ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Общая психиатрия››
Галлюцинации — это восприятия, появляющиеся без наличия действительного объекта, имеющие характер объективной реальности, чувственно яркие, проецирующиеся вовне, вытесняющие действительные впечатления и возникающие непроизвольно.
Галлюцинаторный синдром (галлюциноз) — состояние, характеризующееся обильными галлюцинациями, как правило, одного вида, не сопровождающееся помрачением сознания.
Многие состояния, которым свойственны наплывы галлюцинаций, не могут быть расценены как галлюцинозы (делирий, галлюцинаторные варианты сумеречных состояний), так как они развиваются в картине состояний, квалифицируемых как синдромы помрачения сознания.
В картине галлюцинозов могут развиваться бредовые идеи, идентичные по фабуле содержанию галлюциноза (галлюцинаторный бред). Следует обратить внимание, что развитие бреда в этих случаях является особенностью саморазвития галлюцинаторного синдрома; попытка психологического объяснения возникновения бреда как вторичного и психологически понятного представляется недостаточно убедительной. Многие галлюцинозы, несмотря на протрагированное, нередко многолетнее течение, часто не сопровождаются развитием галлюцинаторного бреда.
Галлюцинозы, как и другие психопатологические синдромы, подразделяются на острые и хронические: острые развиваются обычно внезапно и сопровождаются выраженным аффектом, высокой актуальностью содержания галлюцинаций; хронические характеризуются однообразием галлюцинаций, их малой актуальностью для больного, монотонностью аффекта.
Оценивая психопатологические особенности отдельных видов галлюцинаций, необходимо подчеркнуть, что каждый из них имеет типичную симптоматологию, знание которой крайне необходимо для правильной и адекватной психопатологической оценки галлюциноза. В зависимости от вида галлюцинаций выделяют зрительный, вербальный и другие галлюцинозы.
Зрительный галлюциноз. В практике общей психиатрии встречается редко и, как правило, считается парциальным психическим расстройством без развития бреда и других психопатологических явлений.
Педункулярный зрительный галлюциноз (галлюциноз Лермитта) возникает при локализации патологического процесса в ножках головного мозга. Его психопатологическая картина проявляется многочисленными недостаточно отчетливыми подвижными зрительными видениями в форме фигур людей, животных, сценоподобных картин. Галлюцинации появляются обычно в сумерках или в плохо освещенных помещениях. Галлюцинации часто вызывают у больных интерес и удивление. Критическое отношение к расстройствам сохраняется.
Зрительный галлюциноз Бонне развивается при полной или частичной утрате зрения. Психопатология состояния сводится к наплыву множественных подвижных, ярко окрашенных зрительных образов естественных или уменьшенных размеров людей или животных. В этих случаях, как и при педункулярном галлюцинозе, имеет место полная или частичная критика к обманам восприятия.
Галлюциноз Ван-Богарта характеризуется наплывом ярких зрительных галлюцинаций в виде бабочек, мелких птиц, цветов. Эти состояния обычно чередуются с картинами катаплектических расстройств, свойственных энцефалиту Ван-Богарта. Существует точка зрения, что такой галлюциноз нередко предшествует развитию делирия и связан не столько с основным органическим процессом, сколько с интеркуррентным заболеванием.
Вербальный галлюциноз — наплыв слуховых галлюцинаций в виде монолога, диалога или большого числа голосов, которые могут вести беседу между собой, обращаться к больному, интерпретировать его действия и поступки (комментирующий галлюциноз), осуждать, угрожать ему, приказывать совершить те или иные, часто противоправные поступки. Возможно развитие галлюцинаторного бреда (E.Kraepelin), идентичного по содержанию галлюцинациям.
Развитию галлюциноза обычно предшествует чувство тревоги, беспокойства, страха. Вначале больной слышит оклики, отдельные бранные слова в свой адрес; далее развивается картина острого вербального галлюциноза, обычно комментирующего характера, сопровождающегося не только резко выраженной тревогой, но и двигательным возбуждением. Затихание или полное исчезновение вербальных галлюцинаций далеко не всегда свидетельствует о полном обратном развитии психоза. Часто мнимое улучшение состояния предшествует развитию не менее острой, чем в начале галлюциноза, картине, характеризующейся императивным галлюцинозом.
Переход острого галлюциноза в хронический нередко сопровождается исчезновением тревоги, изменением степени зависимости поведения больных от содержания галлюцинаций, общей монотонностью состояния.
Галлюциноз общего чувства. Этот вид галлюциноза крайне разнообразен по своим проявлениям. В одних случаях речь идет о тактильном галлюцинозе (дерматозойном бреде — по K.Ekomb или галлюцинозе — по N.Bers и K.Konrad), в других — о висцеральном галлюцинозе. В картине обоих видов галлюциноза преобладают галлюцинации общего чувства, при которых больной ощущает присутствие неподвижного, но вполне конкретного предмета или движущихся объектов (насекомых, паразитов и т.д.), вызывающих крайне неприятные ощущения боли, зуда, жжения, укусов. При тактильном галлюцинозе больной отмечает это на поверхности тела, при висцеральном — внутри организма, нередко в определенной системе (пищеварения, выделительной и т.д.).
От галлюцинаций общего чувства следует отличать тактильные и висцеральные сенестопатозы, при которых возникают сенестопатии —- беспредметные тягостные ощущения, которые лишь констатируются больным. При этом пациент никогда не связывает последние с какими-либо конкретными объектами или живыми существами.
Обонятельные и вкусовые галлюцинозы в клинической практике обычно не встречаются.
виды, причины, симптомы и лечение галлюцинаторного синдрома
Галлюциноз (син. галлюцинаторный синдром) — патологическое состояние, которое характеризуется появлением у человека галлюцинаций. Примечательным считается, что сознание больного сохраняется и не изменяется.
Онлайн консультация по заболеванию «Галлюциноз».
Задайте бесплатно вопрос специалистам: Невролог.
Параноидальный синдром может быть как самостоятельным заболеванием, так и развиваться вторично, на фоне протекания иных патологий. Наиболее часто к такому нарушению приводят злоупотребление спиртными напитками, эпилепсия и шизофрения.
Симптоматическая картина будет несколько отличаться в зависимости от варианта протекания галлюциноза. Главным признаком выступает появление у человека зрительных, слуховых, тактильных или обонятельных галлюцинаций, сопровождаемых бредовым состоянием.
Диагностика проводится специалистами из области неврологии и психиатрии одновременно и заключается в изучении клинических проявлений, выполнении специфических тестов и наблюдении за больным. К лабораторно-инструментальным процедурам чаще всего не обращаются.
Лечение такого нарушения носит только консервативный характер и заключается в приеме лекарственных препаратов и работе психотерапевта или психиатра с пациентом. Однако терапия не будет полноценной без устранения базового заболевания.
Международная классификация болезней десятого пересмотра не предусматривает для подобной болезни отдельный код, а относит галлюциноз к категории «Другие психические расстройства». Таким образом, код по МКБ-10 будет F06.0.
Главная особенность галлюцинаторного синдрома в том, что у человека сохраняется ясное сознание. Если слуховые, зрительные, тактильные галлюцинации развиваются на фоне помутнения сознания, такое состояние не называют галлюцинозом.
Существует вероятность как изолированного развития патологии, например, галлюциноз Шарля Бонне, возникающий у лиц преклонного возраста, так и формирование болезни на фоне течения некоторых психических или органических (органический галлюциноз) заболеваний.
Наиболее частые причины возникновения галлюциноза:
- эпилепсия — галлюцинации указывают на приближающийся приступ, а отличительной чертой считается преобладание голубых и алых оттенков в несуществующей картинке;
- черепно-мозговые травмы;
- патологии центральной нервной системы;
- кистозные, злокачественные или доброкачественные образования в головном мозге;
- шизофрения и одна из ее разновидностей — гебефрения;
- тяжелое протекание инфекций;
- энцефалит;
- абстинентный синдром;
- внутричерепное кровоизлияние.
Не последнее место в формировании такого нарушения занимают многолетнее пристрастие к вредным привычкам или хронический алкоголизм. В таких случаях развивается острый алкогольный галлюциноз.
По варианту течения клиницистами принято выделять:
- Острый галлюциноз. Характерная симптоматика возникает внезапно на фоне нормального общего самочувствия. Отмечается наличие продромального периода, продолжающегося от несколько часов до пары суток.
- Подострая форма. Перед галлюцинациями человека испытывает беспричинный страх, необоснованное чувство тревоги. Отмечают раздражительность, частую смену настроения и подавленность.
- Хронический галлюциноз. Считается крайне редкой формой, длительность которой от 2 до 10 и более лет. Те ситуации, когда галлюцинации не проходят на протяжении 6 месяцев, говорят именно о хроническом протекании патологического процесса. В большинстве случаев в качестве причины аномалии выступают психозы.
В зависимости от клинической картины выделяют:
- Педункулярный синдром или галлюциноз Лермитта. Следствие болезней сосудистого генеза, новообразований, травм или инфекционного поражения головного мозга.
- Зрительный галлюциноз Шарля Бонне. Развивается у психически здоровых людей с проблемами со зрением. Наиболее часто такая разновидность аномалии диагностируется у пожилых людей. Особенность этого типа болезни заключается в том, что галлюцинации не направлены на самого больного.
- Зрительный галлюциноз Ван-Богарта. Проявляется большим количеством ярких образов небольших размеров. Это могут быть цветы, бабочки или птицы.
- Вербальный галлюциноз. Отличается появлением слуховых галлюцинаций. Голос может быть как один, так и несколько (могут вести активную беседу или спор). Часто приводит к расстройствам сна.
- Обонятельный синдром галлюциноза или болезнь Гобека. Считается наиболее редким типом, в основном выступает одним из клинических проявлений шизофрении.
- Тактильный галлюциноз. Обладает большим количеством проявлений, но большинство пациентов жалуется на ощущение мурашек на коже, жжение и зуд. Признаки могут проявляться даже во время сна. Очень редко люди говорят об насекомых внутри собственного тела — в таких случаях речь идет о висцеральной форме болезни.
- Галлюциноз Плаута. Сочетание нескольких типов галлюцинаций, в частности вербальных ощущений и бреда. Совокупность зрительных и обонятельных нарушений встречается в единичных случаях. Такая форма регистрируется как спутник сифилиса мозга.
Опираясь на этиологический фактор, существует такой галлюцинаторно-параноидный синдром:
- Органический галлюциноз. Связан с патологиями головного мозга, симптоматика зависит от локализации. Может сопровождаться такими нарушениями, как морфопсия, деперсонализация, дереализация и нарушение сна.
- Атеросклеротический тип. Исходя из названия, становится понятно, что основным провокатором выступает атеросклероз. Протекает только в хронической форме, в результате чего симптоматика будет нарастать постепенно. Примечательно, что наиболее часто диагностируется у женщин.
- Алкогольный галлюциноз или галлюцинаторное помешательство пьяных. Часто возникает при отказе от спиртных напитков во время лечения соматических расстройств. Редко формируется непосредственно в запое.
Принято выделять галлюцинаторно-параноидный синдром и галлюцинаторно-бредовый синдром. Первая разновидность совмещает в себе такие формы:
- паранойяльная;
- парафренная;
- параноидная;
- синдром Кандинского-Клерамбо.
Все варианты могут встречаться изолированно, но нередко рассматриваются как стадии протекания одного психического расстройства. Однако параноидальный педункулярный синдром носит второстепенный характер.
Каждая из разновидностей болезни будет отличаться своей клинической картиной. Например, для синдрома Шарля Бонне характерны:
- галлюцинации в виде мультфильмов;
- появление людей с искаженными чертами лица;
- спонтанное появление и исчезновение видений;
- сохранность картинки в полном объеме.
Болезнь Лермитта выражается такими проявлениями:
- возникновение несуществующих картинок в темное время суток;
- галлюцинации в виде расплывчатых фигур людей или животных;
- сохранение критики касательно своего состояния.
Для вербального галлюциноза свойственны:
- слышимость одного или нескольких несуществующих голосов;
- обсуждение ими пациента и окружающей его обстановки;
- совершение человеком поступков, которые приказал делать голос;
- появление такого состояния, как галлюцинаторно-параноидный синдром, при котором критика к своему состоянию утрачивается.
При алкогольном галлюцинозе присутствуют такие признаки:
- повышенная тревожность;
- беспричинный страх;
- яркие и правдоподобные обманы зрения;
- появление голосов из стен или предметов;
- возникновение навязчивых мыслей касательно собственной смерти или гибели родственников;
- расстройство сна;
- попытки самостоятельного сведения счетов с жизнью.
Признаки алкогольного галлюциноза
Диагностировать галлюцинозы для опытного невролога не составляет особых трудностей. Процесс установки правильного диагноза часто ограничивается такими действиями:
- изучение семейной истории болезни;
- ознакомление с клиническим анамнезом — для выявления психических, органических или соматических заболеваний;
- сбор и анализом жизненного анамнеза;
- осуществление специфических неврологических тестов;
- детальный опрос больного и его родственников — для составления полной симптоматической картины, выяснения времени появления и выраженности признаков, что поможет отличить между собой острый галлюциноз и хронический.
Дополнительные лабораторно-инструментальные обследования необходимы лишь в случае вторичного развития галлюциноза. С точностью устанавливают фактор, вызывающий такое состояние, как органический галлюциноз.
Хронический и острый галлюциноз лечатся при помощи консервативных методик, направленных на такие результаты:
- детоксикация организма — при хроническом алкоголизме;
- нейтрализация психотических явлений;
- нормализация функционирования внутренних органов и систем;
- профилактика развития стойких когнитивных нарушений, что часто сопровождает галлюцинаторно-параноидный синдром.
Медикаментозная терапия заключается в приеме таких лекарств:
- нейролептики;
- аскорбиновая кислота;
- витамины группы В;
- солевые растворы для внутривенного введения;
- успокоительные средства;
- антидепрессанты;
- транквилизаторы — устраняют галлюцинации.
Необходима длительная работа психиатра с больным человеком.
Лечение органического галлюциноза сугубо индивидуальное — может быть как консервативным, так и хирургическим. Тактику терапии диктует этиологический фактор.
Избежать развития вербального галлюциноза и иных форм заболевания можно, соблюдая несложные профилактические рекомендации:
- полный отказ от вредных привычек, в частности от распития спиртных напитков;
- избегание органического поражения головного мозга;
- своевременное и полноценное лечение атеросклероза и иных заболеваний, приводящих к формированию галлюцинаторного синдрома;
- регулярное прохождение полного профилактического осмотра в клинике.
Прогноз галлюцинозов неоднозначный. С одной стороны, исход положительный, но только при раннем диагностировании патологии с полным устранением этиологического фактора и полноценным лечением. С другой — полное отсутствие терапии приводит к тому, что человек становится опасным не только для самого себя, но и для окружающих. Не исключается вероятность попыток суицида. Наиболее неблагоприятный прогноз наблюдается при развитии бредового и галлюцинаторно-параноидного синдромов.
Поделиться статьей:
Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?
Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания
галлюциноз педункулярный – это… Что такое галлюциноз педункулярный?
- галлюциноз педункулярный
- (h. peduncularis; син.: Г. мезэнцефальный, Лермитта галлюциноз) зрительный Г., характеризующийся массовостью, подвижностью, изменчивостью, сценическим характером галлюцинаций и малыми размерами зрительных образов; наблюдается при очаговых поражениях в области ножек среднего мозга.
Большой медицинский словарь.
2000.
- галлюциноз острый
- галлюциноз Плаута
Смотреть что такое “галлюциноз педункулярный” в других словарях:
-
Галлюциноз педункулярный — Син.: Галлюциноз Лермитта. Зрительный галлюционоз (см.) при поражении гипоталамо мезенцефальной области, возникающий чаще в просоночном состоянии. Характерно множество подвижных, изменчивых, неярких, чаще приятных образов людей и животных в… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
-
Галлюциноз педункулярный Лермитта (1922) — зрительные, красочные, мелкие и подвижные обманы восприятия зоологического содержания, возникающие при поражении в области ножек мозга и дна 4 желудочка (видения рыбок, птиц и т.п.). Часто наблюдаются также тактильные обманы восприятия … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
-
галлюциноз Лермитта — см. Галлюциноз педункулярный … Большой медицинский словарь
-
галлюциноз мезэнцефальный — (h. mesencephalica) см. Галлюциноз педункулярный … Большой медицинский словарь
-
Галлюциноз Лермитта — См. Галлюциноз педункулярный … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
-
Галлюциноз — МКБ 10 F10.5210.52 МКБ 9 291.3291.3 Галлюциноз психотическое расстройство, основным проявлением которого явл … Википедия
-
Галлюциноз — (лат. hallutinatio – бред + –оз. Психопатологический синдром, характеризующийся выраженными, обильными галлюцинациями, преобладающими в клинической картине. Галлюцинации могут сопровождаться бредом. М.И. Рыбальский (1983) различает Г. истинные и… … Толковый словарь психиатрических терминов
-
Лермитта галлюциноз — (J. J. Lhermitte, 1877 1959, франц. невропатолог и психиатр) см. Галлюциноз педункулярный … Большой медицинский словарь
-
Галлюцино́з — (hallucinosis; Галлюцинации + оз; син. синдром галлюцинаторный) психопатологический синдром, характеризующийся обильными галлюцинациями, которые могут сопровождаться бредом. Галлюциноз алкогольный (син. галлюцинаторное помешательство пьяниц устар … Медицинская энциклопедия
-
Лерми́тта галлюцино́з — (J.J. Lhermitte, 1877 1959, франц. невропатолог и психиатр) см. Галлюциноз педункулярный … Медицинская энциклопедия
ФГБНУ НЦПЗ. ‹‹Общая психиатрия››
Галлюцинации — это восприятия, появляющиеся без наличия действительного объекта, имеющие характер объективной реальности, чувственно яркие, проецирующиеся вовне, вытесняющие действительные впечатления и возникающие непроизвольно.
Галлюцинаторный синдром (галлюциноз) — состояние, характеризующееся обильными галлюцинациями, как правило, одного вида, не сопровождающееся помрачением сознания.
Многие состояния, которым свойственны наплывы галлюцинаций, не могут быть расценены как галлюцинозы (делирий, галлюцинаторные варианты сумеречных состояний), так как они развиваются в картине состояний, квалифицируемых как синдромы помрачения сознания.
В картине галлюцинозов могут развиваться бредовые идеи, идентичные по фабуле содержанию галлюциноза (галлюцинаторный бред). Следует обратить внимание, что развитие бреда в этих случаях является особенностью саморазвития галлюцинаторного синдрома; попытка психологического объяснения возникновения бреда как вторичного и психологически понятного представляется недостаточно убедительной. Многие галлюцинозы, несмотря на протрагированное, нередко многолетнее течение, часто не сопровождаются развитием галлюцинаторного бреда.
Галлюцинозы, как и другие психопатологические синдромы, подразделяются на острые и хронические: острые развиваются обычно внезапно и сопровождаются выраженным аффектом, высокой актуальностью содержания галлюцинаций; хронические характеризуются однообразием галлюцинаций, их малой актуальностью для больного, монотонностью аффекта.
Оценивая психопатологические особенности отдельных видов галлюцинаций, необходимо подчеркнуть, что каждый из них имеет типичную симптоматологию, знание которой крайне необходимо для правильной и адекватной психопатологической оценки галлюциноза. В зависимости от вида галлюцинаций выделяют зрительный, вербальный и другие галлюцинозы.
Зрительный галлюциноз. В практике общей психиатрии встречается редко и, как правило, считается парциальным психическим расстройством без развития бреда и других психопатологических явлений.
Педункулярный зрительный галлюциноз (галлюциноз Лермитта) возникает при локализации патологического процесса в ножках головного мозга. Его психопатологическая картина проявляется многочисленными недостаточно отчетливыми подвижными зрительными видениями в форме фигур людей, животных, сценоподобных картин. Галлюцинации появляются обычно в сумерках или в плохо освещенных помещениях. Галлюцинации часто вызывают у больных интерес и удивление. Критическое отношение к расстройствам сохраняется.
Зрительный галлюциноз Бонне развивается при полной или частичной утрате зрения. Психопатология состояния сводится к наплыву множественных подвижных, ярко окрашенных зрительных образов естественных или уменьшенных размеров людей или животных. В этих случаях, как и при педункулярном галлюцинозе, имеет место полная или частичная критика к обманам восприятия.
Галлюциноз Ван-Богарта характеризуется наплывом ярких зрительных галлюцинаций в виде бабочек, мелких птиц, цветов. Эти состояния обычно чередуются с картинами катаплектических расстройств, свойственных энцефалиту Ван-Богарта. Существует точка зрения, что такой галлюциноз нередко предшествует развитию делирия и связан не столько с основным органическим процессом, сколько с интеркуррентным заболеванием.
Вербальный галлюциноз — наплыв слуховых галлюцинаций в виде монолога, диалога или большого числа голосов, которые могут вести беседу между собой, обращаться к больному, интерпретировать его действия и поступки (комментирующий галлюциноз), осуждать, угрожать ему, приказывать совершить те или иные, часто противоправные поступки. Возможно развитие галлюцинаторного бреда (E.Kraepelin), идентичного по содержанию галлюцинациям.
Развитию галлюциноза обычно предшествует чувство тревоги, беспокойства, страха. Вначале больной слышит оклики, отдельные бранные слова в свой адрес; далее развивается картина острого вербального галлюциноза, обычно комментирующего характера, сопровождающегося не только резко выраженной тревогой, но и двигательным возбуждением. Затихание или полное исчезновение вербальных галлюцинаций далеко не всегда свидетельствует о полном обратном развитии психоза. Часто мнимое улучшение состояния предшествует развитию не менее острой, чем в начале галлюциноза, картине, характеризующейся императивным галлюцинозом.
Переход острого галлюциноза в хронический нередко сопровождается исчезновением тревоги, изменением степени зависимости поведения больных от содержания галлюцинаций, общей монотонностью состояния.
Галлюциноз общего чувства. Этот вид галлюциноза крайне разнообразен по своим проявлениям. В одних случаях речь идет о тактильном галлюцинозе (дерматозойном бреде — по K.Ekomb или галлюцинозе — по N.Bers и K.Konrad), в других — о висцеральном галлюцинозе. В картине обоих видов галлюциноза преобладают галлюцинации общего чувства, при которых больной ощущает присутствие неподвижного, но вполне конкретного предмета или движущихся объектов (насекомых, паразитов и т.д.), вызывающих крайне неприятные ощущения боли, зуда, жжения, укусов. При тактильном галлюцинозе больной отмечает это на поверхности тела, при висцеральном — внутри организма, нередко в определенной системе (пищеварения, выделительной и т.д.).
От галлюцинаций общего чувства следует отличать тактильные и висцеральные сенестопатозы, при которых возникают сенестопатии —- беспредметные тягостные ощущения, которые лишь констатируются больным. При этом пациент никогда не связывает последние с какими-либо конкретными объектами или живыми существами.
Обонятельные и вкусовые галлюцинозы в клинической практике обычно не встречаются.
Галлюциноз: алкогольный, органический, вербальный – симптомы и лечение
Галлюциноз – это психотическое состояние, которое формируется путем стороннего либо внутреннего влияния различных факторов на психику человека. Влияние распространяется на восприятие и имеет галлюцинаторные проявления, но при полностью сохранной психике. Галлюциноз — это весьма серьезная и клинически значимая патология, которая привносит опасные паттерны для окружения.
Данная болезнь требует надежного купирования и выявления первопричин развития, поскольку её прогрессирование может дать непредсказуемо опасные последствия. Переживания галлюциноза могут варьироваться зависимо от первопричины, которая спровоцировала патопроявления.
Содержание статьи:
Причины
Сохранность ясного сознания при галлюцинозе сохранена, при этом причины его всегда очень значимы и нередко зависят от психической патологии. Однако галлюциноз проявляет себя под влиянием и соматических патологий, в чём явное его отличие от большинства психиатрических диагнозов.
Наиболее частая причина галлюциноза — это органическое поражение головного мозга. Кроме того, достаточно часто при эпилептической патологии может возникнуть подобное состояние. Чаще всего они являются своего рода галлюцинаторной аурой, которая указывает на ближайший судорожный приступ, это так называемая психотическая аура. Органический галлюциноз формируется именно при такой патологии, но не только. Самыми классическими причинами формирования галлюциноза являются травмы. Органический галлюциноз после ЧМТ – это классика жанра, также он может возникнуть после ТИА или же инсульта (при этом состояние пациента может быть очень тяжелым).
Органический галлюциноз является симптоматикой поражения ЦНС, особенно часто это формируется при опухолях мозга. При этом симптомы галлюциноза зависят от размера и места формирования опухоли. Для развития галлюциноза не имеет глобального значения какая именно опухоль, это больше играет роль для прогноза жизни пациента. Органический галлюциноз может возникнуть и при доброкачественных процессах, и при раке, и даже при кистах ГМ. Гематомы, как и внутречерепные кровоизлияния являются предикторами галлюциноза.
Энцефалиты и менингиты разнообразной этиологии также приводят к развитию данной болезни, например, галлюциноз Ван-Богарта – это патология, которая развивается у индивидуумов при клещевом энцефалите. При тяжелых соматических патологиях, как и при невероятно сильном витаминном дефиците также возможны проявления галлюциноза. Тяжелые инфекционные хвори, особенно у ослабленных пациентов, также дают галлюцинаторные переживания.
Шизофреническая патология является одним из ключевых факторов в развитии галлюциноза, хотя чаще при этой патологии развивается продуктивное помрачение сознания, то есть критика теряется. Но все же эту причину нельзя исключать, поскольку галлюцинаторные переживания – это классика шизофрении. При гебефрении риск развития галлюциноза возрастает.
Алкогольный галлюциноз формируется при злоупотреблении одноименным продуктом. Патология эта формируется постепенно и может возникать на разных стадиях алкогольной зависимости. Алкогольный галлюциноз может быть предиктором абстинентного синдрома. Данный галлюциноз нередко является патологией, возникающей вследствие злоупотребления, которое длится годами.
Симптомы
Симптоматика галлюциноза отличается от того, на какой анализатор идет преимущественное влияние переживаний. Главное отличие этого галлюциноза от остальных расстройств в том, что сознание ясное, то есть, нет никаких нарушений в ориентировании. Пациент четко осознает, кто он и где находится, а также может обозначить временные аспекты, дату, день. Помимо этого, нет явных изменений в настроении или интеллектуальных способностях, патология обычно ограничена влиянием на определенный анализатор.
Из симптомов, которые могут возникнуть под влиянием галлюциноза, самыми актуальными являются галлюцинации. Их состав сильно отличается зависимо от патологии и несет в себе большую нагрузку на сознание пациента.
Вербальный галлюциноз характеризуется наличием симптоматики, которая может проявиться наличием слуховых галлюцинаций. При этом пациент слышит разговоры. Вербальный галлюциноз отличается от слуховых галлюцинаций тем, что это всегда речь. Пациент слышит разговор с собой или как кто-то переговаривается между собой. Вербальный галлюциноз может проявиться также спором голосов, а иногда один голос пациенту представляется ангельским, а второй дьявольским. Кроме этого возможен просто слуховой галлюциноз. При этом пациент будет слышать звуки отдаленной музыки, иногда более плохой подвид болезни, когда вместо музыки слышно некоторое стрекотание или звуки каких-то тормозов. Часто больными могут слышаться звуки из дикой природы.
Тактильный галлюциноз нередко проявляется разными неприятными ощущениями в теле. Он может иметь висцеральное направление, тогда ощущения направлены на внутренние органы, а иногда эти ощущения базируются в коже. При этом индивидуум ощущает, как ток пробегает по коже, как муравьи двигаются по телу, иногда это может быть ползание насекомых под кожей. Это опасный вид болезни, поскольку больной сам себе способен навредить, пытаясь расковырять тело, дабы избавиться от этих жуков.
Обонятельный галлюциноз прогностически самый неблагоприятный вид, обычно такого пациента донимают неприятные запахи, которые нередко идут из его собственного тела. Он может пытаться вымыться и при этом не вылезает из ванной. Он может подозревать, что его тело гниет или он живой труп. Очень часто эти ощущения могут привести к суициду, поскольку больные не могут выдерживать зловоние, которые, как они предполагают, идет от них. Если этот запах доносится к ним извне, то они могут подозревать, что их пытаются отравить. Нередко обонятельный галлюциноз влияет на питание, поскольку этот запах донимает больных и во время еды. Это сильно ухудшает аппетит индивидуума и приводит к истощению.
Виды галлюцинозов
Подразделение галлюцинозов идет по разным критериям. По этиологии частично говорилось в причинах, но всё же стоит кое-что добавить, поскольку они наиболее представительны. Этиологически распространённый вид галлюциноза – это атеросклеротический. Он формируется при сосудистом поражении головного мозга атеросклеротическими бляшками. Симптоматика при них мерцающая, поскольку в разное время глубина поражения сосудов изменяется. Нарастание симптоматики постепенно прогрессирующее, необратимое и ведёт к хронизации процесса.
По клиническим проявлениям стоит вспомнить про зрительный галлюциноз. Это расстройство, проявляющее себя образами, картинами или любыми проявлениями, которые индивидуум видит. Что это будет и как на него реагирует пациент, зависит от конкретного случая.
Галлюциноз Лермитта – это патология, формирующаяся при поражении ножек ГМ. Именно поэтому его базовое название – педункулярный зрительный галлюциноз. Педункула с латинского переводится, как ножка. Индивидуум наблюдает при этом мелкие предметы, нечеткие фигуры, которые могут быть и животными, и человеком.
Галлюциноз Бонне – это расстройство, возникающее у индивидуумов, лишенных зрения. При этом психически они полностью сохранны. Им кажется, что они наблюдают фигуры, всплески света, мультфильмы, лица. Состояние это кратковременное и критика совершенно сохранна.
При галлюцинозе Ван Богарта возникают мелкие, но яркие, чаще приятные образы: бабочки, цветы, птицы.
Алкогольный галлюциноз обычно проявляется кроме галлюцинаций, которые могут быть и вербальными, критикующими и зрительными, ещё и бредом ревности, который всепоглощающ для этого пациента и нередко опасен для окружения.
Острый галлюциноз формируется при наличии внезапного фактора. Чаще всего это некий острый фактор. Развивается он по сути, не из чего, на фоне полного благополучия, часто этому предшествует употребление алкоголя. Это состояние полностью обратимо при правильном купировании, но всё же в его составе есть чувство тревоги, подавленность и агрессивность.
Хронический галлюциноз медлителен, его проявления формируются десятки лет. При сохранении галлюцинаций в течении полгода галлюциноз переходит в хронический. Он редко формируется с нуля, обычно ему предшествует длительная психотическая история или же злоупотребление наркотиками или веществами, происходящими от них.
Диагностика и лечение
Диагностические критерии галлюциноза достаточно очевидны и не вызывают сомнений. При наличии характерной симптоматики на фоне ясного сознания можно подозревать данное заболевание. Если индивидуум не признаётся в наличии расстройств восприятия, то это можно заметить по поведению. Внимание у таких людей чаще всего нестойкое и рассеянное, они не интересуются окружением, однако сильно увлечены своим внутренним миром.
Для диагностирования органической этиологии расстройства имеет смысл проводить рентгенологические исследования. Они не инвазивны, но достаточно информативны. При органической этиологии расстройства показательными могут быть КТ и МРТ, они могут обнаружить гематому, опухоль или другие процессы. Нейропсихологическая диагностика рассчитана на обнаружение расстройства и выявление когнитивного поражения.
При инфекционных поражениях диагностика проводится более инвазивными методами, часто с применением пункции. Кроме того, при галлюцинозе ассоциированном с алкоголизмом нарколог должен диагностировать алкоголизм. Диагностические методы не требуют проведения психологических тестов, поскольку нарушение более грубое и заметное, не требует определения каких-то психологических показателей.
Купирование самого галлюциноза опирается на применение нейролептических препаратов, но применяют их с осторожностью, нередко даже в половинной дозе из-за наличия органического поражения. Используют Галоперидол, Труксал, Тизерцин, Галоприл, Аминазин. Эти препараты снимают галлюцинаторные переживания, но не влияют на причину слишком эффективно, поэтому данные средства стоит объединять с препаратами, которые направлены на причину развития патологии. При инфекциях это антибиотики и противовирусные средства, зависимо от этиологии поражения. При органических поражениях можно применять ноотропы: Глицин, Билобил, Пантогам, Фенибут, Пирацетам.
Если больной пережил инсультное состояние или ТИА, то лечение проводится в инсультном отделении с применением современных методов и подходов. Важно также работать с психологической стороной проблемы, которая будет направлена на снятие дискомфортного состояния от такого изменения психики.
Прогноз и профилактика
Прогноз при галлюцинозе очень отличается зависимо от первопричины и ещё очень многих аспектов. Это довольно серьезная патология, прогноз которой не всегда благоприятен. При отсутствии купирования с адекватным подходом это расстройство может прогрессировать и привести к эмоциональным поведенческим расстройствам. Могут прогрессировать фобия и паранойя, что полностью десоциализирует индивидуума. Из-за социального ограничения это расстройство приводит к полному ограничению родственного круга и отказа от близких контактов, что весьма деструктивно для больного.
При алкогольном галлюцинозе прогноз ещё более неблагоприятен из-за риска причинить вред родным. Довольно часто индивидуумы имеют ревностные идеи, что может приводить даже к убийству невиновных. Протекание галлюцинаторных переживаний, как и тяжесть самого прогноза, также поддается тем данным, которые несет в себе патология его вызвавшая. Чем более тяжелая патология, тем более негативный прогноз.
Профилактика этой патологии — это адекватный подход к своевременному купированию расстройств, приводящих к галлюцинозу. Прогностические аспекты становятся более благоприятными при ведении правильного жизненного образа, регулярного наблюдения и купирования выявленных заболеваний.
Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Галлюцинаторный синдром (галлюциноз) – симптомы, причины
Исправная работа головного мозга способствует адекватному восприятию окружающего мира. Однако галлюциноз (или галлюцинаторный синдром) отмечается обильными галлюцинациями и бредом, которые имеют длительное течение, зачастую носят однообразный характер, при этом человек сохраняет сознание. Симптомы, как видно, яркие, причин много, поэтому лечение проводится индивидуальное в каждом случае.
Сайт slovmed.com рассматривает классификацию галлюциноза:
- По причине развития:
- Органический галлюциноз. Галлюцинации зависят от области поражения головного мозга. Человек сохраняет сознание, однако возникают слуховые, зрительные, обонятельные галлюцинации. Возможны морфопсия, деперсонализация, дереализация.
- Атеросклеротический галлюциноз. Симптомы нарастают постепенно. Заболевание носит хронический характер. На фоне нарастания склероза постепенно утрачивается критика к собственному состоянию.
- Алкогольный галлюциноз (или галлюцинаторное помешательство пьяных). Возникает обычно после отказа от алкоголя и реже – после запоя. Человек ориентируется в пространстве и в своей личности. Галлюцинации являются вербальными. Сначала они являются отдельными звуками и словами. Поскольку человек не может понять, откуда они происходят, постепенно нарастает тревожность и страх, что и приводит к появлению отдельных голосов с ясными приказами, угрозами, наставлениями, ругательствами, критикой. Затем голосов становится больше, они начинают обращаться не только к индивиду, но и общаться между собой. Развивается бредовое состояние.
- По типу течения:
- Острый галлюциноз, который возникает внезапно. Он зачастую возникает после алкогольного опьянения и легко устраняется. Сопровождается безосновательным страхом, чувством тревоги, раздражительностью, подавленностью.
- Хронический галлюциноз – редкое явление, которое занимает от 2 до 10 лет. Если галлюцинации не проходят в течение полугода после своего возникновения, можно говорить о хронической форме болезни. Редко возникают после алкогольного опьянения. Галлюцинации носят вербальный характер, когда человек слышит несколько голосов в своей голове, ведущих между собой диалог и обсуждающих деятельность больного (его поступки, повседневные дела и пр.). Нередко эти голоса угрожают, недоброжелательно относятся к человеку, критикуют его. Поначалу больной будет спорить с голосами, однако потом привыкнет к их наличию.
- По виду галлюцинаций:
- Синдром Лермитта (педункулярный зрительный галлюциноз) – человек видит небольшие предметы, маленьких человечков и прочие явления в основном в плохо освещаемом помещении или ночью. Критическое мышление сохранено полностью или частично.
- Зрительный галлюциноз Бонне – человек является психически здоровым, однако начинает видеть мультяшных героев, искаженные лица людей, геометрические фигуры. Сами галлюцинации не направлены на больного. При этом полностью сохраняется критичность мышления.
- Зрительный галлюциноз Ван-Богарта – сочетание зрительных галлюцинаций, при которых видны небольшие предметы, птички, зверьки, со слуховыми.
- Вербальный галлюциноз – слуховые галлюцинации, при которых человек слышит один или два голоса, ведущих между собой диалог или разговаривающих с человеком. Характер различный. При этом критическое мышление нарушено.
- Обонятельный галлюциноз – редкое явление, которое связано с определенным местом или обстоятельствами. Возникает на фоне шизофрении.
- Галлюциноз общего чувства (или тактильный галлюциноз) – различного характера ощущения, например, жжение, зуд, ползание мурашек.
Причины галлюциноза
Причинами галлюциноза являются различные патологии в организме:
- Биполярное афферентное расстройство.
- Соматические психозы.
- Шизофрения.
- Болезни органов чувств.
- Опухоли в головном мозге.
- Эпилепсия.
- Мигрень.
- Злоупотребление спиртным и его суррогатами.
- Употребление наркотиков.
- Болезни сердца.
- Заболевания щитовидки.
- Нейросифилис.
- Хорея Гентингтона.
Главным симптомом галлюциноза являются галлюцинации различного характера, которые могут проявляться отдельно, так и совместно с другими видами.
перейти наверх
Лечение галлюцинаторного синдрома
Выявить галлюцинаторный синдром очень сложно, поскольку человек редко обращается за помощью, не осознает наличия у себя заболевания. Здесь проводятся беседы, наблюдение за больным, КТ и МРТ головного мозга. Лечение галлюцинаторного синдрома осуществляется того заболевания, на основе которого он возник. Галлюциноз становится следствием другого заболевания в организме.
Алкогольный галлюциноз устраняется после прекращения человеком употреблять алкоголь и после выведения из организма продуктов его распада. То же касается и наркотической зависимости. От сопутствующих симптомов, которые будут возникать при отказе от спиртного или наркотиков, помогут другие терапевтические меры.
Седативные препараты назначаются для устранения тревоги и страхов, на основе которых галлюцинации усиливаются. Лекарства, их дозировку и курс лечения назначает психиатр, который и ведет заболевание, наблюдает за его развитием. Самостоятельное лечение здесь не просто не происходит, поскольку человек не осознает своего болезненного состояния, но и вовсе запрещено, поскольку индивид не знает, как лечиться. Народные методы бессильны.
перейти наверх
Прогноз
Галлюцинаторный синдром является патологическим состоянием, который указывает на наличие другого заболевания. Основное заболевание является не менее опасным и серьезным, чем галлюциноз. Прогнозы даются в зависимости от причины развития заболевания. Если можно полностью излечить базовое заболевание, тогда галлюциноз тоже устраняется. Если невозможно устранить основное заболевание, тогда галлюцинаторный синдром может сохраниться.
Синдром галлюциноза. Клиническая характеристика, виды. Нозологические особенности.
Синдром галлюциноза. Клиническая характеристика, виды. Нозологические особенности.
Галлюциноз (Галлюцинаторный синдром) – это состояние, которое характеризуется обилием различных галлюцинаций в большинстве случаев одного вида при сохраненном и не измененном сознании.
Классификация по этиологическому фактору:
· Органический галлюциноз- возгникает при поражении ГМ и его симптомы зависят от локализации повреждения тканей. На фоне ясного сознания у пациента возникают зрительные, слуховые, обонятельные галлюцинации с четкой локализацией. Возможно присоединение морфопсии, деперсонализации и дереализации.
· Атеросклеротический галлюциноз. Основным заболеванием в данном случае является атеросклероз. Симптомы нарастают постепенно, и с прогрессированием основного заболевания отмечается снижение критики к собственному состоянию. Имеет только хроническую форму.
· Алкогольный галлюциноз (галлюциноторное помещательство пьяных) Чаще возникает в период отмены алкоголя на фоне других соматических расстройств и реже сопровождает сам запой. Его отличительной чертой является сохранение ориентации пациента в своей личности и в окружающем пространстве. Проявляется вербальными галлюцинациями. Вначале это просто отдельные звуки или слова, которые имеют нейтральный характер. Так как у пациента отсутствует критическое отношение к своему состоянию, то он пытается найти источник звуков. Затем на фоне нарастающей тревоги и страха, характер галлюцинаций меняется – пациент слышит один или несколько голосов, которые кричат, угрожают, переговариваются между собой, ругаются, обвиняют. Все их «разговоры» касаются личности пациента, их интенсивность может варьироваться. При прогрессировании этого состояния больной может слышать целые поливокальные сцены с участием нескольких голосов (суд на пациентом с участием адвоката, прокурора, судьи и т.д.). Из-за отсутствия критического отношения к вербальным галлюцинациям у больного нередко возникают бредовые идеи, содержание которых обусловлено сюжетом галлюцинаций.
Варианты течения заболевания. По типу течения выделяют:
· Острый галлюциноз. Возникает внезапно на фоне благополучия. Характеризуется наличием продромального периода, который длится от нескольких часов до суток и чаще всего возникает на фоне употребления спиртных напитков. Это обратимое состояние, которому предшествует чувство тревоги, безосновательный страх, раздражительность, подавленность.
· Хронический галлюциноз. Редкое явление, длительность которого весьма разнообразна: от пары лет до десятков лет. Если галлюцинации не исчезают в течение шести месяцев с момента появления психоза, то можно говорить о переходе в хроническую форму. Чаще всего ему предшествуют одиночные эпизоды галлюцинаций или психозов, реже они встречаются при злоупотреблении спиртными напитками. Наиболее частая форма – вербальный галлюциноз. Он характеризуется несколькими голосами, ведущие осмысленные беседы, в которых обсуждается преимущественно повседневные дела пациента, его мысли, поступки. Эти диалоги в его голове не прекращаются и имеют агрессивный, недоброжелательный, иногда угрожающий характер. В самом начале заболевания пациент может отвечать на отдельные реплики, ввязываться в споры, проявлять возмущение, протестовать. Затем наступает привыкание к этим голосам, они воспринимаются просто фоновым шумом и человек может нормально существовать в обществе, хотя и признает наличие заболевания.
Варианты по виду галлюцинаций. Галлюцинозы подразделяют по клиническим проявлениям.Вид Клинические проявления:
· Педункулярный зрительный галлюциноз (синдром Лермитта). Связан с поражением ножек головного мозга. Это могут быть: локализация опухолевого процесса, патологией сосудов, травма, инфекционные заболевания. Он характеризуется видением мелких предметов, нечетких фигур людей, животных. Чаще всего галлюцинации возникают в темное время дня или в плохо освещенных помещениях. Критика к своему состоянию сохранена полностью или частично;
· Зрительный галлюциноз Бонне. Возникает у психически здоровых людей с органическими нарушениями зрения и проявляется галлюцинациями в виде геометрических фигур, людей с искаженными лицами, мультфильмами. Эти видения возникают спонтанно и обычно кратковременны. У таких пациентов полностью сохраняется критическое отношение к своему состоянию. А особенностью данного состояния является то, что галлюцинации не направлены на самого пациента;
· Зрительный Галлюциноз Ван-Богарта. Проявляется обилием мелких ярких образов. Это могут быть бабочки, цветы, птицы. Он может сочетаться со слуховыми галлюцинациями.
· Вербальный галлюциноз. Он характеризуется различными проявлениями слуховых галлюцинаций – один голос или несколько, тихие монологи или бурные споры. Содержание этих разговоров тоже варьируется. На основании содержания галлюцинаций у пациентов нередко формируются галлюцинаторно бредовые синдромы. Критическое отношение к своему состоянию отсутствует.
· Обонятельный галлюциноз. Он встречается довольно редко и являются симптомом шизофрении. Большинство пациентов связывает возникновение галлюцинаций с каким-то определенным местом или обстоятельствами.
· Тактильный галлюциноз или галлюциноз общего чувства. Это заболевание имеет множество проявлений. Наиболее распространенными считаются чувство ползания насекомых, зуд, чувство жжения. Можно выделить в отдельную группу висцеральный галлюциноз.
Причины галлюцинозов
Возможно как изолированное развитие галлюцинаторного синдрома (например, зрительный галлюциноз Бонне у стариков с плохим зрением), так и включение его в структуру различных психических и органических заболеваний. Наиболее распространённые причины галлюцинозов:
1. Эпилепсия. Галлюцинации чаще всего появляются в структуре ауры перед судорожным приступом. Характерны масштабные, сценические зрительные галлюцинации, с участием большого количества людей, развёрнутые сцены массовых событий, катастроф. Отличительной особенностью является преобладание голубых и алых тонов в картине. Реже появляются обонятельные или вербальные галлюцинозы.
2. Органические заболевания мозга. Тип галлюциноза зависит от локализации поражения (опухоли, кисты, травмированной области), поэтому возможны галлюцинации практически любого типа.
3. Шизофрения. Характерны разнообразные, многочисленные галлюцинации. В большинстве случаев заболевание начинается с вербального галлюциноза, к которому впоследствии может присоединяться зрительный. Возникает развитая система бредовых идей. Обязательно наличие негативной симптоматики.
4. Симптоматические психозы вызываются длительно протекающими тяжелыми соматическими и инфекционными заболеваниями. Наиболее характерен для них вербальный галлюциноз с бредом и психомоторным возбуждением.
5. Энцефалиты. Возможны различные варианты галлюцинаторных синдромов. Зрительные галлюцинации могут варьироваться от элементарных (свет, вспышки) до развёрнутых сценических, характерны сцены из семейной жизни или профессиональные. Вербальные галлюцинозы редки, возможны элементарные варианты слуховых галлюцинаций – музыка, шум.
Лечениеданного заболевания зависит от основного расстройства. Алкогольный галлюциноз исчезает самостоятельно после прекращение употребления спиртных напитков и полного выведения продуктов распада этилового спирта в организме. Органический галлюциноз купируется при лечении основного заболевания. Для устранения тревожности и повышенной возбудимости следует назначить пациенту различные седативные препараты.
Лечение
Лечение депрессий позднего возраста проводится антидепрессантами, которые должны обладать минимумом побочных действий. Предпочтение отдается препаратам нового поколения (СИОЗС) и обратимым ингибиторам (МАО-А). Лечение начинают с применения малых доз и постепенно увеличивают дозировку до необходимых величин. Используют четырехциклические препараты (лудиомил, леривон), кроме того, показаны тианептин, пиразидол, золофт (стимулон). При выраженных ипохондрических симптомах назначают анафранил. В тех случаях, когда преобладают тревожно-бредовые состояния, назначаются антидепрессанты противотревожного действия в больших дозах (леривон до 200-300 мг/сут, синекван до 100-150 мг/сут). К ним можно добавлять транквилизаторы (феназепам, клоназепам, бромазепам). Целесообразно использовать и мягкие нейролептики (неулептил, труксал, тизерцин). При резистентных депрессиях показана ЭСТ.
Лечение параноидов проводится нейролептиками с антибредовым эффектом действия (галоперидол, трифтазин, рисполепт, зипрекса, сероквель).
Лечение галлюцинозов позднего возраста проводится антипсихотическими препаратами (этаперазин, модитен, рисполепт, оланзапин).
Инволюционный параноид
Пресенильный психоз параноидального вида развивается после 50-ти и характеризуется наличием так называемого бреда «малого размаха» (состояния, в котором больной подозревает близких друзей и родственников в умышленном причинении вреда его персоне). Психоз данного периода выражается в крайней агрессивности и настойчивости больного, который старается «поймать с поличным» всех вокруг. Малейшее учащение сердцебиения или появление поноса он трактует как неудачную попытку врагов по его отравлению. Как и в случае с меланхолическим периодом, параноидальный лечится только в стационаре. Для того чтобы пациент прекратил нервничать и «изобличать» всех и вся, ему назначаются транквилизаторы и сильнодействующие нейролептики. При временном улучшении крайне не рекомендуется выписывать больного и перевозить на другое место проживания – болезнь разовьется заново и станет более опасной и трудно вылечиваемой.
Классификация
· Височные эпилепсии: амигдалярная, гиппокампальная, латеральная неокортикальная.
· Лобные эпилепсии: орбитофронтальная, фронтополярная, цингулярная, оперкулярная, дополнительной моторной зоны, моторной коры, дорсолатеральная.
· Затылочная эпилепсия
· Теменная эпилепсия
. Лечение:
Адекватный контроль припадков с ведением дневника.Длительное: не менее 3 лет при малых формах и 5 лет – при больших.Контроль концентрации препарата в крови.Больной должен знать о возможных осложнениях и ПЭ.
Препараты выбора:
Большие судорожные припадки – барбитураты (дифенин, фенобарбитал, финлепсин), БДП (карбамазепин). Абсансы, парциальные припадки – этосуксемид, вольпроаты.
Медикаментозная терапия. Люминал (фенобарбитал) назначается длительно (месяцы) побочное действие в виде отеков, крапивницы, альбуминурии, снотворное деиствие.
барбитурат — бензонал (бензобарбитал). Противопоказан при тяжелых заболеваниях печени и почек, а также при декомпенсации сердечной деятельности.
дифенина (дилантин, эпанутин, алепсин, солантил) побочные влияния в виде головокружения, рвоты, тремора, нистагма, повышения температуры тела, кожных сыпей, желудочно-кишечных расстройств, иногда поражения печени. Для смягчения действия дифенина в ряде случаев рекомендуется начинать лечение с люминала и лишь постепенно заменять его дифенином.
Препаратом, проявляющим как противосудорожный, так и психотропный эффект, является карбамазепин (тегретол, финлепсин, стазепин и т.д.) При больших судорожных припадках и при состояниях эмоционального напряжения, дисфориях, смягчающе действует при наличии эпилептических черт характера, активирует мыслительные процессы. В единичных случаях препарат может вызвать так называемые тегретоловые психозы в виде делириозно-онейроидных состояний шизофреноподобнои клинической картины, слухового галлюциноза. Иногда возникают анорексия, тошнота, рвота, сонливость, нарушения координации, аллергические реакции. Возможны также изменения крови.
Для лечения эпилепсии с малыми припадками и абсансами, применяются этосуксимид, морсуксимид (морфолеп), триметин (тридион, триметадион и т.д.). Может давать осложнения в виде светобоязни, кожных сыпей, сонливости или бессонницы, головных болей, поражения костного мозга (лечение триметином поэтому должно проводиться под постоянным контролем за кровью). Противопоказанием к применению триметина являются болезни кроветворных органов, а также изменения почек, печени и зрительного нерва.
Относительно новой группой противоэпилептических препаратов, применяемых при разных видах припадков, являются так называемые вальпроаты: ацедипрол и его синонимы (конвулекс, депакин и др.). Побочные явления могут быть в виде желудочно-кишечных расстройств, аллергических реакций, ухудшения свертываемости крови, нарушения функций печени и поджелудочной железы. Поэтому необходим контроль за системой свертывания крови, деятельностью поджелудочной железы и печени.
Для купирования эпилептического статуса внутривенное вливание диазепама (седуксен, реланиум и т.д.). В некоторых случаях хороший эффект дает внутримышечное введение гексенала, вводить только детям школьного возраста. Гексенал противопоказан при нарушениях функции печени и почек, при лихорадочных состояниях, кислородной недостаточности. Иногда прибегают (для понижения внутричерепного давления) к кровопусканию или к пункции спинномозгового канала (при хорошей фиксации). Из сердечных средств лучше всего вводить кордиамин и кофеин.
Алкогольный делирий: стадии
Существуют три стадии заболевания – угрожающий, совершившийся и угрожающий жизни или острый алкогольный делирий.
Для угрожающего делирия характерны общие признаки синдрома отмены алкоголя. При этом описанная ранее симптоматика слабо выражена. У больного может быть субфебрильная температура тела, некоторая дезориентировка в пространстве и времени, но собственное осознание личности в общем присутствует. Подобная стадия может самопроизвольно компенсироваться.
При совершившимся делирии симптомы имеют яркую выраженность. Возникают прогрессирующие зрительные, слуховые и тактильные галлюцинации, бредовые волнения. Общесоматическая симптоматика усиливается – возникает одышка, появляется артериальная гипертензия, учащается пульс. Самопроизвольный выход из состояния уже не возможен. Если в этот период алкогольного делирия неотложная помощь не будет оказана своевременно, заболевание переходит в третью стадию.
Острый алкогольный делирий характерен сохранением психической симптоматики и утяжелением соматических признаков. У больного прогрессирует нарушение речи, возникает заторможенность действий и мышления, реакция на внешнее раздражение снижается. Резко снижается артериальное давление, слабеет пульс, одышка усиливается. Острый алкогольный делирий прогрессирует до состояния комы. В этот период происходят необратимые нарушения всех органов, возникает их декомпенсация, нередко влекущая смерть.
Частыми осложнениями алкогольного делирия могут быть заболевания легких (пневмония), острая почечная или печеночная недостаточность, панкреатит, алкогольная миокардиопатия, нарушение водно-электролитного баланса или кислотно-щелочного равновесия, отек головного мозга и др. нарушения органов или систем.
Лечение:
1. Вначале купируем двигательное возбуждения: седуксен (0,5% реланиум, валиум) по 10,0 мг внутривенно в разведении на 10,0 мл 40%-ного раствора глюкозы, медленно, повторное введение не ранее, чем через 15 мин до достижения седации;
2. Затем – энтерособрция — полифепан, лигносорб, активированный уголь типа СКН — по 30,0 энтерально.
3. Далее – инфузионная терапия: направлена на ликвидацию метаболических сдвигов (гипоксия, ацидоз, изменения состава белков, гипо- и авитаминоз) и нарушений водно-электролитного баланса, устранение гемодинамических нарушений, нормализацию дыхания, предупреждение или ликвидацию нарушений функций печени и почек, предупреждение отека легких, ликвидацию гипертермии:
· глюкоза 5%-ный раствор 400 мл внутривенно;
· глюкоза 10%-ный раствор 400 мг внутривенно;
· полиионные растворы: дисоль, трисоль, хлосоль, ацесоль — 250 мл внутривенно;
· гемодез, желатиноль 400 мл внутривенно;
· натрия гидрокарбонат 4%-ный — 250—300 мл внутривенно;
· альбумин 5—10%-ный раствор — 100 мл внутривенно.
Общий объем инфузионной терапии — из расчета 20—30 мл/кг массы тела.
4. Метаболическая терапия:
· тиамин, до 100 мг, ввести в вену в первые минуты после постановки системы для внутривенного введения раствора;
· магния сульфат, внутривенно, капельно, 25%-ный раствор — 5—10 мл в разведении на 400 мл 5%-ного раствора глюкозы;
· унитиол, внутривенно, из расчета по 160 мл на 10 кг массы тела;
· аскорбиновая кислота, внутривенно, из расчета 0,3 мл на 10 кг массы тела;
· панангин 10 мл в разведении на 400 мл 10%-ного раствора глюкозы внутривенно капельно;
· лазикс — 20—40 мг внутривенно.
Кокаиновая наркомания
Используемые препараты. Препараты приготовляются из листьев кустарника кока, растущего в Южной и Центральной Америке.
Картина опьянения. Характеризуется как маниакально-подобное опьянение с выраженной эйфорией, повышенной активностью, самоуверенностью, ощущением раскрытия своих творческих возможностей. Собственные мысли кажутся необыкновенно глубокими и проникновенными. Возникает половое возбуждение Вегетативные нарушения умеренны, проявляются сердцебиением, расширением зрачков, повышением артериального давления.
При передозировке наступает психотическое опьянение с тревогой, страхом, растерянностью. Кажется, что окружающие что-то замышляют, хотят расправиться, убить. Особенно характерны тактильные галлюцинации: ощущение ползания насекомых по телу (симптом Маньяна), которых ищут, ловят, а кожу расчесывают до крови. Реже слышатся оклики по имени и звон в ушах. Сердечные аритмии сочетаются с приступами стенокардии, случаются обмороки, коллапсы, судорожные припадки. Смерть может наступить от внезапной остановки сердца.
Относительно редко вслед за интоксикацией или во время нее появляются страх, тревога и растерянность или возникают кокаиновый делирий (наплыв ярких зрительных, слуховых и гактиль-ных галлюцинаций, обычно устрашающих, которые больной принимает за реальность), кокаиновый онейроид (пассивное созерцание сценоподобных картин), кокаиновый параноид (внезапно, «как озарение», вспыхивает бред преследования или ревности при сохраняющемся упорядоченном поведении, отчего поначалу окружающие могут верить высказываниям больного).
Опьянение длится несколько часов и сменяется тяжелой астенией. Кокаиновые психозы могут продолжаться по нескольку дней, а параноид даже затягиваться на недели и месяцы. В последних случаях кокаин может выступать в качестве провокатора параноидной шизофрении.
Эпизодическое злоупотребление кокаином. Оно может длиться довольно долго, не приводя к формированию зависимости. Перерывы переносятся легко, без явлений абстиненции. Однако эпизодическое злоупотребление может стать злокачественным, напоминая алкогольные запои — в течение одних-двух суток потребляется в виде курения и внутривенных вливаний до 1 г кокаина. Лица, доведшие себя до изнеможения, прибегают к алкоголю, снотворным, транквилизаторам.
Хроническое злоупотребление. Даже почти ежедневное употребление кокаина приводит к развитию наркомании с разной скоростью в зависимости от способа введения кокаина. При внутривенном введении или курении крэка требуется несколько недель, при закладывании порошка в нос — многие месяцы, при жевании листьев кока — даже годы.
Признаки наркомании. Ими являются выраженная психическая зависимость (постоянное влечение к кокаину), а при вынужденном перерыве — тяжелые дисфории со вспышками гнева, направленными на других и на себя, когда больные могут совершать суицидальные поступки. Изменяется картина кокаинового опьянения: эйфории уже не бывает, кокаин служит для того, чтобы предотвратить тяжелую дисфорию. Отчетливых признаков физической зависимости не появляется. Постепенно нарастают истощение, апатия, бездеятельность, ослабевает память.
Лечение. Во время опьянения лечение сводится к дезинтоксикации и транквилизаторам, при передозировке — к назначению симптоматических средств, при психозах — к применению различных нейролептиков в зависимости от синдрома. Абстиненцию и напоминающее запой периодическое злоупотребление прерывают капельными вливаниями амитриптилина и реланиума. Психическая зависимость исчезает при длительном перерыве в наркотизации. Кокаиновая наркомания в прошлом, за исключением далеко зашедших случаев, считалась наиболее поддающейся излечению.
Опийная наркомания
Используемые препараты. Среди аптечных препаратов употребляют морфин, омнопон, промедол, дионин, кодеин и др. В подпольных лабораториях в нашей стране приготовляют героин и метадон. Кустарным образом делают различные вытяжки из мака.
Картина опьянения. Чаще всего аптечные ампулированные препараты или самодельно приготовленные жидкости вводят внутривенно. Сразу за вливанием краснеет лицо, ощущается горячая волна, проходящая по телу, чувство покалывания иголками, зуд кожи лица. Нередко возникает короткое чувство дурноты. Могут случаться обмороки.
Через 10—15 мин все неприятные ощущения исчезают. Развивается эйфория — повышенное настроение с чувством необыкновенного душевного и телесного комфорта. Однако эта эйфория обычно не сочетается ни с повышенной активностью, ни с потребностью в общении. Молча сидят, предаваясь заманчивым мечтам, воспоминаниям или желанным мыслям, но ярких зрительных фантазий не бывает. Сознание остается ясным. Только при передозировке развиваются оглушение, сопор, кома. Зрачки бывают, как точки, и не расширяются в темноте. Опьянение длится несколько часов и сменяется вялостью и сонливостью. При передозировке быстро наступает сонливость и может возникнуть опасное для жизни больного коматозное состояние: сознание полностью утрачивается, он имеет вид глубоко спящего человека, которого невозможно разбудить. Узкие зрачки не реагируют на свет. Нарастает нарушение дыхания, которое становится периодическим (два-три глубоких вдоха чередуются с задержками), затрудненным, храпящим. Смерть наступает от паралича дыхания.
Гораздо реже больные вводят препараты опия подкожно или едят кашицу из маковой соломки. Тогда первоначальная вегетативная реакция отсутствует, а эйфория наступает через 20—30 мин.
НАРКОМАНИЯ. Первая стадия наркомании развивается довольно быстро: достаточно бывает 5—10 раз повторить вливания, чтобы возникла психическая зависимость от наркотика. Соматические изменения еще выражены умеренно: снижен аппетит, появляются запоры, начинается похудание. Из-за постоянного миоза ухудшается зрение.
При вынужденном перерыве в приеме наркотика явления абстиненции бывают стертыми. Резко усиливается влечение к наркотику. Настроение становится депрессивно-дисфорическим: угнетение сочетается с раздражением, истериками с рыданиями, требованием денег от близких для приобретения наркотика.
Вегетативные симптомы абстиненции можно спровоцировать инъекцией антагониста наркотика (налоксон, налорфин). После их вливания резко расширяются зрачки, чего не бывает у здоровых людей.
Стертая абстиненция сохраняется несколько дней, носильное влечение к наркотику удерживается по нескольку месяцев. Однако и в дальнейшем в стрессовых ситуациях или при встрече с наркоманами влечение может возобновиться.
На первой стадии начинает расти толерантность: чтобы вызвать эйфорию, дозу приходится увеличивать в 2—3 раза. От частых инъекций вены предплечий и локтевых сгибов склерозируют-ся, на месте проколов иглой образуются узелки.
Вторая стадия наркомании характеризуется выраженной физической зависимостью от наркотика, которая обычно наступает через несколько недель или даже месяцев регулярных злоупотреблений. Абстиненция начинается через 12—24 ч после перерыва и протекает тяжело. Появляются сильные мышечные боли, судорожные сведения мышц, спазмы в животе, часто — рвота и понос, боли в области сердца. Зрачки становятся широкими, пульс — учащенным. Нередко начинаются слезотечение и слюнотечение, непрекращающееся чиханье. Озноб чередуется с проливным потом. Обостряются хронические соматические заболевания. Описаны случаи смерти от инфаркта миокарда во время абстиненции.
Тяжелое состояние длится несколько сугок, а вегетативные нарушения — 1—2 нед. Однако психическая зависимость и сильное влечение к наркотику могут удерживаться несколько месяцев. Под влиянием психогенных стрессов или острых соматических заболеваний (например, гриппа) могут развиваться преходящие состояния «псевдоабстиненции» — повторение описанных вегетативных нарушении в ослабленном виде.
Рост толерантности на второй стадии резко выражен. После перенесенной абстиненции толерантность резко падает, и прежняя, ставшая привычной доза может привести к смерти.
Изменяется картина опьянения. Прежний «кайф» исчезает. Наркотик становится необходимым допингом для восстановления работоспособности, общительности, бодрости, аппетита. Его действие сохраняется лишь несколько часов, что заставляет повторять вливания в течение дня.
Соматические нарушения резко выражены и постоянны. Кожа шелушится, волосы секутся, ногти ломаются, зубы крошатся. Характерны необычная бледность, запоры, анемия. Аппетит утрачен. Узкие («точечные») зрачки нарушают аккомодацию. Угасает половое влечение, у мужчин наступает импотенция, у женщин — аменорея. Сексуальная активность может проявляться в пассивной форме, включая гомосексуальную, в виде проституции с целью добычи денег на наркотик.
Осложнениями являются вирусные гепатиты, СПИД, тромбофлебиты и тромбоэмболии как следствие постоянных внутренних вливаний без соблюдения правил асептики. Причинами служат передозировка наркотика, суициды, упомянутые соматические осложнения.
Третья стадия наркомании не все наркоманы до нее доживают. Крайнее истощение, астения и апатия делают больного нетрудоспособным. Интерес сохранен только к наркотику. Толерантность к нему снижается. Прежние высокие дозы могут вызывать тягостные состояния. Однако все время требуется несколько меньшая доза для предотвращения абстиненции. Активизация под действием наркотика сводится лишь к тому, чтобы самостоятельно поесть и элементарно себя обслужить. Время в основном наркоманы проводят в постели. Нередко отмечаются коллапсы. Смерть наступает от интеркуррентных заболеваний.
Лечение. При передозировке с развитием сопорозного и коматозного состояний и нарушениями дыхания применяются в/в вливания налорфина (наллина) — антагониста опийных препаратов. При его отсутствии можно воспользоваться вливанием бемегрида — антагониста барбитуратов и стимулятора дыхания. Дезинтоксикация осуществляется общепринятыми способами. К средствам, вводимым капельно в вену, добавляют кофеин (до 10 мл 10% раствора в сутки).
Купирование абстинентного синдрома. Постепенное снижение дозы наркотика, предотвращающее тяжелую абстиненцию, допускается только в том случае, если наркомания сочетается с органическими заболеваниями сердца, тяжелой гипертонической болезнью и перенесенным инфарктом.
Для устранения вегетативных нарушений показаны пирроксан (альфа-адреноблокатор), атропин, баралгин. Мышечные боли уменьшаются под действием анальгина. При депрессии и беспокойстве используют амитриптилин. Необходима индивидуальная психотерапия.
Подавление влечения к наркотику. Нейролептики (неулептил, сонапакс) ослабляют влечение только до тех пор, пока применяются. Налтрексон — антагонист морфина, блокирующий его действие и делающий опийные препараты неспособными вызвать эйфорию, в организме быстро инактивируется, и влечение возобновляется.
Прогрессивный паралич
Прогрессивный паралич проявляется у заболевших сифилисом спустя 10–12 лет и характеризуется быстро нарастающим тотальным слабоумием, неврологическими расстройствами и типичными серологическими реакциями в крови и ликворе.
Различают начальный, средний и заключительный этапы заболевания.
На начальном этапе появляется и нарастает церебрастеническая (неврастеноподобная) симптоматика, сочетается с прогрессирующими изменениями личности, нарушается речь, ее артикуляция, темп, возникают расстройства влечений, критических способностей и т. п.
Средний этап нарастанием тотального слабоумия, огрубением личности, снижением критики, осмысления окружающего, снижением памяти, благодушием. Постепенно обнаруживаются все признаки изменения личности и снижения интеллекта.
Заключительный этап прогрессивного паралича (стадия маразма) характеризуется тотальным распадом психической деятельности, полной беспомощностью, физическим маразмом.
Ранним и типичным является симптом Аргайла– Робертсона – отсутствие реакции зрачков на свет при сохранности их реакции на конвергенцию и аккомодацию. Неравномерность зрачков, птоз (проявляющийся в невозможности поднять веко), бедная, малоподвижная мимика, голос с носовым оттенком, нарушаются артикуляция (не удаются скороговорки), письмо, походка.
Специфические серологические реакции: реакция Вассермана в крови и в спинно-мозговой жидкости всегда положительна, увеличение числа клеток в спинно-мозговой жидкости (плеоцитоз), положительные глобулиновые реакции, коллоидные реакции (реакция Ланге) в СМЖ с изменением цвета пробирок по типу паралитической кривой.
При прогрессивном параличе наблюдается первичное поражение как эктодермальной ткани, так и мезодермы (воспалительные процессы в мягкой мозговой оболочке и сосудах). Этим прогрессивный паралич отличается от сифилиса мозга, при котором поражается лишь мезодерма.
Типичными признаками прогрессивного паралича- уменьшение массы мозга, атрофия извилин, помутнение (фиброз) и утолщение мозговой оболочки (лептоменингит), наружная и внутренняя водянка мозга, эпендимит IV желудочка мозга. Поражение коры лобных долей головного мозга. Дистрофические изменения нервных клеток (сморщивание, атрофия, опустошение коры с изменениями ее архитектоники).
Лечение. 1) массивность специфической терапии; 2) ее сочетание с методами, повышающими общую и иммунологическую реактивность. В 1917 г. В. Яурегг предложил способ лечения больных прогрессивным параличом малярией. применяют пиротерапию. Высокую температуру вызывают внутримышечным введением сульфозина или пирогенала, на курс лечения 10–12 инъекций с температурной реакцией не менее 39° С. В дальнейшем проводят специфическую терапию пенициллином в сочетании с бийохинолом.
Определенные трудности вызывает судебно-психиатрическая оценка терапевтической ремиссии прогрессивного паралича. Лица, у которых в результате проведенного лечения достигнуто стойкое и длительное (не менее 4–5 лет) улучшение психического состояния, приравниваемого к практическому выздоровлению, могут быть признаны вменяемыми. Осужденные с подозрением на прогрессивный паралич направляются на судебно-психиатрическую экспертизу. При выявлении прогрессивного паралича они освобождаются от дальнейшего отбывания наказания в соответствии со ст. 433 УПК РФ. Такое лицо по решению суда может быть направлено в психиатрическую больницу на принудительное лечение.
Синдром галлюциноза. Клиническая характеристика, виды. Нозологические особенности.
Галлюциноз (Галлюцинаторный синдром) – это состояние, которое характеризуется обилием различных галлюцинаций в большинстве случаев одного вида при сохраненном и не измененном сознании.
Классификация по этиологическому фактору:
· Органический галлюциноз- возгникает при поражении ГМ и его симптомы зависят от локализации повреждения тканей. На фоне ясного сознания у пациента возникают зрительные, слуховые, обонятельные галлюцинации с четкой локализацией. Возможно присоединение морфопсии, деперсонализации и дереализации.
· Атеросклеротический галлюциноз. Основным заболеванием в данном случае является атеросклероз. Симптомы нарастают постепенно, и с прогрессированием основного заболевания отмечается снижение критики к собственному состоянию. Имеет только хроническую форму.
· Алкогольный галлюциноз (галлюциноторное помещательство пьяных) Чаще возникает в период отмены алкоголя на фоне других соматических расстройств и реже сопровождает сам запой. Его отличительной чертой является сохранение ориентации пациента в своей личности и в окружающем пространстве. Проявляется вербальными галлюцинациями. Вначале это просто отдельные звуки или слова, которые имеют нейтральный характер. Так как у пациента отсутствует критическое отношение к своему состоянию, то он пытается найти источник звуков. Затем на фоне нарастающей тревоги и страха, характер галлюцинаций меняется – пациент слышит один или несколько голосов, которые кричат, угрожают, переговариваются между собой, ругаются, обвиняют. Все их «разговоры» касаются личности пациента, их интенсивность может варьироваться. При прогрессировании этого состояния больной может слышать целые поливокальные сцены с участием нескольких голосов (суд на пациентом с участием адвоката, прокурора, судьи и т.д.). Из-за отсутствия критического отношения к вербальным галлюцинациям у больного нередко возникают бредовые идеи, содержание которых обусловлено сюжетом галлюцинаций.
Варианты течения заболевания. По типу течения выделяют:
· Острый галлюциноз. Возникает внезапно на фоне благополучия. Характеризуется наличием продромального периода, который длится от нескольких часов до суток и чаще всего возникает на фоне употребления спиртных напитков. Это обратимое состояние, которому предшествует чувство тревоги, безосновательный страх, раздражительность, подавленность.
· Хронический галлюциноз. Редкое явление, длительность которого весьма разнообразна: от пары лет до десятков лет. Если галлюцинации не исчезают в течение шести месяцев с момента появления психоза, то можно говорить о переходе в хроническую форму. Чаще всего ему предшествуют одиночные эпизоды галлюцинаций или психозов, реже они встречаются при злоупотреблении спиртными напитками. Наиболее частая форма – вербальный галлюциноз. Он характеризуется несколькими голосами, ведущие осмысленные беседы, в которых обсуждается преимущественно повседневные дела пациента, его мысли, поступки. Эти диалоги в его голове не прекращаются и имеют агрессивный, недоброжелательный, иногда угрожающий характер. В самом начале заболевания пациент может отвечать на отдельные реплики, ввязываться в споры, проявлять возмущение, протестовать. Затем наступает привыкание к этим голосам, они воспринимаются просто фоновым шумом и человек может нормально существовать в обществе, хотя и признает наличие заболевания.
Варианты по виду галлюцинаций. Галлюцинозы подразделяют по клиническим проявлениям.Вид Клинические проявления:
· Педункулярный зрительный галлюциноз (синдром Лермитта). Связан с поражением ножек головного мозга. Это могут быть: локализация опухолевого процесса, патологией сосудов, травма, инфекционные заболевания. Он характеризуется видением мелких предметов, нечетких фигур людей, животных. Чаще всего галлюцинации возникают в темное время дня или в плохо освещенных помещениях. Критика к своему состоянию сохранена полностью или частично;
Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском гугл на сайте:
Педункулярный галлюциноз – Повторная публикация в Википедии // WIKI 2
Стеблевидный галлюциноз ( PH ) – редкое неврологическое заболевание, которое вызывает яркие зрительные галлюцинации, которые обычно возникают в темноте и длятся несколько минут. В отличие от некоторых других видов галлюцинаций, галлюцинации, которые испытывают пациенты с ЛГ, очень реалистичны и часто связаны с людьми и окружающей средой, которые знакомы пострадавшим. Поскольку содержание галлюцинаций никогда не бывает необычным, пациенты редко могут отличить галлюцинации от реальности. [1]
В 1922 году французский невролог Жан Лермитт задокументировал случай пациента, у которого наблюдались зрительные галлюцинации, которые указывали на локальное повреждение среднего мозга и моста. После того, как были опубликованы другие аналогичные тематические исследования, этот синдром был назван «педункулярный галлюциноз».
Накопление дополнительных случаев заболевания Лермиттом и другими повлияло на академические медицинские дискуссии о галлюцинациях и поведенческой неврологии.
Лермитт представил полный отчет о своей работе в этой области в своей книге «Галлюцинации: клиника и физиопатология», которая была опубликована в Париже в 1951 году издательством Doin.Современные исследователи, имеющие доступ к новым технологиям в области медицинской визуализации мозга, подтвердили локализацию этих необычных галлюцинаций в мозге.
Энциклопедия YouTube
-
✪ Опыт атеиста – Атеист “ОСО”
Содержание
Признаки и симптомы
Галлюцинации обычно представляют собой красочные, яркие образы, возникающие во время бодрствования, преимущественно ночью. [2] Лилипутские галлюцинации (также называемые синдромом Алисы в стране чудес), галлюцинации, при которых люди или животные кажутся меньше, чем они были бы в реальной жизни, обычны в случаях педункулярного галлюциноза. [3] У большинства пациентов наблюдается ненормальный режим сна, характеризующийся бессонницей и дневной сонливостью. [4] Педункулярный галлюциноз был описан как «феномен высвобождения» из-за повреждения восходящей ретикулярной активирующей системы, что подтверждается характерным для этого синдрома нарушением сна. [5] В большинстве случаев люди осознают, что галлюцинации ненастоящие. Однако некоторые люди испытывают волнение и заблуждение и принимают свои галлюцинации за реальность. [2]
Причина
Педункулярный галлюциноз относится к ряду различных патологий, таких как сосудистые и инфекционные поражения среднего мозга, повреждения моста и таламуса, локальное субарахноидальное кровоизлияние, сдавление опухолями, базилярная мигрень, гипоплазия базилярных сосудов и последующие региональные хирургические или ангиографические вмешательства. [3] Эти патологии в основном находятся около основания головного мозга, и галлюцинации исчезли у пациентов, у которых была исправлена их патология, такая как удаление опухоли. [3] Наиболее часто наблюдаемые галлюцинации – это животные, люди любого возраста, испуганные или деформированные лица и головы, пейзажи или люди, идущие в очереди. [3]
Поражения
Поражения, которые нарушают ретикулярную формацию ствола мозга или таламические мишени, по-видимому, являются источником педункулярного галлюциноза. [3] Например, поражения, поражающие дорсальную систему шва, могут приводить к галлюцинациям из-за предотвращения восходящего торможения к дорсальному латеральному коленчатому ядру (LGN). [3] Это торможение может вызвать гипервозбуждение LGN, вызывая зрительные галлюцинации. Поражения сетчатки и проксимальных к ней областей могут удалять или изменять сигналы, поступающие из внешней среды в зрительную систему. [3] Таким образом, педункулярный галлюциноз может возникать из-за нарушений в дистальных отделах зрительной системы. Поражения лобных и височных долей также могут приводить к сложным зрительным галлюцинациям, поскольку доли соединяются со зрительной системой через латеральное коленчатое ядро и медиальную легочную артерию. [3] Кроме того, зрительная обработка и заметность могут быть нарушены поражениями таламуса, которые затрагивают важные структуры, такие как легочная артерия. [3]
Также было высказано предположение о влиянии поражений на ствол мозга на восходящую ретикулярную активирующую систему (ARAS). Было высказано предположение, что, поскольку ARAS играет роль в сознании и бодрствовании, поражения ствола мозга, общие для педункулярных галлюцинозов, могут «нарушать импульсы ARAS из ретикулярной формации ствола мозга» и, как следствие, приводить к нарушениям сна, характерным для педункулярных галлюцинозов. . [6] Использование таких препаратов, как оланзапин, может помочь в лечении нарушений сна, поскольку было обнаружено, что он «улучшает непрерывность сна, качество сна и [увеличивает] медленный сон». [6]
Связь между другими болезнями
Люди с диагнозом болезнь Паркинсона, синдром нарколепсии-катаплексии, белая горячка, деменция с тельцами Леви и височная эпилепсия более склонны к сложным зрительным галлюцинациям, таким как галлюциноз на ножке. [3] Галлюциноз на ножке чаще встречается у пациентов с длительной болезнью Паркинсона, а также с длительным анамнезом лечения, депрессией и когнитивными нарушениями. [4] Параноидальный бред у этих пациентов обычен, даже если галлюцинации могут возникать во время ясного сенсориума. [4]
Отличия от других зрительных галлюцинаций
Другие зрительные галлюцинации, как правило, связаны с психологическими расстройствами. В то время как человек с психологическим расстройством думает, что его галлюцинации реальны, люди с педункулярным галлюцинозом обычно знают, что зрительные галлюцинации, которые они видят, не реальны. В отличие от некоторых других зрительных галлюцинаций, педункулярные галлюцинации не зависят от приступов.
Диагностика
Диагноз может быть поставлен с помощью мультимодального подхода, например, на основе подробного анамнеза, касающегося режима сна, яркости изображений, тестирования неповрежденной реальности и ассоциации любой патологии головного мозга, особенно областей ствола головного мозга, штифтов в средней части мозга, [требуется уточнение ] доказательств наличия любая опухоль, паркинсонизм, деменция с тельцами Леви. [ необходима ссылка ]
Лечение
Лечение любых сложных зрительных галлюцинаций требует понимания различных патологий, чтобы правильно диагностировать и лечить.Если человек принимает прогаллюциногенное лекарство, первым делом нужно прекратить его прием. Иногда улучшение наступает самопроизвольно, и фармакотерапия не требуется. Хотя данных об эффективном фармакологическом лечении не так много, в некоторых случаях для борьбы с галлюцинациями использовались нейролептики и противосудорожные препараты. [3] Поскольку педункулярный галлюциноз возникает из-за избытка серотонина, современные нейролептики используются для блокирования рецепторов дофамина и серотонина, предотвращая чрезмерную стимуляцию латерального коленчатого ядра. [6] Лекарство под общим названием карбамазепин увеличивает ГАМК, что предотвращает активацию LGN, тем самым увеличивая ингибирование LGN. [6] Регулярные антипсихотические препараты, а также антидепрессанты также могут быть полезны для уменьшения или устранения педункулярного галлюциноза.
Более инвазивные методы лечения включают корректирующие операции, такие как хирургия катаракты, лазерная фотокоагуляция сетчатки и использование оптических корректирующих устройств. [3] Удаление опухоли также может помочь уменьшить сдавление в головном мозге, что может уменьшить или устранить галлюциноз на ножке.Некоторые галлюцинации могут быть вызваны основным сердечно-сосудистым заболеванием, поэтому в этих случаях соответствующее лечение включает контроль гипертонии и диабета. [3] Как описано, тип лечения широко варьируется в зависимости от причин, лежащих в основе сложных зрительных галлюцинаций.
История
Первый задокументированный случай педункулярного галлюциноза был зарегистрирован французским неврологом и нейропсихиатром Жаном Лермиттом, который описал зрительные галлюцинации 72-летней женщины. [3] Галлюцинации возникали в нормальном сознательном состоянии, а неврологические симптомы пациента были связаны с симптомами инфаркта среднего мозга и моста. [3] Фон Богарт, коллега Лермитта, назвал этот тип галлюцинаций «ножковыми» в отношении ножек головного мозга, а также среднего мозга и его окружения. [3] В 1925 году фон Богарт был первым, кто описал патофизиологию педункулярного галлюциноза на вскрытии пациента. [5] Его вскрытие выявило инфаркт многих областей головного мозга, включая нижнебоковое красное ядро, верхний бугорок, периакведуктальный серый, ядро третьего нерва, верхнюю ножку мозжечка, черную субстанцию и пульвинар. [5] Позже, в 1932 году, Лермит, Леви и Треллес обнаружили связь между педункулярным галлюцинозом и «пигментной дегенерацией периакведуктального серого цвета и дегенерацией оккуломоторного ядра». [2] Де Морсье также обнаружил связь поражений задней части таламуса с галлюцинозом на ножке. a b c d e 000 ч i j k l 0003 0003
0
03
o p Mocellin, Ramon; Вальтерфанг, Марк; Велакулис, Деннис (сентябрь 2006 г.). Хоулетт Д., Дауни А., Банерджи А., Тонг К. и Оукли Х. (1994). МРТ необычного случая педункулярного галлюциноза (синдром Лермитта). Нейрорадиология, 36 (2), 121-122.
Внешние ссылки
Эта страница последний раз была отредактирована 16 августа 2020 в 20:26
.
педункулярный галлюциноз – это … Что такое ножевой галлюциноз?
Стеблевидный галлюциноз – Стеблевидный галлюциноз, также известный как педункулярный галлюциноз Лермитта, является редким неврологическим синдромом с относительно богатой серией подробных клинических исследований в медицинской литературе. Французский невролог Жан Лермитт в 1922 году…… Википедия
педункулярный галлюциноз – см. Ножковые галлюцинации… Словарь галлюцинаций
галлюцинация на ножке – Также известна как галлюциноз на ножке, галлюциноз на ножке, галлюциноз Лермитта, синдром Лермитта, * галлюцинация ствола мозга и мезэнцефалический галлюциноз.Эпонимы Галлюциноз Лермитта и синдром Лермитта относятся к…… Словарь галлюцинаций
галлюциноз – термин, введенный незадолго до 1900 года, возможно, немецким неврологом Карлом Вернике (1848–1904), для обозначения психического состояния или расстройства, при котором галлюцинации занимают видное место. Термин «галлюциноз» определяется по-разному: 1)…… Словарь галлюцинаций
Слуховой галлюциноз ствола мозга – термин, используемый для обозначения галлюцинаторного состояния, характеризующегося * слуховыми галлюцинациями, которые приписываются аберрантной нейрофизиологической активности в стволе мозга.Понятие слухового галлюциноза ствола мозга аналогично понятию *…… Словарь галлюцинаций
таламический экспериментальный галлюциноз – Термин «таламический экспериментальный галлюциноз» обязан латинскому медицинскому имени таламус, которое, в свою очередь, происходит от греческого слова tha lamos (спальная комната, внутренняя комната). Он используется для обозначения галлюцинаторного состояния, связанного с инфарктом…… Словарь галлюцинаций
мезэнцефалический галлюциноз – Термин мезэнцефалический галлюциноз обязан греческим словам mesos (средний) и enkepha los (то, что находится внутри головы, т.е.е. мозг). Это примерно переводится как галлюцинация среднего мозга. Термин мезэнцефалическая галлюцинация был…… Словарь галлюцинаций
Галлюциноз Лермитта – см. Ножковые галлюцинации… Словарь галлюцинаций
педункулопонтинный галлюциноз – см. Ножковые галлюцинации… Словарь галлюцинаций
Галлюцинация – Чтобы узнать о других значениях, см. Галлюцинация (значения).Классификация галлюцинаций и внешние ресурсы Мои глаза в момент явлений Августа Наттерера… Википедия
галлюцинозный синдром – термин, используемый для обозначения галлюцинаторного синдрома, характеризующегося определенным типом галлюцинаций или связью с конкретным клиническим или робиологическим параметром. Галлюцинозные синдромы концептуализируются в соответствии с…… Словарь галлюцинаций
.
педункулярный галлюциноз – это … Что такое ножевой галлюциноз?
Стеблевидный галлюциноз – Стеблевидный галлюциноз, также известный как педункулярный галлюциноз Лермитта, является редким неврологическим синдромом с относительно богатой серией подробных клинических исследований в медицинской литературе. Французский невролог Жан Лермитт в 1922 году…… Википедия
педункулярный галлюциноз – см. Ножковые галлюцинации… Словарь галлюцинаций
галлюцинация на ножке – Также известна как галлюциноз на ножке, галлюциноз на ножке, галлюциноз Лермитта, синдром Лермитта, * галлюцинация ствола мозга и мезэнцефалический галлюциноз.Эпонимы Галлюциноз Лермитта и синдром Лермитта относятся к…… Словарь галлюцинаций
галлюциноз – термин, введенный незадолго до 1900 года, возможно, немецким неврологом Карлом Вернике (1848–1904), для обозначения психического состояния или расстройства, при котором галлюцинации занимают видное место. Термин «галлюциноз» определяется по-разному: 1)…… Словарь галлюцинаций
Слуховой галлюциноз ствола мозга – термин, используемый для обозначения галлюцинаторного состояния, характеризующегося * слуховыми галлюцинациями, которые приписываются аберрантной нейрофизиологической активности в стволе мозга.Понятие слухового галлюциноза ствола мозга аналогично понятию *…… Словарь галлюцинаций
таламический экспериментальный галлюциноз – Термин «таламический экспериментальный галлюциноз» обязан латинскому медицинскому имени таламус, которое, в свою очередь, происходит от греческого слова tha lamos (спальная комната, внутренняя комната). Он используется для обозначения галлюцинаторного состояния, связанного с инфарктом…… Словарь галлюцинаций
мезэнцефалический галлюциноз – Термин мезэнцефалический галлюциноз обязан греческим словам mesos (средний) и enkepha los (то, что находится внутри головы, т.е.е. мозг). Это примерно переводится как галлюцинация среднего мозга. Термин мезэнцефалическая галлюцинация был…… Словарь галлюцинаций
Галлюциноз Лермитта – см. Ножковые галлюцинации… Словарь галлюцинаций
педункулопонтинный галлюциноз – см. Ножковые галлюцинации… Словарь галлюцинаций
Галлюцинация – Чтобы узнать о других значениях, см. Галлюцинация (значения).Классификация галлюцинаций и внешние ресурсы Мои глаза в момент явлений Августа Наттерера… Википедия
галлюцинозный синдром – термин, используемый для обозначения галлюцинаторного синдрома, характеризующегося определенным типом галлюцинаций или связью с конкретным клиническим или робиологическим параметром. Галлюцинозные синдромы концептуализируются в соответствии с…… Словарь галлюцинаций
.
Галлюциноз на ножке – ножной галлюциноз
Allucinosi peduncolare ( PH ), o peduncular allucinosi di Lhermitte , una rara nerologica disturbo che provoca vivaci visive allucinazioni che si Verificano di solito in ambienti bui divers. Различия в других типах аллюцинаций, аллюцинации, которые являются и пациентами с опытом pH, очень реалистичным, и специальным сочетанием людей и окружающих, которые являются семейными по всем личным аффетам.Poiché il contenuto delle allucinazioni non è mai частные bizzarro, я pazienti, возможно, raramente distinguere tra le allucinazioni e realtà.
Nel 1922, в французском неврологе Жана Лермитта документально о том, что вы говорите о пациенте, ставшем живым, а также об аллюцинации visive Che erano indicativi di danno localizzato al mesencefalo e ponte. Другие студии из казино, похожие на состояние публики, это синдром и статус эти как «все педантичные».
L’accumulo di casi addizionali di Lhermitte e di altri ha influenzato il dibattito medico Universitario su allucinazioni e приблизительно comportamentale di неврологии.
Lhermitte fornito un resoconto complete del suo lavoro в том, что установлено в книге “Les allucinazioni: Clinique et Physiopathologie”, которая является опубликованной в Париже в 1951 году.
ricercatori contemporanei, con accesso all nuove tecnologie nel campo dell’imaging cerebrale mediche, hanno confermato la localizzazione cerebrale di queste allucinazioni insoliti.
segni e sintomi
Sono normalmente colorati, immagini vivide e si verificano durante la veglia, e prevalentemente di notte.Allucinazioni lillipuziane (chiamato anche Sindrome di Alice nel Paese delle Meraviglie), allucinazioni in cui le persone o animali appaiono più piccoli di quanto lo sarebbero nella vita reale, sono comuni nei casi di peduncolare allucinazioni. La maggior parte dei pazienti presentano modelli di sonno anomali caratterizzati da insonnia e diurna sonnolenza. Стеблевидный галлюциноз является описанием феномена, который является причиной данного состояния, когда система имеет ретикулярную ативацию, и это поддерживает его симптомы, вызывающие беспокойство, сонно этого синдрома.Nella maggior parte dei casi, lepersone sono consapevoli che le allucinazioni non sono reali. Tuttavia, alcune persone esperienza agitazione e delirio e scambiano le loro allucinazioni per la realtà.
Causa
Галлюциноз на ножке – это атрибуты и уна гамма различных патологий, квалифицирующих васкулярные и среднеинфетивные, понтино и таламические поражения, субаракноидеи локали emorragia, компрессионные опухоли, базилированную эмикранию, базилированную сосудистую ангиографию ипопоплазии регионарной хирургии.Эти основные патологии являются основанием для всего сервелло и аллюцинаций, которые работают в пацантах, которые известны своим авуто-лам-патологиям, которые являются основанием для лечения опухолей. Le allucinazioni più comunemente riportati sono animali, persone o bambini, volti spaventosi o deformati e teste, paesaggi e persone a piedi in una linea.
очагов
Le lesioni che disturbano formazione reticolare del tronco cerebrale o obiettivi del talamo sembrano essere la fonte diero peduncolare галлюциноз.Ad esempio, lesioni del sistema rafe dorsale può portare ad allucinazioni impedendo inibizione crescente alla dorsale nucleo genicolato laterale (LGN). Questa inibizione può iper-eccitare il LGN, вызывает allucinazioni visive. Lesioni della retina e delle zone prossimale ad esso possible rimuovere или alterare gli input created dall’ambiente esterno al sistema visivo. Галлюциноз на ножке может быть вызван потреблением извне, вызванной нарушением зрения, дистальной системой. Lesioni frontali e lobi temporali Possono anche portare ad allucinazioni visive complesse perché i lobi collegano al sistema visivo Attackverso il nucleo genicolato laterale e mediale pulvinar.Inoltre, l’elaborazione visiva e salienza può essere interrotto da lesioni talamiche che colpiscono strutture importanti come pulvinar.
Лечебные эффекты в мозговом мозге и сетчатка восходящей азионаментной системы (ARAS) являются статически активными. Stato proposto che, poiché l’ARAS svolge un ruolo nella coscienza e veglia, lesioni del tronco comune peduncolare galucinosis può «беспокоящий импульс ARAS dal tronco formazione reticolare» e, di consguenza, кондукторный ai беспокоящий сонный галлюциноз.L’uso di farmaci come Olanzapina può aiutare a trattare troublei del sonno come è stato trovato per «migliorare il sonno la Continuità, la qualità del sonno, e [per] aumentare il sonno ad onde lente.
Correlazione tra altre malattie
Lepersone con Diagnosi di malattia di Parkinson, la sindrome di narcolessia-cataplessia, delirium tremens, Lewy corpo demenza, e del lobo temporale epilessia sono più inclini ad allucinazioni visive complesse come peduncolare galucinosis.Allucinosi peduncolare – это больше, чем другие пациенты с una lunga durata della malattia di Parkinson, e anche con una storia lunga di trattamento, la depressione e ухудшение когнитивного состояния. Deliri paranoidi sono comuni in questi pazienti, anche se le allucinazioni Possono verificarsi durante chiaro sensorio.
Differenze con altre allucinazioni visive
Altri allucinazioni visive Tenderono a производные от психологических расстройств. Mentre una persona con un disturbo psicologico pensa che il loro allucinazioni sono reali, lepersone con peduncular galucinosis normalmente sanno che le allucinazioni visive che vedono non sono reali.Allucinazioni peduncular sono indipendenti dalla crisi, a Difference di altre allucinazioni visive.
Диагностика
Траттаменто
Trattamento di qualsiasi tipo di complesso allucinazioni visive richiede una comprensione delle разнообразных патологий для диагностики и исправления ошибок. Он является персоной, которую предлагает фармако-про-аллюциноген, ил примо пассово, если он был прендерло. Лучшее решение для самостоятельной проверки и без необходимости фармакотерапии.Mentre non c’è un sacco di verify di un trattamento farmacologico efficace, antipsicotici e anticonvulsivanti, sono stati utilizzati in alcuni casi, per controllare le allucinazioni. Poiché peduncular galucinosis Verifica a causa di un eccesso di serotonina, antipsicotici moderni sono utilizzati per bloccare sia dopamina Recettori della serotonina, impedendo l’iperstimolazione del nucleo genicolato laterale. Il farmaco chiamato genericamente carbamazepina aumenta gABA, che impedisce il LGN dallo sparo, aumentando così l’inibizione del LGN.Antipsicotici normale così являются антидепрессивными средствами, которые могут быть полезны для лечения галлюциноза на ногах.
Trattamenti più invasivi comprendono la chirurgia correttiva come chirurgia della cataratta, fotocoagulazione laser della retina, e l’uso di dispositivi ottici Correcting. La rimozione del tumore può anche aiutare ad alleviare la compresse del cervello, che può diminuire или ellucinosi peduncolare. Alcuni allucinazioni Possono essere dovuti alla sottostante malattia cardiovascolare, потому что в таких случаях, когда это подходит, включают контроль над диабетом и диабетом.Come descritto, il tipo di trattamento varia notevolmente a seconda della causalità dietro il complesso allucinazioni visive.
Сториа
Первый документальный документ эпохи галлюциноза на ножке из неврологии Франции и нейропсихиатрии Жан Лермитт, чья работа над всеми видениями уныны 72 года. Le allucinazioni sono verificati durante il normale stato di coscienza e segni nerologici del paziente sono stati associati con quelli caratteristici di un infarto al mesencefalo e ponte.Фон Богарт, коллега Лермитта, chiamato questo tipo di allucinazione «стебельчатый», in riferimento ai peduncoli cerebrali, nonché mesencefalo e dei suoi dintorni. Nel 1925, Von Bogaert stato il primo a descrivere la fisiopatologia di galucinosis peduncular Attractverso un’autopsia di un paziente. La sua autopsia ha rivelato l’infarto di molte aree del cervello, tracui la inferolaterale nucleo rosso, collicolo superiore, grigio periacqueduttale, terzo nucleo del nervo, peduncolo cerebellare superiore, субстанция черная, e pulvinar.Più tardi, nel 1932, Lhermitte, Levy, e Trelles hanno scoperto un’associazione tra peduncular galucinosis e «la degenerazione pigmentaria della grigia periacqueduttale e la degenerazione del nucleo occulomotor». Lesioni talamiche posteriori sono stati trovati anche essere collegato the peduncular galucinosis da De Morsier. Последние, магнитные изображения (МРТ) используются для локальных поражений, вызванных галлюцинозом педикулеза. В 1987 году, первый случай галлюциноза на ножке и статическое состояние в магнетическом ризонансе и состоянии усатия для человека являются средним поражением. A b c d e f
0 ч i j k l m 03 03 o p Mocellin, R. Хоулетт, Д., Дауни, А., Банерджи, А., Тонг, К., и Окли, Х. (1994). МРТ ди un caso insolito di педункулярный галлюциноз (Sindrome di Lhermitte). Нейрорадиология, 36 (2), 121-122.
ссылка esterno
.
Стеблевидный галлюциноз – Стеблевидный галлюциноз, также известный как педункулярный галлюциноз Лермитта, является редким неврологическим синдромом с относительно богатой серией подробных клинических исследований в медицинской литературе. Французский невролог Жан Лермитт в 1922 году…… Википедия
педункулярный галлюциноз – см. Ножковые галлюцинации… Словарь галлюцинаций
галлюцинация на ножке – Также известна как галлюциноз на ножке, галлюциноз на ножке, галлюциноз Лермитта, синдром Лермитта, * галлюцинация ствола мозга и мезэнцефалический галлюциноз.Эпонимы Галлюциноз Лермитта и синдром Лермитта относятся к…… Словарь галлюцинаций
галлюциноз – термин, введенный незадолго до 1900 года, возможно, немецким неврологом Карлом Вернике (1848–1904), для обозначения психического состояния или расстройства, при котором галлюцинации занимают видное место. Термин «галлюциноз» определяется по-разному: 1)…… Словарь галлюцинаций
Слуховой галлюциноз ствола мозга – термин, используемый для обозначения галлюцинаторного состояния, характеризующегося * слуховыми галлюцинациями, которые приписываются аберрантной нейрофизиологической активности в стволе мозга.Понятие слухового галлюциноза ствола мозга аналогично понятию *…… Словарь галлюцинаций
таламический экспериментальный галлюциноз – Термин «таламический экспериментальный галлюциноз» обязан латинскому медицинскому имени таламус, которое, в свою очередь, происходит от греческого слова tha lamos (спальная комната, внутренняя комната). Он используется для обозначения галлюцинаторного состояния, связанного с инфарктом…… Словарь галлюцинаций
мезэнцефалический галлюциноз – Термин мезэнцефалический галлюциноз обязан греческим словам mesos (средний) и enkepha los (то, что находится внутри головы, т.е.е. мозг). Это примерно переводится как галлюцинация среднего мозга. Термин мезэнцефалическая галлюцинация был…… Словарь галлюцинаций
Галлюциноз Лермитта – см. Ножковые галлюцинации… Словарь галлюцинаций
педункулопонтинный галлюциноз – см. Ножковые галлюцинации… Словарь галлюцинаций
Галлюцинация – Чтобы узнать о других значениях, см. Галлюцинация (значения).Классификация галлюцинаций и внешние ресурсы Мои глаза в момент явлений Августа Наттерера… Википедия
галлюцинозный синдром – термин, используемый для обозначения галлюцинаторного синдрома, характеризующегося определенным типом галлюцинаций или связью с конкретным клиническим или робиологическим параметром. Галлюцинозные синдромы концептуализируются в соответствии с…… Словарь галлюцинаций
Стеблевидный галлюциноз – Стеблевидный галлюциноз, также известный как педункулярный галлюциноз Лермитта, является редким неврологическим синдромом с относительно богатой серией подробных клинических исследований в медицинской литературе. Французский невролог Жан Лермитт в 1922 году…… Википедия
педункулярный галлюциноз – см. Ножковые галлюцинации… Словарь галлюцинаций
галлюцинация на ножке – Также известна как галлюциноз на ножке, галлюциноз на ножке, галлюциноз Лермитта, синдром Лермитта, * галлюцинация ствола мозга и мезэнцефалический галлюциноз.Эпонимы Галлюциноз Лермитта и синдром Лермитта относятся к…… Словарь галлюцинаций
галлюциноз – термин, введенный незадолго до 1900 года, возможно, немецким неврологом Карлом Вернике (1848–1904), для обозначения психического состояния или расстройства, при котором галлюцинации занимают видное место. Термин «галлюциноз» определяется по-разному: 1)…… Словарь галлюцинаций
Слуховой галлюциноз ствола мозга – термин, используемый для обозначения галлюцинаторного состояния, характеризующегося * слуховыми галлюцинациями, которые приписываются аберрантной нейрофизиологической активности в стволе мозга.Понятие слухового галлюциноза ствола мозга аналогично понятию *…… Словарь галлюцинаций
таламический экспериментальный галлюциноз – Термин «таламический экспериментальный галлюциноз» обязан латинскому медицинскому имени таламус, которое, в свою очередь, происходит от греческого слова tha lamos (спальная комната, внутренняя комната). Он используется для обозначения галлюцинаторного состояния, связанного с инфарктом…… Словарь галлюцинаций
мезэнцефалический галлюциноз – Термин мезэнцефалический галлюциноз обязан греческим словам mesos (средний) и enkepha los (то, что находится внутри головы, т.е.е. мозг). Это примерно переводится как галлюцинация среднего мозга. Термин мезэнцефалическая галлюцинация был…… Словарь галлюцинаций
Галлюциноз Лермитта – см. Ножковые галлюцинации… Словарь галлюцинаций
педункулопонтинный галлюциноз – см. Ножковые галлюцинации… Словарь галлюцинаций
Галлюцинация – Чтобы узнать о других значениях, см. Галлюцинация (значения).Классификация галлюцинаций и внешние ресурсы Мои глаза в момент явлений Августа Наттерера… Википедия
галлюцинозный синдром – термин, используемый для обозначения галлюцинаторного синдрома, характеризующегося определенным типом галлюцинаций или связью с конкретным клиническим или робиологическим параметром. Галлюцинозные синдромы концептуализируются в соответствии с…… Словарь галлюцинаций
ссылка esterno
.