Профилактика болезни паркинсона: Профилактика болезни Паркинсона: образ жизни, питание, упражнения

Всегда проще предотвратить болезнь, чем лечить ее в запущенном варианте. Профилактические мероприятия помогут замедлить прогресс заболевания, поэтому входящим в группу риска людям следует уделять им особое внимание.

Применение народных средств

Существует множество рецептов лечения болезни Паркинсона народными средствами, которые тоже являются эффективными.

Подобные рецепты популярны, благодаря общедоступности и низкой стоимости компонентов, из которых готовятся лекарственные средства.

Наибольшей популярностью пользуются следующие народные рецепты для профилактики болезни Паркинсона:

1. Ванны для ног из папоротника. Для приготовления ножных ванн необходимо взять 5 столовых ложек сухих корней папоротника и залить их пятью литрами воды. Полученный отвар нужно кипятить на слабом огне около 2 часов. Отвару необходимо дать немного остыть, после чего его выливают в таз и принимают ножные ванны.
2. Масло для рук. Для приготовления масла необходимо взять примерно два стакана цветков жасмина и поместить их в банку емкостью 0,5 литра. Цветки заливаются подсолнечным маслом, после чего банка закрывается крышкой и ставится на солнце. Необходимо периодически встряхивать содержимое банки во время настаивания. Через 40 дней средство нужно убрать в холодное место на хранение. Рекомендуется массировать руки полученным маслом как можно чаще.
3. Чеснок. Чеснок известен своими многочисленными полезными свойствами. При болезни Паркинсона рекомендуют дважды в день (утром и вечером) съедать по зубчику чеснока, сочетая его с ложкой меда.
4. Шиповник. Отвар из шиповника позволит улучшить общее состояние организма больного. Необходимо залить стаканом воды 2 столовые ложки измельченных корней растения и кипятить полученный отвар на небольшом огне около 20 минут. Остывший отвар нужно процедить. Употреблять шиповник рекомендуется по половине стаканы дважды в день примерно за полчаса до приема пищи.

Таким образом, болезнь Паркинсона вызывается необратимыми изменениями в работе головного мозга человека. На начальных стадиях симптомы заболевания выражены неявно, но с течением времени болезнь прогрессирует. Людям, входящим в группу риска, важно проходить необходимые обследования и принимать профилактические меры.

Несмотря на то, что полностью вылечить болезнь невозможно, своевременная диагностика и эффективное лечение позволяют значительно замедлить темпы прогрессирования заболевания. Это дает возможность продлить период нормальной жизнедеятельности человеку с данной проблемой.

Болезнь Альцгеймера коварна тем, что носит необратимый характер и приводит к разрушению личности и интеллекта человека. Как проводится диагностика болезни Альцгеймера, вы узнаете на нашем сайте. Тесты и инструментальные методы.

Методы лечения тройничного нерва в домашних условиях представлены в следующей теме.

Видео на тему

Способы профилактики болезни Паркинсона

Болезнь Паркинсона – тяжелое расстройство со стороны нервной системы, которое приводит к потере у человека контроля над своими действиями. Патологические изменения происходят на фоне сбоя в работе головного мозга. Чаще всего болезнь встречается у людей в пожилом возрасте. Если у человека есть наследственная предрасположенность, большую роль для него будет играть профилактика болезни Паркинсона.

Симптомы заболевания

Болезнь Паркинсона проявляется нарушением двигательной функции. Человека беспокоит постоянная скованность мышц и дрожание. Синдром Паркинсона начинает развиваться в тот момент, когда в головном мозге отмирают клетки, несущие ответственность за совершение движений. В результате начинают проявляться симптомы заболевания:

• Тремор, дрожание конечностей.

• Значительное снижение двигательной активности.
• Сложность в удерживании равновесия, возникновения трудностей при ходьбе.
• Повышение тонуса мышц.

Опасность заболевания заключается в том, что начальные симптомы у больного практически незаметны. Иногда окружающие могут заметить легкую заторможенность, а также слабое выражение мимики.

Как только болезнь начинает прогрессировать, больной замечает сам, что ему становится сложно двигаться. У него меняется почерк, со временем писать становится очень трудно. Возникают сложности с выполнением простых гигиенических процедур: чистки зубов, бритья. У человека нарушается речь.

Профилактические мероприятия

Заболевание в запущенной стадии не лечится. В связи с этим лучше всего предпринимать меры профилактики, которые помогут снизить темпы развития болезни. Особенно внимательным нужно быть людям, входящим в группу риска. Такими мероприятиями являются:

• При первом обнаружении симптомов болезни, сразу же обращаться к врачу.
• Если в результате перенесенных травм или инфекционных заболеваний, у человека развиваются патологии сосудов, их нужно лечить.

• Необходимо избегать контактов с вредными веществами, такими как марганец, угарный газ.
• Регулярная физическая нагрузка, она должна быть рассчитана в соответствии с возрастом пациента и его состоянием здоровья. Умеренные занятия спорта помогут снабдить головной мозг кислородом и улучшить его работу.
• В небольших количествах пить кофе. Он должен быть натуральным. Данный факт многие специалисты пытаются оспорить, так как научного доказательства кофе и болезни Паркинсона еще не установлено. Но, по данным статистики, среди заболевших нет людей, которые любят кофе.

• Предпринимать меры по улучшению иммунитета. Активная иммунная система играет большую роль в профилактике болезни Паркинсона. Вирусные инфекции могут повреждать клетки головного мозга, что в дальнейшем приведет к расстройствам неврологического характера.
• Важно поддерживать уровень умственной нагрузки.

• Пациентам необходимо регулярно проходить медицинские осмотры, сдавать лабораторные анализы. Особая роль уделяется исследованию гормонального фона. Такие осмотры помогут выявить заболевание на начальных стадиях, а также своевременно обнаружить прогрессирующую стадию.
• Женщинам нужно уделять особое внимание уровню гормонов. Рекомендуется регулярно сдавать анализ на содержание эстрогенов.
• Избегать стрессовых ситуаций, перенапряжения.

Несмотря на соблюдение всех мер профилактики, при подозрении на проявление симптомов болезни Паркинсона, нужно незамедлительно обращаться в медицинское учреждение.

Профилактическая диета

Особое внимание должно быть уделено рациональному питанию. Здоровый образ жизни включает в себя не только регулярные нагрузки, прогулки, полноценный сон, но и насыщение организма всеми необходимыми витаминами и минералами.

Питание должно быть направлено на предотвращение атеросклероза, заболеваний сердца. Оно должно быть сбалансировано таким образом, чтобы центральная нервная система полностью снабжалась необходимыми веществами.

К принципам диеты относятся:

• Увеличение объема употребления фруктов, овощей. В рацион должно быть включено как можно больше продуктов с содержанием клетчатки и пищевых волокон, которые бы позволяли улучшить работу желудочно-кишечного тракта.
• Необходимо ограничить употребление жирной и сладкой пищи. Под запрет попадают кондитерские изделия, выпечка.

Такая диета поможет улучшить обмен веществ и предупредить развитие большого количества заболеваний.

Народные методы лечения

Использование народных способов для лечения болезни Паркинсона пользуется большой популярностью. Основными из них являются.

Во-первых, можно уменьшить или полностью снять дрожь в руках можно с помощью овсяного отвара. Его нужно пить ежедневно. Этот же отвар применяют при подозрении на развитие заболевания в качестве профилактического средства. Для того чтобы приготовить средство, необходимо на медленном огне варить 9 ложек овса в трех литрах воды.

На ночь отвар укутывается теплым полотенцем. Утром отвар процеживают и пьют в течение дня небольшими глотками. Весь объем рассчитан на суточный прием. Важно помнить, если болезнь уже начала развиваться, симптомы пропадут не сразу. Лечение отваром из овса очень длительное, но обладает большой степенью эффективности.

Хорошим профилактическим средством является прополис. Два раза в день нужно жевать по два грамма прополиса в течение часа. Каждый раз нужно брать новый кусочек прополиса. Своими полезными свойствами известен чеснок. Не исключением является и болезнь Паркинсона. При этом диагнозе больным рекомендуется съедать утром и вечером по зубчику чеснока, разбавляя его с медом.

Поддержать иммунитет, укрепить общее состояние организма поможет отвар шиповника. Для его приготовления две столовые ложки корней растения заливают стаканом воды и кипятят на медленном огне не менее 20 минут. Остывший отвар нужно пить по полстакана два раза в день.

Можно приготовить ванны для ног из папоротника. Пять столовых ложек сухого растения заливается пятью литрами воды. Отвар нужно кипятить на маленьком огне в течение двух часов. Как только он немного остынет, его выливают в таз и принимают ванны для ног.

Австрийской фармацевтической компанией в начале 2010 года была разработана вакцина, которая должна непросто устранять симптомы заболевания, а избавлять пациента от основного фактора, который может служить причиной заболевания.

Ученые предполагает, что в организме больных Паркинсоном, присутствует патологический белок. В 2012 году стартовали серии испытаний, которые рассчитаны на пять лет. В случае положительных результатов, вакцину предполагается использовать в качестве профилактики.

Болезнь Паркинсона существенно снижает уровень жизни человека. предупредить патологию проще, чем ее лечить. Поэтому всем, кто находится в зоне риска, рекомендуется применять меры профилактики.

Профилактика болезни Паркинсона – как предотвратить развитие?

Болезнь Паркинсона чрезвычайно распространена среди пациентов пожилого возраста. При этом данное заболевание имеет тенденцию к постоянному прогрессированию и постепенно приводит к существенному неврологическому дефициту и снижению качества жизни больного. Профилактика болезни Паркинсона возможна, однако, для этого, человеку следует соблюдать определенные рекомендации, касающиеся образа жизни, питания и пр. Ознакомиться с полным списком профилактических мер можно у врача-невролога.

СодержаниеСвернуть

• О заболевании
• Профилактические меры

О заболевании

Болезнь Паркинсона – одно из наиболее распространенных нейродегенеративных заболеваний

Болезнь Паркинсона – неврологическое заболевание, возникающее у людей по неустановленным причинам. Основной механизм развития болезни заключается в нарушении обмена дофамина в структурах экстрапирамидной системы, в частности, в черной субстанции. Подобная ситуация приводит к нарушению двигательных актов у человека и возникновению характерной клинической картины.

Нейродегенеративные болезни центральной нервной системы характеризуются постоянным прогрессированием и снижением качества жизни больного человека, в конечном итоге приводя к его инвалидности.

Симптомы заболевания характеризуются повышением тонуса мышц и снижением количества и качества двигательных актов. Больные постоянно находятся в специфической сгибательной позе, а кисти могут совершать неконтролируемые движения. При клиническом обследовании пациента выявляется гипертонус мышц и неконтролируемые сокращения мышц в виде тремора.

Диагностика почти полностью основывается на неврологическом осмотре. Однако лечащий врач должен внимательно оценить сопутствующие болезни, анамнез жизни больного и данные дополнительных методов обследования для исключения органического поражения головного мозга. При органическом поражении головного мозга выставляется диагноз «синдром паркинсонизма», который требует дополнительных методов терапии.

Профилактические меры

Предупреждение болезни Паркинсона – необходимая часть жизни любого взрослого человека, так как болезнь может возникать постепенно, приводя к существенному снижению качества жизни. Важно понимать, что наступление подобного заболевания легче предотвратить, чем вылечить в дальнейшем.

Первичная профилактика, направленная на исключение факторов риска возникновения болезни, является наиболее эффективной и доступна абсолютно любому взрослому человеку.

Профилактика нейродегенеративных состояний включает в себя коррекцию диеты, образа жизни, сохранение высокого уровня активности головного мозга, а также укрепление иммунной системы. Также, определенное значение имеют и регулярные медицинские обследования, направленные на раннее обнаружение симптомов патологии.

Рациональное питание, позволяющее предупредить развитие атеросклероза, других заболеваний сердечно-сосудистой системы и снабжающее центральную систему полноценными питательными веществами, позволяет предотвратить болезнь Паркинсона. К принципам подобной диеты относят:

• увеличение количества потребляемых фруктов, овощей и зелени. Также, необходимо есть продукты, содержащие большое количество клетчатки и пищевых волокон, позволяющих улучшить работу желудочно-кишечного тракта;

В рационе должно быть достаточное количество овощей и фруктов

• при начале лечения препаратом Леводопа, необходимо снизить количество употребляемых белков, так как последние снижают эффективность проводимой терапии;
• продукты, способствующие развитию атеросклероза, ожирения и других нежелательных состояний необходимо ограничить. К таким продуктам относятся жирная пища, сладости, выпечка, сахар, кондитерские изделия.

Подобные рекомендации по приему пищи следует соблюдать людям в любом возрасте, это позволит улучшить обмен веществ и предупредить развитие основных групп болезней.

При выявлении любых симптомов болезни, необходимо незамедлительно обратиться в лечебное учреждение для проведения дополнительных диагностических мероприятий и назначения комплекса лечебных и профилактических действий.

Помимо диеты, взрослым людям рекомендуют обеспечить себе регулярную физическую нагрузку, соответствующую возрасту человека и общему состоянию. Занятия спортом позволяют улучшить работу головного мозга и повысить уровень насыщения его кислородом. Также необходимо сохранять уровень умственной нагрузки, так как это позволяет не только предупредить развитие болезни Паркинсона, но и Альцгеймера.

Повышение активности иммунной системы играет важную роль в профилактике, так как, вирусные инфекции могут скрыто повреждать структуры головного мозга, приводя к появлению различных неврологических симптомов.

Профилактические осмотры позволяют выявить БП на ранней стадии

Регулярные медицинские осмотры, включающие в себя сдачу крови на анализы (общий анализ крови, исследование гормонов) и осмотр специалистами, позволяют выявить заболевания организма на начальных стадиях. Это помогает подобрать оптимальную терапию для пациента и предупредить прогрессирование болезней.

Нейродегенеративное состояние приводит к постепенному снижению качества жизни человека, в связи с постоянным прогрессированием неврологических симптомов. Подобное состояние можно предупредить, если соблюдать определенные рекомендации по профилактике, включающие в себя коррекцию рациона питания, а также образа жизни. При их отсутствии, болезнь развивается у большого процента пожилых людей, приводя к их инвалидности.

Профилактика болезни Паркинсона у женщин

В статье рассмотрим, в чем заключается профилактика болезни Паркинсона.

Данная патология способна поразить людей в любом возрасте. Под ней понимается дрожательный паралич, который может за несколько лет превратить человеческую жизнь в бесполезное существование.

Нет явных причин для развития заболевания, однако существуют факторы, способные подтолкнуть к его появлению. От этой болезни одинаково страдают и мужчины, и женщины. Здоровый образ жизни, а также внимательное отношение к своему здоровью не позволят разрастись ей в полную силу.

Именно поэтому так важна профилактика болезни Паркинсона у мужчин и женщин.

Причины развития болезни

Причины недуга точно не установлены. К ним в первую очередь относится наследственность. Определенное значение имеет и экологическая обстановка. Установлено, что некоторые соли тяжелых металлов, пестициды и гербициды способны усугубить проявления заболевания или спровоцировать его возникновение.

Болезнь Паркинсона в 80 % случаев развивается без определенных предпосылок, однако оставшиеся 20 % — это осложнения прочих заболеваний, например, опухоли мозга, энцефалит, черепно-мозговые травмы, инсульт. К паркинсонизму иногда приводит также отравление рядом токсических веществ (этанолом, угарным газом), а также употребление наркотических веществ и медикаментов, например, нейролептиков.

Профилактика болезни Паркинсона

С профилактической целью необходимо диагностировать вовремя и лечить нарушения сосудов, возникающие в мозговой коре. Нужно контролировать состояние организма после травм шеи или головы и перенесенных инфекций. Умеренное количество кофе уменьшает вероятность столкнуться с болезнью Паркинсона в любом возрасте (при отсутствии противопоказаний). Нужно правильно принимать нейролептические средства. Питание только полезное. Продукты должны содержать антоцианы и флавоноиды. Их много в яблоках и цитрусовых. Также желательно употреблять мясо, злаки, молочные изделия, свежие овощи. Категорически запрещено нервничать, следует избегать стрессов. Бросить курить и пить спиртные напитки, как минимум семь часов спать, контролировать нагрузку при занятиях спортом. Избегать прямого контакта с марганцем и угарным газом.

Профилактика болезни Паркинсона до появления заболевания и на начальном этапе нужна тем, кто имеет родственные связи с больными с паркинсонизмом, а также после перенесения травмы головы. Если у человека был в роду паркинсонизм, то для ему важно беречь нервы и голову. Двигательная активность для профилактики не должна быть чрезмерной, достаточно игровых видов спорта или ходьбы. Более успешно используются занятия бальными танцами.

Желательно отодвинуть на задний план пиво, борьбу, фаст-фуд, сигареты, пренебрежительное отношение к сбоям гормональной системы, избегать стрессов. Если у подростков отклонения в развитии или есть связь со спортом (занятия борьбой), родители должны их контролировать. При малейшем подозрении на неправильную походку, движения, нужно сразу обратиться к врачу.

Народные средства

Народные средства при профилактике болезни Паркинсона играют не последнюю роль.

Обязательно нужно придерживаться правильного режима питания. В продуктах не должно быть много холестерина.

Реабилитация и лечебная физкультура могут замедлить симптомы постуральной неустойчивости.

Теплые целебные ванны с травами снижают тонус мышц, расслабляют, уменьшают тремор. В ванны разрешается добавлять следующие сборы: липу, зверобой, ромашку, лаванду и чабрец.

Фитотерапия

Кроме того, довольно эффективной в профилактике болезни Паркинсона является фитотерапия.

• Сок корня сельдерея, крапивы и подорожника.
• Отвар из корня гусиной лапчатки и болиголова в одинаковых пропорциях.
• Настойка из пиона – приобрести его можно в аптеке в готовом виде и пить по инструкции.
• Настой из тимьяна и мелиссы, а также душицы, омелы, пустырника и мяты. Заливают травы кипятком, настаивают в течение часа. Пьют утром и вечером по половине стакана.
• Травяные чаи из пустырника, зверобоя и ромашки.
• При сильном возбуждении нервной системы можно пить травяные настои или чаи, которые обладают седативными признаками (валериана или борщевик).
• Настойка из крапивы способствует устранению тремора.

Болезнь Альцгеймера

Профилактика болезни Паркинсона у женщин и мужчин часто сочетается с профилактическими мерами при патологии Альцгеймера.

Болезнь Альцгеймера является нейродегенеративной патологией, одной из распространенных форм «старческого слабоумия», деменции. Она чаще всего развивается после пятидесяти лет, но есть и более ранние случаи.

Еще не определены причины развития заболевания, и эффективного средства для его лечения не создано. Симптоматическое лечение при болезни Альцгеймера может смягчить проявления, но остановить прогресс неизлечимой патологии нельзя.

Медикаментозное лечение

Определены группы лекарственных средств, которые снижают активность формирования отложений, способствующих разрушению клеток мозга, и препараты, улучшающие качество жизни больных. К ним относятся:

Антихолинэстеразы: «Донепезил», «Галантамин», «Ривастимин» в разных формах выпуска.

Симптоматические средства: медикаменты, которые улучшают кровообращение мозга, снижающие психоэмоциональное напряжение, психические нарушения более поздних стадий, аминокислоты.

Акатинол мемантин с аналогами, которые противодействуют воздействию глутамата на клетки мозга.

Профилактика болезни Паркинсона и Альцгеймера должна быть своевременной и комплексной.

Болезнь Альцгеймера: профилактические методы

Доказано, что человеческий мозг довольно пластичен, отделы и клетки мозга способны частично заменять пораженные участки и выполнять дополнительные функции.

Чтобы у мозга появилась возможность такой самокомпенсации, должно быть довольно много нейронных связей, что характерно для людей, занимающихся интеллектуальным хобби, умственной деятельностью, имеющих разные интересы.

Исследования показывают, что такая патология напрямую зависит от уровня IQ: от высоты интеллекта зависит количество стойких нейронных связей.

Есть связь между изучением иностранных языков и развитием болезни: чем больше знаний, тем ниже вероятность ее появления. Даже на начальном этапе можно замедлить симптоматику, если начать активно тренировать память, пересказывать информацию, читать книги и решать кроссворды.

Основными профилактическими мерами являются здоровый образ жизни, сбалансированное питание, физическая активность, отказ от спиртных напитков. Также нужно избегать травматизма, который становится причиной болезни Альцгеймера, нарушающей качество жизни и самих пациентов, и их близких людей.

Мы рассмотрели профилактику и лечение болезни Паркинсона.

Болезнь Паркинсона — Симптомы и причины

Обзор

Болезнь Паркинсона — прогрессирующее заболевание нервной системы, которое влияет на движения. Симптомы проявляются постепенно, иногда с едва заметного тремора одной руки. Часто встречается тремор, но это заболевание также часто вызывает скованность или замедление движений.

На ранних стадиях болезни Паркинсона ваше лицо может практически не выражать никаких эмоций. Ваши руки могут не раскачиваться при ходьбе.Ваша речь может стать тихой или невнятной. Симптомы болезни Паркинсона ухудшаются по мере того, как ваше состояние со временем прогрессирует.

Хотя болезнь Паркинсона нельзя вылечить, лекарства могут значительно улучшить ваши симптомы. Иногда ваш врач может предложить операцию, чтобы отрегулировать определенные области вашего мозга и улучшить ваши симптомы.

Симптомы

Признаки и симптомы болезни Паркинсона могут быть разными для всех.Ранние признаки могут быть незначительными и оставаться незамеченными. Симптомы часто начинаются на одной стороне тела и обычно остаются хуже на этой стороне даже после того, как симптомы начинают влиять на обе стороны.

Признаки и симптомы Паркинсона могут включать:

• Тремор. Тремор или тряска обычно начинается в конечности, часто в руке или пальцах. Вы можете потирать большой и указательный пальцы взад и вперед, это известно как тремор, вызывающий катание таблеток. В покое рука может дрожать.
• Замедленное движение (брадикинезия). Со временем болезнь Паркинсона может замедлить ваши движения, делая простые задачи трудными и отнимающими много времени. Ваши шаги могут стать короче при ходьбе. Иногда бывает трудно встать со стула. Вы можете волочить ногу, пытаясь идти.
• Жесткие мышцы. Жесткость мышц может возникнуть в любой части вашего тела. Жесткие мышцы могут быть болезненными и ограничивать диапазон движений.
• Нарушение осанки и равновесия. Ваша осанка может стать сутулой, или у вас могут быть проблемы с равновесием в результате болезни Паркинсона.
• Потеря автоматических движений. У вас может быть пониженная способность выполнять бессознательные движения, включая моргание, улыбку или размахивание руками при ходьбе.
• Изменения речи. Перед тем как говорить, вы можете говорить мягко, быстро, ругаться или колебаться. Ваша речь может быть более монотонной, чем с обычными интонациями.
• Написание изменений. Может стать трудно писать, и ваш текст может показаться мелким.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо симптомы, связанные с болезнью Паркинсона — не только для диагностики вашего состояния, но и для исключения других причин ваших симптомов.

Причины

При болезни Паркинсона определенные нервные клетки (нейроны) в головном мозге постепенно разрушаются или умирают. Многие из симптомов связаны с потерей нейронов, которые производят в вашем мозгу химический посредник, называемый дофамином. Когда уровень дофамина снижается, это вызывает ненормальную активность мозга, что приводит к нарушению движений и другим симптомам болезни Паркинсона.

Причина болезни Паркинсона неизвестна, но, по-видимому, играют роль несколько факторов, в том числе:

• Гены. Исследователи определили конкретные генетические мутации, которые могут вызвать болезнь Паркинсона. Но это нечасто, за исключением редких случаев, когда многие члены семьи страдают болезнью Паркинсона.

  Однако определенные вариации генов, по-видимому, увеличивают риск болезни Паркинсона, но с относительно небольшим риском болезни Паркинсона для каждого из этих генетических маркеров.

• Триггеры окружающей среды. Воздействие определенных токсинов или факторов окружающей среды может увеличить риск поздней болезни Паркинсона, но этот риск относительно невелик.

Исследователи также отметили, что многие изменения происходят в мозгу людей с болезнью Паркинсона, хотя неясно, почему эти изменения происходят. Эти изменения включают:

• Наличие тел Леви. Сгустки определенных веществ в клетках мозга являются микроскопическими маркерами болезни Паркинсона. Они называются тельцами Леви, и исследователи полагают, что эти тельца Леви являются важным ключом к разгадке причины болезни Паркинсона.
• Альфа-синуклеин обнаружен в тельцах Леви. Хотя многие вещества обнаружены в тельцах Леви, ученые считают, что важным из них является природный и широко распространенный белок, называемый альфа-синуклеин (альфа-синуклеин). Он находится во всех тельцах Леви в сгруппированной форме, которую клетки не могут разрушить. В настоящее время это является важным объектом внимания исследователей болезни Паркинсона.

Факторы риска

Факторы риска болезни Паркинсона включают:

• Возраст. Молодые люди редко болеют болезнью Паркинсона.Обычно это начинается в среднем или позднем возрасте, и риск увеличивается с возрастом. Обычно болезнь развивается у людей в возрасте 60 лет и старше.
• Наследственность. Наличие близкого родственника, страдающего болезнью Паркинсона, увеличивает шансы на ее развитие. Однако ваши риски по-прежнему невелики, если в вашей семье не много родственников с болезнью Паркинсона.
• Пол. Мужчины более склонны к развитию болезни Паркинсона, чем женщины.
• Воздействие токсинов. Постоянное воздействие гербицидов и пестицидов может немного повысить риск болезни Паркинсона.

Осложнения

Болезнь Паркинсона часто сопровождается этими дополнительными проблемами, которые можно лечить:

• Проблемы с мышлением. Вы можете испытывать когнитивные проблемы (слабоумие) и проблемы с мышлением. Обычно они возникают на более поздних стадиях болезни Паркинсона. Такие когнитивные проблемы плохо поддаются лечению.

• Депрессия и эмоциональные изменения. Вы можете испытывать депрессию, иногда на очень ранних стадиях. Лечение депрессии может облегчить решение других проблем, связанных с болезнью Паркинсона.

  Вы также можете испытывать другие эмоциональные изменения, такие как страх, беспокойство или потеря мотивации. Врачи могут назначить вам лекарства для лечения этих симптомов.

• Проблемы с глотанием. По мере прогрессирования вашего состояния у вас могут возникнуть трудности с глотанием.Из-за замедленного глотания во рту может скапливаться слюна, что приводит к слюноотделению.
• Проблемы с жеванием и приемом пищи. Болезнь Паркинсона на поздней стадии поражает мышцы во рту, затрудняя жевание. Это может привести к удушью и плохому питанию.

• Проблемы со сном и нарушения сна. Люди с болезнью Паркинсона часто имеют проблемы со сном, в том числе часто просыпаются ночью, рано просыпаются или засыпают днем.

  Люди также могут испытывать расстройство поведения во сне, связанное с быстрым движением глаз, которое связано с разыгрыванием своих снов. Лекарства могут помочь при нарушениях сна

• Проблемы с мочевым пузырем. Болезнь Паркинсона может вызывать проблемы с мочевым пузырем, в том числе неспособность контролировать мочу или затруднения при мочеиспускании.
• Запор. У многих людей с болезнью Паркинсона развиваются запоры, в основном из-за замедленного пищеварительного тракта.

Вы также можете испытывать:

• Изменения артериального давления. Вы можете чувствовать головокружение или головокружение, когда стоите из-за внезапного падения артериального давления (ортостатическая гипотензия).
• Нарушение обоняния. У вас могут возникнуть проблемы с обонянием. У вас могут быть трудности с определением определенных запахов или различием запахов.
• Усталость. Многие люди с болезнью Паркинсона теряют энергию и чувствуют усталость, особенно в конце дня. Причина не всегда известна.
• Боль. Некоторые люди с болезнью Паркинсона испытывают боль либо в определенных частях тела, либо во всем теле.
• Сексуальная дисфункция. Некоторые люди с болезнью Паркинсона замечают снижение сексуального желания или работоспособности.

Профилактика

Поскольку причина болезни Паркинсона неизвестна, проверенные способы предотвращения болезни также остаются загадкой.

Некоторые исследования показали, что регулярные аэробные упражнения могут снизить риск болезни Паркинсона.

Некоторые другие исследования показали, что люди, употребляющие кофеин, который содержится в кофе, чае и коле, реже болеют болезнью Паркинсона, чем те, кто его не пьет. Зеленый чай также снижает риск развития болезни Паркинсона. Однако до сих пор неизвестно, действительно ли кофеин защищает от болезни Паркинсона или имеет какое-то другое отношение. В настоящее время недостаточно доказательств, чтобы предлагать употребление напитков с кофеином для защиты от болезни Паркинсона.

07 августа 2020 г.

.

Болезнь Паркинсона и деменция | Johns Hopkins Medicine

Что такое болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона — это двигательное расстройство. Из-за этого мышцы могут стягиваться и становиться жесткими. Из-за этого становится трудно ходить и выполнять другие повседневные дела. Люди с болезнью Паркинсона также испытывают тремор и могут развить когнитивные проблемы, включая потерю памяти и деменцию.

Болезнь Паркинсона чаще всего встречается у людей старше 50 лет. Средний возраст, в котором она возникает, — 60 лет.Но некоторые молодые люди также могут заболеть болезнью Паркинсона. Когда это поражает человека моложе 50 лет, это называется болезнью Паркинсона с ранним началом. У вас может быть больше шансов заболеть болезнью Паркинсона с ранним началом, если она есть у кого-то из членов вашей семьи. Чем вы старше, тем выше риск развития болезни Паркинсона. Это также гораздо чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Болезнь Паркинсона — хроническое и прогрессирующее заболевание. Это не проходит и со временем продолжает ухудшаться.

Что вызывает болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона возникает из-за снижения выработки дофамина в головном мозге. Отсутствие дофамина мешает мозгу координировать движения мышц. Низкий уровень дофамина также способствует ухудшению настроения и когнитивным проблемам на более позднем этапе болезни. Эксперты не знают, что чаще всего провоцирует развитие болезни Паркинсона. Болезнь Паркинсона с ранним началом часто передается по наследству и является результатом определенных генных дефектов.

Каковы симптомы болезни Паркинсона?

Симптомы болезни Паркинсона обычно начинаются слабо, а затем постепенно ухудшаются.Первые признаки часто настолько незаметны, что многие люди сначала не обращаются за медицинской помощью. Это общие симптомы болезни Паркинсона:

• Тремор, поражающий лицо и челюсть, ноги, руки и кисти
• Медленная, жесткая ходьба
• Проблемы с поддержанием баланса
• Проблемы с координацией
• Ощущение скованности в руках, ногах и в области туловища
• Изменения почерка

Со временем симптомы болезни Паркинсона ухудшаются и включают:

• Депрессия
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом (например, запор)
• Проблемы с мочеиспусканием
• Проблемы с жеванием и глотанием пищи
• Потеря памяти
• Галлюцинации
• Деменция
• Похудание

Как диагностируется болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона бывает трудно диагностировать.Ни один тест не может его идентифицировать. Паркинсон легко принять за другое заболевание. Медицинский работник обычно изучает медицинский анамнез, в том числе семейный, чтобы выяснить, есть ли у кого-либо в вашей семье болезнь Паркинсона. Он или она также сделает неврологический осмотр. Иногда МРТ или компьютерная томография или другое сканирование мозга могут выявить другие проблемы или исключить другие заболевания.

Как лечится болезнь Паркинсона?

Болезнь Паркинсона неизлечима.Но есть разные методы лечения, которые могут помочь контролировать симптомы. Многие лекарства, используемые для лечения болезни Паркинсона, помогают компенсировать потерю химического дофамина в мозге. Большинство этих лекарств довольно успешно помогают справиться с симптомами.

Процедура, называемая глубокой стимуляцией мозга, также может использоваться для лечения болезни Паркинсона. Он посылает в мозг электрические импульсы, чтобы помочь контролировать тремор и подергивания. Некоторым людям может потребоваться операция для лечения симптомов болезни Паркинсона.Хирургическое вмешательство может включать разрушение небольших участков ткани мозга, ответственных за симптомы. Однако эти операции выполняются редко, поскольку теперь доступна глубокая стимуляция мозга.

Каковы осложнения болезни Паркинсона?

Болезнь Паркинсона сначала вызывает физические симптомы. Проблемы с когнитивными функциями, включая забывчивость и проблемы с концентрацией, могут возникнуть позже. Поскольку болезнь со временем ухудшается, у многих людей развивается слабоумие. Это может вызвать глубокую потерю памяти и затруднить поддержание отношений.

Деменция при болезни Паркинсона может вызывать проблемы с:

• Разговор и общение с другими
• Решение проблем
• Понимание абстрактных концепций
• Забывчивость
• Обращаем внимание

Если у вас болезнь Паркинсона и деменция, вы, скорее всего, не сможете жить самостоятельно. Деменция влияет на вашу способность заботиться о себе, даже если вы все еще можете физически выполнять повседневные задачи.

Эксперты не понимают, как и почему деменция часто возникает при болезни Паркинсона.Однако ясно, что деменция и проблемы с когнитивной функцией связаны с изменениями в мозге, которые вызывают проблемы с движением. Как и в случае с болезнью Паркинсона, деменция возникает при дегенерации нервных клеток, что приводит к химическим изменениям в головном мозге. Деменцию при болезни Паркинсона можно лечить с помощью лекарств, которые также используются для лечения болезни Альцгеймера, другого типа деменции.

Можно ли предотвратить болезнь Паркинсона?

Специалисты еще не понимают, как предотвратить болезнь Паркинсона.В некоторых случаях кажется, что существует генетическая предрасположенность к развитию болезни Паркинсона, но это не всегда так. В настоящее время ведутся исследования по поиску новых способов лечения и профилактики болезни.

Жизнь с болезнью Паркинсона

Эти меры могут помочь вам хорошо жить с болезнью Паркинсона:

• Упражнения помогут сохранить гибкость и подвижность мышц. Упражнения также высвобождают естественные химические вещества мозга, которые могут улучшить эмоциональное благополучие.
• Блюда с высоким содержанием белка могут улучшить химический состав мозга
• Физическая, профессиональная и логопедия может помочь вам заботиться о себе и общаться с другими людьми
• Если у вас или вашей семьи есть вопросы о болезни Паркинсона, вам нужна информация о лечении или вам нужна поддержка, вы можете обратиться в Американскую ассоциацию болезни Паркинсона.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Позвоните своему врачу, если вы или ваш близкий замечаете внезапное или значительное изменение симптомов или если меняется настроение, усиливаются симптомы депрессии или развиваются чувства суицида.

Основные сведения о болезни Паркинсона

• Болезнь Паркинсона — это двигательное расстройство, при котором мышцы становятся напряженными и жесткими.
• Это может затруднить ходьбу и заботу о себе.
• Это может привести к таким проблемам, как депрессия, галлюцинации и слабоумие.
• Болезнь Паркинсона будет прогрессировать, но лекарства могут помочь с некоторыми симптомами.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
• Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

.

Болезнь Паркинсона

Тимоти К. Хейн,
MD •
Последнее изменение страницы:
7 апреля 2019 г.,

Болезнь Паркинсона (БП) — неврологическое заболевание, характеризующееся брадикинезией,
шаркающая походка, нестабильность осанки, тремор и потеря автоматических движений.
Это происходит из-за потери клеток черного вещества, содержащих дофамин. Кажется
что до появления симптомов необходимо потерять около 50% клеток.Хотя болезнь Паркинсона
можно четко проследить генетические факторы, вирусы, инсульт или токсины, такие как пестициды, в нескольких
люди, по большей части причина болезни Паркинсона в каждом конкретном случае
неизвестно (это называется спорадической БП). Есть несколько генетических вариантов, предполагающих, что есть место для расщепления.

Воздействие окружающей среды включает употребление алкоголя
колодезная вода, сельское хозяйство и промышленное воздействие тяжелых металлов (например, железа, цинка,
медь, ртуть, магний и марганец), алкилированные фосфаты и хлорорганические соединения.Паракват (гербицид) был связан с повышенной распространенностью паркинсонизма. Некоторые профессии связаны с высоким риском. Сварка связана с повышенным риском по сравнению с населением в целом примерно в 10 раз. Распространенность паркинсонизма составляет около 1% у сварщиков в возрасте от 40 до 69 лет. Краснодеревщики и уборщики также относятся к группе высокого риска (Racette et al, 2005).

Курение сигарет снижает заболеваемость. Увеличивается травма головы
риск паркинсонизма по коэффициенту от 4.С 3 по 11 (Bower et al, 2003).
Текущее мнение, что болезнь Паркинсона может быть вызвана необычным
элемент окружающей среды в сочетании с высокой генетической восприимчивостью или общим
элемент окружающей среды с относительно низкой восприимчивостью. Тем не менее недавние
работа противоречит предположению, что упомянутые выше гены не связаны
со спорадической БП (Markopoulo, Langston, 1999).

Имеются убедительные доказательства наличия генетических факторов. Сообщается о двойном исследовании с использованием ПЭТ
значительно увеличенная конкордантность дофаминергической дисфункции у монозиготных, чем у
дизиготные близнецы (Piccini et al, 1999).Также несколько крупных родословных аутосомных
Недавно сообщалось о доминантно наследуемой БП (Polmeropoulos et al.
1996: 274: 1197-1199). За эту родословную отвечает мутация альфа-синуклеина.
Были обнаружены и другие мутации синуклеина (Zarantz et al, 2004). Альфа-синуклеин
включает не-A-бета-компонент бляшек Альцгеймера, предпочтительно экспрессируется
в дофаминовых нейронах и в большом количестве в тельцах Леви (патологический маркер
Паркинсонизм и деменция с тельцами Леви — тельца Леви не увеличиваются при PSP).Другой родственник имеет мутации в гене паркина, который проявляется
как аутосомно-рецессивная ювенильная болезнь Паркинсона (Mizuno Y, 1998). Медленное ацетилирование
также может быть фактором, предрасполагающим к спорадической БП (Bandmann O et al. Lancet 1997: 350: 1136-1139).
Медленное ацетилирование может привести к нарушению способности обрабатывать нейротоксические вещества.
соединение генетической и токсической гипотез.

Заболеваемость и распространенность

Болезнь Паркинсона редко встречается у пациентов младше 40 лет.Нашлось
примерно у 1% лиц старше 50 и 3% лиц в возрасте 95 лет и старше. Каждые
в год в США выявляется около 50 000 новых случаев. В исследованиях вскрытия
Болезнь Паркинсона встречается еще чаще — около 10% 70-летних проявляют
свидетельство субклинического заболевания. Распространенность сильно различается по всему миру,
колеблется от 14/100 000 в Китае до 328/100 000 в Бомбее, Индия. Азиаты и
Африканские чернокожие имеют более низкую заболеваемость по сравнению с чернокожими американцами и, особенно,
белые (Lang et al, 1998).

Типичные симптомы

Они включают тремор покоя, шаткую походку. замедленность движений (брадикинезия),
ригидность, затрудненное начало движения (акинезия), мелкий почерк (микрофотография).
Сопутствующие симптомы часто включают себорею, ортостатическую гипотензию, мочевыводящие пути.
трудности, запор, боли в конечностях, депрессия, деменция (до 1/3 пациентов),
нарушение обоняния (возникает рано).

Глазные симптомы включают снижение цветовой дискриминации и контрастной чувствительности,
зрительные галлюцинации, уменьшение мигания и другие проблемы с движением век,
и многоступенчатые саккады (Biousseet al, 2004). Часто саккады немного замедлены.

Возможна ортостатическая гипотензия
связано с заболеванием или как осложнение приема лекарств (Goldstein et al.
др., 2000). Сообщается, что ортостатическая гипотензия возникает из-за симпатической
денервация (Goldstein et al, 2002).Поражение включает постганглионарные катехоламинергические
но не холинергические нервы (Sharabi et al, 2003). Пациенты с чисто вегетативной недостаточностью могут перейти в паркинсонизм или деменцию с тельцами Леви, если следовать им (Kaufmann et al, 2017)

Нарушение обоняния (обоняние предшествует клиническому паркинсонизму как минимум на 4 года (Ross et al, 2008)

Пациенты с паркинсонизмом имеют более высокую смертность, примерно в 2 раза, по сравнению с
население в целом без БП. Это объясняется большей слабостью или
пониженная подвижность (Donnan et al, 2000).

Дифференциальная диагностика

Диагноз в основном клинический и основан на перечисленных выше клинических данных.
Есть много состояний, которые можно принять за паркинсонизм. Среди
наиболее распространенными являются побочные эффекты лекарств (в основном основных транквилизаторов, таких как
галоперидол), инсульты с вовлечением базальных ганглиев, дегенеративные нарушения
такие как прогрессирующий надъядерный паралич (PSP), кортикобазальная ганглионарная дегенерация, оливопонтоцеребеллярный
дегенерация, множественная системная атрофия и болезнь Хантингтона.

Патологическим признаком болезни Паркинсона являются тельца Леви, которые
внутрицитоплазматические тельца включения в пораженных нейронах черной субстанции.
Недавно альфа-синуклеин был идентифицирован как главный компонент Леви
тела при спорадическом паркинсонизме. Тела Леви не встречаются в PSP
в ненормальном количестве, хотя они обнаруживаются при болезни Альцгеймера. Тела Леви,
в больших количествах может вызвать слабоумие. Они также связаны с приемом лекарств.
непереносимость и зрительные галлюцинации.

Традиционное лечение

Почти все авторы согласны с тем, что лечение карбидопа-леводопа (Sinemet ™) является наиболее эффективным.
единственное самое полезное лекарство. Леводопа дала возможность пациентам с паркинсонизмом жить
нормальная продолжительность жизни и значительно облегчает симптомы у большинства пациентов (Ahlskog JE, 1996).

В настоящее время существуют значительные разногласия относительно ценности дополнительных агентов.
леводопе. Подводя итог, представляется разумным рекомендовать подход, включающий
леводопа, прямые агонисты дофамина и потенциальные нейрозащитные агенты, такие как
как селигилин.Пациенты со значительным дефицитом, который не может быть адекватно
леченные лекарствами, могут быть подходящими кандидатами для хирургических вмешательств.
Алгоритм лечения паркинсонизма, опубликованный Американской академией
Здесь можно найти неврологию.

Медикаментозное лечение

• Леводопа, в основном в форме комбинированного препарата, содержащего карбидопу
  и леводопа (Sinemet и Sinemet CR) является основой лечения и
  наиболее эффективное средство (Ahlskog, 1996; Koller, 2000).Карбидопа — периферический
  ингибитор декарбоксилазы, который предотвращает побочные эффекты и снижает общий
  требование дозировки. Начальная доза препарата Синемет составляет одну таблетку 25/100 до приема препарата.
  к каждому приему пищи. Обычная поддерживающая доза составляет 25/250 4 раза в сутки. Дискинезии могут возникнуть
  от передозировки, а также часто наблюдаются после длительного (например, лет) использования.
  Агонисты дофамина прямого действия могут иметь меньший побочный эффект (см. Ниже).
  Визуальные галлюцинации часто наблюдаются при передозировке. Ортостатическая гипотензия может
  реагируют на усиление карбидопы.Около 15% пациентов не реагируют на леводопу.
  Дофамин метаболизируется до потенциально токсичных свободных радикалов, и некоторые считают, что
  агонисты дофамина прямого действия следует использовать на ранней стадии для дополнения дофамина
  агонисты.
• Амантадин (Симметрел) — это мягкое средство, которое, как считается, блокирует
  обратный захват дофамина пресинаптическими нейронами. Дозировка составляет от 200 до 300 мг.
  повседневная. Амантадин особенно помогает пациентам с преобладающим тремором.
  Побочные эффекты включают отек лодыжек и красные пятна (livedo reticularis).
• Антихолинергические препараты, такие как Artane или Cogentin, также полезны при лечении
  тремор и ригидность, но не помогает при брадикинезии. Антихолинергические средства
  использование ограничено побочными эффектами (спутанность сознания, сухость во рту, нечеткость зрения, мочеиспускание).
  задержка), которые особенно тяжелы у пожилых людей.
• Агонисты дофамина прямого действия включают бромокриптин (Парлодел), перголид
  (Пермакс), ропинирол (Реквип) и прамипексол (Мирапекс). Эти агенты стоят
  значительно больше, чем леводопа (Синемет), со спорными дополнительными
  преимущества (Ahlskog 1996).Новым в этой группе является беспокойство по поводу
  какой дофаминовый рецептор (D1, D2 или D3) стимулируется. И D1, и D2
  агонисты обладают противопаркинсоническим действием. Перголид стимулирует как D1, так и
  Рецепторы D2. Мирапекс (прамипексол) и Реквип (ропинирол) — новейшие
  этих агентов. Оба в некоторой степени селективны в отношении дофаминовых рецепторов с наибольшим
  сродство к рецептору D2, а также активность в отношении рецептора D3. Запуск
  Доза Мирапекса составляет 0,125 мг 3 раза в сутки по сравнению с 0,25 мг ропинирола.Ропинирол может
  имеют меньше побочных эффектов дискинезии, чем L-допа (Rascol et al, 2000). непосредственный
  Агонисты дофамина в целом с большей вероятностью вызывают неблагоприятные психоневрологические
  побочные эффекты, чем у леводопы, такие как спутанность сознания (Stern, 1997). Также дофамин
  агонисты, прямые или нет, обычно могут вызывать гипотензию, абдоминальную
  вздутие живота, утомляемость, седативный эффект, тошнота и рвота, запор, сухость во рту,
  галлюцинации и заложенность носа, вероятно, потому, что они действуют периферически
  и централизованно.В отличие от леводопы, прямые агонисты дофамина не подвергаются превращению.
  дофамина и, таким образом, не производят потенциально токсичных метаболитов. У грызунов
  перголид замедляет возрастную потерю нейронов черного цвета, вызванную 6-гидроксидофамином.
  Также предполагается, что раннее использование прямых агонистов дофамина может защитить
  против развития поздних осложнений дофамина, таких как «включение-выключение»
  эффект. Есть некоторые свидетельства того, что ропинирол (Реквип) замедляет прогрессирование
  (Whone et al, 2003).
• Селегилин (Депренил, Эльдеприл) ингибитор МАО-В. В малой дозе 5
  мг BID или 5 мг QD. Первоначально считалось, что он снижает прогрессирование паркинсонизма.
  Эта идея сейчас не очень популярна, но все же может быть разумным дополнением.
  лекарства (Stern, 1997). Недавнее исследование подтвердило, что селигилин задерживает
  необходимость применения леводопы примерно к 3 месяцам (Palhagen et al, 1998). Селегилин
  может снизить выработку свободных радикалов, а также может спасти поврежденные нейроны через
  активация трофических механизмов.
• Ингибиторы COMT. Катехол-О-метилтранфераза — это фермент, разрушающий
  леводопа и ингибиторы могут снизить скорость разложения. Энтакапон (не
  пока доступен) представляет собой ингибитор СОМТ периферического действия, который можно использовать
  для снижения периферического метаболизма (Parkinson Study Group, 1997). Тасмар, или
  Толкапон, одобренный FDA 6/1997, в настоящее время доступен. Маленький
  процент пациентов, у которых развивается нарушение функции печени на толкапоне и
  перед началом приема препарата врачи должны получить письменное информированное согласие.
  и проверять функциональные пробы печени каждые 2 недели.Entacapone не имеет
  известная гепатотоксичность. Ингибиторы COMT рассматриваются в дополнении под редакцией
  Оланова и Обеско, 2000 (подробности см. ниже).

Подходы, которые, вероятно, не сработают.

Вазоконстрикторы при ортостатической гипотензии (например, Мидодрин) маловероятны
работать при ортостатической гипотензии при болезни Паркинсона, потому что поражение
вовлекает постганглионарных симпатиков (Goldstein et al, 2002).

Поздние осложнения

Пациенты с болезнью Паркинсона реагируют на леводопу практически сразу.Однако от 20 до 50%
пациентов в течение 5 лет разовьются двигательные колебания или дискинезии
начала терапии леводопой. Колебания отклика состоят из смеси
феномен «износа», дискинезии «включения» (обычно хореиформные),
«Дифазные дискинезии» (повторяющиеся движения нижних
конечности, которые возникают при высокой скорости изменения дофамина), и «выключено»
дистония (Obeso et al, 2000).

Износом можно управлять, уменьшив интервал дозирования, переключившись на
продукта более длительного действия, или путем добавления или увеличения дозы агониста дофамина.Эффектами включения-выключения управлять сложнее. Добавление прямого агониста дофамина
или переход на препараты дофамина медленного действия может снизить частоту
дискинезий и событий включения / выключения. Прамипексол в качестве начальной терапии по сравнению
леводопе снижает риск развития осложнений примерно на 55%, но
он не так эффективен, как леводопа, и имеет некоторые побочные эффекты (болезнь Паркинсона
Study Group, 2000). Ингибиторы COMT могут сглаживать пики / впадины
дофамина и уменьшить колебания.

Психиатрические побочные эффекты включают психоз, спутанность сознания, возбуждение, галлюцинации.
и заблуждения. Их можно вылечить, уменьшив прием дофамина, уменьшив
или прекращение приема холинолитиков, амантадина или селегилина, или с помощью клозипина
в дозах от 6,25 до 50 мг / сут (Stern, 1997).

Хирургическая терапия

Хирургическое лечение в настоящее время рекомендовано тем, кто не справился с медицинской помощью.
управление (см. обзор Hallet et al, 1999).

1. Односторонняя таламотомия — может использоваться для уменьшения тремора. Рассмотрим для пациента
   с односторонним тремором, не поддающимся лечению. Улучшение исчезает с
   время. Двусторонние процедуры не рекомендуются.
2. Односторонняя паллидотомия — эффективный метод уменьшения контралатерального
   дискинезии, вызванные леводопой.
3. Односторонняя глубокая стимуляция таламуса мозга при треморе также может
   быть полезным при треморе. Подобные процедуры несут в себе риск заражения.
   аппаратного сбоя.Субталамическая стимуляция в настоящее время доступна только
   в качестве исследовательской процедуры (Limousin et al, 1998)
4. Нервная трансплантация больше не считается эффективным лечением.
5. Гамма-нож — талламотомия или паллидотомия могут выполняться с
   радиация. По предварительным данным, это лечение эффективно.
   в контроле тремора у большинства пациентов (Shumway-Cook, 1997). Долгосрочные риски
   этой процедуры неясны.

Физиотерапия

Физическая терапия помогает при паркинсонизме.Поддерживает мышечный тонус, гибкость,
улучшает осанку и походку. Как ни странно, это часто называют «вестибулярной реабилитационной терапией».
Согласно Fullard et al (2017), использование реабилитационных услуг при паркинсонизме в США ниже, чем в других странах мира.
Это, конечно, не исследование типа «должен». Возможно, уровень использования слишком низок в США, или, возможно, он слишком высок в других местах, или, возможно, в США все правильно.
Фактически, физиотерапия, логопедия и трудотерапия вряд ли восстановят нейроны в базальных ганглиях пациентов с болезнью Паркинсона.Это не лекарство. Точно так же люди с паркинсонизмом или без него могут ежедневно выбирать, насколько активными они должны быть. Можно также разумно задать вопрос государственной политики о том, должны ли занятия физкультурой для людей с паркинсонизмом финансироваться программой Medicare.
В настоящее время Medicare не оплачивает услуги слухового аппарата.
Если согласиться с предпосылкой, что Mediare должна платить за все, что полезно для здоровья любого человека старше 65 лет, это большой повод для обсуждения.

Профилактика

Существует множество исследований, предполагающих, что риск паркинсонизма регулируется
окружением.Удивительно, но употребление кофе снижает риск паркинсонизма.
(Джозефсон, 2000; Росс и др., 2000). Также, живя в сельской местности, пьет
колодезная вода, сельское хозяйство и воздействие пестицидов (Ascherio et al, 2006) могут быть факторами риска для развития
PD. Курение также может быть защитным средством в некоторых ситуациях.

Нестероидные противовоспалительные средства (такие как аспирин или ибупрофен) могут защитить от паркинсонизма. Недавнее ретроспективное исследование показало, что 2 или более таблетки аспирина или НПВП в неделю снижают вероятность развития болезни Паркинсона примерно на 50% у женщин.У мужчин эффекта не было. (Walner et al, 2007). Нам кажется, что эта связь, вероятно, является ложной надеждой, и для оценки этого убедительного наблюдения необходимо более крупное контролируемое проспективное исследование.

Недавно исследователи предположили, что рецептор бета-2 является регулятором гена альфа-синуклеина, предполагая, что использование бета-агонистических препаратов от астмы может снизить риск паркинсонизма (Mittal et al, 2017). Воздействие бета-адреноблокаторов увеличивает риск БП. Это наблюдение является ситуацией «неготовности к прайм-тайм» — возможно, оправдывая экспериментальное испытание.

Другие источники информации:

• Американская ассоциация болезни Паркинсона (800-223-9776) является хорошим источником
  информации для пациентов.

Артикул:

• Ahlskog JE. Лечение болезни Паркинсона на ранних стадиях: сложные стратегии
  оправдано? Протокол Mayo Clinic Proc 1996; 71: 659-670
• Ascherio A и другие. Воздействие пестицидов и риск болезни Паркинсона. Энн Нейрол 2006: 60: 197-203
• Bandmann O et al.Ланцет 1997: 350: 1136-1139
• Biousse V et al. Офтальмологические особенности болезни Паркинсона. Неврология
  2004: 62: 177–180
• Bower JH и другие. Травма головы, предшествующая БП. Случай-контроль. Неврология
  2003: 60: 1610-15
• Доннан и другие. Селигилин и смертность у пациентов с болезнью Паркинсона
  болезнь. Продольное исследование сообщества. Неврология 2000: 55: 1785-1789
• Fullard, M. E., et al. (2017). «Использование услуг реабилитационной терапии при болезни Паркинсона в США.»Неврология 89 (11): 1162-1169.
• Гольдштейн Д.С. и другие. Сердечная симпатическая денервация при болезни Паркинсона.
  Энн Интерн Мед 2000: 133: 338-347
• Goldstein DS et al. Ортостатическая гипотензия от симпатической денервации
  при болезни Паркинсона. Неврология 2002: 58: 1247-55
• Гуттман М. и др. C11RI-32 Pet исследования переносчика дофамина
  …, Неврология 1997; 48: 1578-1583
• Халлет М. Литван I, рабочая группа по хирургии болезни Паркинсона.Оценка
  хирургии болезни Паркинсона. Неврология 1999; 53: 1910-1921
• Джозефсон, Д. (2000). «Кофе может снизить риск болезни Паркинсона». Bmj
  320 (7248): 1492A.
• Kaufmann, H., et al. (2017). «Естественная история чистой вегетативной недостаточности: потенциальная когорта Соединенных Штатов». Энн Нейрол 81 (2): 287-297.
• Koller WC. Леводопа в лечении болезни Паркинсона. Неврология 2000: 55 (Дополнение
  4): s2-7
• Lang AE, Lozano AM. Медицинский прогресс: болезнь Паркинсона.Части 1 и 2.
  NEJM. 1998: 339: 1130-1143: 1044-1053
• Лимузен П. и др. Электрическая стимуляция субтальмического ядра на поздних стадиях
  Болезнь Паркинсона. NEJM 1998: 339: 1105-1111.
• Markopoulou K, Langston JW. Гены-кандидаты и болезнь Паркинсона: где
  к следующему ? Неврология 1999, 53, 1382-1383
• Mittal S, Bjornevik K, et al. В2-адренорецептор является регулятором гена альфа-синуклеина, определяющим риск болезни Паркинсона. Наука 2017; 357 (6354): 891-898
• Мизуно Ю.Природа, 1998: 393: 605-608
• Obeso JA и другие. Эволюция и происхождение двигательных осложнений у
  Болезнь Паркинсона. Neuroogy 2000: 55 (Приложение 4), S13-S20
• Olanow CW, Obesco JA (редакторы). Роль ингибиторов КОМТ в лечении
  болезни Паркинсона. 2000. Приложение к неврологии, 5, №11, Приложение.
  4
• Группа изучения болезни Паркинсона. Энтакапон улучшает моторные колебания леводопы
  лечили пациентов с болезнью Паркинсона. Энн Нейрол 1997; 42; 747-755
• Группа изучения болезни Паркинсона.Прамипексол против леводопы в качестве начального лечения
  Болезнь Паркинсона. JAMA 2000: 284, 1931-1938
• Palhagen S и другие. Селигилин откладывает наступление инвалидности de novo
  пациенты с паркинсонизмом. Неврология 1998: 51: 520-525
• Piccini P, Burn DJ, Ceravolo R, Maraganore D, Brooks D. Роль наследования
  при спорадической болезни Паркинсона: … Ann Neurol 1999: 45: 577-582
• Rascol O и другие. Пятилетнее исследование частоты дискинезии у
  пациенты с ранней стадией болезни Паркинсона, получавшие ропинирол или
  леводопа.Н. Энг Дж. Мед 2000: 342: 1484-91
• Росс, Г. У. и др. (2000). «Связь потребления кофе и кофеина с
  риск болезни Паркинсона ». Jama 283 (20): 2674-9.
• Росс Г.В. и многие другие. (2008). Связь обонятельного дисфункции с риском развития болезни Паркинсона в будущем. Энн Нейрол 2008: 63: 167-173
• Шараби Й и другие. Нейротрансмиттерная специфичность симпатической денервации
  при болезни Паркинсона. Неврология 2003: 60: 1036-1039
• Шамуэй-Кук А.Функциональные результаты после радиохирургии гамма-кинфе в
  Болезнь Паркинсона. Журнал Северо-Западного института неврологии, 1997, 4, 1-3.
  Примечание: эта статья не подвергалась экспертной оценке.
• Кормовой МБ. Меняющиеся стандарты лечения болезни Паркинсона. Неврология
  1997: 49 (Дополнение 1), S1.
• Whone AL и другие. Более медленное прогрессирование болезни Паркинсона при приеме ропинирола
  по сравнению с леводопой: исследование REAL-PET. Энн Нейрол 2003; 54: 93-101
• Racette BQA и другие.Распространенность паркинсонизма и отношение к облучению у большой выборки сварщиков из Алабамы. Неврология 2005: 64: 230-235
• Walner AD, Bronstein JM, Bordelon YM, Ritz B. Нестероидные противовоспалительные препараты могут защитить от болезни Паркинсона. Неврология 2007; 69: 1836-1842
• Zaranz JJ и другие. Новая мутация E46K альфа-синуклеина вызывает
  деменция с тельцами паркинсона и Леви. Энн Нейрол 2004: 55: 164-173

.

Болезнь Паркинсона — Простая английская Википедия, бесплатная энциклопедия

Сэр Уильям Ричард Гауэрс Набросок Паркинсона.

Болезнь Паркинсона (или PD , иногда просто «болезнь Паркинсона») — это болезнь, которая медленно поражает центральную нервную систему. Центральная нервная система состоит из головного мозга и позвоночника. Когда человек заболевает болезнью Паркинсона, клетки, вырабатывающие дофамин в части мозга, умирают. Клетки дофамина отправляют информацию другим клеткам, которая заставляет нас делать то, что мы делаем. ^{[1] [2]} Из-за этого болезнь Паркинсона в основном поражает двигательную систему организма.

Болезнь Паркинсона — болезнь, которая со временем ухудшается. Обычно люди заболевают болезнью Паркинсона в возрасте старше 50 лет. Иногда врачам очень трудно обнаружить.

Врачи изучают точные причины болезни Паркинсона. Говорят, что болезнь Паркинсона развивается в результате сочетания генетических ошибок и нескольких возможных влияний, но об этом мало что известно.Врачи обнаружили некоторые подсказки о причине (причинах) ^[3] . Это вызвано разрушением специализированных узлов в головном мозге. Снижается производство дофамина, нейромедиатора. Болезнь Паркинсона также может быть генетической. Но исследования показывают, что генетическая болезнь Паркинсона ненормальна и встречается редко. ^[4] Болезнь Паркинсона чаще встречается у тех, кто работает с пестицидами ^[5] или уже имел травмы головы в анамнезе. ^[6]

Исследования показывают, что люди с меньшей вероятностью заболеют болезнью Паркинсона, если курят сигареты. ^[7]

Болезнь Паркинсона может привести к тому, что мозг не отвечает. Пациент может стать парализованным. Болезнь может вызвать у пациента медленную реакцию и плохую координацию между рукой и мозгом.

Это нарушает двигательные навыки пациента и его речь. Это также может повлиять на настроение, поведение и мышление. Распространенный симптом болезни Паркинсона — тремор. От тремора у людей трясутся руки, ноги и руки. Некоторые симптомы включают проблемы с кожей, депрессию и затрудненное глотание. ^[2]

Симптомы болезни Паркинсона включают жесткость мышц и проблемы с движением. Это заболевание замедляет реакцию пациентов. Им сложно делать простые вещи, например ходить и говорить. Это также вызывает депрессию и другие эмоциональные изменения. ^[8]

Болезнь Паркинсона еще не излечима полностью. Тем не менее, люди пытались вылечить это лекарствами. Один из способов лечения — вернуть утраченный дофамин. Группа препаратов, называемых агонистами дофаминовых рецепторов, при попадании в мозг действует аналогично дофамину.В эту группу входят четыре разных препарата. Многие пациенты принимают один из них с другим лекарством. Другой препарат называется L-допа. В отличие от дофамина, L-допа может проникать в мозг. Дофамин не может попасть в мозг. Вот почему многие пациенты принимают L-допа и дофамин вместе. Вначале очень помогает L-допа. Но по мере развития болезни L-допа перестает работать. Два других используемых препарата — холинолитики и селегилин. Оба они помогают уменьшить симптомы. Антихолинергические препараты помогают пациенту перестать дрожать.Селегилин предназначен для защиты нервов центральной нервной системы. Селегилин применяют не часто. Это потому, что нет реальных доказательств того, что это помогает. ^[4]

Глубокая стимуляция мозга (DBS) — это операция, которую используют некоторые люди, страдающие болезнью Паркинсона. ^[9]

1. ↑ Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. «Информационная страница о болезни Ниндса Паркинсона». Ресурсный центр здоровья и благополучия Национального института неврологических заболеваний и инсульта, 2004 г.Ресурсный центр здоровья и благополучия. 2011 г.
2. ↑ ^{2,0 2,1} «Информационная страница NINDS по болезни Паркинсона». Ресурсный центр здоровья и благополучия . Проверено 22 февраля, 2016. .
3. ↑ «Что вызывает болезнь Паркинсона?». NIH Senior Health . Национальный институт здоровья. Июнь 2012 г. Проверено 10 апреля 2016 г.
4. ↑ ^{4,0 4,1} Вайнер, Уильям (2016). «Болезнь Паркинсона». Всемирная онлайн-книга . Мировая книга Advanced. Проверено 22 февраля, 2016. .
5. ↑ Аскерио, Альберто; Чен, Хунлей; Weisskopf, Marc G .; О’Рейли, Эллис; Маккалоу, Марджори Л .; Calle, Eugenia E .; Шварцшильд, Майкл А .; Тун, Майкл Дж. (Август 2006 г.). «Воздействие пестицидов и риск болезни Паркинсона». Анналы неврологии . 60 (2): 197–203. DOI: 10.1002 / ana.20904. PMID 16802290.
6. ↑ Крейн, Пол К .; Гиббонс, Лаура Э.; Дамс-О’Коннор, Кристен; Trittschuh, Эмили; Леверенц, Джеймс Б.; Кин, К. Дирк; Соннен, Джошуа; Montine, Thomas J .; Беннетт, Дэвид А. (1 сентября 2016 г.). «Связь травматического повреждения мозга с нейродегенеративными состояниями в позднем возрасте и невропатологическими находками». JAMA Neurology . 73 (9). DOI: 10.1001 / jamaneurol.2016.1948. ISSN 2168-6149.
7. ↑ Винейс, Пауло; Канчелье, Марьяграция; Кьодини, Паоло; Баркер, Роджер А .; Брейн, Кэрол; и другие.(Июнь 2019). «Изучение причинно-следственной связи между курением и болезнью Паркинсона». Международный эпидемиологический журнал . 48 (3): 912–925. DOI: 10,1093 / ije / dyy230.
8. ↑ Вайнер, Уильям Дж. «Болезнь Паркинсона». Мировая книга Advanced. Всемирная книга, 2016. Интернет. 22 февраля 2016 г.
9. ↑ «Глубокая стимуляция мозга — клиника Мэйо». www.mayoclinic.org . Фонд Мэйо медицинского образования и исследований (MFMER). Проверено 22 июня 2020 года.

.