямо, пошел на работу, как это. Это было слишком рано, но мне просто нужно было прочистить голову и подумать. Я читал о том, что кому-то в больнице предлагали похороны … но я уверен, что моя больница не собиралась этого предлагать. На следующий день мы купили вишневое дерево, я завернул его в ткань и закопал под деревом.

19 ^-го ноября мне сделали повторное сканирование. Сканирование показало, что у меня все еще было небольшое количество «продуктов зачатия», такой прекрасный термин, и они чувствовали, что я скоро его выдержу.Я проехал еще немного по телефону 28 . Мне пришлось подождать еще пару недель, чтобы сделать еще один тест на беременность, чтобы увидеть, вернулись ли мои гормоны в норму, поэтому 13 ^{декабря} года я сделала это, и тест был отрицательным. Через несколько дней у меня начались первые месячные после выкидыша, и я был ошеломлен, когда прошел еще больше ткани… мне казалось, что это никогда не закончится.

Чувства

И вот я, спустя несколько месяцев, изо всех сил пытаюсь смириться с этим.У меня был выкидыш до того, как я упала с дочерью, но мне было меньше шести недель, и ничего подобного не было, и с ее прибытием боль прошла. Это было что-то другое. Онлайн-друг, который испытал то же самое, сказал, что это меняет вас, и я думаю, что это тоже; Я чувствую, что часть меня умерла, и я знаю, что для тех, кто никогда не проходил через это, и даже для партнеров, это, вероятно, звучит глупо.

Больно. Я чувствую, что не могу говорить об этом, поскольку выкидыш – такая табуированная тема, но каждая четвертая беременность заканчивается выкидышем … многие люди не говорят.

Мне кажется, что люди будут думать, что я потакаю своим желаниям, будучи расстроенным, поскольку вы знаете, что это был не «настоящий ребенок», которого вы чувствовали пинком, или которого вы кормили грудью и наблюдали за его ростом. Но да, даже несмотря на это, мне все равно было больно; Я рассчитываю, что это станет проще, как и все остальное. Но что действительно меняет, так это тот факт, что в последний раз, когда я, вероятно, когда-либо вынашиваю ребенка, он умер внутри меня. ЭТО так больно. Независимо от того, сколько мой логический мозг биолога говорит мне, что это, вероятно, генетический дефект, все еще остается то мучительное сомнение, что это была моя вина, что, возможно, я сделал что-то не так, ел не то, не делал достаточно правильных вещей. , позволил себе слишком нервничать.И все же, как в петле, это возвращается к тому, что я был ходячей гробницей, и все… и ничего не изменится, и я просто готов и вымыт.

Скорее всего, меня стерилизуют, и это меня тоже пугает, я не хочу проходить общий наркоз, но после того, как большую часть своей взрослой жизни я был на гормонах, я тоже не хочу этого делать. Опять же, когда у вас выкидыш, это не обсуждается, по крайней мере, по моему опыту. Меня никто не спрашивал, что я делаю с контрацептивами, собираюсь ли я попробовать еще раз, ничего.Может, они считают, что я слишком стар для этого разговора. Но я чувствую себя несколько разочарованным. Я рад, что мне не пришлось много раз лечиться, но есть несколько практических советов, просто что-то сказать: «Да, это нормально».

Так зачем писать это? Я считаю, что мы должны поддерживать женщин, которые проходят через это; и остальным членам семьи, которые испытывают это страдание. Я просто надеюсь, что если вам когда-нибудь не повезет пройти через этот ужасный опыт, вы сможете увидеть, что все, что вы решите сделать, будет правильным для вас.Нет правильного или неправильного. В конце концов, я думаю, я просто хочу, чтобы любой, кто когда-либо потерял своего будущего ребенка, прежде чем он стал жизнеспособным, не чувствовал себя неудачником, который я чувствовал, и чтобы он чувствовал поддержку во время очень распространенного, но эмоционально ужасного опыта.

Keri

Физический процесс – Ассоциация выкидышей

Физический процесс выкидыша может быть различным. Это часто зависит от размера беременности и от того, произошла ли потеря естественным путем или в результате медицинского или хирургического лечения.

Ранняя потеря

Если вы выкидываете естественным путем, даже на первых неделях беременности, у вас могут возникнуть спазмы, похожие на менструальные, которые могут быть чрезвычайно болезненными. Это связано с тем, что матка сильно сжимается, чтобы вытолкнуть свое содержимое, как это происходит во время родов, и некоторые женщины действительно испытывают схватки, похожие на роды. У вас также может быть сильное кровотечение и образоваться большие сгустки. Вы можете передать узнаваемого ребенка или плод, возможно, все еще в плодном пузыре.

Вы можете почувствовать себя в состоянии справиться с болью и кровотечением дома или можете почувствовать, что вам нужно лечь в больницу.Если вы не уверены, обратитесь к своему терапевту в нерабочее время или по номеру 111 (Англия и Шотландия) или 0845 46 47 (Уэльс).

Поздняя утрата

Если вы выкидываете естественным путем во втором триместре, вы, вероятно, пройдете через узнаваемый процесс родов, и вам, вероятно, потребуется медицинская помощь. Однако у некоторых женщин нет явных признаков родов, и они могут быстро родить дома. Здесь есть дополнительная информация о поздних потерях.

Пропущенный или неполный выкидыш

Если ультразвуковое исследование показывает, что ваша беременность закончилась, но процесс выкидыша еще не начался или не завершился, вам обычно предлагается выбор, как управлять ситуацией:

Natural Управление (также называемое выжидательным или консервативным лечением): позволить природе идти своим чередом

Медицинское управление : использование лекарств для начала или ускорения процесса выкидыша

Хирургическое лечение (также называемое SMM): операция по удалению беременность

Если вы выберете медикаментозное или хирургическое лечение, вас могут попросить подождать неделю или более для второго сканирования, чтобы убедиться, что беременность закончилась до начала лечения.

Если вам не нужна неотложная помощь, вы обычно должны иметь возможность выбрать лечение и получить информацию, которая поможет вам сделать выбор между ними. Однако ваша история болезни может сделать некоторые варианты неподходящими, или ваша больница может предложить не все варианты.

В частности, во время пандемии коронавируса (COVID-19) вам гораздо реже будет предложено хирургическое вмешательство, поэтому вам, скорее всего, придется выбирать между естественным (выжидательным) или медицинским ведением выкидыша в домашних условиях, а не лечился в больнице.

Выбор между этими методами может быть трудным и неприятным, но мы надеемся, что информация, которая у нас есть, поможет вам лучше понять различные варианты, упростит принятие решения и подготовку к процессу и справиться с ним.

Полезно знать, что исследование [1], сравнивающее естественное, медикаментозное и хирургическое лечение, показало, что:

• риски инфекции или другого вреда очень малы при использовании всех трех методов
• ваши шансы на здоровую беременность в следующий раз одинаково хороши, какой бы метод вы ни выбрали
• женщины лучше справляются с ситуацией, когда им предоставляется четкая информация, хорошая поддержка и выбор методов управления.

В более позднем обзоре [2] 46 исследований по ведению выкидыша сделан вывод о том, что все методы одинаково эффективны для завершения процесса выкидыша, и рекомендовано, чтобы женщины имели возможность выбирать метод, с которым, по их мнению, лучше всего справиться.

Мы предоставляем краткую информацию ниже, но вы можете прочитать более подробную информацию и некоторый личный опыт всех этих типов управления на этой странице, а также в этой брошюре.

Здесь также есть более подробная информация о ведении внематочной беременности , позднего выкидыша e здесь и молярной беременности здесь.

Естественное ведение беременности

Некоторые женщины предпочитают подождать и позволить выкидышу произойти естественным путем – и больницы могут рекомендовать это, особенно в первые три месяца беременности.

Может быть трудно понять, чего ожидать и когда (может пройти несколько дней или недель, прежде чем начнется выкидыш), но большинство женщин будут испытывать спазмы в животе, возможно, довольно серьезные, и будут выделять сгустки крови, а также кровь. Некоторые женщины описывают этот процесс как родовые схватки, и это может быть долгий и изнурительный процесс.Было бы полезно иметь под рукой обезболивающие, такие как ибупрофен, а также запас абсорбирующих прокладок.

Вы можете узнать больше о естественном управлении на этой странице, а также на страницах 5-7 данной брошюры.

Вам также может быть полезно прочитать личные отчеты Кери и Павлы о естественном управлении.

Медицинский менеджмент

Это означает лечение таблетками и / или вагинальными таблетками (пессариями) для запуска или ускорения процесса отсроченного или пропущенного выкидыша.Некоторые женщины испытывают сильные спазмы в животе, а также сильное кровотечение при использовании этого варианта, но они могут предпочесть его операции. Если ваш ребенок умер примерно через 14 или 15 недель, вам, скорее всего, потребуется медицинское лечение.

Как и в случае естественного ведения, некоторые женщины говорят, что этот процесс похож на схватки и может быть долгим и утомительным. Полезно иметь под рукой обезболивающие, такие как парацетемол или кодамол, а также запасы дополнительных впитывающих подушечек.

Больницы иногда различаются по способу лечения – например, проводится ли лечение в больнице или дома. Однако в любом случае они должны дать вам четкую информацию о том, чего ожидать.

Вы можете узнать больше о медицинском лечении на этой странице, а также на страницах 8-9 данной брошюры.

Вам также может быть полезно прочитать личные отчеты о медицинском управлении, например, от Эми и Мишель.

Хирургическое лечение выкидыша (SMM)

Это операция по удалению останков вашей беременности.Обычно это делается под общим наркозом, но в некоторых больницах это может быть сделано под местной анестезией, когда вы не спите. (См. MVA ниже).

В течение многих лет хирургическое лечение выкидыша называлось ERPC, аббревиатура от Evacuation of Retained Products of Conception, что означает удаление остатков беременности и окружающих тканей. Многие люди расстраивают этот термин, поэтому его больше не следует использовать, но вы все равно можете услышать или увидеть его написанным.

(Некоторые люди до сих пор называют это D&C, что немного отличается от процедуры.)

Некоторые больницы предлагают хирургическое лечение под местной, а не общей анестезией. Он называется MVA , что является аббревиатурой от Manual Vacuum Aspiration. Возможно, вам будет полезно ознакомиться с опытом Карен в отношении MVA.

Вы можете узнать больше о хирургическом лечении на этой странице, а также на страницах 10-13 этой брошюры.

В некоторых случаях …

Вы можете выбрать один метод управления, но обнаружите, что все меняется.Лаура писала о невынашивании беременности, который начался естественным путем, но также потребовал лечения в больнице.

[1] Исследование MIST (лечение выкидыша). Дж. Триндер и др.: Ведение выкидыша: выжидательная, медикаментозная или хирургическая? Результаты рандомизированного контролируемого исследования (исследование лечения невынашивания беременности (MIST)). BMJ 2006; 332: 1235-1240 (27 мая).

[2] «Ведение выкидыша в первом триместре: систематический обзор и сетевой метаанализ» опубликовано в обновлении Human Reproduction Update , DOI: 10.1093 / humupd / dmz002

Никогда не думал, что со мной такое случится

Пропущенный выкидыш из-за ранее успешной беременности.

Следующие несколько минут я снова и снова прокручиваю в голове. “Что?” Я сказал. “Что ты можешь видеть?” Она не смотрела мне в глаза. Затем она повернулась ко мне лицом. «Мне очень жаль, Хелен. У ребенка нет сердцебиения ».

Я был одним из тех людей, которые никогда не думали, что со мной такое случится. Может быть, большинство женщин страдают до тех пор, пока это действительно не произойдет с ними, если только они не были близки с кем-то другим, страдающим таким образом.Или, может быть, у меня возникло ложное чувство безопасности после рождения дочери в 2006 году, поэтому я предполагала, что во второй беременности все будет хорошо.

Кто-то однажды написал, что мы всегда защищаемся от неправильных вещей, и я, конечно же, защищалась в первые десять недель моей второй беременности. После травмирующего рождения моей дочери, когда мы бежали по коридорам больницы в театр, когда мы шли, кровать ударилась о стену, а затем следовало переливание крови, я обычно не спала по ночам после того, как узнала, что снова беременна. , беспокоясь о способе родов для второго ребенка.Мне никогда не приходило в голову беспокоиться о том, что мы можем даже не дойти до этого.

Сейчас я оглядываюсь назад и поражаюсь своему оптимизму, который в ретроспективе кажется безумием. Я купила книгу «крутых» детских имен и мысленно наметила вехи беременности в следующие месяцы. У нас с мужем даже были небольшие споры по поводу имен. У нас было прозвище для ребенка. В конце концов, мы так и не добрались до родов или каких-либо других вех, которые я отметил – июнь для сканирования дат, июль для первых движений плода и сканирования аномалий, октябрь, когда я прекращал работу. Больше не имеет значения, что мне понравилось имя, которое он считал претенциозным.

Я получила первый намек на то, что это беспокойство окажется бесполезным, когда у меня началось кровотечение на 11 неделе беременности. Но даже тогда я не хотел думать о худшем. У меня раньше было кровотечение во время беременности, я ждала дочь, и все шло хорошо. Я рассудил сам с собой, что с этим ребенком все еще может быть все в порядке.

Другие были не в этом уверены. Когда я сказал своему терапевту о кровотечении, он назначил экстренное сканирование на следующий день. В затемненной комнате для сканирования сонографист предупредила меня перед тем, как мы начали, что она может ничего не говорить в течение короткого времени, пока она находит ребенка.Но молчание продолжалось… Тем не менее, она ничего не сказала, глядя в экран. Следующие несколько минут я снова и снова прокручиваю в голове. “Что?” Я сказал. “Что ты можешь видеть?” Она не смотрела мне в глаза. Затем она повернулась ко мне лицом. «Мне очень жаль, Хелен. У ребенка нет сердцебиения ».

Трудно описать, что вы чувствуете, когда ваш мир падает на вас, хотя я полагаю, многие из вас, читающих это сейчас, вполне могут иметь хорошее представление о том, о чем я говорю. Мой муж вскочил со стула, чтобы обнять меня, когда он услышал слова сонографа, но я не могла вынести его прикосновения ко мне, я чувствовала себя такой нелюбимой и неадекватной, как будто я потерпела неудачу и заслуживала наказания, а не утешения .«Я что-то сделал?» Я спросил. Мой голос прозвучал странно, как будто он принадлежал кому-то другому. «Нет, нет, ты не должен так думать. Ты ничего не сделал, – сказала она мне.

Почему в эти поворотные моменты жизни так часто случается что-то душевное? Я пила воду с раннего утра, чтобы набрать полный мочевой пузырь для сканирования, как и было сказано. Через несколько секунд после того, как я услышал эту новость, я помню, что подумал, что больше нет смысла лежать там, полный до лопнувшего, ради сканирования, которое дало только плохие новости. Я стряхнула руку мужа и бросилась в туалет. Он попытался последовать за мной, и я крикнул ему, чтобы он ушел. Обычно я тихий человек, замкнутый и замкнутый; Я ненавижу публичные выступления, но кричала, как банши.

После этого я был в шоке, онемевший от неверия и боли, просматривал анкеты и через четыре дня договаривался о D&C. Эти четыре дня были одними из худших в моей жизни, когда я знал, что ребенок внутри меня мертв, видел постоянную струйку крови, но не хотел терять то немногое, что осталось от него или нее с D&C.За день до операции я спокойно попрощалась с малышкой сама. В конце концов, прохождение процедуры и выписка из больницы дали мне некоторое представление о том, что произошло, как если бы я мог провести черту и начать свое горе.

Худшие времена были, когда я не могла плакать, но чувствовала себя совершенно оцепеневшей. И, несмотря на то, что так много людей говорили мне, что я не сделал ничего плохого, самообвиняющие голоса в моей голове не собираются сдаваться.

Подобное событие отбрасывает тень назад, омрачая счастливые времена в прошлом.Во время этой второй беременности я была не так больна, как при первой, что в то время я считал хорошим. Позже медсестра сказала мне, что тошнота отсутствует, возможно, из-за того, что на этот раз беременность не наступила так сильно, и в моем теле не было так много гормонов, которые вызывали у меня рвоту. Это горько-сладкое воспоминание, когда я вспоминаю, как смеялась с мужем из-за того, что мне не так плохо.

Когда я медленно собрался с мыслями, я думаю, что самое сложное – это научиться жить с тем фактом, что у меня никогда не будет причины того, что произошло, почему эта беременность закончилась вот так.Похоже, что никто не знает, что произошло, кроме разговоров о том, что эмбрион не имплантируется должным образом или о пугающих «генетических аномалиях». Никто, кроме меня и моего мужа, не очень заинтересован в том, чтобы узнать больше.

В результате выкидыш заставил меня пересмотреть свою веру в то, что мы живем в упорядоченном, управляемом мире, в котором наше поведение определяет результат наших действий. После выкидыша я чувствую себя не в силах контролировать свою жизнь, чувствую себя уязвимым, каким не было годами, хрупким и незащищенным.Никто не мог назвать мне причину моего выкидыша, только статистика, показывающая, насколько трагически это может быть.

Как и большинство женщин, я следовала всем правилам беременности, ела фолиевую кислоту, избегала мягких сыров и печени, отказывалась от алкоголя и отдыхала. Я держался подальше от паров краски, даже просил наших услужливых соседей не красить входную дверь, пока я не пройду 12 недель. Я старался изо всех сил для ребенка, но все равно все пошло не так. Результат – чувство болезненного бессилия над собственным телом.

Теперь я даже виню себя за то, что так волновалась по поводу ребенка. В момент глупого оптимизма я начала вязать ему или ей плед и куртку. Я думала выбросить незаконченное вязание, как болезненное напоминание о потере, но в конце концов сохранила четыре квадрата кремового одеяла, которые я сделала, в том числе тот, который я никогда не сбрасывала, поскольку стежки все еще нуждались в доработке; несколько клубков красной шерсти для куртки с капюшоном. Они напоминают мне, что когда-то был ребенок, что у нас были эти надежды и мечты, хотя бы на короткое время.

Иногда добрые люди пытаются утешить меня, говоря, что по крайней мере у меня есть дочь, и в том, что они говорят, есть правда. Но сейчас, когда я смотрю на нее, я вижу не только свою красивую девушку, но и старшую сестру, лишенную младшего брата или сестры, чтобы мучить и дразнить, и напоминание о другом ребенке, которого я потерял.

Надеюсь, время смягчит эти резкие чувства; Я все еще надеюсь, что со временем нам посчастливится родить еще одного ребенка, но сейчас я ни на что не рассчитываю.Я часто задаюсь вопросом о своем оптимизме по поводу той второй беременности. Теперь я знаю, что как только я была взволнована и счастлива, мучительно размышляя о том, пастеризован ли сыр или нет, обсуждая модные цвета курток с капюшоном, короткая жизнь ребенка уже закончилась. Медсестры сказали мне, что ребенок, вероятно, умер примерно через семь недель, за четыре недели до того, как я поняла, что что-то не так. Четыре недели, в течение которых я шла с широкой улыбкой на лице.

Тем не менее, откуда я мог знать? Разве стыдно надеяться на лучшее? И будет ли жизнь легче переносить, если я провела всю короткую беременность, убежденная, что катастрофа поджидает за углом? Да, я ошибался в своем оптимизме, но если бы мне пришлось делать это снова и снова, я бы все равно радовался вере, что у меня будет ребенок.

Мне свойственно быть оптимистом даже перед лицом этих неудач и ударов. Выкидыш лишил меня будущего ребенка, поколебал мою систему убеждений и разрушил мою веру в собственное тело. Но каким-то образом я найду в себе силы подняться, вытереть пыль и попробовать еще раз, когда придет время, потому что надежды ребенка достаточно, чтобы перевесить мой ужас перед тем, что это произойдет снова.

Хелен

Замещенный аборт: симптомы, причины, лечение, перспективы

Что такое замерший аборт?

Замершая беременность – это выкидыш, при котором плод не сформировался или умер, но плацента и эмбриональные ткани все еще находятся в матке. Это чаще известно как невынашивание беременности. Иногда это называют тихим выкидышем.

Замершая беременность не является плановым абортом. Практикующие врачи используют термин «самопроизвольный аборт» для обозначения выкидыша. Замещенный аборт получил свое название, потому что этот тип выкидыша не вызывает симптомов кровотечения и судорог, которые возникают при других типах выкидышей. Это может затруднить вам понимание того, что произошла потеря.

Около 10 процентов известных беременностей заканчиваются выкидышем, а 80 процентов выкидышей происходят в первом триместре.

При невынашивании беременности обычно отсутствуют симптомы. Иногда могут быть коричневатые выделения. Вы также можете заметить, что симптомы ранней беременности, такие как тошнота и болезненность груди, уменьшаются или исчезают.

Это отличается от типичного выкидыша, который может вызвать:

• вагинальное кровотечение
• спазмы или боли в животе
• выделения жидкости или тканей
• отсутствие симптомов беременности

Причины замершей беременности до конца не известны . Около 50 процентов выкидышей происходит из-за неправильного количества хромосом у эмбриона.

Иногда выкидыш может быть вызван проблемами с маткой, например рубцами.

Вы можете подвергаться более высокому риску невынашивания беременности, если у вас есть эндокринное или аутоиммунное заболевание, или если вы заядлый курильщик. Физическая травма также может стать причиной невынашивания беременности.

Если у вас случился выкидыш, ваш врач, скорее всего, не сможет определить причину. В случае невынашивания беременности эмбрион просто перестает развиваться, и обычно нет четкого объяснения.Стресс, упражнения, секс и путешествия не вызывают выкидыша, поэтому важно не винить себя.

При подозрении на выкидыш всегда следует обращаться к врачу. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы выкидыша, в том числе:

• вагинальное кровотечение
• спазмы или боль в животе
• выделения жидкости или тканей

При невынашивании беременности отсутствие симптомов беременности может быть единственным признаком. Например, если вы почувствовали сильную тошноту или усталость, но внезапно перестали, обратитесь к врачу.Большинство женщин, скорее всего, не узнают о невынашивании беременности, пока врач не обнаружит его во время ультразвукового исследования.

Выкидыш чаще всего диагностируется с помощью УЗИ до 20 недель беременности. Обычно врач диагностирует это, когда они не могут определить сердцебиение при дородовом осмотре.

Иногда бывает слишком рано, чтобы увидеть сердцебиение. Если ваша беременность меньше 10 недель, врач может контролировать уровень гормона беременности ХГЧ в вашей крови в течение пары дней.Если уровень ХГЧ не повышается обычными темпами, это признак того, что беременность закончилась. Они также могут заказать повторное ультразвуковое исследование через неделю, чтобы узнать, смогут ли они затем определить сердцебиение.

Существует несколько способов лечения невынашивания беременности. Вы можете выбрать, или ваш врач может порекомендовать лечение, которое, по его мнению, лучше всего для вас.

Ожидаемое управление

Это выжидательный подход. Обычно, если невынашивание беременности остается без лечения, эмбриональная ткань проходит, и выкидыш происходит естественным путем.Это удается более чем у 65 процентов женщин, у которых выкидыши не вынашивались. Если это не поможет, вам могут потребоваться лекарства или операция по прохождению эмбриональной ткани и плаценты.

Медицинское обслуживание

Вы можете принять лекарство под названием мизопростол. Это лекарство помогает вашему телу пропускать оставшуюся ткань, чтобы завершить выкидыш.

Вы примете лекарство в кабинете врача или в больнице, а затем вернетесь домой, чтобы завершить выкидыш.

Хирургическое лечение

Для удаления оставшейся ткани из матки может потребоваться операция по расширению и выскабливанию (D&C). Ваш врач может порекомендовать D&C сразу после постановки диагноза невынашивания беременности или порекомендовать его позже, если ткань не проходит сама по себе или с помощью лекарств.

Время физического восстановления после выкидыша может варьироваться от нескольких недель до месяца, а иногда и дольше. Ваши месячные, скорее всего, вернутся через четыре-шесть недель.

Эмоциональное восстановление может занять больше времени. Скорбь можно выразить разными способами. Некоторые люди, например, предпочитают соблюдать религиозные или культурные мемориальные традиции. Также может помочь разговор с консультантом.

Очень важно поговорить с людьми, пережившими потерю беременности. Вы можете найти группу поддержки рядом с вами через раздел «Поддержка при беременности и потере ребенка» на сайте NationalShare.org.

Если у вашего партнера, друга или члена семьи случился выкидыш, поймите, что, возможно, они переживают тяжелые времена.Дайте им время и место, если они говорят, что им это нужно, но всегда будьте рядом с ними, когда они скорбят.

Попробуйте послушать. Поймите, что им может быть трудно находиться рядом с младенцами и другими беременными женщинами. Каждый скорбит по-своему и в своем ритме.

Один выкидыш не увеличивает ваши шансы на выкидыш в будущем. Если это ваш первый выкидыш, вероятность второго выкидыша составляет 14 процентов, что примерно равно общему количеству выкидышей.Однако наличие нескольких выкидышей подряд увеличивает риск последующего выкидыша.

Если у вас было два выкидыша подряд, ваш врач может назначить повторное обследование, чтобы выяснить, есть ли основная причина. Некоторые состояния, вызывающие повторный выкидыш, можно вылечить.

Во многих случаях вы можете попытаться снова забеременеть после того, как у вас были нормальные месячные. Некоторые врачи рекомендуют подождать не менее трех месяцев после выкидыша, прежде чем пытаться снова зачать ребенка.

Одно недавнее исследование предполагает, что повторная попытка до трех месяцев может дать вам такие же или даже более высокие шансы на доношенную беременность. Если вы готовы снова попытаться забеременеть, спросите врача, сколько вам следует ждать.

Помимо того, что вы физически готовы вынести еще одну беременность, вы также должны быть морально и эмоционально готовы повторить попытку. Уделите больше времени, если чувствуете, что вам это нужно.

Замещенный аборт: симптомы, причины, лечение, перспективы

Что такое замерший аборт?

Замершая беременность – это выкидыш, при котором плод не сформировался или умер, но плацента и эмбриональные ткани все еще находятся в матке.Это чаще известно как невынашивание беременности. Иногда это называют тихим выкидышем.

Замершая беременность не является плановым абортом. Практикующие врачи используют термин «самопроизвольный аборт» для обозначения выкидыша. Замещенный аборт получил свое название, потому что этот тип выкидыша не вызывает симптомов кровотечения и судорог, которые возникают при других типах выкидышей. Это может затруднить вам понимание того, что произошла потеря.

Около 10 процентов известных беременностей заканчиваются выкидышем, а 80 процентов выкидышей происходят в первом триместре.

При невынашивании беременности обычно отсутствуют симптомы. Иногда могут быть коричневатые выделения. Вы также можете заметить, что симптомы ранней беременности, такие как тошнота и болезненность груди, уменьшаются или исчезают.

Это отличается от типичного выкидыша, который может вызвать:

• вагинальное кровотечение
• спазмы или боли в животе
• выделения жидкости или тканей
• отсутствие симптомов беременности

Причины замершей беременности до конца не известны .Около 50 процентов выкидышей происходит из-за неправильного количества хромосом у эмбриона.

Иногда выкидыш может быть вызван проблемами с маткой, например рубцами.

Вы можете подвергаться более высокому риску невынашивания беременности, если у вас есть эндокринное или аутоиммунное заболевание, или если вы заядлый курильщик. Физическая травма также может стать причиной невынашивания беременности.

Если у вас случился выкидыш, ваш врач, скорее всего, не сможет определить причину. В случае невынашивания беременности эмбрион просто перестает развиваться, и обычно нет четкого объяснения.Стресс, упражнения, секс и путешествия не вызывают выкидыша, поэтому важно не винить себя.

При подозрении на выкидыш всегда следует обращаться к врачу. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы выкидыша, в том числе:

• вагинальное кровотечение
• спазмы или боль в животе
• выделения жидкости или тканей

При невынашивании беременности отсутствие симптомов беременности может быть единственным признаком. Например, если вы почувствовали сильную тошноту или усталость, но внезапно перестали, обратитесь к врачу.Большинство женщин, скорее всего, не узнают о невынашивании беременности, пока врач не обнаружит его во время ультразвукового исследования.

Выкидыш чаще всего диагностируется с помощью УЗИ до 20 недель беременности. Обычно врач диагностирует это, когда они не могут определить сердцебиение при дородовом осмотре.

Иногда бывает слишком рано, чтобы увидеть сердцебиение. Если ваша беременность меньше 10 недель, врач может контролировать уровень гормона беременности ХГЧ в вашей крови в течение пары дней.Если уровень ХГЧ не повышается обычными темпами, это признак того, что беременность закончилась. Они также могут заказать повторное ультразвуковое исследование через неделю, чтобы узнать, смогут ли они затем определить сердцебиение.

Существует несколько способов лечения невынашивания беременности. Вы можете выбрать, или ваш врач может порекомендовать лечение, которое, по его мнению, лучше всего для вас.

Ожидаемое управление

Это выжидательный подход. Обычно, если невынашивание беременности остается без лечения, эмбриональная ткань проходит, и выкидыш происходит естественным путем.Это удается более чем у 65 процентов женщин, у которых выкидыши не вынашивались. Если это не поможет, вам могут потребоваться лекарства или операция по прохождению эмбриональной ткани и плаценты.

Медицинское обслуживание

Вы можете принять лекарство под названием мизопростол. Это лекарство помогает вашему телу пропускать оставшуюся ткань, чтобы завершить выкидыш.

Вы примете лекарство в кабинете врача или в больнице, а затем вернетесь домой, чтобы завершить выкидыш.

Хирургическое лечение

Для удаления оставшейся ткани из матки может потребоваться операция по расширению и выскабливанию (D&C). Ваш врач может порекомендовать D&C сразу после постановки диагноза невынашивания беременности или порекомендовать его позже, если ткань не проходит сама по себе или с помощью лекарств.

Время физического восстановления после выкидыша может варьироваться от нескольких недель до месяца, а иногда и дольше. Ваши месячные, скорее всего, вернутся через четыре-шесть недель.

Эмоциональное восстановление может занять больше времени. Скорбь можно выразить разными способами. Некоторые люди, например, предпочитают соблюдать религиозные или культурные мемориальные традиции. Также может помочь разговор с консультантом.

Очень важно поговорить с людьми, пережившими потерю беременности. Вы можете найти группу поддержки рядом с вами через раздел «Поддержка при беременности и потере ребенка» на сайте NationalShare.org.

Если у вашего партнера, друга или члена семьи случился выкидыш, поймите, что, возможно, они переживают тяжелые времена.Дайте им время и место, если они говорят, что им это нужно, но всегда будьте рядом с ними, когда они скорбят.

Попробуйте послушать. Поймите, что им может быть трудно находиться рядом с младенцами и другими беременными женщинами. Каждый скорбит по-своему и в своем ритме.

Один выкидыш не увеличивает ваши шансы на выкидыш в будущем. Если это ваш первый выкидыш, вероятность второго выкидыша составляет 14 процентов, что примерно равно общему количеству выкидышей.Однако наличие нескольких выкидышей подряд увеличивает риск последующего выкидыша.

Если у вас было два выкидыша подряд, ваш врач может назначить повторное обследование, чтобы выяснить, есть ли основная причина. Некоторые состояния, вызывающие повторный выкидыш, можно вылечить.

Во многих случаях вы можете попытаться снова забеременеть после того, как у вас были нормальные месячные. Некоторые врачи рекомендуют подождать не менее трех месяцев после выкидыша, прежде чем пытаться снова зачать ребенка.

Одно недавнее исследование предполагает, что повторная попытка до трех месяцев может дать вам такие же или даже более высокие шансы на доношенную беременность. Если вы готовы снова попытаться забеременеть, спросите врача, сколько вам следует ждать.

Помимо того, что вы физически готовы вынести еще одну беременность, вы также должны быть морально и эмоционально готовы повторить попытку. Уделите больше времени, если чувствуете, что вам это нужно.

Замещенный аборт: симптомы, причины, лечение, перспективы

Что такое замерший аборт?

Замершая беременность – это выкидыш, при котором плод не сформировался или умер, но плацента и эмбриональные ткани все еще находятся в матке. Это чаще известно как невынашивание беременности. Иногда это называют тихим выкидышем.

Замершая беременность не является плановым абортом. Практикующие врачи используют термин «самопроизвольный аборт» для обозначения выкидыша. Замещенный аборт получил свое название, потому что этот тип выкидыша не вызывает симптомов кровотечения и судорог, которые возникают при других типах выкидышей. Это может затруднить вам понимание того, что произошла потеря.

Около 10 процентов известных беременностей заканчиваются выкидышем, а 80 процентов выкидышей происходят в первом триместре.

При невынашивании беременности обычно отсутствуют симптомы. Иногда могут быть коричневатые выделения. Вы также можете заметить, что симптомы ранней беременности, такие как тошнота и болезненность груди, уменьшаются или исчезают.

Это отличается от типичного выкидыша, который может вызвать:

• вагинальное кровотечение
• спазмы или боли в животе
• выделения жидкости или тканей
• отсутствие симптомов беременности

Причины замершей беременности до конца не известны . Около 50 процентов выкидышей происходит из-за неправильного количества хромосом у эмбриона.

Иногда выкидыш может быть вызван проблемами с маткой, например рубцами.

Вы можете подвергаться более высокому риску невынашивания беременности, если у вас есть эндокринное или аутоиммунное заболевание, или если вы заядлый курильщик. Физическая травма также может стать причиной невынашивания беременности.

Если у вас случился выкидыш, ваш врач, скорее всего, не сможет определить причину. В случае невынашивания беременности эмбрион просто перестает развиваться, и обычно нет четкого объяснения.Стресс, упражнения, секс и путешествия не вызывают выкидыша, поэтому важно не винить себя.

При подозрении на выкидыш всегда следует обращаться к врачу. Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо симптомы выкидыша, в том числе:

• вагинальное кровотечение
• спазмы или боль в животе
• выделения жидкости или тканей

При невынашивании беременности отсутствие симптомов беременности может быть единственным признаком. Например, если вы почувствовали сильную тошноту или усталость, но внезапно перестали, обратитесь к врачу.Большинство женщин, скорее всего, не узнают о невынашивании беременности, пока врач не обнаружит его во время ультразвукового исследования.

Выкидыш чаще всего диагностируется с помощью УЗИ до 20 недель беременности. Обычно врач диагностирует это, когда они не могут определить сердцебиение при дородовом осмотре.

Иногда бывает слишком рано, чтобы увидеть сердцебиение. Если ваша беременность меньше 10 недель, врач может контролировать уровень гормона беременности ХГЧ в вашей крови в течение пары дней.Если уровень ХГЧ не повышается обычными темпами, это признак того, что беременность закончилась. Они также могут заказать повторное ультразвуковое исследование через неделю, чтобы узнать, смогут ли они затем определить сердцебиение.

Существует несколько способов лечения невынашивания беременности. Вы можете выбрать, или ваш врач может порекомендовать лечение, которое, по его мнению, лучше всего для вас.

Ожидаемое управление

Это выжидательный подход. Обычно, если невынашивание беременности остается без лечения, эмбриональная ткань проходит, и выкидыш происходит естественным путем.Это удается более чем у 65 процентов женщин, у которых выкидыши не вынашивались. Если это не поможет, вам могут потребоваться лекарства или операция по прохождению эмбриональной ткани и плаценты.

Медицинское обслуживание

Вы можете принять лекарство под названием мизопростол. Это лекарство помогает вашему телу пропускать оставшуюся ткань, чтобы завершить выкидыш.

Вы примете лекарство в кабинете врача или в больнице, а затем вернетесь домой, чтобы завершить выкидыш.

Хирургическое лечение

Для удаления оставшейся ткани из матки может потребоваться операция по расширению и выскабливанию (D&C). Ваш врач может порекомендовать D&C сразу после постановки диагноза невынашивания беременности или порекомендовать его позже, если ткань не проходит сама по себе или с помощью лекарств.

Время физического восстановления после выкидыша может варьироваться от нескольких недель до месяца, а иногда и дольше. Ваши месячные, скорее всего, вернутся через четыре-шесть недель.

Эмоциональное восстановление может занять больше времени. Скорбь можно выразить разными способами. Некоторые люди, например, предпочитают соблюдать религиозные или культурные мемориальные традиции. Также может помочь разговор с консультантом.

Очень важно поговорить с людьми, пережившими потерю беременности. Вы можете найти группу поддержки рядом с вами через раздел «Поддержка при беременности и потере ребенка» на сайте NationalShare.org.

Если у вашего партнера, друга или члена семьи случился выкидыш, поймите, что, возможно, они переживают тяжелые времена.Дайте им время и место, если они говорят, что им это нужно, но всегда будьте рядом с ними, когда они скорбят.

Попробуйте послушать. Поймите, что им может быть трудно находиться рядом с младенцами и другими беременными женщинами. Каждый скорбит по-своему и в своем ритме.

Один выкидыш не увеличивает ваши шансы на выкидыш в будущем. Если это ваш первый выкидыш, вероятность второго выкидыша составляет 14 процентов, что примерно равно общему количеству выкидышей.Однако наличие нескольких выкидышей подряд увеличивает риск последующего выкидыша.

Если у вас было два выкидыша подряд, ваш врач может назначить повторное обследование, чтобы выяснить, есть ли основная причина. Некоторые состояния, вызывающие повторный выкидыш, можно вылечить.

Во многих случаях вы можете попытаться снова забеременеть после того, как у вас были нормальные месячные. Некоторые врачи рекомендуют подождать не менее трех месяцев после выкидыша, прежде чем пытаться снова зачать ребенка.

Одно недавнее исследование предполагает, что повторная попытка до трех месяцев может дать вам такие же или даже более высокие шансы на доношенную беременность. Если вы готовы снова попытаться забеременеть, спросите врача, сколько вам следует ждать.