Первая помощь при эпилептическом припадке алгоритм действий: Первая помощь при эпилепсии, алгоритм действий

Содержание

Первая помощь при эпилепсии, алгоритм действий

Эпилепсия известна с древних времен, первое ее описание дал Гиппократ, в России заболевание получило название «падучая болезнь». На сегодняшний день разработаны эффективные схемы лечения эпилепсии. Распространенность заболевания составляет 16,2 на 100 000 населения, в глобальном смысле это достаточно большой процент, который не уменьшается с годами. Пациенты с эпилепсией требуют постоянного дорогостоящего лечения и наблюдения у невролога на протяжении всей жизни.

1

Как распознать эпилептический приступ?

Увидев один раз приступ эпилепсии, человек не забудет это никогда и сможет его распознать в любой ситуации. Окружающих часто пугает увиденная картина, и они не знают, как помочь человеку в таком состоянии. Правильная тактика помощи не устранит симптом, а лишь позволит больному значительно легче перенести приступ.

Эпилептические припадки делят на парциальные и генерализованные.

Парциальный приступ сопровождается судорожными подергиваниями в определенном участке тела или развитием нарушений состояния со стороны вегетативной нервной системы — тошнота, рвота, головокружение, головная боль. При этом происходит возбуждение определенного ограниченного участка головного мозга.

Генерализованный припадок сопровождается отключением сознания и вовлечением в приступ всего организма, к нему относятся абсансы и большой тонико-клонический припадок. Возбуждение охватывает все нейроны головного мозга одновременно на короткий промежуток времени.

Что такое кетогенная диета при эпилепсии: основные правила и меню

1.0.1

Проявления большого припадка

Самым показательным является большой судорожный припадок. Начинается внезапно, иногда бывают предвестники в виде покраснения лица, головной боли. Пациент теряет сознание, и все тело охватывают вначале тонические судороги, при этом мышцы напряжены и тверды, больного сковывает, и он застывает в определенной позе. Во время тонической фазы больные синеют вследствие спазма периферических сосудов, и изо рта выделяется белая пена.

Фазы эпилептического приступа

Сменяется тоническая фаза клоническими сокращениями мышц. Тело больного изворачивается под действием судорог, и тем самым пациент может нанести себе повреждения об окружающие предметы. Характерными симптомами являются широко открытые глаза и закатывание зрачков. Дыхание становится прерывистым и затрудненным, еще больше усугубляет ситуацию усиленное выделение слюны, которую больной не в силах выплюнуть.

Длительность припадка составляет не более 30 секунд, редко до 60 сек., если время превышает данные показатели, имеется опасность развития эпилептического статуса и асфиксии – в этом случае необходимо оказание неотложной медицинской помощи. После окончания припадка у пациентов возникает непроизвольное мочеиспускание, иногда и опорожнение кишечника. По прохождении судорог развивается глубокий сон, похожий на коматозное состояние, после которого больной приходит в себя, и время припадка полностью стирается из его памяти.

Главные компоненты приступа – это:

Судороги.
Потеря сознания.
Нарушение дыхания.

Список и классификация противосудорожных препаратов

2

Алгоритм оказания помощи

Эпилептический приступ внешне выглядит чем-то угрожающим и страшным, но он не требует специальной помощи, так как заканчивается самопроизвольно. Пациент больше страдает от безразличия и неадекватного поведения окружающих, чем от самого приступа. Неотложной фармакологической помощи не требуется, важно находиться рядом с больным и следить за его состоянием — это основное, что может сделать человек, оказывающий помощь.

Алгоритм действий при оказании первой помощи при эпилепсии:

1. Не паниковать, успокоиться и взять себя в руки, от дальнейших действий будет зависеть жизнь человека.
2. Не дать человеку упасть, постараться вовремя подхватить его и аккуратно уложить на спину.
3. Не искать в личных вещах пострадавшего таблетки, это пустая трата времени: после приступа больной сам примет нужное лекарство, а за этот период он может нанести себе травму.
4. Обеспечить пациенту безопасные условия — убрать предметы, о которые он может удариться, если это случилось на улице, перенести больного в спокойное место.
5. Зафиксировать время начала припадка.
6. Подложить под голову подушку, сумку, одежду, чтобы смягчить удары о пол или землю.
7. Освободить шею от давящей одежды.
8. Повернуть голову набок для предотвращения асфиксии слюной.
9. Нельзя удерживать конечности с целью остановки судорог — это неэффективно и может стать причиной травмы.
10. Если рот открыт, положите туда сложенную в несколько раз ткань или носовой платок для профилактики прикусывания щек и языка.
11. Если рот закрыт, не нужно пытаться его открыть силой. При выполнении этой манипуляции есть высокий риск остаться без пальцев рук или сломать больному зубы.
12. Некоторые пациенты при припадке ходят – не нужно препятствовать этому. Необходимо обеспечить безопасность передвижения и постоянно поддерживать для предотвращения падения.
13. Для больных с эпилепсией разработаны специальные браслеты, на которых указана информация о пациенте и их заболевание. Нужно проверить наличие браслета, это поможет в случае вызова”скорой помощи”. Сейчас существуют электронные варианты этих устройств.
14. Снова проверить время: если приступ длится более 2 минут, то нужно вызвать”скорую помощь” – в таком случае требуется введение противосудорожных и противоэпилептических средств.
15. После судорог повернуть пострадавшего набок, так как в этот период возможно западение языка.
16. По окончании припадка помочь человеку подняться и прийти в себя, объяснить ему, что с ним произошло, и успокоить.
17. Дать ему принять противоэпилептические препараты, чтобы предупредить развитие повторного приступа.

Тяжелым осложнением припадка является развитие эпилептического статуса.

Эпистатус — состояние, при котором один припадок начинается до окончания предыдущего. Если время приступа превышает больше 2 минут, следует заподозрить эпилептический статус и вызвать медицинскую помощь. Это осложнение само по себе не проходит, необходимо введение противосудорожных препаратов для купирования состояния. Опасность его заключается в возможности развития асфиксии и смерти от удушья. Это тяжелое осложнение, требующее госпитализации в неврологическое отделение.

При абсансах помощь больному оказывают по тому же алгоритму, эти состояния длятся недолго и проходят самостоятельно. Пациент должен находиться в безопасности во время припадка, и обязанностью окружающих является ее обеспечение.

Симптомы и лечение идиопатической эпилепсии

2.0.1

Что делать после приступа?

После припадка больные засыпают глубоким сном, не нужно им в этом мешать. Если это случилось на улице, необходимо доставить пациента домой и уложить его. Не давать употреблять продукты, имеющие стимулирующее влияние на ЦНС: кофе, черный и зеленый чай, копчености, острые и соленые блюда.

Когда пациент отдохнет, нужно подробно расспросить его о произошедшем, помнит ли он что-нибудь, и рассказать увиденное. Уточнить, отличался ли этот приступ от предыдущих, и как часто они стали появляться. Все это поможет выяснить, насколько начало прогрессировать заболевание. Если никаких изменений нет, больной должен продолжать назначенную ранее терапию. В случае значительных отличий нужно обратиться к врачу для коррекции лечения.

3

Когда нужно обязательно обратиться к врачу?

В большинстве случаев при эпилептических припадках вызывать”скорую помощь” необязательно. Но имеется ряд ситуаций, когда при приступе необходимо обращаться за специализированной медицинской помощью:

Если у незнакомого человека на улице случился припадок и немедицинскому работнику трудно определить, что конкретно происходит.
Если приступ у близкого человека развился впервые.
Длительность припадка более двух минут.
Судорожные сокращения наблюдаются у детей, пожилых людей и беременных.
При наличии у пострадавшего серьезных травм, полученных во время приступа.
Повторный припадок, произошедший через короткое время в тот же день.

Основной метод исследования при эпилепсии – электроэнцефалография

Если больной чувствует ухудшение состояния или учащение приступов, необходимо обратиться за консультацией невролога для прохождения медицинского осмотра и корректировки терапии.

Первая помощь при эпилепсии у взрослых

Эпилепсия (падучая болезнь) – достаточно распространенная патология нервной системы, главным проявлением которой является эпилептический припадок. Приступ эпилепсии выглядит довольно устрашающе, он характеризуется потерей сознания, началом судорог и, в некоторых отдельных случаях, пеной изо рта. Иногда она может приобретать красноватый оттенок.

Для оказания первой помощи не требуется обладать специфическими медицинскими знаниями, навыками. В большинстве случаев припадок проходит самостоятельно, вызывать карету скорой помощи не обязательно. Как правило, человек, знающий о своих проблемах, носит записку с номерами родных, близких, информацию о себе, которая может пригодиться тем, кто окажется поблизости от него.

Однако людям, желающим помочь пострадавшему, следует четко выполнять манипуляции для оказания первой помощи, так как неверный порядок действий может нанести серьезный ущерб больному.

Людям, страдающим эпилепсией, следует регулярно проходить осмотр у врача, так как правильное назначение препаратов и постоянный контроль заболевания снижают риск эпилептических припадков. Юсуповская больница предоставляет медицинские услуги лучших докторов-неврологов и эпилептологов столицы, которые подберут индивидуальное лечение каждому пациенту.

Эпилепсия и эпилептические припадки бывают совершенно разных видов и проявляться могут по-разному. Однако, несмотря на разновидность, приступ всегда возникает внезапно. Есть некоторые признаки, по которым можно определить надвигающийся припадок, однако для этого не всегда есть возможность. Человеку, оказывающему помощь, важно сохранять внутреннее спокойствие и уверенно выполнять все необходимые действия, так как на кону стоит жизнь человека.

Признаки эпилептического приступа

Механика возникновения эпилепсии на данный момент точно не выяснена, однако известно, что судороги начинаются на фоне интенсивного возбуждения участков коры головного мозга вследствие повышенной электрической деятельности нервных окончаний.

Признаки приступа, как правило, индивидуальны, однако существует определенный набор симптомов, который помогает определить стадию приступа и немедленно перейти к выполнению манипуляций для первой помощи. Такие кризисы причиняют больному сильную боль и стресс, поэтому по прошествии припадка следует обращаться с пострадавшим очень аккуратно.

К признакам эпилептического приступа относятся:

резкая потеря равновесия, падение на землю;
потеря сознания;
тошнота, рвота;
сбитое тяжелое дыхание;
гипертонус мышц;
нераздельные громкие выкрикивания;
резкое повышение артериального давления;
кровь из носа;
непроизвольное закидывание головы назад;
“стеклянные глаза”;
повышенное слюноотделение, иногда с пеной;
потеря ощущения реальности окружающего мира;
нарушение процесса мышления, непонимание слов или криков посторонних людей;
непроизвольная дефекация или мочеиспускание;
локальные судороги или судороги всего тела;
онемение конечностей;
зрачки перестают реагировать на свет;
синюшность или покраснение лица и других кожных покровов;
очень частый пульс или его сильное снижение;
конвульсии.

Предотвратить приступ достаточно сложно, однако по определенным показателям можно понять его приближение и отвести больного в безопасное место.

Мнение эксперта

Автор: Ольга Владимировна Бойко
Врач-невролог, доктор медицинских наук

Врачи считают эпилепсию одной из самых опасных неврологических патологий. Это связано с тем, что судорожный припадок может произойти в любое время. При этом повышается риск травматизма. Поэтому эпилепсия требует своевременной диагностики и лечения. Болезнь занимает лидирующие места в структуре инвалидизации. По статистике, 30% больных являются инвалидами 1 или 2 группы. Для того чтобы снизить риск травматизации во время эпилептического приступа, врачи разработали специальные рекомендации по первой помощи. С ними может ознакомиться каждый желающий.

Врачи Юсуповской больницы занимаются диагностикой и лечением различных форм эпилепсии. Для обследования используются современные европейские установки КТ, МРТ и ЭЭГ. Данное медицинское оборудование позволяет быстро установить локализацию патологического очага. От точности проводимого исследования зависит качество лечения. Индивидуальный терапевтический план составляется опытными неврологами и эпилептологами. При соблюдении врачебных рекомендаций по лечению и профилактике эпилептических приступов 60-70% пациентов Юсуповской больницы добиваются длительной ремиссии.

Причины возникновения и развития

Непосредственных причин, способных вызвать припадок эпилепсии не существует, однако есть ряд факторов риска, которые при определённых обстоятельствах могут спровоцировать эпилептический припадок. Факторы риска могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Наследственная предрасположенность предполагает особенное функционирование нейронов и их склонность к спонтанному возбуждению. Данная особенность может передаваться из поколения в поколение, однако не всегда проявляться. Эпилепсия при наследственной предрасположенности может развиться в случае приобретенных провоцирующих факторов, а именно:

при кровоизлиянии в мозг или других нарушениях мозгового кровообращения;
после черепно-мозговых травм;
в результате затяжного алкоголизма, приема наркотических и психотропных средств, сильного стресса;
при менингите, энцефалите;
при родовых травмах;
при абсцессе мозга или инсульте;
при наличии аневризмов, кист или спаек в мозге.

Факторами, оказывающими воздействие на возникновение эпилептического приступа, являются:

плохой режим сна;
употребление алкоголя, кофеина, прием любого объема наркотических веществ, антидепрессантов, не предписанных врачом;
отказ от приема медикаментов, прохождения терапии;
курение;
стресс;
изменение гормонального фона вследствие некоторых заболеваний;
менструация у женщин.

Очень важно понимать: если приступ начался, ни в коем случае не следует давать больному какие-либо медикаменты, особенно те, которые не прописаны лечащим врачом. В такой ситуации процесс уже запущен, и любые таблетки могут лишь навредить. Приступ, если он длится не более трех минут, следует просто контролировать и не пытаться привести человека в чувства. Однако, если приступ длиться дольше, важно вызвать медицинскую бригаду.

Врачи Юсуповской больницы работают круглосуточно, поэтому в случае осложнений после эпилептического синдрома следует немедленно обратиться к доктору во избежание плачевных последствий. Мы поможем нашим пациентам выйти из любой затруднительной ситуации.

Провоцирующие факторы

Зачастую эпилептические припадки случаются от различных «триггеров» — ситуаций, которые провоцируют приступ. Это может быть яркая мигающая картинка, последовательность резких звуков. Известны случаи, что излишне яркие заставки мультфильмов вызывали негативную реакцию у детей. Опасность представляют мигающие, резко сменяющие друг друга изображения, которые перегружают сенситивные системы.

Если приступ вызван именно таким фактором, то лучше избавиться от него при первой же возможности: выключить телевизор, убавить звук. По окончании приступа — обеспечить пребывание в тихом помещении с приглушенным светом. Если не избавиться от триггеров, то они могут спровоцировать серию повторных приступов, пережить которые организму будет непросто.

Как определить надвигающийся припадок

Предотвратить эпилептический припадок невозможно, однако об этом можно заранее предупредить окружающих или попросить помощи, если вы страдаете эпилепсией и чувствуете приближение приступа.

Сначала наступает фаза тоническая, ее проявления – конвульсии, потеря контроля над ситуацией, повышенное слюноотделение и т.д. Как правило, вследствие гипертонуса мышц ноги остаются прямыми, а руки непроизвольно сгибаются в локтях. Дыхание сбивается, может останавливаться на несколько секунд с определенной периодичностью. От асфиксии синеет кожный покров, особенно губы.

Тоническая фаза длится около 30-45 секунд, после чего наступает клоническая фаза. Клонический период характеризуется попеременным напряжением и расслаблением мышц – конвульсиями и судорожными состояниями. В этот период человек беспорядочно дергается, изгибается в неестественных позах, но при этом не приходит в себя. Ббольной может самопроизвольно покусывать свои губы или язык, из-за чего в слюне появляется примесь крови. В период полного расслабления мышц внутренние сфинктеры тоже ослабевают, из-за чего может произойти опорожнение кишечника или мочевого пузыря.

За несколько минут до возникновения эпилептического синдрома больной может страдать от беспокойства, повышенной тревожности, у него могут появиться галлюцинации различных видов. Существует несколько видов предэпилептических состояний, так называемые ауры:

речевая аура – нарушение сенсорики или моторных функций;
психическая аура – внезапное, ничем не обусловленное чувство грусти, тоски, повышенная тревожность, панические атаки или наоборот, резкий прилив энергии и радости;
вегетативная аура – нарушение функций исполнительных органов: сосудов, желез секреции и мышц;
сенситивная аура – искажения ощущений внешних раздражителей, чувство сильного холода или жара, нарушение ощущения своего тела;
сенсорная аура – изменения в слуховых, обонятельных и зрительных ощущениях.

Важно не паниковать, если вы заметили за собой или за находящимся рядом человеком подобные симптомы. Следует спокойно предупредить об этом окружающих и обезопасить место нахождения, убрав все опасные колющие или режущие предметы, а также переместиться в безопасное место, где можно лечь.

Круглосуточный прием врачей Юсуповской больницы обезопасит пациентов, находящихся в клинике, от осложнений после эпилептического припадка. Мы внимательно относимся к каждому нашему посетителю, гарантируя качественный результат лечения.

Алгоритм первой помощи

Первая помощь при эпилептическом припадке крайне важна, так как неправильные действия могут не только не помочь пострадавшему, но и ухудшить положение. Если у находящегося рядом человека начали появляться симптомы приближающегося припадка, следует подготовиться:

узнать, наблюдались ли у данного человека эпилептические приступы ранее;
если человек болен эпилепсией, ему необходимо сразу принять предписанные врачом таблетки, блокирующие приступ. При этом людям, оказавшимся рядом, не следует давать больному таблетки неизвестного происхождения;
обезопасить место нахождения, переместиться в нелюдное безопасное место;
если ситуация происходит в закрытом помещении, необходимо открыть окна или двери, чтобы обеспечить приток свежего воздуха;
голову больного следует положить набок во избежание захлебывания слюной или рвотными массами;
обеспечить больному падение на мягкую поверхность, положить под голову дополнительный мягкий предмет так, чтобы голова находилась выше туловища;
убрать все потенциально травмоопасные предметы;
снять пояс, ожерелья, головные уборы и все вещи, которые могут сдавливать, причинять дискомфорт и затруднять дыхание.

Что делать, если эпиприпадок уже начался?

Для начала стоит помнить, что паника и потеря самоконтроля являются факторами, из-за которых помощь во время эпилептического припадка может быть некорректной. Нужно успокоиться, перевести дыхание и начать выполнять следующий алгоритм действий:

зафиксировать время начала приступа;
по возможности положить больному свернутую мягкую ткань или любой не твердый предмет между челюстями, во избежание прикусывания губ или языка;
зафиксировать время конца приступа, это поможет в дальнейшем при постановке диагноза.

Важно неотлучно находиться рядом, пока симптомы не пройдут окончательно. Если нет прямой угрозы жизни и здоровью, то лучше активно не вмешиваться в ход событий. Излишняя активность от желающих помочь нередко может навредить дальнейшему самочувствию.

Существует ряд ошибочных действий, которые могут нанести существенный вред пострадавшему.

Что нельзя делать

Врачи говорят о нескольких действиях, которые ни в коем случае нельзя предпринимать, желая помочь.

Во-первых, ни в коем случае нельзя оставлять человека одного. Во время тонической фазы судорог больной может перестать дышать из-за спазма дыхательных путей. В ходе клонической фазы — удариться обо что-нибудь головой.

Во-вторых, строго противопоказано пытаться удерживать бьющегося в судорогах человека. Мышцы из-за сокращений перенапряжены, и излишнее давление на конечности или позвоночник не приведет ни к чему хорошему, а только увеличит риск повреждения мышечного волокна или суставов, если речь идет о конечностях.

В-третьих, есть устоявшийся стереотип, что эпилептику необходимо вставить что-нибудь между зубов. Обычно в качестве подходящего предмета называют ложку или ключи. Но лицевые мышцы напряжены не меньше прочих, так что попытка разжать челюсти может повредить зубы и закончиться переломом нижней челюсти. Также эта мера чревата травмами и для тех, кто хочет оказать первую помощь: челюсти сжимаются с такой силой, что эпилептик может откусить палец, которым ему хотят открыть рот.

Риск, что эпилептик откусит собственный язык — вредоносная ложь. Это такая же мышца, как и все остальные. Когда она находится в состоянии гипертонуса, вероятность откусывания или западания языка стремится к нулю.

В-четвертых, очень важно не давать эпилептику какие-либо лекарства, даже если какие-то медицинские препараты обнаружились в карманах или сумке больного. В стрессе легко неправильно рассчитать дозировку, в том числе специально предназначенного препарата. Также можно допустить ситуацию, при которой таблетка попадет не в то горло. Если лекарство навредит, желающего помочь ждет уголовная ответственность, даже если он действовал из лучших побуждений.

По окончанию приступа, особенно если таковых не наблюдалось прежде, больного следует отвезти в клинику для дальнейшего обследования. Квалифицированные доктора Юсуповской больницы готовы оказывать помощь в любое время суток. Наши врачи ответственно и внимательно относятся к каждому пациенту, проводят все манипуляции и обследования исходя из индивидуальных показателей.

Что делать после приступа

После эпиприпадка больному необходим покой и отдых, так как во время приступа организм истощает ресурсы и нуждается в их восполнении. До приезда бригады скорой помощи обеспечьте пострадавшему полный комфорт и психологическую поддержку. Постарайтесь избавить его от всех раздражающих факторов и сохраняйте спокойствие.

Скорую помощь следует вызывать только в случае, если припадок длится более 3 минут, либо если он повторяется. Также профессиональная помощь необходима, если во время приступа больной нанес себе увечья, травмировался или задыхался. По прошествии эпилептического приступа следует выполнить следующие действия:

положить больного на бок и дать ему отдохнуть несколько минут;
если приступ случился в людном месте, попросите всех отойти для обеспечения психологического комфорта пострадавшему;
если человек непроизвольно опорожнил кишечник или мочевой пузырь, постарайтесь убрать место и снять грязную одежду;
оповестите родственников или близких больного о произошедшем, особенно если это несовершеннолетний человек или человек преклонного возраста;
не отходите от больного еще минимум 15-20 минут, так как нормализация состояния наступает не сразу. Транспортируйте пострадавшего домой, если он этого хочет.

Важно понимать, что даже правильное выполнение первой медицинской помощи не может гарантировать отсутствие риска развития побочных осложнений. Больного сразу после эпиприпадка следует поместить в клинику неврологии Юсуповской больницы, где лучшие неврологи столицы определят диагноз и назначат сопутствующее лечение. Обследования в больнице проводятся на современном европейском оборудовании, которое позволяет получить самые точные результаты. Наш медицинский персонал готов оказать первую помощь в экстренных ситуациях в течение всего дня.

Когда нужно вызывать скорую помощь

Для оказания первой помощи при эпилепсии не обязательно всегда привлекать врачей. Как правило, приступы скоротечны. Известны случаи, когда сердобольные граждане вызывали экипаж неотложки, однако к моменту приезда они уже покидали место происшествия самостоятельно.

Кроме того, у некоторых подобные ситуации случаются по несколько раз в сутки. При таких вариантах достаточно знать основные принципы оказания помощи, и если все протекает без осложнений, можно справиться самостоятельно.

В некоторых ситуациях помощь специалистов-медиков жизненно необходима больному эпилепсией.

Приступ случился первый раз в жизни

Вы не можете быть уверены в том, как отреагирует организм, который раньше не сталкивался с подобным перенапряжением. Вполне возможно, что именно сейчас манифестирует эпилепсия (это может быть в любом возрасте). Однако есть опасность, что припадок — признак какой-либо болезни, обострение которой требует вмешательства специалистов соответствующей квалификации.

Пострадавший — ребенок или пожилой

Организмы детей и пожилых наиболее уязвимы к критическим перепадам самочувствия. Даже если все пройдет в штатном режиме, только врачи смогут выдать точное заключение относительно состояния организма и дальнейших рисков для здоровья.

Судороги у беременной женщины

Неврологическое заболевание может оказаться смертельно опасным для находящегося в утробе ребенка. Если женщина на позднем сроке беременности, то есть опасность преждевременного начала родов.

Есть вероятность травмы

В ходе судорог пациент может удариться головой об острый угол или пострадать во время падения. Даже если вам просто кажется, что есть риск черепно-мозговой или любой другой травмы — лучше вызвать специалистов и удерживать пациента на месте до времени прибытия врачей.

Больной пребывает без сознания дольше 10 минут

Важно проверить ясность сознания больного после приступа, узнать, помнит ли он свое имя или домашний адрес. Если он не приходит в сознание самостоятельно, не нужно ему «помогать»: бить по щекам или брызгать водой. Также запрещено пытаться приводить людей в чувство такими средствами как нашатырь: любые резкие запахи могут спровоцировать повторный приступ, который на фоне только что перенесенного может нанести существенный вред здоровью.

Эпилепсия всегда несет риск необратимых изменений в структурах головного мозга. Если человек дышит, но не приходит в сознание больше десяти минут, важно как можно скорее организовать профессиональную медпомощь.

Лечение

В клинике неврологии Юсуповской больницы клиенты могут рассчитывать на лечение несколькими методами. В частности, речь идет о медикаментозной терапии и нейрохирургических технологиях. Искусно сочетая эти методики, врачи добиваются значительного улучшения состояния своих пациентов и обеспечивают им максимально комфортную при данной патологии жизнь.

Следует понимать, что эпилепсия – не приговор, люди с данным заболеванием могут жить обычной жизнью, практически ни в чем себя не ограничивая. Для этого требуется регулярно проходить необходимые обследования, наблюдаться у своего доктора и принимать предписанные препараты. Врачи Юсуповской больницы заботятся о своих пациентах, регулярно назначая обследования и выписывая медикаменты только исходя из индивидуальных показателей каждого пациента.

причины, симптомы, у детей, судороги, после приступа

Эпилепсия – неизлечимая неврологическая болезнь, возникающая из-за чрезмерной активности нервных клеток в мозге. Эта активность способствует проявлению сильного возбуждения его коры, что приводит к приступу (припадку).

В момент припадка больной не контролирует свои действия и может получить серьезную травму. Поэтому первая помощь при эпилепсии должна выполняться четко, последовательно и быстро.

Особенности заболевания

Эпилептический припадок может иметь разные проявления в зависимости от вида заболевания.

В медицине существует сложная классификация проявлений эпилепсии. Мы остановимся на трех разновидностях, которые нужно различать, чтобы доврачебная помощь была оказана правильно.

Неочевидные припадки;
Приступы с ярко выраженной симптоматикой;
Эпистатус.

О наступлении неочевидных припадков свидетельствуют такие факторы:

Частые ночные кошмары;
Непроизвольное мочеиспускание во время сна;
Изменения в поведении, проявляющиеся в истерии, которая чередуется с отрешенностью;
Частые ступоры, во время которых человек не может отвести взгляд от одной точки;
Полное отсутствие реакции на окружающих.

При подобной часто возникающей симптоматике целесообразно пройти обследование у невролога. В обратном случае начнут развиваться тяжелые формы эпилепсии.

При явно выраженной эпилепсии у взрослых наблюдаются такие симптомы:

Потеря осязания, возможности видеть и слышать окружающих;
Появление судорог или онемения частей тела;
Возможна кратковременная потеря сознания;
Судорожные движения и неконтролируемая речь;
Запрокидывание головы.

Чаще всего припадки продолжаются не более трех минут. Более длительное продолжение приступа опасно переходом в эпилептический статус.

Эпистатус – самое грозное проявление эпилепсии. При нем приступы настолько часто следуют друг за другом, что больной не всегда успевает прийти в сознании.

При эпилептическом статусе неотложная помощь заключается в немедленном вызове медицинского персонала для оказания медикаментозной поддержки. Далее нужно соблюдать алгоритм действий, предписанный для оказания первой помощи.

Симптоматические проявления

Первая помощь при эпилептическом припадке, несмотря на простоту действий, должна быть оказана незамедлительно. Иначе у больного могут развиться следующие опасные проявления болезни:

Проникновение в органы дыхания слюны или крови;
Развитие гипоксии;
Последовательные и необратимые нарушения мозговой деятельности;
Кома;
Летальный исход.

При подозрении на эпилептический припадок постарайтесь максимально быстро подготовиться к его проявлениям.

Для этого нужно выполнить следующие действия:

Устраните все предметы, которые могут быть опасны для больного;
Если человек вам незнаком, спросите у него, болен ли он эпилепсией;
Попросите его снять или расслабить туго сжимающие тело элементы одежды;
Обеспечьте свободный приток кислорода в помещении;
Найдите мягкую вещь (подушку, объемный свитер), чтобы подложить ее под голову человеку.

На этом этапе очевидцу важно психологически подготовиться к проявлениям приступа, ведь появление пены изо рта, судорожных движений и хрипов у пострадавшего могут напугать любого человека, впервые столкнувшегося с эпилепсией.

Обычно эпилептический припадок длится в 2 этапа. Приступ начинается с того, что больной падает, у него начинается судорожное сокращение мышц, в результате которых он конвульсивно дергает руками и ногами. Глаза при этом могут закрываться или закатываться. Дыхание прерывистое, возможно его остановка на 1-2 минуты.

Чаще всего эта стадия длится не более 3-4 минут. Далее наступает 2 стадия, когда спазм мышц прекращается, больной успокаивается. Может наступить непроизвольное мочеиспускание. Для того чтобы человек пришел в себя, нужно от 5 до 10 минут.

Помощь при эпилептическом статусе всегда предусматривает применение медикаментозных средств, использовать которые может только врач. Поэтому оберегать больного от травмирования нужно до приезда медиков.

Неотложная помощь

Рассмотрим, что делать при приступе эпилепсии нужно обязательно, а какие действия находятся под запретом.

Алгоритм помощи состоит в таких неотложных мерах:

Зафиксируйте время начала приступа;
Подложите под голову пострадавшего подготовленную мягкую вещь или уложите верхнюю часть туловища себе на колени;
Старайтесь придерживать голову так, чтобы она находилась на боку, предотвращая попадание слюны или крови в органы дыхания;
Если рот пациента приоткрыт, вставьте между челюстями любую ткань, скатанную в небольшой валик;
Не позволяйте больному вставать после окончания судорог: он еще полностью не пришел в себя;
При наличии мочеиспускания прикройте любой тканью или одеждой бедра человека, так как резкий запах мочи спровоцирует усиление приступа;
Если он еще в бессознательном состоянии, фиксируйте голову на боку;
Когда больной пришел в себя, задайте ему несколько простых вопросов, чтобы убедиться в том, что его сознание ясное;
Проверьте, нет ли на человеке особого браслета, на котором записан диагноз, имя и адрес.

Первая помощь при приступе эпилепсии должна предоставляться строго по приведенному выше алгоритму. Любые отклонения от него приведут к плачевным последствиям.

Перечислим часто допускаемые ошибки, которые недопустимо совершать, помогая человеку при эпилептическом припадке:

Разжимать зубы в 1 фазу приступа. Абсолютно бесполезное действие, так как язык запасть в этот период не может: мышцы слишком напряжены. Зато повредить эмаль, зубы и даже вывихнуть челюсть можно мгновенно.
Применять физическую силу, чтобы удержать больного в период судорожных сокращений мышц. У человека нет инстинкта сохранения, он не испытывает боли, поэтому может произойти травмирование мышц, связок и даже костей.
Перемещать пациента во время приступа. Единственным исключением из правила является опасность для жизни: он находится на краю обрыва, воды или проезжей части.
Поить больного.
Предлагать лекарственные препараты. Также бесполезное действие, так как ни одно лекарство не подействует до окончания приступа.
Проводить реанимационные действия в виде массажа сердца или искусственного дыхания.
Бить, трясти, обливать водой, пытаясь привести в сознание.

Состояние после приступа

Неотложная помощь при эпилепсии должна продолжаться и после того, как больной пришел в сознание.

Несмотря на то, что состояние больного обычно нормализуется в течение 15 минут, оставлять его одного нельзя. Помогите ему подняться и проводите до дома.

Не предлагайте ему напитки, содержащие кофеин, или острую пищу: они вновь спровоцируют припадок.

Спросите, нужна ли ему медицинская помощь. Люди, у которых приступ случился не в первый раз, хорошо знают, что после него нужно делать. Если же эпилепсия проявилась впервые, оказание дальнейшей помощи и диагностики должно осуществляться в условиях медицинского учреждения.

Вызов скорой помощи также необходимо сделать в следующих случаях:

Эпилепсия проявилась у беременной, у человека в преклонном возрасте, у ребенка;
Приступ длится более 5 минут;
Припадок повторился несколько раз;
Во время падения человек получил травму;
Больной не приходит в сознание;
После приступа сохраняется затрудненное дыхание;
Припадок произошел в воде.

Проявления эпилепсии в детском возрасте

Эпилепсия у детей чаще всего проявляется с пяти лет и характеризуется в виде предрасположенности к судорожным сокращениям мышц.

Точно диагностировать причину появления подобного симптома пока не удается. Однако судорогам предшествуют озлобленное или истеричное поведение малыша, когда ему сложно сдерживать свои эмоции. Ребенку тяжело уснуть, качество ночного и дневного сна значительно ухудшается.

Часто у детей симптоматика, свойственная эпилепсии, проявляется при эпилептиформных приступах. Их причины и способы лечения существенно разнятся. Поэтому родителям нужно уметь их различать, чтобы в домашних условиях оказать необходимую помощь.

Эпилептиформные приступы проявляются единожды. Если же это случилось несколько раз, то симптоматические проявления каждый раз будут иными.

Эпилептические припадки повторяются регулярно, имея четко прослеживаемые единые симптомы.

В любом случае при появлении судорожных синдромов ребенок должен быть обследован врачом-неврологом, который назначит соответствующее адекватное лечение.

Алкогольная зависимость и эпилепсия

При алкоголизме эпилепсия проявляется как осложнение после длительной и регулярной алкогольной интоксикации.

Проявившись единожды, она будет регулярно повторяться. При этом уже не важно, принимал человек алкоголь или нет. Связана такая особенность с патологическими нарушениями в кровообращении мозга при длительном алкогольном опьянении.

«Алкогольная» эпилепсия – одно из самых опасных для жизни пациента проявлений болезни. К тому же она имеет свои особенности:

Приступы происходят через несколько дней после последнего приема спиртного;
Припадок часто сопровождается галлюцинациями;
После него нарушается полноценный ночной сон;
Пациент чувствует озлобленность и обидчивость;
Снижается внимание и память, ухудшается речь;
Происходит явное угнетение психических процессов, что проявляется в затяжных депрессивных состояниях.

При алкоголизме неотложная помощь при эпилептическом припадке оказывается по общепринятому принципу.

виды, причины, симптомы, что делать, алгоритм действий

Неотложная помощь при судорожном синдроме часто является единственной возможностью спасти человеку жизнь. Это состояние проявляется в непроизвольных приступообразных сокращениях мышц, возникающих под воздействием различных видов раздражителей.

Появление судорог связано с патологической активностью определенных групп нейронов, которые выражаются в спонтанных импульсах головного мозга. Поэтому припадок может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка.

Статистические данные свидетельствуют, что чаще всего проявляется судорожный синдром у детей дошкольного возраста. При этом в первые три года жизни малыша его фиксируют больше всего. Объясняется этот факт тем, что у детей в дошкольном возрасте возбуждающие реакции превалируют над тормозными из-за незрелости некоторых структур головного мозга.

После оказания неотложной помощи при судорожном синдроме взрослым и детям обязательно проводится диагностика для выявления причин, вызвавших судороги.

Виды судорог и их причины

Сокращения мышц при судорогах имеют 2 вида проявления:

Локализованные. Непроизвольно сокращается только одна группа мышц.
Генерализованные. Конвульсии поражают все тело человека, сопровождаясь появлением пены изо рта, обморочным состоянием, временными остановками дыхания, непроизвольными опорожнениями кишечника или мочевого пузыря, прикусом языка.

В зависимости от проявления симптоматики припадки разделяют на 3 группы.

Причин, вызывающих судорожный симптом, много. При этом каждая возрастная категория имеет свои особенности.

Рассмотрим типичные причины появления болезни в каждой возрастной группе.

С младенческого возраста до 10 лет:

Болезни ЦНС;
Высокие показатели температуры тела;
Травмирование головы;
Патологические нарушения, обусловленные наследственностью, в обмене веществ;
Церебральный паралич;
Заболевания Канавана и Баттена;
Идиопатическая эпилепсия.

С 10 до 25 лет:

Токсоплазмоз;
Травмирование головы;
Опухолевые процессы в головном мозге;
Ангиома.

От 25 до 60 лет:

Злоупотребление алкоголем;
Опухоли и развитие метастаз в головном мозге;
Процессы воспалительного характера в коре головного мозга.

После 60 лет:

Обратите внимание!

Судорожный симптом может возникнуть у абсолютно здорового взрослого человека или ребенка. Причиной в этом случае является длительный стресс или опасная ситуация. В этом случае, как правило, приступ проявляется единожды. Однако исключать его повторение нельзя.

Симптоматика

Помощь при судорогах оказывается по единой схеме. Однако нужно помнить, что вызывают синдром различные болезни, поэтому и симптоматика у них будет несколько отличаться.

Рассмотрим основные проявления этих заболеваний.

При эпилептическом припадке человек падает, его тело приобретает вытянутое положение, происходит сжимание челюстей, через которые обильно выделяется пенистая слюна. Зрачки не реагируют на свет. Подробную информацию об эпилептическом припадке читайте здесь.

При высокой температуре возникают фебрильные судороги, которые отмечаются в период «белого» лихорадочного состояния.

Отличительной особенностью таких судорог является их возникновение только под воздействием высоких температурных показателей тела. После их снижения симптом пропадает.

Все о видах высокой температуры и правилах ее снижения узнаете здесь.

Менингит, столбняк.

При данных инфекционных заболеваниях судорожный синдром появляется на фоне основной симптоматики.

При менингите на фоне частой рвоты отмечают судороги клонического характера.

При столбняке человек падает, его челюсти начинают двигаться, имитируя жевание, дыхание затрудняется, а лицо перекашивается.

Гипогликемия.

Проявляется, как правило, у детей.

Заболевание провоцирует судороги у ребенка, у которого наблюдается нехватка витамина Д и кальция. Часто провокатором приступа является эмоциональное напряжение или стресс.

Характерным симптомом при этом заболевании является сокращение лицевых мышц, которое выражается в их подергивании.

Аффективно-респираторные состояния.

Эти состояния также больше свойственны детям, особенно до трех лет. Возникают у малышей с высокой нервной возбудимостью при проявлении эмоций: гнева, боли, плача или радости.

Интересный факт!

Многие медики соотносят появление фебрильных и аффективно-респираторных судорог к началу развития эпилепсии, так как мозговые центры уже готовы к их повторению.

Необходимость первой помощи

Доврачебная помощь при судорожном припадке может быть оказана любым человеком, ставшим очевидцем произошедшего. Она заключается в простых и последовательных действиях, которые нужно выполнять быстро и четко.

Более того, нужно понимать, что вызов бригады скорой помощи является обязательным действием при таких состояниях. Если у вас нет времени на телефонный звонок, обратитесь за помощью к людям, находящимся поблизости. При разговоре с диспетчером укажите характер судорог.

Рассмотрим алгоритм действий по оказанию доврачебной помощи при судорожном синдроме любого типа.

Обратите внимание!

Мышечный спазм чаще всего сопровождается падением. Поэтому в первую очередь нужно предотвратить травмирование человека, убрав опасные предметы и подложив на пол мягкие вещи.

Расстегните все элементы одежды пострадавшего, которые могут стеснять дыхание и мешать свободному притоку воздуха.
Если челюсти не сжаты, сверните мягкую ткань в небольшой рулон и вставьте ее в рот больному. Таим способом можно избежать прикуса языка.
Если это представляется возможным, переверните человека на бок. В случае его интенсивных движений, фиксируйте в таком положении голову: так при наступлении рвоты человек не сможет захлебнуться рвотными массами.

Обратите внимание!

Если у больного челюсти сильно сжаты, нельзя насильно их раскрывать, чтобы подложить ткань.

Если у ребенка перед началом приступа был истерика с громким плачем и криками, а с наступлением спазма поменялся цвет лица или нарушилась сердечная деятельность, первая помощь состоит в предотвращении нарушения дыхания малыша. Для этого нужно сбрызнуть его холодной водой или поднести к носу ватку, смоченную нашатырем.

Дальнейшее оказание помощи ребёнку и взрослому проходит в медицинском учреждении.

Помощь медицинского персонала

Что делать для лечения судорожного синдрома, решают медики только после детального обследования и выявления причины, которая вызвала синдром.

Терапия проводится в нескольких направлениях:

Предотвращение последующих приступов с помощью противосудорожных препаратов;
Восстановление утраченных функций, а также последующее поддержание правильной работы органов дыхания и кроветворения;
В случае часто повторяющихся и длительных приступов все лекарственные средства вводят внутривенно;
Контроль над полноценным питанием с целью восстановления ослабленного организма.

Медицинская помощь включает в себя терапию такими препаратами:

Диазепам;
Фенитоин;
Лоразепам;
Фенобарбитал.

Действие этих препаратов базируется на снижение процесса возбудимости нервных волокон.

Независимо от вида выбранной терапии, неврологи рекомендуют после первого приступа проводить длительное лечение. Связано это с тем, что избавление от судорог как симптома возможно только после полного излечения от болезни, которая их вызвала.

Первая помощь при эпилепсии: алгоритм действий при припадке

Содержание статьи:

Знать правила оказания первой помощи при эпилепсии должен каждый взрослый человек. Ведь в настоящее время в общей структуре неврологических заболеваний эпилепсия занимает третье место, уступая первенство только инсультам и болезни Альцгеймера. Давайте разберемся, как выглядит судорожный припадок, как правильно оказывать помощь, а также поговорим о том, что делать не следует.

Необходимо уметь распознавать эпилептический приступ

Как проявляется эпилептический припадок

В течении генерализованного судорожного припадка можно выделить несколько фаз:

Неотложная помощь при эпилептическом припадке

Судорожный припадок при эпилепсии выглядит устрашающе, но на самом деле в большинстве случаев он не требует оказания срочной медицинской помощи. Но предотвратить развитие у больного травм, знать, как облегчить его состояние и когда следует вызывать бригаду скорой помощи, необходимо каждому человеку.

Алгоритм действий при эпилептическом приступе выглядит следующим образом:

Прежде чем приступить к оказанию первой помощи, убедитесь, что вы находитесь в спокойном состоянии, не испытываете паники. В противном случае вы можете непроизвольно совершить ошибку, нанести вред больному.

Во время приступа не оставляйте больного одного. После его окончания, убедитесь, что человек полностью пришел в сознание, и отдает полный отчет своим дальнейшим действиям.

Во время приступа судорог больного не следует перемещать с места на место. Отодвиньте от него мебель или другие предметы, о которые можно удариться. При невозможности этого, поместите между предметами мебели и больным человеком одеяла, подушки, мягкие сумки.

Отметьте время начала приступа судорог.

Не пытайтесь насильно удерживать больного, так как это может привести к травмам.

Ничего не вставляйте в рот больного. В момент судорог западения языка не происходит, а при вставлении в рот жестких предметов существует высокая вероятность повреждения зубов больного, к тому же попытки разжать рот руками часто заканчиваются глубокими укусами пальцев человека, оказывающего первую помощь при приступе эпилепсии.

Следите за временем. Если припадок продолжается свыше 5 минут, обязательно вызовите врача. При длительно продолжающемся припадке существует высокая вероятность развития гипоксических повреждений головного мозга. Если после оказания первой медицинской помощи (ПМП) приступ не удается купировать или больной продолжает оставаться в бессознательном состоянии, его госпитализируют в неврологический стационар.

После прекращения приступа помогите человеку принять удобное положение. Наиболее правильным будет повернуть его набок и подложить под голову небольшую подушечку.

Убедитесь, что дыхание у больного свободное. При необходимости очистите ротовую полость от скопившейся слюны, рвотных масс. Если затрудненное дыхание сохраняется, то срочно вызывайте врача.

Особенно опасным для жизни и здоровья человека является развитие эпилептического статуса. При нем судорожные припадки следуют один за другим и в перерывах между ними сознание не восстанавливается. Развитие эпилептического статуса требует оказания квалифицированной медицинской помощи в условиях отделения реанимации и интенсивной терапии.

Читайте также:

12 заблуждений об эпилепсии

Анималотерапия: 6 видов лечения с помощью животных

Врожденные патологии и гениальность: 5 известных савантов

Что такое эпилепсия

Эпилепсия – хроническое заболевание головного мозга, для которого характерны повторяющиеся припадки.

В основе патологического механизма возникновения заболевания лежит чрезмерная выработка электрических импульсов отдельными группами нервных клеток (нейронов). Если очаг патологической возбудимости небольшой, то у пациента развиваются малые приступы. Иногда они незаметны для окружающих и в этом случае говорят о скрытом протекании эпилепсии.

В тех случаях, когда патологический очаг достаточно большой, то он передает импульсы всей коре головного мозга, откуда по нервным волокнам они достигают мышц, вызывая их сокращения. Это явление называют электрическим штормом. Клинически оно проявляется типичным генерализованным судорожным припадком. При развитии такого припадка на помощь к больному обычно первыми приходят люди, которые оказываются рядом с ним.

Эпилептический припадок может произойти в любое время

Точные причины возникновения эпилепсии в настоящее время не известны. Предрасполагающими факторами могут стать:

метаболические нарушения;

заболевания сосудов головного мозга;

объемные процессы в головном мозге;

врожденные церебральные аномалии;

черепно-мозговые травмы;

гипоксия и асфиксия;

инфекции центральной нервной системы;

отравления токсическими веществами или лекарственными средствами;

анафилактические реакции;

абстинентный синдром;

гиперпирексия.

Эпилепсия может поражать людей любого возраста, но наиболее часто дебют заболевания происходит у детей и лиц пожилого возраста.

Факторами, провоцирующими развитие припадков у пациентов с эпилепсией, являются:

отказ от противосудорожной терапии;

злоупотребление антидепрессантами;

изменения гормонального фона;

недостаток сна;

курение;

употребление спиртных напитков;

стресс.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Елена Минкина
Врач анестезиолог-реаниматолог Об авторе

Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.

Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Знаете ли вы, что:

Стоматологи появились относительно недавно. Еще в 19 веке вырывать больные зубы входило в обязанности обычного парикмахера.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Если улыбаться всего два раза в день – можно понизить кровяное давление и снизить риск возникновения инфарктов и инсультов.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Наши почки способны очистить за одну минуту три литра крови.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Первая неотложная доврачебная помощь при эпилептическом припадке эпилепсии

Первая неотложная доврачебная помощь при эпилептическом припадке. Основные симптомы приступа эпилепсии. Судороги

Эпилепсия (др.-греч. ἐπιληψία от ἐπίληπτος, «схваченный, пойманный, застигнутый»; лат. epilepsia или caduca) — одно из самых распространённых хронических неврологических заболеваний человека, проявляющееся в предрасположенности организма к внезапному возникновению судорожных приступов. Историческое русское название болезни «падучая». https://ru.wikipedia.org/wiki/%D0%AD%D0%BF%D0%B8%D0%BB%D0%B5%D0%BF%D1%81%D0%B8%D1%8F

Основные наиболее распространенные симптомы эпилептического припадка:

Начало развития спонтанное, как для больного, так и для окружающих. В некоторых случаях, перед началом припадка больной может ощущать «ауру» .
Обычно в начале приступа больной издает непроизвольный крик или стон.
Далее следует потеря сознания.
У больного начинаются судороги. Из-за интенсивного непроизвольного сокращения мышц, могут наблюдаться: искаженная мимика, беспорядочное подергивание конечностями, мотание головой, прикусывание языка и т.д.
Могут иметь место: рвота, непроизвольное мочеиспускание, опорожнение кишечника, гиперсаливация.
Обычно приступ длится от 10-15 секунд до нескольких минут. (В редких случаях приступ может продолжаться от 15 до 30 минут, без восстановления сознания. Такой длительный приступ диагностируются, как эпилептический статус.)
После приступа у больного обычно наблюдается мышечная слабость, эмоциональная подавленность, сонливость, расстройство памяти, спутанная речь.
После приступа, больному требуется некоторое время для реабилитации.

* Эпилептические приступы также могут протекать и без судорожных состояний. У больного может наблюдаться спутанность сознания, нарушение координации. Во время приступа, поведение больного может быть неадекватным, и ошибочно восприниматься окружающими, как психическое расстройство.

Первая неотложная доврачебная помощь при эпилептическом припадке (приступе эпилепсии)

В основном, лица страдающие эпилепсией во время и после приступа не требуют каких-либо неотложных мероприятий по оказанию медицинской помощи.

При развитии эпилептического приступа в качестве довбрачебной момощи достаточно:

Помочь пострадавшему безопасно принять горизонтальное положение, чтобы он во время приступа не травмировал себя и окружающих.
Если пострадавший во время припадка находится в воде, его следует немедленно извлечь на сушу.
Если проявление болезни случилось на открытом воздухе в холодное время года, то пострадавшего следует поднять с земли и уложить на деревянную поверхность или подстелить теплые вещи.
Не следует!: пытаться насильно сдерживать судороги у пострадавшего, пытаться разжать челюсть, обливать пострадавшего водой, давать пострадавшему еду или питье до полного восстановления сознания.
Необходимо обеспечить больному покой. Следует понимать, что больному эпилепсией после приступа требуется еще какое-то время на восстановление контакта с окружающей средой.
Засечь время начала приступа. Если приступ длится от 5 до 30 мин и более, больному требуется скорая медицинская помощь.**
Следует проверить — нет ли у пострадавшего травм или ранений после падения и оказать соответствующую медицинскую помощь.
После полного восстановления сознания необходимо повторно осмотреть пострадавшего на предмет наличия травм.
Помочь пострадавшему добраться до места жительства.

**При судорожном эпилептическом статусе (приступ длится до 30 мин и более) могут иметь место:

повышение внутричерепного давления
отек головного мозга
инсульт
кардиогенный шок
нарушение функции печени и почек, а также другие осложнения

Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью если:

приступ длится от 5 до 30 мин и более
после приступа больной не приходит в сознание, или приходит очень медленно
приступы следуют один за другим , «серией»
пострадавший до этого не страдал эпилепсией
у пострадавшего отмечено нарушение функции дыхания
эпилепсия у беременной

Основные меры безопасности и предосторожности для больных эпилепсией:

Не заниматься деятельностью связанной с управлением механических или транспортных средств, а также деятельностью требующей постоянного повышенного внимания.
Воздержаться от катания на велосипеде, занятий водными и экстремальными видами спорта.
Изменить интерьер места жительства таким образом, чтобы минимизировать риск получения травм при очередном приступе: убрать мебель с острыми углами, накрыть пол мягким ковром. Не сидеть на небольших и неустойчивых стульях. Для сидения использовать устойчивое кресло или диван.
Находиться на безопасном расстоянии от электронагревательных отопительных приборов, печей.
Не закрывать за собой дверь в ванную комнату.
Не принимать ванну. Предпочтителен душ.
Соблюдать предельную осторожность при использовании электроприборов: фен, утюг, миксер, утюжки для укладки волос и т.д. ; при их использовании находиться на безопасном расстоянии от воды.
Постараться не пользоваться ножом, ножницами и другими колющими или режущими предметами.
Для приготовления или разогрева пищи пользоваться микроволновой печью.
Следует заранее проинформировать окружающих о вероятности развития эпилептического приступа.
Воздержаться от употребления алкоголя, табакокурения, приема сильнодействующих средств.
Соблюдать правильный рацион питания.
Соблюдать правильный режим дня (работа, сон, отдых).

Скачать информацию для медицинских работников:

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Первая помощь при всех приступах

Эпилептические припадки можно разделить на два основных типа: фокальные припадки и генерализованные припадки. Судороги могут варьироваться от одного человека к другому, и то, как люди страдают и как они восстанавливаются после приступов, различается. Как лучше всего помочь кому-то во время припадка, зависит от того, какой у него тип припадка и как он на него влияет.

Фокусные припадки

Припадки в сознании (ранее простые парциальные припадки)

, поскольку человек может чувствовать себя странно или расстраиваться, успокоение его может быть полезным.

Припадки с нарушением сознания (ранее сложные парциальные припадки)

не сдерживайте человека, это может его расстроить или запутать
аккуратно увести их от любой опасности, например, от прогулки по дороге
говорят мягко и спокойно, так как они могут быть сбиты с толку. Если вы говорите громко или схватите их, они могут не понять и расстроиться или ответить агрессивно.

После изъятия:

они могут чувствовать усталость и хотеть спать.Было бы полезно напомнить им, где они находятся.
оставайтесь с ними, пока они не выздоровеют и не смогут безопасно вернуться к тому, что делали раньше. Некоторые люди выздоравливают быстро, но другим может потребоваться больше времени, чтобы снова почувствовать себя нормальным.

Очаговые и двусторонние тонические клонические приступы (ранее вторично генерализованные припадки)

Иногда фокальный припадок распространяется на оба полушария головного мозга. Это называется фокальным или двусторонним тоническим клоническим приступом. Некоторые люди называют фокальный припадок «аурой» или «предупреждением», поскольку он предупреждает их о том, что может последовать тонический клонический припадок.

Если вы или этот человек знаете о предупреждении, ему может потребоваться помощь, чтобы добраться до безопасного места до того, как произойдет тонический клонический приступ.

Генерализованные изъятия

Изъятия

Будьте рядом с человеком и осторожно уведите его от любой опасности.

Тонические и атонические припадки

успокоить их может быть полезно
, если они ранены, им может потребоваться медицинская помощь.

Миоклонические припадки

Миоклонический означает «мышечный толчок», и эти припадки включают подергивание конечности или части конечности. Они часто происходят вскоре после пробуждения, кратковременны и могут происходить группами (многие из них происходят близко друг к другу по времени).

Как помочь:

Вам не нужно ничего делать, чтобы помочь во время припадка, кроме как следить за тем, чтобы человек не поранился.

Тонические клонические и клонические припадки

Как помочь при изъятии:

постарайся сохранять спокойствие
проверьте время, чтобы узнать, как долго длится припадок (поскольку может существовать риск эпилептического статуса – см. Ниже)
перемещайте человека только в опасном месте, например на дороге.Вместо этого отодвиньте от них любые предметы (например, мебель), чтобы они не поранились
положите ему под голову что-нибудь мягкое (например, джемпер) или обхватите его голову руками, чтобы оно не упало на землю
не зажимайте – дайте схватывать
в рот ничего не кладут – язык не проглотят
попытаться помешать другим людям ссориться.

Как помочь, когда тряска утихнет:

осторожно перекатите их на бок в положение восстановления
Если их дыхание кажется затрудненным или шумным, осторожно откройте рот и убедитесь, что им дыхательные пути ничем не блокируются
Сотри им слюну изо рта
постарайтесь свести к минимуму любые затруднения.Если они намокли, сделайте это как можно более конфиденциально (например, накройте их пальто).
остаются с ними, пока они полностью не выздоровеют. Им может потребоваться мягкое заверение.

Некоторые люди быстро восстанавливаются после тонического клонического припадка, но часто они очень устают, хотят спать и могут не чувствовать себя нормально в течение нескольких часов, а иногда и дней.

У большинства людей судороги проходят сами по себе, и человеку не потребуется медицинская помощь.Однако, если вы не уверены, выздоравливает ли кто-то после приступа, поранился ли он во время приступа или у вас есть какие-либо опасения по поводу него, вы можете подумать о , когда вызывать скорую помощь.

Некоторые люди могут пораниться во время припадка. Зубные травмы могут быть обычным явлением.

Эпилептический статус

Приступы обычно длятся одинаковое время каждый раз, когда случаются, и проходят сами по себе. Однако иногда припадки не прекращаются или один приступ следует за другим, и человек не выздоравливает между ними.Если это продолжается 5 минут и более, это называется эпилептическим статусом или «статусом».

Статус не является обычным явлением, но может возникнуть при любом типе припадка, и человеку может потребоваться обратиться к врачу.

Состояние при тоническом клоническом припадке требует неотложной медицинской помощи, и человеку потребуется срочная медицинская помощь. Важно вызвать скорую помощь, если припадок продолжается более 5 минут. См. , когда набирать 999.

Некоторым людям прописывают лекарств неотложной помощи , буккальный мидазолам или ректальный диазепам, чтобы остановить приступ.Лица, осуществляющие уход, нуждаются в обучении по оказанию неотложной помощи. Для человека важно иметь индивидуальный письменный протокол (план) о том, когда его давать, чтобы лицо, осуществляющее уход, ему следовало.

Дополнительная информация о нашем курсе по оказанию неотложной помощи .

Чем еще я могу помочь?

Проверка длительности занятия важна для предотвращения статуса (см. Выше). Еще одна важная причина для проверки времени и продолжительности припадка заключается в том, чтобы вы могли впоследствии передать эту информацию человеку, у которого был припадок.Многие люди ведут записи своих припадков, и описание припадка и его продолжительности может быть жизненно важной информацией, которую они могут записать и передать своему специалисту.

Информация предоставлена: 2 августа

Неэпилептические припадки и диссоциативные припадки

Неэпилептические припадки (NES) или диссоциативные припадки могут быть похожи на эпилептические припадки, но они не вызваны аномальной электрической активностью в головном мозге.Это руководство поможет вам понять, что такое неэпилептические припадки, что их вызывает, как они диагностируются и как их лечить.

Описание диссоциативных припадков

Есть несколько разных типов припадков, и они могут происходить по разным причинам. Ниже приводится объяснение эпилепсии и эпилептических припадков.

Припадки, вызванные не эпилепсией, иногда называют «неэпилептическими припадками». Они могут иметь физическую причину, например низкий уровень сахара в крови (гипогликемия), или могут быть связаны с работой сердца.Или у них может быть психологическая причина. Наиболее распространенным типом неэпилептических припадков (НЭП) являются диссоциативные припадки (см. Ниже).

Возможно, вы просматриваете эту информацию, если вам или кому-то из ваших знакомых поставили диагноз NES. Это может помочь вам определить различные типы припадков и то, почему они могут происходить у вас или у кого-то из ваших знакомых.

Что вызывает эпилептические припадки?

Эпилептические припадки вызваны нарушением электрической активности мозга (поэтому они всегда начинаются в головном мозге).Наш мозг контролирует то, как мы думаем, двигаемся и чувствуем, передавая электрические сообщения от одной клетки мозга к другой. Если эти сообщения прерываются или отправляется слишком много сообщений одновременно, это вызывает эпилептический припадок.

Что происходит с человеком во время припадка, зависит от того, где в мозгу происходит припадок и что делает эта часть мозга.

Около 1 из 5 человек (20%) с диагнозом эпилепсия, которые затем проходят обследование в специализированных центрах эпилепсии, имеют NES

Это может быть отчасти потому, что эпилепсия и NES могут выглядеть очень похожими и влиять на людей одинаковым образом.Однако разница между эпилептическими и неэпилептическими припадками является их первопричиной.

Неэпилептические припадки (НЭП) не вызваны нарушением электрической активности мозга и поэтому отличаются от эпилепсии. У них может быть несколько разных причин.

Диссоциативные припадки

Некоторые ЯЭ вызваны умственными или эмоциональными процессами, а не физической причиной. Этот тип припадка может возникнуть, когда чья-то реакция на болезненные или тяжелые мысли и чувства влияет на них физически.Это называется диссоциативными припадками.

Диссоциативные припадки раньше назывались «псевдоприпадками». Это название бесполезно, потому что оно предполагает, что у человека нет «настоящих» припадков или их припадки намеренно «наложены».

Диссоциативные припадки происходят бессознательно, что означает, что человек не может их контролировать, и они не подвергаются. Это самый распространенный тип NES.

Диссоциативные припадки иногда называют неэпилептическими припадками.Людей, страдающих неэпилептическими приступами, можно охарактеризовать как «неэпилептические приступы» (NEAD).

Эти термины не всегда полезны, потому что они описывают состояние, говоря, что это не так, а не то, что оно есть.

Новое название диссоциативных припадков более полезно, поскольку оно не описывает припадки с точки зрения эпилепсии. Он также признан Всемирной организацией здравоохранения (это означает, что он включен в Международную классификацию болезней, которая представляет собой список всех известных заболеваний и состояний).

Однако это может сбивать с толку, поскольку иногда врачи используют термины NES или NEAD, когда говорят о диссоциативных припадках. Другие термины для диссоциативных припадков – это функциональные припадки или психогенные припадки.

Что вызывает диссоциативные припадки?

Все мы по-разному реагируем на пугающие или стрессовые ситуации. Когда мы напуганы, мы можем чувствовать физические симптомы, такие как учащенное сердцебиение или ощущение потливости. Когда нам грустно, мы можем плакать. Итак, наши эмоциональные ощущения иногда могут вызывать физическую реакцию.

Чрезвычайно пугающий или расстраивающий опыт может быть настолько эмоционально трудным для некоторых людей, чтобы думать о нем, что они не могут сознательно справиться с тем, что они заставляют чувствовать.

В некоторых случаях мы бессознательно скрываем или «подавляем» память об этих переживаниях. Эти воспоминания могут всегда оставаться скрытыми, и мы можем никогда не вспомнить произошедшие события.

У некоторых людей воспоминания об этих болезненных прошлых событиях могут внезапно возникнуть или «вторгнуться» в их мысли или сознание.Это может произойти во время эмоциональной или стрессовой ситуации или когда что-то в окружающей среде неосознанно вызывает тревожные воспоминания.

Диссоциативные припадки могут возникать как механизм отключения, чтобы предотвратить повторное переживание плохих воспоминаний. Человек отрывается (или отделяется) от своих чувств по поводу переживания, потому что с ним слишком трудно справиться. Припадок происходит потому, что их эмоциональная реакция вызывает физический эффект.

Эти припадки являются бессознательной реакцией, поэтому они не являются преднамеренными, и человек не может их контролировать.

Один из способов описать это – сравнить это с «домашней глухотой». Это опыт такой сильной концентрации на чем-то, чего мы не осознаем, когда с нами разговаривают. Это может быть похоже на уменьшение громкости, чтобы заглушить то, что происходит вокруг вас, чтобы вы могли сосредоточиться. Диссоциативные припадки похожи на способ тела «заглушить» пугающие или болезненные воспоминания, чтобы они не вошли в наши мысли.

Любой опыт, который у нас есть, хороший или плохой, может оказать на нас глубокое и продолжительное влияние, и у каждого есть свой способ справиться с ним.Диссоциативные припадки часто вызваны травматическими событиями, такими как:

крупные аварии
тяжелое эмоциональное расстройство (например, смерть любимого человека)
психологический стресс (например, развод)
сложные отношения
физическое или сексуальное насилие
издеваются.

Иногда бывает трудно найти причину диссоциативных припадков. Для некоторых они начинаются вскоре после определенного события. Для других они могут начаться только спустя годы или могут начаться внезапно без видимой причины.После того, как начались диссоциативные припадки, они могут быть спровоцированы или вызваны, когда человек находится в состоянии стресса или испуга. Или они могут произойти спонтанно в ситуациях, которые не вызывают стресса или страха. Иногда даже страх приступа сам по себе может вызвать приступ.

Поиск исходного события, вызвавшего начало диссоциативных припадков, может помочь найти способ лечения припадков. Но это не всегда возможно, и сложно говорить о травмирующих или сложных событиях.

Судороги, вызванные задержкой реакции на очень стрессовое событие или ситуацию, например, во время войны или стихийного бедствия, являются реакцией на посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) – состояние, которое иногда возникает после травматического события. Во время припадка человек может плакать, кричать или иметь воспоминания (внезапные яркие воспоминания о событии). Впоследствии они могут не вспомнить приступы.

Какие симптомы?

Хотя диссоциативные припадки начинаются как эмоциональная реакция, они вызывают физический эффект.Признаки припадка могут включать учащенное сердцебиение (способность чувствовать биение сердца), потливость, сухость во рту и гипервентиляцию (чрезмерное дыхание).

Некоторые черты диссоциативных припадков очень похожи на эпилептические припадки. Эти физические особенности могут включать в себя потерю сознания, потерю чувствительности и потерю контроля над движением тела.

У кого бывают диссоциативные припадки?

Диссоциативные припадки могут случиться с кем угодно и в любом возрасте, хотя некоторые факторы повышают вероятность диссоциативных припадков.Диссоциативные приступы:

чаще встречается у женщин
с большей вероятностью начнется у молодых людей
с большей вероятностью случится с людьми, получившими травму или заболевание, или у которых было серьезное эмоциональное расстройство или стрессовые жизненные события
чаще встречается у людей с другими психическими расстройствами (такими как депрессия, тревога, расстройства личности или люди, которые причиняют себе вред).

Как диагностируются диссоциативные припадки?

Если у вас судороги, ваш терапевт обычно направляет вас к специалисту для диагностики.Обычно это будет невролог (врач, специализирующийся на головном мозге и нервной системе), чтобы проверить, являются ли приступы эпилептическими. Или вас могут направить к психиатру или психологу (поскольку диссоциативные припадки обычно классифицируются как психическое заболевание).

Врачам может быть проще сначала попытаться исключить возможные физические причины, включая эпилепсию. Это повлияет на типы тестов, которые вы можете пройти.

Диссоциативные припадки трудно диагностировать, потому что они могут выглядеть как эпилептические припадки.Нет никаких симптомов, которые однозначно идентифицируют диссоциативные припадки от эпилептических припадков.

Сбор личного анамнеза

Тесты, используемые для определения причины судорог, сами по себе не могут подтвердить диагноз. Однако сбор «личного анамнеза» может помочь найти причину ваших приступов. Это включает просмотр:

ваш неврологический анамнез (о вашем мозге и нервной системе и ее развитии)
ваше психологическое развитие и психическое здоровье, в том числе наличие у вас депрессии или других психических расстройств или стресса и травм в прошлом
Наличие в семейном анамнезе депрессии или других состояний
История ваших приступов, например, когда они впервые начались и когда произошли
, была ли вам диагностирована эпилепсия, но ваши припадки никогда не контролировались противоэпилептическими препаратами.

что происходит при изъятии

Спросите вас о том, что происходит во время припадка, может быть полезным для выяснения причины. Если вы не помните свои припадки, возможно, вы захотите взять с собой кого-нибудь, кто видел ваши припадки.

Специалист может спросить вас о:

когда случаются судороги
, получаете ли вы какое-либо предупреждение до того, как произойдет захват
что с вами происходит во время припадка. Если вы не помните, свидетель может помочь описать, что с вами происходит.
как долго длятся припадки
что вы помните об изъятии потом
как вы себя чувствуете после этого и сколько времени вам нужно на восстановление.

Медицинские исследования

Некоторые тесты используются для исключения других причин судорог, включая эпилепсию.

Медицинские осмотры и анализы крови можно использовать для проверки вашего общего состояния здоровья и определения физической причины припадков, например диабета.
Сканирование мозга, такое как КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография), используются для формирования изображения вашего мозга. Это может показать физическую причину эпилептических припадков, но обычно не помогает при диагностике диссоциативных припадков.
ЭЭГ (электроэнцефалограмма) регистрирует электрическую активность головного мозга. Его часто используют, чтобы определить, вызваны ли приступы нарушением мозговой деятельности, что помогает диагностировать эпилепсию. Диссоциативные припадки не вызваны изменениями активности мозга.
Видеотелеметрия предполагает одновременную съемку и ЭЭГ. Это сравнивает то, что делает человек, с тем, что происходит в его мозгу во время припадка, и часто может показать разницу между эпилептическими и диссоциативными припадками.Это может помочь диагностировать эпилепсию (если во время приступа изменяется активность вашего мозга) или диагностировать диссоциативные приступы (если во время приступа активность вашего мозга не изменяется).

Если тесты не выявляют неврологических или физических причин ваших приступов, и ваш специалист считает, что это могут быть диссоциативные припадки, вас могут направить к психиатру или психологу для диагностики.

Варианты лечения

Лечение может зависеть от причины ваших судорог и вашей истории болезни.Ваш специалист может поговорить с вами о том, какие варианты лечения могут быть вам полезны.

Лекарство

Приступы, не являющиеся эпилептическими, нельзя контролировать с помощью противоэпилептических препаратов (AED).

Если вы уже принимаете AED, например, если у вас ранее была диагностирована эпилепсия, ваш специалист может посоветовать вам постепенно уменьшать их количество. Если у вас диссоциативные припадки и эпилепсия, вы обычно продолжаете принимать противоэпилептические препараты для лечения эпилептических припадков.

Если у вас также есть тревога или депрессия, ваш специалист может поговорить с вами о том, могут ли вам помочь другие лекарства, такие как антидепрессанты.

Прочие формы лечения

Психотерапия – это рекомендованное лечение диссоциативных припадков. Психотерапия – это название группы различных «говорящих» терапий (методов лечения). Специалисты в области психического здоровья, включая психиатров и психологов, проходят подготовку по различным формам психотерапии.

Часто рекомендуется когнитивно-поведенческая терапия (КПТ). КПТ смотрит на то, как вы думаете о вещах, как это влияет на вас физически и эмоционально и как это влияет на то, что вы делаете (на ваше поведение).Изменив то, как вы думаете о вещах, например, как вы думаете о себе, других людях и окружающем мире, это может изменить ваше поведение. КПТ стремится сосредоточиться на том, как вещи влияют на вас в настоящем, и на способах помочь вам более позитивно рассматривать текущие ситуации и справляться со стрессовыми событиями.

CBT может занять несколько месяцев или больше, так как вам может потребоваться время, чтобы вы почувствовали себя комфортно, рассказывая о своих переживаниях и чувствах.

Подробнее о лечении эпилепсии.

Как вы относитесь к своему диагнозу

Диагноз любого заболевания может вызвать множество различных эмоций и может повлиять на многие аспекты вашей жизни. Вы можете почувствовать облегчение, узнав, что вызывает приступы. Или вам может быть трудно смириться с этим, особенно если вам ранее был поставлен диагноз эпилепсия, а теперь диагностированы диссоциативные припадки.

Диагноз «диссоциативные припадки» также может вызывать чувство страха или огорчения из-за стигмы, связанной с тем, как иногда воспринимаются психиатрические состояния.Понимание того, что диссоциативные припадки могут быть естественным способом вашего организма реагировать на стрессовые ситуации, может быть полезным.

Не существует «правильного» способа понять свой диагноз, но способность принять его может быть частью помощи в улучшении контроля над приступами.

Вы можете позвонить в нашу конфиденциальную службу поддержки, чтобы рассказать о своем диагнозе и о том, что вы к нему думаете.

Другие виды неэпилептических припадков

Существуют и другие типы ЯЭП, и их можно разделить на два типа: те, которые имеют органическую причину, и те, которые имеют психологическую причину.

НЭС с органической причиной

Эти припадки имеют физическую причину (связанную с телом). К ним относятся обмороки (обмороки) и судороги с метаболическими причинами, такими как диабет.

Поскольку органические ЯЭП имеют физическую причину, их относительно легко диагностировать, и можно найти основную причину. Например, обморок может быть диагностирован как вызванный физическим заболеванием сердца. В этих случаях, если устранить первопричину, приступы прекратятся.

НЭС с психологической причиной

Помимо диссоциативных припадков, существуют другие типы припадков, имеющих психологическую причину:

Панические атаки могут возникать в пугающих ситуациях, при воспоминании о предыдущем пугающем опыте или в ситуации, которую человек ожидает пугающей. Панические атаки могут вызывать потоотделение, сердцебиение (способность чувствовать сердцебиение), дрожь и затрудненное дыхание. Человек также может потерять сознание и встряхнуться.
Мнимые припадки означают, что у человека есть определенный уровень сознательного контроля над ними. Примером этого является случай, когда судороги являются частью синдрома Мюнхаузена, редкого психического состояния, при котором человеком движет потребность в медицинском обследовании и лечении.

Какой бы тип припадков вы ни испытывали, вы можете поговорить с кем-нибудь о своем диагнозе и о том, как вы к нему относитесь.

Если хотите поговорить, позвоните на нашу конфиденциальную линию помощи.

Жизнь с неэпилептическими припадками

Первая помощь

Общие рекомендации по оказанию первой помощи при диссоциативных припадках такие же, как и при эпилептических припадках:

Берегите людей от травм и повреждений: перемещайте их только в случае опасности
если они упали, подложите им под голову что-нибудь мягкое, чтобы защитить их
позвольте приступу произойти, не сдерживайте и не удерживайте их
остаются с ними, пока они не выздоровеют.

По возможности придерживайтесь обычного распорядка

У некоторых людей NES может нарушить их повседневную жизнь или они могут захотеть избежать активности в случае припадка. Однако исследования показывают, что это может помочь сохранить как можно более обычный распорядок дня и попытаться участвовать в каких-либо мероприятиях с другими людьми. Это может помочь избежать изоляции и беспокойства, что может повысить вероятность приступов.

Лечение NES может работать лучше всего, когда кто-то ведет активный образ жизни, включая работу, учебу или участие в другой деятельности, которая имеет смысл и приносит удовлетворение.

Если вы работаете, ваш работодатель несет ответственность за обеспечение безопасности вас и других сотрудников на работе. Для этого им может потребоваться знать о любых медицинских состояниях, которые влияют на вас на работе, включая NES.

Вашему работодателю может потребоваться провести «оценку рисков», чтобы увидеть, может ли ваше состояние повлиять на безопасность на работе.

См. Нашу информацию о занятости.

Финансовая помощь и льготы

Вы можете подать заявление о финансовой помощи в зависимости от того, как на вас повлияют судороги.Какой бы ни была причина, у некоторых людей судороги могут влиять на разные сферы жизни.

Узнайте больше о доступной помощи.

Правила движения при диссоциативных припадках

Правила вождения в Великобритании устанавливаются Агентством по лицензированию водителей и транспортных средств (DVLA). Вам нужно будет прекратить водить машину и сообщить DVLA, что у вас диссоциативные припадки. Вы можете подать заявление на получение новой лицензии после того, как будете освобождены от изъятия в течение трех месяцев.

Если предполагается, что судороги произойдут во время вождения, также потребуется осмотр специалиста.Эти правила основаны на рисках возникновения судорог во время вождения.

Для получения дополнительной информации посетите gov.uk/driving-medical-conditions.

Узнайте больше о вождении и эпилепсии

Судороги и инвалидность

Закон о равенстве 2010 года направлен на защиту людей от дискриминации, если они имеют инвалидность.

Кто-то имеет инвалидность, если у него «физическое или умственное нарушение, которое оказывает существенное и долгосрочное неблагоприятное воздействие на способность выполнять обычные повседневные дела».

Здесь «значительный» означает, что заниматься деятельностью сложно или отнимает много времени по сравнению с человеком без инвалидности, а «длительный» означает не менее 12 месяцев. «Повседневная деятельность» включает в себя возможность передвигаться, слышать, видеть, помнить и концентрироваться.

Закон о равенстве не включает список всех охваченных инвалидностью. Хотя эпилепсия указана как физическая инвалидность, диссоциативные припадки не указаны. Чтобы быть защищенным Законом о равенстве, вам необходимо показать, что вы соответствуете приведенному выше определению.

Посетите Службу консультационной поддержки Equlaity для получения дополнительной информации о Законе о равенстве.

Прочие организации

Информация проверена апрель 2020 г.

Эпилепсия – первая помощь и безопасность

О первой помощи и безопасности

Эпилепсия – это распространенное заболевание головного мозга, при котором у человека возникают повторяющиеся неспровоцированные припадки.

Около 70% людей, страдающих эпилепсией, справляются со своими припадками с помощью лекарств.Люди, у которых продолжаются припадки, более уязвимы для потенциальных рисков, связанных с припадками, особенно когда припадки происходят без предупреждения и снижают осведомленность.

Эпилепсия, как и другие долгосрочные заболевания, такие как астма или диабет, сопряжена с определенными рисками. Если их не остановить, они могут стать очень серьезными.

Риски, связанные с приступами, выше, когда у людей приступы плохо контролируются. Хороший контроль над приступами – это первый шаг к снижению рисков, связанных с приступами.

Судороги иногда могут привести к травмам или падению, а иногда могут быть более серьезными – даже способствовать или стать причиной смерти. Различные типы припадков несут разные риски.

Уровень вашего риска зависит от типа приступов и вашего образа жизни. Например, плохо контролируемые тонико-клонические приступы представляют наибольший риск для безопасности, и если вы принимаете участие в таких занятиях, как альпинизм, этот риск увеличивается.

Жизнь никогда не бывает безрисковой, но принятие позитивных мер по уменьшению приступов, размышление о рисках, характерных для вас, и обсуждение лечения приступов с вашим врачом – это начало для снижения некоторых из ваших рисков, связанных с приступами.

Первая помощь при эпилептических припадках

Если у вас тонико-клонический приступ (когда тело напрягается, сопровождаемое общим подергиванием мышц), попробуйте:

Сохраняйте спокойствие и оставайтесь с человеком.
Если у них во рту есть еда или жидкость, немедленно переверните их на бок.
Храните их в безопасности и защищайте от травм.
Подложите им под голову что-нибудь мягкое и снимите тесную одежду.
Успокаивайте человека, пока он не выздоровеет.
Приведите время к припадку, если можете.
После прекращения рывков осторожно перекатите человека на бок.

Не кладите ничего им в рот, не сдерживайте и не перемещайте человека, если он не находится в опасности.

Если человек с приступом находится в инвалидной коляске

Если у человека случился приступ, когда он находится в инвалидной коляске, автокресле или коляске:

Оставьте человека сидеть с пристегнутым ремнем безопасности (если он не причиняет травму).
Включите тормоза инвалидной коляски.
Если это кресло-коляска с регулируемым углом наклона, наклоните сиденье и зафиксируйте его.
Поддерживайте их голову до тех пор, пока приступ не закончится.
Слегка наклоните человека в сторону, чтобы облегчить отток жидкости изо рта.

Если после приступа у человека возникнут проблемы с дыханием или ему нужно спать, вытащите его из кресла и поместите в положение восстановления.

Если их затрудненное дыхание продолжается, вызовите скорую помощь и внимательно наблюдайте за человеком.Будьте готовы выполнить СЛР, если они перестают дышать.

Имейте в виду, что техника СЛР для взрослых отличается от техники СЛР для маленьких детей и младенцев.

Судороги в воде

Если припадок произошел в воде:

Поддерживайте голову человека так, чтобы его лицо не было в воде.
Наклоните голову назад, чтобы дыхательные пути были свободны.
Если человек находится в бассейне, вытащите его из воды, когда рывки прекратятся.Примечание: в редких случаях рывки не прекращаются, по возможности обратитесь за помощью к другим людям и вытащите человека из воды в самом мелком конце бассейна.
Если человек находится в прибое, немедленно удалите его из воды.
При извлечении кого-либо из воды могут пригодиться плавучие устройства.
Если возможно, обратитесь за помощью.

После выхода из воды:

Немедленно вызовите скорую помощь Triple Zero (000).(Делайте это, даже если человек дышит, так как он мог вдохнуть воду)
Положите человека на бок.
Проверьте, дышат ли они.
Если он не дышит или не дышит нормально, переместите человека на спину и начните соответствующую форму СЛР: СЛР для взрослых отличается от СЛР для маленьких детей и младенцев.

Когда вызывать скорую помощь при эпилептическом припадке

Позвоните в скорую помощь Triple Zero (000), если:

припадок длится 5 или более минут или дольше, чем обычно для человека
второй приступ быстро следует за
человек не отвечает более 5 минут после окончания припадка
у человека затруднено дыхание после прекращения подергивания
это первое известное изъятие у человека
захват происходит в воде
человек ранен
вы сомневаетесь.

Эпилепсия и ваша безопасность

Все, что влияет на сознательное состояние человека, его осведомленность или суждение, может увеличить риск несчастных случаев.

Если у вас припадок, ваш врач проконсультирует вас относительно вождения, использования опасного оборудования, работы над землей и общих вопросов безопасности.

Некоторые люди предпочитают носить специально разработанный браслет или подвеску для медицинских предупреждений с информацией об эпилепсии в случае аварии. Другой вариант – носить медицинскую информацию в кошельке.

Эпилепсия и вождение автомобиля

Судороги могут повлиять на вашу способность безопасно управлять автомобилем.

Если у вас припадок или вам поставлен диагноз эпилепсия, ваш врач сообщит вам, что вы не можете водить машину. Как долго продлится этот период, будет зависеть от многих факторов, в том числе от:

что вызвало захват
какой у вас припадок
если это эпилепсия, и если да, то какой тип эпилепсии.

Если вы позже соответствуете определенным критериям, вы снова сможете водить машину – безопасно и законно.Если вы не соответствуете этим критериям, ваша лицензия не может быть продлена или вам может быть выдана условная лицензия.

Вы обязаны информировать органы управления транспортными средствами о наличии эпилепсии или припадка. В Виктории это означает информирование VicRoads.

Вождение автомобиля вопреки рекомендациям врача является незаконным и опасным для вас, ваших пассажиров и населения в целом. Следует учитывать множество факторов безопасности, поскольку судороги часто происходят без предупреждения.

Если вы продолжаете водить машину и попали в дорожно-транспортное происшествие в течение рекомендованного периода, когда вы не управляете автомобилем, и выяснится, что конфискация была одной из способствующих факторов, вас могут привлечь к уголовной ответственности и предъявить обвинение или даже посадить в тюрьму.

Узнайте больше об изъятиях и вождении в Виктории.

Эпилепсия и безопасность воды

Если припадок случится в воде, это может привести к опасной для жизни ситуации. Важно думать о безопасности воды, осознавать риски и принимать меры, если в воде может произойти захват.

Вот несколько простых предложений:

Никогда не плавайте в одиночестве.
Надевайте утвержденный спасательный жилет для водных видов спорта, включая катание на лодке и рыбалку.
Избегайте водных видов спорта, таких как подводное плавание с аквалангом и хай-борд.
Принимайте душ, а не ванну, так как душ представляет меньший риск. Если у вас только ванна, используйте ручную насадку для душа.
По возможности не принимайте душ и не купайтесь в одиночестве в доме.
Принимайте душ в то время, когда вероятность приступов меньше.
Желательно иметь открывающиеся наружу двери, раздвижные двери, полу-двери или двери, которые легко снимаются и подходят для ванных комнат.
Держите двери в ванную незапертыми.

Эпилепсия и общие опасности

Люди рискуют каждый день, но людям с припадками приходится сталкиваться с разными рисками. Осознавая потенциальные риски и способы их уменьшения, деятельность становится более безопасной, и большинство людей с эпилепсией могут жить полноценной и активной жизнью.

Травмы и несчастные случаи чаще происходят дома, чем где-либо еще. Есть много способов сделать ваш дом безопаснее.Попробуйте сделать несколько вещей, например:

Обустройте свой дом и, если возможно, другие помещения, например, работу или учебу, так, чтобы они были в безопасности на случай припадка. Например:
- накладка любые острые углы
- использовать нескользящий пол
- всегда иметь хорошие преграды перед каминами или каменками
- иметь дверь, которая ведет в ванную и туалет в обе стороны.
Если вы блуждаетесь или сбиты с толку во время или после припадка:
- обратить особое внимание на высоту, перила, лестницы, бассейны и другие водоемы
- закрывайте дверь, когда вы один дома, чтобы меньше шансов выйти на улицу или в опасные места
- убедитесь, что у кого-то еще есть ключ, чтобы войти и проверить вас
- рассмотрите возможность ношения какого-либо медицинского удостоверения личности.
Если вы можете упасть во время припадков, постарайтесь максимально защитить свой дом и другие места от падения. Положите ковры, закройте острые углы и избегайте стеклянных столов и перегородок для душа.
Если вы часто падаете, наденьте защитный шлем. Есть шлемы, предназначенные для повседневной носки, которые вы можете купить.

Соблюдайте разумные и актуальные меры безопасности, соблюдая баланс между риском и ограничениями. Наслаждайтесь жизнью как можно больше и не ограничивайте занятия до точки, в которой вы исключаете интерес и веселье.

Найдите время, чтобы подумать о своем доме, работе и отдыхе. Что может быть потенциальной опасностью в случае припадка? Как снизить риск причинения вреда себе или другим?

Существует множество практических способов легко повысить безопасность окружающей среды. Например, взгляните на контрольный список безопасности Epilepsy Action Australia.

Экстренный выезд

Большинство приступов длятся менее 2 минут. Однако у некоторых людей с эпилепсией возникают тяжелые или опасные для жизни приступы.У этих людей приступы могут быть продолжительными или кластерами. У некоторых людей эти тяжелые припадки могут происходить регулярно.

Эти ситуации считаются чрезвычайными ситуациями, связанными с захватом. Они могут привести к травме головного мозга и могут быть опасными для жизни, поэтому важно быстро распознать и лечить эти припадки.

К счастью, можно принимать лекарства вне больницы так, чтобы это могло остановить тяжелый приступ. Это лекарство может назначить ваш невролог.

Внезапная неожиданная смерть при эпилепсии (SUDEP)

Внезапная неожиданная смерть при эпилепсии (SUDEP) – это когда человек с эпилепсией умирает внезапно и преждевременно, и причина смерти не обнаружена.

Смертельные случаи SUDEP часто остаются незамеченными, причем многие из них происходят в одночасье. Могут быть очевидные признаки припадка, но это не всегда так.

Причина SUDEP пока не известна. Исследователи изучают ряд возможностей, таких как влияние судорог на дыхание и сердце.

SUDEP встречается примерно у 1 из 1000 человек с эпилепсией (у 1 из 4500 детей).

Наличие активных или плохо контролируемых судорог может подвергнуть вас риску травмы или смерти. Исследования показали, что есть определенные типы судорог, которые увеличивают риск SUDEP. Спросите своего врача для получения дополнительной информации о SUDEP или получите SUDEP и контрольный список безопасности, сделанный вашим врачом или медсестрой, занимающейся эпилепсией.

Снижение рисков СУДЭП

Знание о связанных с эпилепсией рисках получения травм и смерти означает, что вы можете действовать против них.Шаги, которые вы можете предпринять для снижения риска судорог, травм или смерти:

Получите лучший возможный контроль над приступами.
- Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.
- Поговорите со своим врачом, если вас не устраивают принимаемые лекарства или побочные эффекты.
- Регулярно консультируйтесь с врачом.
Примите участие в самоуправлении.
- Избегайте любых известных вам возбудителей судорог.
- Избегайте употребления слишком большого количества алкоголя.
- Знайте, когда у вас наиболее вероятны приступы.
- Выспаться.
- Быть здоровым.
- Справляться со стрессом.
Убедитесь, что ваши близкие знают, что делать в случае припадка.

Куда обратиться за помощью

Первая помощь при изъятии – Epilepsy Australia Ltd

Нередко, когда становится свидетелем припадка, особенно в первый раз, он испытывает страх и беспомощность.

Однако, распознавая физические признаки припадков и зная соответствующие меры первой помощи и, прежде всего, сохраняя спокойствие, вы можете помочь.

Ваши действия зависят от типа припадка. Здесь описаны наиболее распространенные типы припадков и рекомендуемые меры первой помощи.

Загрузите плакат «Первая помощь при изъятии» здесь

(ранее называлось grand mal seizures)

Во время тонического клонического припадка тело человека застывает, и он падает на землю [тоническая фаза].Затем их конечности начинают подергиваться в сильных, симметричных, ритмичных движениях [клоническая фаза]. Человек может потечь изо рта, посинеть или покраснеть на лице и иногда потерять контроль над мочевым пузырем и / или кишечником.

Хотя на этот тип припадка может быть страшно смотреть, сам припадок вряд ли серьезно повредит человеку, у которого возник припадок. Однако они могут рвать или прикусить язык, а иногда и травмироваться, ударив соседние предметы при падении или конвульсиях.Приступ обычно прекращается через несколько минут. В это время человек обычно смущен и сонлив. У них может болеть голова, и они хотят спать. Эта сонливость может длиться несколько часов.

** В случае припадка следуйте инструкциям в индивидуальном плане лечения припадков.

Однако, если вы не знаете этого человека или нет плана обслуживания:

Первая помощь при тонико-клонических припадках

ДО

Сохраняйте спокойствие – оставайтесь с человеком.
Время захвата.
Беречь от травм – убирать с зоны все твердые предметы.
Защитите голову – подложите под голову что-нибудь мягкое и снимите тесную одежду.
Осторожно перекатите человека на бок, как только это возможно, и сильно надавите уголком челюсти вперед, чтобы облегчить дыхание. Человек не может «проглотить свой язык», но язык может двигаться назад, вызывая серьезную блокировку дыхания.
Оставайтесь с человеком, пока приступ не закончится естественным образом, и спокойно поговорите с ним, пока он не придет в сознание, обычно в течение нескольких минут.
Убедите человека, что он в безопасности и что вы останетесь с ним, пока он выздоравливает.

НЕ

сдерживать движения человека.
всунуть что-нибудь в рот.
Дайте человеку воду, таблетки или еду, пока он не придет в состояние полной боевой готовности.

После захвата человека следует положить на бок. Имейте в виду, что существует небольшой риск рвоты после приступа, прежде чем человек полностью насторожится. Поэтому следует повернуть голову человека так, чтобы рвота вытекла изо рта, не вдыхая его. Оставайтесь с человеком, пока он / она не выздоровеет (от 5 до 20 минут).

Вызов скорую – 000 – если:

припадок длится 5 и более минут или быстро следует второй припадок.
: человек не реагирует более 5 минут после прекращения припадка.
у человека наблюдается большее количество припадков, чем обычно.
Человек получил травму, посинел лицо или проглотил воду.
человек беременна.
Вы знаете или думаете, что это первый припадок у человека.
Вы чувствуете себя некомфортно, имея дело с припадком в то время.

NB: Продолжительные, непрерывные или повторяющиеся тонические клонические припадки требуют неотложной медицинской помощи.

(ранее называлось частичным изъятием)

При этом типе припадка человек может казаться невосприимчивым и сбитым с толку, поскольку его сознание нарушено. Могут присутствовать автоматические движения, такие как чмокание губами, блуждание или неуклюжее движение руки. Он или она может демонстрировать неподобающее поведение, которое может быть ошибочно принято за алкогольное / наркотическое опьянение или психическое расстройство.

** В случае припадка следуйте инструкциям индивидуального плана лечения припадков

Однако, если вы не знаете этого человека или нет плана обслуживания:

Первая помощь при фокальных припадках

Во время фокального припадка вам может потребоваться осторожно провести человека мимо препятствий и прочь от опасных мест.
Когда припадок закончится, спокойно поговорите с человеком, когда он вернется в сознание, и спросите, все ли с ним в порядке.
Убедите человека, что он в безопасности и что вы останетесь с ним, пока он выздоравливает.

Вызов скорую – 000 – если:

припадок длится 5 или более минут, или быстро следует второй припадок.
человек остается без ответа более 5 минут после прекращения припадка.
у человека наблюдается большее количество припадков, чем обычно.
Человек получил травму, посинел лицо или проглотил воду.
человек беременна.
Вы знаете или думаете, что это первый припадок у человека.
Вы чувствуете себя некомфортно, имея дело с припадком в то время.

(ранее называлось petit mal seizures)

Припадок на месте приводит к потере сознания на короткое время.Человек смотрит рассеянно, глаза могут подниматься вверх и мерцать. Это может быть ошибочно принято за мечтание.

Первая помощь при отсутствии на работе

Признать, что конфискация произошла.
Успокойте человека и
Повторите любую информацию, которая могла быть упущена во время изъятия

Если у кого-то начался припадок, когда он был прикован к инвалидной коляске, сидел в автобусе, поезде или трамвае или был привязан к детской коляске:

ДО

Защитите людей, не допуская их падения, если они не пристегнуты ремнем безопасности.
Убедитесь, что кресло-коляска или коляска надежно закреплены.
Защитите человека, поддерживая его голову. Что-нибудь мягкое под голову поможет, если нет литого подголовника.
Проверьте, нужно ли перемещать твердые предметы, которые могут особенно повредить руки и ноги.
Сознание обычно возвращается в течение нескольких минут.
Успокойте человека и расскажите ему, что произошло.

ПРИМЕЧАНИЕ. Когда приступ закончился, вам необходимо убедиться, что дыхательные пути свободны.Это может включать в себя удаление пищи или рвоты изо рта и поддержание головы для поддержания чистоты дыхательных путей. В конце припадка может быть целесообразным или нецелесообразным снимать человека со стула. Это будет зависеть от вашей оценки проблем безопасности как для вас, так и для них.

НЕ

Попробуйте остановить захват.
Положить что-нибудь в рот человеку.
Попытайтесь снять их со своего места, в большинстве случаев сиденье обеспечивает некоторую поддержку.

Позвоните в скорую помощь 000, если:

Припадок длится 5 или более минут, или быстро следует второй приступ.
Человек без сознания в течение 5 минут после прекращения припадка.
Человек ранен.
Человек беременен или болен диабетом.
Вы знаете или думаете, что это первый припадок у человека.
Вы знаете или думаете, что это первый припадок у человека.
Вы сомневаетесь.

В определенных ситуациях потеря сознания особенно опасна, и неотложная помощь должна выходить за рамки обычных процедур. Захват воды – ситуация опасная для жизни.

При припадке в воде, например: ванна, бассейн:

Поддерживайте человека в воде, наклонив голову так, чтобы лицо и голова оставались над поверхностью.
Вытащите человека из воды, как только прекратятся активные движения приступа.
Проверьте, дышит ли человек и есть ли у него пульс. Если они не дышат, но у них есть импульс начать реанимацию изо рта в рот, и немедленно позвоните по номеру 000. Оператор будет инструктировать вас шаг за шагом, пока приедет скорая помощь.
Даже если кажется, что человек полностью выздоровел, вызовите скорую помощь. Человек должен пройти полное медицинское обследование, так как вдыхание воды может вызвать повреждение легких или сердца.

Меры предосторожности: Если припадок произошел вне воды во время плавания, человеку не следует продолжать плавание или водные виды спорта в этот день, даже если он, кажется, полностью выздоровел.

алгоритмов краудсорсинга для прогнозирования эпилептических припадков

Эпилепсия сильно различается у разных людей. Результаты показали, что разные алгоритмы лучше всего работают для разных пациентов, поддерживая использование индивидуальных алгоритмов и долгосрочное наблюдение. Кредит: Pixabay

Исследование, проведенное учеными из Мельбурнского университета, показывает, что клинически значимое прогнозирование эпилептических припадков возможно у более широкого круга пациентов, чем считалось ранее, благодаря краудсорсингу более 10 000 алгоритмов по всему миру.

В 2016 году исследователи провели конкурс AES-MathWorks-NIH по прогнозированию изъятий в Мельбурнском университете на платформе онлайн-соревнований по науке о данных Kaggle.com.

Конкурс был направлен на прогнозирование приступов с использованием долговременных записей электрической активности мозга людей, полученных в 2013 году в ходе первого в мире клинического испытания имплантируемой системы контроля приступов NeuroVista.Исследователи тщательно оценили лучшие алгоритмы, и эти результаты подробно описаны в исследовании, опубликованном сегодня в Brain .

Университет Мельбурна. Доктор Левин Кульман из Института Грэма Кларка и больницы Святого Винсента в Мельбурне сказал, что конкурс имел огромный успех, в нем приняли участие более 646 участников, 478 команд и более 10 000 алгоритмов, присланных со всего мира.

«Эпилепсия поражает 65 миллионов человек во всем мире», – сказал д-р Кульман. «Мы хотели использовать данные лучших международных специалистов по обработке данных, чтобы добиться прогресса в прогнозировании эпилептических припадков для пациентов, судороги которых было труднее всего предсказать.«

Участники конкурса разработали алгоритмы, позволяющие различать 10-минутные стихи между приступами и клипы с данными до приступа, и лучшие алгоритмы были протестированы на пациентах с наименьшими показателями прогнозирования приступов на основе предыдущих исследований.

«Наша оценка выявила в среднем 90-процентное улучшение прогнозирования приступов по сравнению с предыдущими результатами», – сказал д-р Кульман.

«Эпилепсия сильно различается у разных людей. Результаты показали, что разные алгоритмы работают лучше всего для разных пациентов, поддерживая использование индивидуальных алгоритмов и долгосрочное наблюдение.«

Опираясь на этот успех, исследователи разработали Epilepsyecosystem.org, онлайн-экосистему для алгоритмов и обмена данными с целью дальнейшего развития и улучшения прогнозирования приступов.

«Точное прогнозирование приступов изменит лечение эпилепсии, предлагая ранние предупреждения пациентам или инициируя вмешательства», – сказал д-р Кульман.

«Наши результаты подчеркивают преимущества краудсорсинга армии алгоритмов, которые можно обучить для каждого пациента, и лучший алгоритм, выбранный для перспективного прогнозирования приступов в реальном времени.

«Речь идет о том, чтобы собрать вместе лучших мировых специалистов по обработке данных и объединить лучшие алгоритмы для продвижения исследований эпилепсии. Надежда состоит в том, чтобы сделать приступы менее похожими на землетрясения, которые могут ударить без предупреждения, и больше на ураганы, когда у вас достаточно заблаговременного предупреждения, чтобы искать безопасность “.

Стартовал глобальный краудсорсинговый конкурс по прогнозированию эпилептических припадков

Дополнительная информация:
Левин Кульман и др.Epilepsyecosystem.org: краудсорсинговый воспроизводимый прогноз приступов с помощью долгосрочной внутричерепной ЭЭГ человека, Brain (2018). DOI: 10.1093 / brain / awy210

Информация в журнале:
Мозг

Предоставлено
Мельбурнский университет

Ссылка :
Алгоритмы краудсорсинга для прогнозирования эпилептических припадков (2018, 9 августа)
получено 19 ноября 2020
из https: // medicalxpress.ru / news / 2018-08-crowdsourcing-Algorithms-epileptic-seizures.html

Этот документ защищен авторским правом. За исключением честных сделок с целью частного изучения или исследования, нет
часть может быть воспроизведена без письменного разрешения. Контент предоставляется только в информационных целях.

Разработан метод прогнозирования эпилептических припадков

ДокторОмид Кавехей с инженерного факультета Сиднейского нано-института Сиднейского университета. Предоставлено: Сиднейский университет.

Эпилептические припадки возникают без предупреждения, и почти треть людей, живущих с эпилепсией, не поддаются лечению, контролирующему эти приступы. Более 65 миллионов человек во всем мире страдают эпилепсией.

Теперь исследователи из Сиднейского университета с помощью передового искусственного интеллекта и машинного обучения разработали обобщенный метод прогнозирования приступов, не требующий хирургических имплантатов.

Доктор Омид Кавехей с факультета инженерии и информационных технологий и Нано-института Сиднейского университета сказал: «Мы находимся на пути к разработке доступного, портативного и нехирургического устройства, которое обеспечит надежное прогнозирование приступов у людей, живущих с лечением. стойкая эпилепсия ».

В статье, опубликованной в этом месяце в Neural Networks , доктор Кавехей и его команда предложили обобщенный, ориентированный на пациента метод прогнозирования приступов, который может предупредить больных эпилепсией в течение 30 минут о вероятности припадка.

Доктор Кавехей сказал, что в области искусственного интеллекта, а также микро- и наноэлектроники были достигнуты значительные успехи, которые позволили разработать такие системы.

«Всего четыре года назад невозможно было обработать сложный ИИ с помощью небольших электронных микросхем. Теперь он полностью доступен. Через пять лет возможности будут огромными», – сказал доктор Кавехей.

В исследовании используются три набора данных из Европы и США. Используя эти данные, команда разработала алгоритм прогнозирования с чувствительностью до 81.4 процента и уровень ложных предсказаний всего 0,06 в час.

«Хотя это все еще оставляет некоторую неопределенность, мы ожидаем, что по мере расширения нашего доступа к данным об изъятиях наши показатели чувствительности улучшатся», – сказал д-р Кавехи.

Кэрол Айрлэнд, исполнительный директор Epilepsy Action Australia, сказала: «Жизнь в условиях постоянной неопределенности значительно увеличивает тревогу у людей с эпилепсией и их семей, никогда не зная, когда может произойти следующий приступ.

«Даже люди с хорошо контролируемой эпилепсией выражают свою постоянную озабоченность, не зная, испытают ли они припадок на работе, в школе, в путешествии или в компании друзей и когда это сделают.

«Любой прогресс в направлении надежного прогнозирования приступов существенно повлияет на качество жизни и свободу выбора людей, живущих с эпилепсией».

Доктор Кавехей и ведущий автор исследования Нхан Дуй Чыонг использовали методы глубокого машинного обучения и интеллектуального анализа данных для разработки динамического аналитического инструмента, который может считывать электроэнцефалограмму пациента или ЭЭГ, данные с носимого колпачка или другого портативного устройства. собрать данные ЭЭГ.

Wearable можно подключить к доступному устройству на основе уже доступной технологии Raspberry Pi, которая может дать пациенту 30-минутное предупреждение и процентную вероятность припадка.

Тревога срабатывает за 30–5 минут до начала припадка, давая пациентам время найти безопасное место, уменьшить стресс или инициировать стратегию вмешательства для предотвращения или контроля припадка.

Доктор Кавехей сказал, что преимущество их системы в том, что она вряд ли потребует разрешения регулирующих органов и может легко работать с существующими имплантированными системами или медицинскими процедурами.

Алгоритм, разработанный доктором Кавехи и его командой, может генерировать оптимизированные функции для каждого пациента. Они делают это с помощью так называемой «сверточной нейронной сети», которая хорошо приспособлена к обнаружению изменений в активности мозга на основе показаний ЭЭГ.

Другие разрабатываемые технологии обычно требуют хирургических имплантатов или полагаются на высокий уровень проектирования функций для каждого пациента. Такая инженерия требует от эксперта разработки оптимизированных функций для каждой задачи прогнозирования.

Преимущество методологии доктора Кавехи состоит в том, что система обучается по мере изменения мозговых структур, что требует минимальной функциональной инженерии. Это позволяет быстрее и чаще обновлять информацию, давая пациентам максимальную пользу от алгоритма прогнозирования приступов.

Следующим шагом команды будет применение нейронных сетей к гораздо большим наборам данных об изъятиях, что повысит чувствительность. Они также планируют разработать физический прототип для клинического тестирования системы с партнерами в медицинском кампусе Уэстмидского университета Сиднея.

Слишком мало взрослых, принимающих лекарства от эпилепсии, контролируют приступ

Дополнительная информация:
Нхан Дуй Труонг и др., Сверточные нейронные сети для прогнозирования приступов с использованием внутричерепной и скальповой электроэнцефалограммы, Neural Networks (2018).DOI: 10.1016 / j.neunet.2018.04.018

Предоставлено
Сиднейский университет

Ссылка :
Разработан метод прогнозирования эпилептических припадков (30 мая 2018 г.